1、普通外科-37 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：15.00)女性，42 岁。腹部闭合性损伤 8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。（分数：7.50）(1).此时应诊断为（分数：2.50）A.腹腔实质性脏器破裂B.腹腔空腔脏器破裂C.腹实质性与空腔脏器同时损伤D.腹壁软组织严重挫折E.肠系膜血管血栓(2).最有效的检查为（分数：2.50）A.腹部彩超B.腹部透视C.腹部 CTD.血常规，血尿淀粉酶检查E.钡餐透视(3).下列哪项治疗方法不合适（分数：2.
2、50）A.马上手术B.密切观察生命体征C.根据情况选择保守或手术D.禁食，胃肠减压E.腹腔穿刺后明确诊断男性，32 岁。因右上肢被火药枪击伤后出血 3小时，当地医院行清创及 TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢 CR片提示：右上肢见大量异物。（分数：7.50）(1).该患者首先应该考虑的检查是（分数：2.50）A.右上肢 X线检查B.右上肢 CTC.右上肢血管造影D.右上肢肌电图E.右腕关节 CT重建(2).急需进行的手术是（分数：2.50）A.右上肢异物取出术B.右桡动脉探查及清创术C.右上肢清创异物取出术D.右上肢神经
3、探查术E.右上肢清创术(3).对异物的正确处理是（分数：2.50）A.异物必须全部取出B.异物可不作处理C.异物大于 0.5cm，有必要取出D.异物若影响关节功能则必须取出E.异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出二、B 型题(总题数：7，分数：65.00) A.收容分类 B.救治分类 C.后送分类 D.伤势分类 E.伤部分类（分数：10.00）(1).战伤伤员到达救治机构后首先进行（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).根据不同的伤情采取有针对性的措施，此分类属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).根据伤员的诊断、预后，本级救治机构的任务和下一级机构的专科技术力量，确定伤员
4、后送的次序以及采用何种工具和体位，此分类属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).根据采伤部位进行的分类属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.指压法 B.加压包扎法 C.填塞法 D.止血带法 E.手术止血（分数：12.50）(1).手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常采用的止血方法是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肢体大出血在院前急救中最常用的止血方法是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).对肌肉和骨端渗血常用的止血方法是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).在骨折手术中经常采用的止血方法是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).在肝
5、破裂的手术中，经反复止血创面仍然渗血明显，此时可考虑采用的止血方法是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.回吸收败血症 B.并发感染 C.中枢损伤 D.伤后并发感冒 E.血肿吸收热（分数：5.00）(1).男性，重症急性胰腺炎手术后 7天。体温升高，伤口红肿（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).男性，骨盆骨折后 5天，体温增高（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.神经性毒剂 B.糜烂性毒剂 C.全身中毒剂 D.窒息性毒剂 E.刺激性毒剂（分数：12.50）(1).苯氯乙酮和亚当剂属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).氢氰酸和氯化氰属于（分数：2.50）A.B.C
6、.D.E.(3).沙林和维埃克斯属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).芥子气和路易气属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).光气和双光气属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.一期缝合 B.24小时后缝合 C.23 日后缝合 D.延期缝合 E.一期缝合放置胶片引流（分数：7.50）(1).污染较重的伤口清创后（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).面部损伤 2448 小时清创后（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).伤口 1224 小时行清创后（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.芥子气中毒的治疗 B.路易气中毒的治疗 C.神经性毒剂中毒的治疗
7、D.窒息性毒剂中毒的治疗 E.刺激性毒剂中毒的治疗（分数：12.50）(1).硫代硫酸钠用于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).二巯丙醇用于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).阿托品可用于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).抗烟剂可用于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).乌洛托品用于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.手指掏出口腔内阻塞物 B.抬起下颌 C.环甲膜穿刺 D.气管插管 E.气管切开（分数：5.00）(1).车祸致颅脑损伤，于车祸现场患者出现呼吸困难，首先应该采用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).患者颌面部损伤，送至急诊科
8、，见口腔大量血凝块，出现呼吸困难，抬起下颌并采用吸引器清理口腔后，呼吸困难未能缓解，此时应该采取的措施是（分数：2.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：7，分数：20.00)1.创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是（分数：2.00）A.成纤维细胞B.内皮细胞C.间叶细胞D.新生血管E.上述都不是2.伤口包扎的目的是（分数：3.00）A.保护伤口B.减少污染C.固定敷料D.帮助止血E.上述都不是3.严重挤压伤可引起（分数：3.00）A.剧烈疼痛B.骨筋膜综合征C.休克D.急性肾衰竭E.脂肪栓塞4.下列哪些属开放性损伤（分数：3.00）A.挫伤B.火器伤C.爆振伤D.刺伤E.挤压伤5.
9、清创时伤口的处理原则是（分数：3.00）A.去除异物，切除失去生机的组织B.尽量保留头、面、手部皮肤组织C.较大的游离骨片，清创后放回原处D.受伤的肌腱，神经尽量修复E.体腔部位的伤口原则上一期缝合6.烧伤的急救原则是（分数：3.00）A.消除致病原因B.使创面不受污染C.防止进一步损伤D.大量使用抗生素E.及时使用破伤风抗毒素7.烧伤的现场急救措施，包括（分数：3.00）A.消除致伤原因B.创面可涂药物保护C.预防休克D.保护呼吸道通畅E.掌握转送时机普通外科-37 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：15.00)女性，42 岁。腹部闭
10、合性损伤 8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。（分数：7.50）(1).此时应诊断为（分数：2.50）A.腹腔实质性脏器破裂B.腹腔空腔脏器破裂 C.腹实质性与空腔脏器同时损伤D.腹壁软组织严重挫折E.肠系膜血管血栓解析：(2).最有效的检查为（分数：2.50）A.腹部彩超B.腹部透视 C.腹部 CTD.血常规，血尿淀粉酶检查E.钡餐透视解析：(3).下列哪项治疗方法不合适（分数：2.50）A.马上手术 B.密切观察生命体征C.根据情况选择保守或手术D.禁食，胃肠减压E.腹腔穿刺后明确诊断解析：男性，32 岁。
11、因右上肢被火药枪击伤后出血 3小时，当地医院行清创及 TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢 CR片提示：右上肢见大量异物。（分数：7.50）(1).该患者首先应该考虑的检查是（分数：2.50）A.右上肢 X线检查B.右上肢 CTC.右上肢血管造影 D.右上肢肌电图E.右腕关节 CT重建解析：(2).急需进行的手术是（分数：2.50）A.右上肢异物取出术B.右桡动脉探查及清创术 C.右上肢清创异物取出术D.右上肢神经探查术E.右上肢清创术解析：(3).对异物的正确处理是（分数：2.50）A.异物必须全部取出B.异物可不作处理
12、C.异物大于 0.5cm，有必要取出D.异物若影响关节功能则必须取出 E.异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出解析：二、B 型题(总题数：7，分数：65.00) A.收容分类 B.救治分类 C.后送分类 D.伤势分类 E.伤部分类（分数：10.00）(1).战伤伤员到达救治机构后首先进行（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).根据不同的伤情采取有针对性的措施，此分类属于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).根据伤员的诊断、预后，本级救治机构的任务和下一级机构的专科技术力量，确定伤员后送的次序以及采用何种工具和体位，此分类属于（分数：2.50）A.B.C. D.
13、E.解析：(4).根据采伤部位进行的分类属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.指压法 B.加压包扎法 C.填塞法 D.止血带法 E.手术止血（分数：12.50）(1).手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常采用的止血方法是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肢体大出血在院前急救中最常用的止血方法是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).对肌肉和骨端渗血常用的止血方法是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).在骨折手术中经常采用的止血方法是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(5).在肝破裂的手术中，经反复止血创面仍然
14、渗血明显，此时可考虑采用的止血方法是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.回吸收败血症 B.并发感染 C.中枢损伤 D.伤后并发感冒 E.血肿吸收热（分数：5.00）(1).男性，重症急性胰腺炎手术后 7天。体温升高，伤口红肿（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，骨盆骨折后 5天，体温增高（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.神经性毒剂 B.糜烂性毒剂 C.全身中毒剂 D.窒息性毒剂 E.刺激性毒剂（分数：12.50）(1).苯氯乙酮和亚当剂属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).氢氰酸和氯化氰属于（分数：2.50）A.B.C
15、. D.E.解析：(3).沙林和维埃克斯属于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).芥子气和路易气属于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(5).光气和双光气属于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.一期缝合 B.24小时后缝合 C.23 日后缝合 D.延期缝合 E.一期缝合放置胶片引流（分数：7.50）(1).污染较重的伤口清创后（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).面部损伤 2448 小时清创后（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).伤口 1224 小时行清创后（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.芥子气中毒
16、的治疗 B.路易气中毒的治疗 C.神经性毒剂中毒的治疗 D.窒息性毒剂中毒的治疗 E.刺激性毒剂中毒的治疗（分数：12.50）(1).硫代硫酸钠用于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).二巯丙醇用于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).阿托品可用于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).抗烟剂可用于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).乌洛托品用于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.手指掏出口腔内阻塞物 B.抬起下颌 C.环甲膜穿刺 D.气管插管 E.气管切开（分数：5.00）(1).车祸致颅脑损伤，于车祸现场患者出
17、现呼吸困难，首先应该采用（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患者颌面部损伤，送至急诊科，见口腔大量血凝块，出现呼吸困难，抬起下颌并采用吸引器清理口腔后，呼吸困难未能缓解，此时应该采取的措施是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：7，分数：20.00)1.创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是（分数：2.00）A.成纤维细胞 B.内皮细胞 C.间叶细胞D.新生血管 E.上述都不是解析：2.伤口包扎的目的是（分数：3.00）A.保护伤口 B.减少污染 C.固定敷料 D.帮助止血 E.上述都不是解析：3.严重挤压伤可引起（分数：3.00）A.剧烈疼痛 B
18、.骨筋膜综合征 C.休克 D.急性肾衰竭 E.脂肪栓塞 解析：4.下列哪些属开放性损伤（分数：3.00）A.挫伤B.火器伤 C.爆振伤D.刺伤 E.挤压伤解析：5.清创时伤口的处理原则是（分数：3.00）A.去除异物，切除失去生机的组织 B.尽量保留头、面、手部皮肤组织 C.较大的游离骨片，清创后放回原处 D.受伤的肌腱，神经尽量修复 E.体腔部位的伤口原则上一期缝合 解析：6.烧伤的急救原则是（分数：3.00）A.消除致病原因 B.使创面不受污染 C.防止进一步损伤 D.大量使用抗生素E.及时使用破伤风抗毒素解析：7.烧伤的现场急救措施，包括（分数：3.00）A.消除致伤原因 B.创面可涂药物保护C.预防休克D.保护呼吸道通畅 E.掌握转送时机 解析：
