1、普通外科-41 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：100.00)1.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（分数：2.50）A.5060 次/分B.6080 次/分C.80100 次/分D.100120 次/分E.120140 次/分2.心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为（分数：2.50）A.70%:30%B.60%:40%C.50%:50%D.40%:60%E.30%:70%3.关于“初期复苏”的阐述，错误的是（分数：2.50）A.主要指现场应急措施B.主要是为了迅速有效地恢复氧合C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流D.主要步骤包
2、括 A、B、C 三项E.主要在于早期迅速药物治疗4.心肺脑复苏时最常用最有效的药物是（分数：2.50）A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.肾上腺素E.碳酸氢钠5.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（分数：2.50）A.维持良好的呼吸功能十分重要B.先决条件是确保循环功能稳定C.低温是综合治疗的重要组成部分D.早期不宜应用肾上腺皮质激素E.脱水治疗应以渗透性利尿为主6.保持呼吸道通畅最可靠的方法是（分数：2.50）A.口咽通气道B.鼻咽通气道C.气管内插管D.喉罩E.上抬下颌7.胸外心脏按压的恰当按压部位是（分数：2.50）A.胸骨上、中 1/3 交界处B.胸骨下 1/2C.胸骨左缘第 4
3、 肋间D.胸骨中、下 1/3 交界处E.胸骨左缘第 4 肋间腋中线上8.脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（分数：2.50）A.输血B.输高渗溶液C.头部低温与脱水疗法D.吸入高浓度氧E.输碳酸氢钠溶液9.有关中心静脉插管，不恰当的是（分数：2.50）A.经常更换穿刺部位的敷料B.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换C.如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管D.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品E.每日输液完毕后可用肝素盐水封管10.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括（分数：2.50）A.瞳孔变小B.皮肤颜色红润C.摸到大动脉搏动D.收缩压回升至 120mmHg 以上E.心
4、跳恢复11.关于 ICU 的叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.50）A.是现代化医院中不可缺少的医疗单位B.规模小的医院可设综合性 ICU，为各专业服务C.医院内的每个专业都应设 ICUD.是对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位E.ICU 床位在综合医院一般为总床位的 3%6%12.关于 ICU 的主要工作内容，下列哪项是不正确的（分数：2.50）A.是对重症病人和其生理功能进行严密监测，收集临床资料B.是对临床资料进行综合分析以作出正确诊断C.及时发现和预测重症病人的病情和发展趋势D.针对病情采取积极有效的治疗措施E.是对原发病采取的诊断、治疗过程13.在重症监测治疗室
5、，给病人进行机械通气时，潮气量为（分数：2.50）A.57ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kgE.1015ml/kg14.对氧治疗的描述，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.以纠正低氧血症和提高氧供为目的B.重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好C.轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好D.当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差E.当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差15.心搏骤停早期诊断的主要依据是（分数：2.50）A.大血管搏动消失B.瞳孔散大C.大动脉搏动和神志消失D.脑电波消失E.心电图呈现心室纤颤16.治疗心室纤颤的最有效措施是（分数：2.50）A.吸氧B
6、.镇静C.静注利多卡因D.气管内滴注肾上腺素E.电除颤17.下列不是机械通气治疗适应证的是（分数：2.50）A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期患者18.下列哪项不是肾上腺素的作用（分数：2.50）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少19.早期容量复苏的目标，下列错误的是（分数：2.50）A.收缩压 100120mmHgB.心率120 次/分C.尿量0.5ml/(kgh)D.血红蛋白(Hb)89g/dlE.中心体温3520.下述哪项对中心静脉压的影响最小（分数：2.50）A
7、.静脉回心血量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.血容量E.右心室排血能力21.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（分数：2.50）A.8%B.5%C.12%D.16%E.20%22.关于复苏时用药的目的，下列错误的是（分数：2.50）A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力B.防治心律失常C.调整急性酸碱和电解质失衡D.补充恰当血容量E.预防感染23.低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（分数：2.50）A.减少心脑组织血液灌注量B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官灌注D.血压骤升，可引起脑血管意外E.使有效循环血量减少24.心搏骤停时最迅速有效的处理是（分
8、数：2.50）A.口对口的人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压25.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的（分数：2.50）A.将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道顺畅B.吹气时要看到胸廓起伏C.吹气次数 12 次/分D.吹气时向后压环状软骨E.吹气时捏闭病人的鼻孔26.初期复苏的任务和步骤的正确顺序是（分数：2.50）A.保持呼吸道顺畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压B.保持呼吸道顺畅，胸外心脏按压，口对口人工呼吸C.口对口人工呼吸，胸外心脏按压，保持呼吸道顺畅D.口对口人工呼吸，保持呼吸道顺畅，胸外心脏按压E.胸外心脏按压，保持呼
9、吸道顺畅，口对口人工呼吸27.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪一项是错误的（分数：2.50）A.触及颈动脉和股动脉的搏动B.口唇发绀逐渐减轻C.动脉压在 80100mmHg 以上D.散大的瞳孔开始缩小，并有对光反射E.出现自主呼吸28.关于复苏的定义，下列正确的是（分数：2.50）A.指心脏按压B.指人工呼吸C.指容量治疗D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施29.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（分数：2.50）A.解除舌后坠B.清除分泌物或呕吐物C.口对口人工呼吸D.心脏按压E.留置导尿30.反映左心室前负荷变化的指标是（分数：2.50）A.心输出量
10、B.中心静脉压C.平均动脉压D.肺血管阻力E.肺毛细血管楔压31.反应组织缺氧敏感的指标是（分数：2.50）A.心率B.呼吸频率C.动脉压D.动脉血乳酸浓度E.血 pH32.CPR 后因缺氧最易引起的并发症是（分数：2.50）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭33.单人复苏和双人进行心肺复苏时心脏按压和口对口人工呼吸的比例分别是（分数：2.50）A.15:1 和 5:1B.5:1 和 15:2C.15:2 和 5:2D.15:2 和 5:1E.5:2 和 15:234.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是（分数：2.50）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上
11、腺素E.阿托品35.心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为（分数：2.50）A.心内注射B.气管内给药C.静脉给药D.肌肉注射E.皮下注射36.胸外除颤电极板放置的位置（分数：2.50）A.一电极板置于胸骨右缘第 2 肋间，另一电极板置于心尖部位B.一电极板置于胸骨右缘第 3 肋间，另一电极板置于胸前区C.一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下D.两电极板置于双侧乳头下E.一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部37.呼吸心搏骤停后，患者可出现下列哪项酸碱平衡失调（分数：2.50）A.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒和代谢性碱中
12、毒E.以上都不是38.急性脑水肿的防治中哪项不正确（分数：2.50）A.限制晶体液输入B.应用脱水、利尿药增加排出量C.脱水治疗一般以渗透性利尿为主D.降温时宜将体温迅速达 3533E.早期应用肾上腺皮质激素39.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂是（分数：1.00）A.50%的葡萄糖液B.20%的甘露醇液C.25%的山梨醇液D.30%的尿素液E.血清蛋白40.呼吸器引起肺损伤的主要因素是（分数：1.00）A.呼吸频率B.肺内分流C.肺功能残气量D.肺呼气未容量E.肺吸气未容量41.下述哪项不是气管插管的并发症（分数：1.00）A.心律失常B.肺不张C.苏醒延迟D.喉头水肿E.肺部感染42.心搏停止
13、时间是指从心搏骤停起至（分数：1.00）A.自主呼吸恢复为止的时间B.意识恢复为止的时间C.心脏自动节律恢复为止的时间D.开始有效心肺复苏为止的时间E.呼吸心跳恢复正常为止的时间43.肺动脉楔压(PAWP)是（分数：1.00）A.反映左心室平均压B.反映左心房平均压C.反映右心室平均压D.反映右心房平均压E.反映上、下腔静脉平均压普通外科-41 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：100.00)1.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（分数：2.50）A.5060 次/分B.6080 次/分C.80100 次/分 D.100120 次/分E
14、.120140 次/分解析：2.心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为（分数：2.50）A.70%:30%B.60%:40%C.50%:50% D.40%:60%E.30%:70%解析：3.关于“初期复苏”的阐述，错误的是（分数：2.50）A.主要指现场应急措施B.主要是为了迅速有效地恢复氧合C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流D.主要步骤包括 A、B、C 三项E.主要在于早期迅速药物治疗 解析：4.心肺脑复苏时最常用最有效的药物是（分数：2.50）A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.肾上腺素 E.碳酸氢钠解析：5.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（分数：2.50）A.维持良好的呼吸
15、功能十分重要B.先决条件是确保循环功能稳定C.低温是综合治疗的重要组成部分D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱水治疗应以渗透性利尿为主解析：6.保持呼吸道通畅最可靠的方法是（分数：2.50）A.口咽通气道B.鼻咽通气道C.气管内插管 D.喉罩E.上抬下颌解析：7.胸外心脏按压的恰当按压部位是（分数：2.50）A.胸骨上、中 1/3 交界处B.胸骨下 1/2 C.胸骨左缘第 4 肋间D.胸骨中、下 1/3 交界处E.胸骨左缘第 4 肋间腋中线上解析：8.脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（分数：2.50）A.输血B.输高渗溶液C.头部低温与脱水疗法 D.吸入高浓度氧E.输碳酸氢钠溶液解析：9
16、.有关中心静脉插管，不恰当的是（分数：2.50）A.经常更换穿刺部位的敷料B.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 C.如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管D.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品E.每日输液完毕后可用肝素盐水封管解析：10.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括（分数：2.50）A.瞳孔变小B.皮肤颜色红润C.摸到大动脉搏动D.收缩压回升至 120mmHg 以上 E.心跳恢复解析：11.关于 ICU 的叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.50）A.是现代化医院中不可缺少的医疗单位B.规模小的医院可设综合性 ICU，为各专业服务C.医院内的每个专业都应设 ICU
17、D.是对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位E.ICU 床位在综合医院一般为总床位的 3%6%解析：12.关于 ICU 的主要工作内容，下列哪项是不正确的（分数：2.50）A.是对重症病人和其生理功能进行严密监测，收集临床资料 B.是对临床资料进行综合分析以作出正确诊断C.及时发现和预测重症病人的病情和发展趋势D.针对病情采取积极有效的治疗措施E.是对原发病采取的诊断、治疗过程解析：13.在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为（分数：2.50）A.57ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kg E.1015ml/kg解析：14.对氧治疗的
18、描述，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.以纠正低氧血症和提高氧供为目的B.重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好C.轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好D.当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差 E.当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差解析：15.心搏骤停早期诊断的主要依据是（分数：2.50）A.大血管搏动消失B.瞳孔散大C.大动脉搏动和神志消失D.脑电波消失E.心电图呈现心室纤颤 解析：16.治疗心室纤颤的最有效措施是（分数：2.50）A.吸氧B.镇静C.静注利多卡因D.气管内滴注肾上腺素E.电除颤 解析：17.下列不是机械通气治疗适应证的是（分数：2.50）A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不
19、全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期患者 解析：18.下列哪项不是肾上腺素的作用（分数：2.50）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少 解析：19.早期容量复苏的目标，下列错误的是（分数：2.50）A.收缩压 100120mmHg B.心率120 次/分C.尿量0.5ml/(kgh)D.血红蛋白(Hb)89g/dlE.中心体温35解析：20.下述哪项对中心静脉压的影响最小（分数：2.50）A.静脉回心血量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压 D.血容量E.右心室排血能力解析：21.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸
20、气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（分数：2.50）A.8%B.5%C.12%D.16% E.20%解析：22.关于复苏时用药的目的，下列错误的是（分数：2.50）A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力B.防治心律失常C.调整急性酸碱和电解质失衡D.补充恰当血容量E.预防感染 解析：23.低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（分数：2.50）A.减少心脑组织血液灌注量B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官灌注 D.血压骤升，可引起脑血管意外E.使有效循环血量减少解析：24.心搏骤停时最迅速有效的处理是（分数：2.50）A.口对口的人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.
21、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压 解析：25.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的（分数：2.50）A.将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道顺畅B.吹气时要看到胸廓起伏C.吹气次数 12 次/分D.吹气时向后压环状软骨 E.吹气时捏闭病人的鼻孔解析：26.初期复苏的任务和步骤的正确顺序是（分数：2.50）A.保持呼吸道顺畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压 B.保持呼吸道顺畅，胸外心脏按压，口对口人工呼吸C.口对口人工呼吸，胸外心脏按压，保持呼吸道顺畅D.口对口人工呼吸，保持呼吸道顺畅，胸外心脏按压E.胸外心脏按压，保持呼吸道顺畅，口对口人工呼吸解析：27.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下
22、列哪一项是错误的（分数：2.50）A.触及颈动脉和股动脉的搏动B.口唇发绀逐渐减轻C.动脉压在 80100mmHg 以上D.散大的瞳孔开始缩小，并有对光反射E.出现自主呼吸 解析：28.关于复苏的定义，下列正确的是（分数：2.50）A.指心脏按压B.指人工呼吸C.指容量治疗D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施 解析：29.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（分数：2.50）A.解除舌后坠B.清除分泌物或呕吐物C.口对口人工呼吸D.心脏按压E.留置导尿 解析：30.反映左心室前负荷变化的指标是（分数：2.50）A.心输出量B.中心静脉压C.平均动脉压D.肺血管
23、阻力E.肺毛细血管楔压 解析：31.反应组织缺氧敏感的指标是（分数：2.50）A.心率B.呼吸频率C.动脉压D.动脉血乳酸浓度 E.血 pH解析：32.CPR 后因缺氧最易引起的并发症是（分数：2.50）A.肺水肿B.脑水肿 C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭解析：33.单人复苏和双人进行心肺复苏时心脏按压和口对口人工呼吸的比例分别是（分数：2.50）A.15:1 和 5:1B.5:1 和 15:2C.15:2 和 5:2D.15:2 和 5:1 E.5:2 和 15:2解析：34.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是（分数：2.50）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素 C.利多卡因D.去甲肾上腺素
24、E.阿托品解析：35.心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为（分数：2.50）A.心内注射B.气管内给药C.静脉给药 D.肌肉注射E.皮下注射解析：36.胸外除颤电极板放置的位置（分数：2.50）A.一电极板置于胸骨右缘第 2 肋间，另一电极板置于心尖部位 B.一电极板置于胸骨右缘第 3 肋间，另一电极板置于胸前区C.一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下D.两电极板置于双侧乳头下E.一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部解析：37.呼吸心搏骤停后，患者可出现下列哪项酸碱平衡失调（分数：2.50）A.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒D.呼吸
25、性酸中毒和代谢性碱中毒E.以上都不是解析：38.急性脑水肿的防治中哪项不正确（分数：2.50）A.限制晶体液输入B.应用脱水、利尿药增加排出量C.脱水治疗一般以渗透性利尿为主D.降温时宜将体温迅速达 3533 E.早期应用肾上腺皮质激素解析：39.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂是（分数：1.00）A.50%的葡萄糖液B.20%的甘露醇液 C.25%的山梨醇液D.30%的尿素液E.血清蛋白解析：40.呼吸器引起肺损伤的主要因素是（分数：1.00）A.呼吸频率B.肺内分流C.肺功能残气量D.肺呼气未容量E.肺吸气未容量 解析：41.下述哪项不是气管插管的并发症（分数：1.00）A.心律失常B.肺不张C.苏醒延迟 D.喉头水肿E.肺部感染解析：42.心搏停止时间是指从心搏骤停起至（分数：1.00）A.自主呼吸恢复为止的时间B.意识恢复为止的时间C.心脏自动节律恢复为止的时间D.开始有效心肺复苏为止的时间 E.呼吸心跳恢复正常为止的时间解析：43.肺动脉楔压(PAWP)是（分数：1.00）A.反映左心室平均压B.反映左心房平均压 C.反映右心室平均压D.反映右心房平均压E.反映上、下腔静脉平均压解析：
