1、普通外科-46 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括（分数：2.00）A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胆管结石D.胆管癌E.乳头炎性狭窄2.颅脑疾病最常用的诊断技术是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.血管造影D.X 光E.MRI3.胸部平片上的 Kerley“s B 线是指（分数：2.00）A.宽约 1mm，多见于上叶的条状影B.宽约 1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影C.肺野内细而短的网状影D.宽约 0.51mm，中肺野横形条状影E.以上都不是4.恶性骨肿瘤的
2、X 线表现主要为（分数：2.00）A.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应B.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应C.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应E.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显5.胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩(Crohn)病C.肠结核D.慢性阑尾炎E.回盲部肿瘤6.介入性超声的应用范围应除外（分数：2.00）A.入院查体B.治疗性穿刺C.超声导向诊断性穿刺D.内镜超声E.术中超声7.有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是（分数：2.00）A.血气分析B.D-二聚体检测C.心电图D.X 线胸片E.
3、放射性核素肺灌注扫描8.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是（分数：2.00）A.CT 检查B.放射性核素肝扫描C.B 型超声检查D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E.肝穿刺针吸细胞学检查9.逆行胰胆管造影最常见的并发症是（分数：2.00）A.胰腺炎B.胆管炎C.胆管穿孔D.腹膜炎E.出血10.纤维结肠镜检查最严重的并发症是（分数：2.00）A.腹胀B.恶心，呕吐C.结肠穿孔D.腹痛E.出血11.早期化脓性关节炎的 X 线征象是（分数：2.00）A.关节间隙增宽B.关节间隙变窄C.关节面破坏D.关节强直E.以上都不是12.纤维结肠镜引起肠道穿孔常见的部位是（分数：2.00）A.直肠
4、B.横结肠C.结肠肝区D.结肠脾区E.回盲部13.蛛网膜下腔出血的直接 CT 征象是（分数：2.00）A.脑室内出血B.脑沟、脑池密度增高C.脑内血肿D.基底节区高密度影E.脑水肿14.肾上腺疾病的影像学检查首选方法是（分数：2.00）A.X 线平片B.MRIC.CTD.USGE.放射性核素成像15.乳腺癌钼靶 X 线的表现为（分数：2.00）A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似D.密度不均匀，边界不清楚E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化16.关节结核的早期 X 线主要表现是（分数：2.
5、00）A.以骨质破坏为主B.以骨质增生为主C.骨质增生与破坏并存D.局限性脱钙E.关节间隙消失17.选择性动脉栓塞术控制出血常用于（分数：2.00）A.外伤性出血B.上消化道出血C.肿瘤出血D.溃疡出血E.以上都不适用二、A2 型题(总题数：9，分数：13.50)18.男性，25 岁。骑车时摔倒，头部着地 1 小时，现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是（分数：1.50）A.X 线头颅平片B.头部 CTC.头部 MRID.血常规化验E.放射性核素显像19.男性，43 岁。既往有肝硬化病史，CT 提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U/L。下列哪项诊断可能性最大（分数：1.50）A.
6、原发性肝癌B.海绵状血管瘤C.肝脓肿D.肝转移瘤E.肝脏腺瘤20.女性，43 岁。偶尔发现左乳包块半个月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳头外上象限有一约2.0cm1.5cm1.5cm 包块，质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径 1cm 大小结节。该病例最可能的诊断是（分数：1.50）A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳腺癌E.乳腺结核21.女性，27 岁。无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT 检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为（分数：1.50）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺囊腺瘤并囊内出血D.
7、甲状腺癌E.甲状腺腺瘤22.男性，60 岁。间断肉眼血尿 3 个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B 超提示左肾上极 3cm 低回声实性占位，其诊断最可能是（分数：1.50）A.左肾上腺肿瘤B.左肾错构瘤C.左肾囊肿D.左肾盂癌E.左肾细胞癌23.男性，40 岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹晌，并伴有关节铰锁现象。本病最有可能的诊断是（分数：1.50）A.创伤性关节炎B.类风湿关节炎C.半月板损伤D.增生性关节炎E.化脓性关节炎24.女性，63 岁。宫颈癌患者，CT 扫描发现双侧髂骨、骶骨、腰椎多发骨质破坏，周边有软组织肿块形
8、成，最可能的诊断是（分数：1.50）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.转移瘤D.慢性化脓性骨髓炎E.多发性骨髓瘤25.女，8 岁。右臂痛 2 个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉 32mm/h，X 线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能的诊断为（分数：1.50）A.急性化脓性骨髓炎B.尤文肉瘤C.骨干结核D.慢性化脓性骨髓炎E.骨网状细胞瘤26.男性，40 岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞 1520 个/HP，白细胞 35 个/HP。B 超：肾盂内可见 3cm2cm 不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（分数：1.50）A.右肾盂癌B.右肾癌C.右肾
9、盂炎D.右肾盂结石E.运动后血尿三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：13.50)男性，34 岁。头痛、头昏 3 个月，左耳鸣、耳聋 1 个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg 征(+)，往左侧倾倒。（分数：4.50）(1).定位诊断位于（分数：1.50）A.左侧小脑B.枕部C.左侧脑桥小脑角D.脑干E.右侧脑桥小脑角(2).X 线检查示患侧内听道扩大 3mm。最可能的诊断是（分数：1.50）A.三叉神经鞘瘤B.脑膜瘤C.表皮样瘤D.胶质瘤E.听神经鞘瘤(
10、3).行 CT 检查，以下哪项符合本病诊断（分数：1.50）A.界限清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C.界限清，低密度病灶，无强化D.累及中、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E.混杂密度，无强化女性，33 岁。腹痛，腹泻，发热 3 个月余，临床诊断为肠结核。（分数：3.00）(1).肠结核最容易发生的部位是（分数：1.50）A.回肠B.空肠C.回盲部D.结肠E.直肠(2).肠结核在钡餐上的表现是（分数：1.50）A.病变处元钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好B.肠管出现结节样切迹与卵石征C.肠道处出现充盈
11、缺损D.肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变E.以上都不对男性，36 岁。头部外伤 1 天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抵抗(+)，左瞳孔 0.5cm，对光反射减弱右瞳孔 0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X 线平片左颞有线形骨折。（分数：3.00）(1).首先应考虑的诊断是（分数：1.50）A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝E.原发性脑干损伤(2).首选的辅助检查是（分数：1.50）A.MRIB.MRAC.CTD.放射性核素扫描E.B 超男性，23 岁。左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓 3
12、 年余。伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片。（分数：3.00）(1).依据以上资料，诊断应是（分数：1.50）A.急性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.慢性化脓性关节炎D.慢性骨髓炎E.尤文肉瘤(2).最合理的进一步检查是（分数：1.50）A.拍 X 线平片B.放射性核素扫描C.B 超D.MRIE.局部血管造影四、B 型题(总题数：2，分数：6.00) A.肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强 CT 显示主动脉分支供血 B.肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT 增强明显强化 C.肺叶内孤立性肿块，有分叶短小，毛刺，有空泡征 D.肺叶内孤立性
13、结节，浅分叶，内有爆米花样钙化 E.肺叶内单发结节，有钙化周边有“卫星”病灶（分数：3.00）(1).周围型肺癌的 CT 表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肺错构瘤的 CT 表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肺隔离征的 CT 表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变 B.骨膜反应明显，瘤骨呈“日光放射”样改变 C.骨膜增生，有新骨形成，呈“葱皮样”现象 D.干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄无破坏 E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长（分数：3.00）(1).骨肉瘤的 X 线表现为（分数
14、：1.00）A.B.C.D.E.(2).尤文肉瘤的 X 线表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).骨巨细胞瘤的 X 线表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：11，分数：33.00)27.下列有关于肝脏创伤的 CT 表现，正确的是（分数：3.00）A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影C.肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰D.增强扫描后可显示其血管性病变E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤28.下列哪些是肾脏创伤的 CT 表现（分数：3.00）A.肾脏可因水肿和出血体积变大B.肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
15、C.肾脏轮廓模糊不清D.肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显E.肾实质撕裂伤在 CT 增强扫描上可见造影剂外漏29.属于血管造影并发症的是（分数：3.00）A.穿刺部位血肿B.血管内膜剥离C.假性动脉瘤D.原发病加重E.血管破裂30.下列有关 TIPPS 的说法，正确的是（分数：3.00）A.主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血B.穿刺点为左侧颈静脉C.可用球囊导管扩张开通D.肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道E.可引起腹腔出血等并发症31.下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，正确的是（分数：3.00）A.直径较小者多呈致密的低回声B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均
16、匀C.病灶内及周边彩色血管一般不丰富D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清E.可呈圆形、椭圆形、分叶状32.选择性腹部动脉造影常用于哪些方面（分数：3.00）A.消化道出血的定位诊断B.肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征C.肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变D.通过脾动脉造影显示门静脉E.腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位33.下列 B 超检查不同情况下的回声表现，正确的是（分数：3.00）A.液性结构为无回声暗区B.含气性结构呈低回声C.实质性结构为强弱不等的各种回声D.钙化为极强回声伴后方声影E.结石为强回声34.下列有关超声检查特点的叙述，错误的是（分数：3.00）A.
17、无创伤，无痛苦，但有电离辐射B.需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像C.可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注D.对骨骼、肠管的检查较佳E.超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系35.下列有关肝癌在超声检查中的表现，错误的是（分数：3.00）A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富B.彩色多普勒上肝动脉管径变细C.较小的肿瘤在超声上为高回声D.肿瘤周边常可见低回声晕E.肝动脉内常可见瘤栓36.下列有关甲状腺在超声检查中的表现，正确的是（分数：3.00）A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形D.甲状腺腺瘤会因
18、坏死、出血、囊变等回声不均匀E.正常甲状腺在超声上呈中等回声37.下述哪些是肝硬化的超声表现（分数：3.00）A.肝内回声低、均匀B.肝静脉变细C.肝表面凸凹小平D.门静脉增宽E.肝内回声增强、不均匀普通外科-46 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括（分数：2.00）A.胰腺癌B.急性胰腺炎 C.胆管结石D.胆管癌E.乳头炎性狭窄解析：2.颅脑疾病最常用的诊断技术是（分数：2.00）A.B 超B.CT C.血管造影D.X 光E.MRI解析：3.胸部平片上的 Kerley“s B
19、 线是指（分数：2.00）A.宽约 1mm，多见于上叶的条状影B.宽约 1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影 C.肺野内细而短的网状影D.宽约 0.51mm，中肺野横形条状影E.以上都不是解析：4.恶性骨肿瘤的 X 线表现主要为（分数：2.00）A.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应B.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应C.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应E.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 解析：5.胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩(Crohn)病C.肠结核 D.慢性阑尾炎E.回盲部肿瘤解
20、析：6.介入性超声的应用范围应除外（分数：2.00）A.入院查体 B.治疗性穿刺C.超声导向诊断性穿刺D.内镜超声E.术中超声解析：7.有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是（分数：2.00）A.血气分析B.D-二聚体检测 C.心电图D.X 线胸片E.放射性核素肺灌注扫描解析：8.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是（分数：2.00）A.CT 检查B.放射性核素肝扫描C.B 型超声检查D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影 E.肝穿刺针吸细胞学检查解析：9.逆行胰胆管造影最常见的并发症是（分数：2.00）A.胰腺炎 B.胆管炎C.胆管穿孔D.腹膜炎E.出血解析：10.纤维结肠镜检查最严重的
21、并发症是（分数：2.00）A.腹胀B.恶心，呕吐C.结肠穿孔 D.腹痛E.出血解析：11.早期化脓性关节炎的 X 线征象是（分数：2.00）A.关节间隙增宽 B.关节间隙变窄C.关节面破坏D.关节强直E.以上都不是解析：12.纤维结肠镜引起肠道穿孔常见的部位是（分数：2.00）A.直肠B.横结肠C.结肠肝区D.结肠脾区 E.回盲部解析：13.蛛网膜下腔出血的直接 CT 征象是（分数：2.00）A.脑室内出血B.脑沟、脑池密度增高 C.脑内血肿D.基底节区高密度影E.脑水肿解析：14.肾上腺疾病的影像学检查首选方法是（分数：2.00）A.X 线平片B.MRIC.CT D.USGE.放射性核素成像
22、解析：15.乳腺癌钼靶 X 线的表现为（分数：2.00）A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似D.密度不均匀，边界不清楚E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 解析：16.关节结核的早期 X 线主要表现是（分数：2.00）A.以骨质破坏为主 B.以骨质增生为主C.骨质增生与破坏并存D.局限性脱钙E.关节间隙消失解析：17.选择性动脉栓塞术控制出血常用于（分数：2.00）A.外伤性出血 B.上消化道出血C.肿瘤出血D.溃疡出血E.以上都不适用解析：二、A2 型题(总题数：9，分数：13.50)1
23、8.男性，25 岁。骑车时摔倒，头部着地 1 小时，现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是（分数：1.50）A.X 线头颅平片B.头部 CT C.头部 MRID.血常规化验E.放射性核素显像解析：19.男性，43 岁。既往有肝硬化病史，CT 提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U/L。下列哪项诊断可能性最大（分数：1.50）A.原发性肝癌 B.海绵状血管瘤C.肝脓肿D.肝转移瘤E.肝脏腺瘤解析：20.女性，43 岁。偶尔发现左乳包块半个月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳头外上象限有一约2.0cm1.5cm1.5cm 包块，质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径 1c
24、m 大小结节。该病例最可能的诊断是（分数：1.50）A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳腺癌 E.乳腺结核解析：21.女性，27 岁。无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT 检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为（分数：1.50）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺囊腺瘤并囊内出血 D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤解析：22.男性，60 岁。间断肉眼血尿 3 个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B 超提示左肾上极 3cm 低回声实性占位，其诊断最可能是（分数：1.50）
25、A.左肾上腺肿瘤B.左肾错构瘤C.左肾囊肿D.左肾盂癌E.左肾细胞癌 解析：23.男性，40 岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹晌，并伴有关节铰锁现象。本病最有可能的诊断是（分数：1.50）A.创伤性关节炎B.类风湿关节炎C.半月板损伤 D.增生性关节炎E.化脓性关节炎解析：24.女性，63 岁。宫颈癌患者，CT 扫描发现双侧髂骨、骶骨、腰椎多发骨质破坏，周边有软组织肿块形成，最可能的诊断是（分数：1.50）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.转移瘤 D.慢性化脓性骨髓炎E.多发性骨髓瘤解析：25.女，8 岁。右臂痛 2 个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉 32mm/h，X 线片显示右肱
26、骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能的诊断为（分数：1.50）A.急性化脓性骨髓炎B.尤文肉瘤 C.骨干结核D.慢性化脓性骨髓炎E.骨网状细胞瘤解析：26.男性，40 岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞 1520 个/HP，白细胞 35 个/HP。B 超：肾盂内可见 3cm2cm 不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（分数：1.50）A.右肾盂癌 B.右肾癌C.右肾盂炎D.右肾盂结石E.运动后血尿解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：13.50)男性，34 岁。头痛、头昏 3 个月，左耳鸣、耳聋 1 个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左
27、侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg 征(+)，往左侧倾倒。（分数：4.50）(1).定位诊断位于（分数：1.50）A.左侧小脑B.枕部C.左侧脑桥小脑角 D.脑干E.右侧脑桥小脑角解析：(2).X 线检查示患侧内听道扩大 3mm。最可能的诊断是（分数：1.50）A.三叉神经鞘瘤B.脑膜瘤C.表皮样瘤D.胶质瘤E.听神经鞘瘤 解析：(3).行 CT 检查，以下哪项符合本病诊断（分数：1.50）A.界限清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度 B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C.界
28、限清，低密度病灶，无强化D.累及中、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E.混杂密度，无强化解析：女性，33 岁。腹痛，腹泻，发热 3 个月余，临床诊断为肠结核。（分数：3.00）(1).肠结核最容易发生的部位是（分数：1.50）A.回肠B.空肠C.回盲部 D.结肠E.直肠解析：(2).肠结核在钡餐上的表现是（分数：1.50）A.病变处元钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好 B.肠管出现结节样切迹与卵石征C.肠道处出现充盈缺损D.肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变E.以上都不对解析：男性，36 岁。头部外伤 1 天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白
29、，躁动，意识朦胧，颈抵抗(+)，左瞳孔 0.5cm，对光反射减弱右瞳孔 0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X 线平片左颞有线形骨折。（分数：3.00）(1).首先应考虑的诊断是（分数：1.50）A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝 E.原发性脑干损伤解析：(2).首选的辅助检查是（分数：1.50）A.MRIB.MRAC.CT D.放射性核素扫描E.B 超解析：男性，23 岁。左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓 3 年余。伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片。（分数：3.00）(1).依据以上资料
30、，诊断应是（分数：1.50）A.急性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.慢性化脓性关节炎D.慢性骨髓炎 E.尤文肉瘤解析：(2).最合理的进一步检查是（分数：1.50）A.拍 X 线平片 B.放射性核素扫描C.B 超D.MRIE.局部血管造影解析：四、B 型题(总题数：2，分数：6.00) A.肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强 CT 显示主动脉分支供血 B.肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT 增强明显强化 C.肺叶内孤立性肿块，有分叶短小，毛刺，有空泡征 D.肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有爆米花样钙化 E.肺叶内单发结节，有钙化周边有“卫星”病灶（分数：3.00）(1).周围型肺癌的 CT
31、表现是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肺错构瘤的 CT 表现是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).肺隔离征的 CT 表现是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： A.无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变 B.骨膜反应明显，瘤骨呈“日光放射”样改变 C.骨膜增生，有新骨形成，呈“葱皮样”现象 D.干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄无破坏 E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长（分数：3.00）(1).骨肉瘤的 X 线表现为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).尤文肉瘤的 X 线表现为（分数：1.00）A.B.
32、C. D.E.解析：(3).骨巨细胞瘤的 X 线表现为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：11，分数：33.00)27.下列有关于肝脏创伤的 CT 表现，正确的是（分数：3.00）A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影 C.肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰 D.增强扫描后可显示其血管性病变 E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤 解析：28.下列哪些是肾脏创伤的 CT 表现（分数：3.00）A.肾脏可因水肿和出血体积变大 B.肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影 C.肾脏轮廓模糊不清 D.肾实质挫伤平扫时表现为低密度影
33、，增强扫描后强化十分明显E.肾实质撕裂伤在 CT 增强扫描上可见造影剂外漏 解析：29.属于血管造影并发症的是（分数：3.00）A.穿刺部位血肿 B.血管内膜剥离 C.假性动脉瘤 D.原发病加重E.血管破裂 解析：30.下列有关 TIPPS 的说法，正确的是（分数：3.00）A.主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血 B.穿刺点为左侧颈静脉C.可用球囊导管扩张开通 D.肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道 E.可引起腹腔出血等并发症 解析：31.下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，正确的是（分数：3.00）A.直径较小者多呈致密的低回声B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀 C.病灶内及周
34、边彩色血管一般不丰富 D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清 E.可呈圆形、椭圆形、分叶状 解析：32.选择性腹部动脉造影常用于哪些方面（分数：3.00）A.消化道出血的定位诊断 B.肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征 C.肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变 D.通过脾动脉造影显示门静脉 E.腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位 解析：33.下列 B 超检查不同情况下的回声表现，正确的是（分数：3.00）A.液性结构为无回声暗区 B.含气性结构呈低回声C.实质性结构为强弱不等的各种回声 D.钙化为极强回声伴后方声影 E.结石为强回声 解析：34.下列有关超声检查特点的叙述，错误
35、的是（分数：3.00）A.无创伤，无痛苦，但有电离辐射 B.需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像 C.可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注D.对骨骼、肠管的检查较佳 E.超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系 解析：35.下列有关肝癌在超声检查中的表现，错误的是（分数：3.00）A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富 B.彩色多普勒上肝动脉管径变细 C.较小的肿瘤在超声上为高回声 D.肿瘤周边常可见低回声晕E.肝动脉内常可见瘤栓 解析：36.下列有关甲状腺在超声检查中的表现，正确的是（分数：3.00）A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高 B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形 D.甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀 E.正常甲状腺在超声上呈中等回声 解析：37.下述哪些是肝硬化的超声表现（分数：3.00）A.肝内回声低、均匀B.肝静脉变细 C.肝表面凸凹小平 D.门静脉增宽 E.肝内回声增强、不均匀 解析：
