1、普通外科-34 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)1.面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（分数：2.00）A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝织炎D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈2.关于脓肿哪项正确（分数：2.00）A.一旦形成脓肿均有波动感B.凡是脓肿均伴有全身反应C.有的脓肿相应部位皮肤水肿D.深脓肿常有波动E.寒性脓肿多伴疼痛3.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（分数：2.00）A.脓性指头炎B痈C疖D.急性淋巴结炎E.脓血症转移性脓肿4.甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为（分数：2.00）A.两侧甲
2、沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术5.有关深部脓肿的特点，正确的叙述是（分数：2.00）A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部疼痛、压痛不明显E.凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液6.脓性指头炎如不及时治疗，最易并发（分数：2.00）A.腱鞘炎B.鱼际间隙脓肿C.末节指骨骨髓炎D.败血症E.掌中间隙感染7.外科清创术的目的是（分数：2.00）A.彻底清除创口内的污物及异物B.创面止血C.切除失活组织D.使污染伤口变成清洁伤口E.伤口内置引流物8.气性坏疽时，最紧急的处
3、理措施是（分数：2.00）A.彻底清创，广泛、多处切开B.应用大量抗生素，首选青霉素C.高压氧治疗D.支持疗法，包括输血及营养支持E.中药治疗9.下列是预防手术切口感染最好的方法，但需除外（分数：2.00）A.严格无菌操作B.仔细止血C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D.估计术后感染机会大应放置引流物E.手术患者术后常规使用抗生素10.预防破伤风最可靠的方法是（分数：2.00）A.正确处理伤口B.被动免疫C.自动免疫D.综合治疗E.清除坏死组织11.真菌性脓毒症主要的致病菌是（分数：2.00）A.粗球孢子菌B.黄醢霉菌C.白色念珠菌D.皮炎芽生菌E.毛发癣菌12.气性坏疽的致病菌是（分数：
4、2.00）A.梭状芽孢杆菌B.枯草芽孢杆菌C.维罗纳气单胞菌D.浅绿色群链球菌E.产气荚膜杆菌13.下列手术，适宜预防性使用抗生素的是（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤切除术B.乳腺包块切除术C.神经纤维瘤手术后D.闭合性骨折术后E.开放性损伤清创术后14.预防气性坏疽最可靠的方法是（分数：2.00）A.大量使用抗厌氧菌药物B.隔离患者C.敞开伤口D.彻底清创E.无菌操作15.胆道感染最常见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌16.腹部切口疝发生最主要的因素（分数：2.00）A.术中处理不当B.术后腹胀，长期咳嗽C.切口放置引流D.术中切
5、断肋间神经，腹直肌强度减弱E.切口感染17.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（分数：2.00）A.大量的抗生素B.囊肿穿刺抽液C.囊肿开窗引流术D.肝叶切除术E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流18.急性胆囊炎的致病菌主要来源（分数：2.00）A.由肠道至胆道B.淋巴管道C.邻近脏器D.经门静脉而来E.经动脉系统而来19.细菌性肝脓肿最常见的病因（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.慢性结肠炎C.胆道感染D.疖肿E.胃十二指肠溃疡穿孔20.下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（分数：2.00）A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌
6、和金黄色葡萄球菌C.病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗21.下列哪项不属于外科感染的特点（分数：2.00）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常为单一细菌感染D.受累组织愈合后形成瘢痕E.关节感染愈合后影响功能22.很少化脓的软组织感染是（分数：2.00）A疖B痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎23.关于气性坏疽的叙述错误的是（分数：2.00）A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病C.平时发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒
7、重、患处积气、分泌物恶臭为特点E.一般不会危及生命24.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（分数：2.00）A.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后 3 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E.X 线片显示肌群间存在气体25.不能引起全身化脓性感染的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.类杆菌26.丹毒是指（分数：2.00）A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
8、E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染27.关于痈的叙述下列哪一项不正确（分数：2.00）A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见28.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（分数：2.00）A.伤后 24 小时内可注射B.注药前必须常规做过敏试验C.作用快，而且持久D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救29.临床上最容易检出真菌的方法是（分数：2.00）A.血培养B.创面组织活检C.尿液检查D.眼底镜检查
9、E.咽拭子30.治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是（分数：2.00）A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素31.预防破伤风发生的关键是（分数：2.00）A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口B.应用青霉素C.注射 TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素32.手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（分数：2.00）A.手术宜选用区域阻滞麻醉B.脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用有效抗生素D.伤口应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼33.二重感染是指（分数：2.00）A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.特殊厌氧菌引起的感染D.使用抗生素时，耐
10、药菌株引起的感染E.结核继发化脓菌的感染34.脓性指头炎，切开的时机（分数：2.00）A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高C.疼痛减轻D.出现波动E.X 线片示指骨坏死35.有关脓毒症下列哪项是错误的（分数：2.00）A.是一种最严重的全身性感染B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症C.脓毒症包括菌血症D.某些器械性检查可成为脓毒症原因E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症36.为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（分数：2.00）A.发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前37.破伤风病人早期做气管切开的指征（分数：2.00）A.呼吸中枢麻痹，呼
11、吸困难B.肺部感染C.抽搐频繁不易用药物控制D.吞咽困难，食物误咽E.胸腹肌强直，呼吸受限38.在选用抗生素时哪项是错误的（分数：2.00）A.严重感染应尽量静脉给药B.尽量联合应用以减少副作用C.根据诊断选择抗生素D.根据抗菌药物敏感实验，选择抗生素E.败血症应在控制感染 2 周后停药二、A2 型题(总题数：18，分数：24.00)39.女性，7 岁。左足跟部被铁钉扎伤 4 小时，病人 2 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（分数：0.50）A.注射破伤风类毒素 0.5mlB.注射破伤风类毒素 1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素40.女性
12、，37 岁。因右上腹疼痛 1 天来诊。查体：巩膜黄染，体温 39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（分数：1.50）A.胆管炎性狭窄B.胆源性肝脓肿C.胆囊穿孔D.胆道出血E.休克41.男性，18 岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后 5 天，创面皮肤发黑坏死，出现绿脓杆菌感染，下列处理方法错误的是（分数：1.50）A.4%硼酸溶液清洗B.1%苯氧乙醇湿敷C.3%冰醋酸清洗D.10%醋酸磺胺米隆湿敷E.10%硝酸银清洗42.男性，25 岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第 3 天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能
13、的原因是（分数：1.50）A.感染B.膈下脓肿C.胰漏D.脾窝脓肿形成E.腹腔空腔脏器损伤伴感染43.女性，30 岁。8 天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中哪项不符合（分数：1.50）A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动E.穿刺有脓44.男性，37 岁。1 周前出现化脓性扁桃腺炎，近 1 天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温 39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（分数：1.50）A.急性化
14、脓性淋巴结炎B.淋巴结结核C.项痈D.颈深部化脓性蜂窝织炎E.口底化脓性蜂窝织炎45.男性，61 岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗 2 周后，患处红肿明显好转。1 天前开始突然出现高热，体温 40.0，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为（分数：1.50）A.革兰氏染色阳性细菌败血症B.革兰氏染色阴性细菌败血症C.真菌败血症D.厌氧菌败血症E.脓血症46.女性，20 岁。上唇红肿伴剧痛 2 天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC2610 9 /L，中性粒细胞 0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的（分数：1.50）A
15、.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“+”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗47.患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第 7 天，体温 38.7，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（分数：1.50）A.清创不彻底B.创面渗出液C.绿色链球菌感染D.绿脓杆菌感染E.大肠杆菌感染48.女性，32 岁。7 天前出现臀部疼痛，近 2 天来局部红肿热痛加重，面积约 5cm5cm，边界清楚，波动感明显，该患者最可能的诊断为（分数：1.50）A.急性蜂窝织炎B.脓肿C疖D痈E.急性淋巴管炎49.女性，47 岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃，继而于小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，诊断考虑为（
16、分数：1.50）A.丹毒B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎50.男性，20 岁。患者右下腹疼痛 15 天。查体：扪及右下腹包块约 10cm8cm 大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出 100ml 有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为（分数：1.50）A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染51.男性，30 岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是（分数：1.50）A.服用退烧药后B.高热、寒战间歇期C.高热、寒战时D.静脉滴注抗生素时E.抗
17、生素输入后52.男性，16 岁。上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑（分数：1.50）A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎53.男性，30 岁。脚底被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是（分数：1.50）A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素54.男性，15 岁。破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是（分数：1.50）A.口服水合氯醛B.肌注鲁米那钠C.立即气管切开D.静脉滴注 TATE.气管插管55.女性，30 岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是
18、（分数：0.50）A.高压氧治疗B.解热、镇痛C.应用抗生素D.纠正水和电解质失调E.清创56.新生儿，女性。背部、腰部广泛炎症，坏死，皮肤有漂浮感，体温 39，哭闹拒乳，下列哪项处理最重要（分数：0.50）A.多处切开引流B.应用抗生素C.对症处理D.加强营养E.密切观察普通外科-34 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)1.面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（分数：2.00）A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝织炎D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈解析：2.关于脓肿哪项正确（分数：2.00）A.一旦形成脓肿均有波动
19、感B.凡是脓肿均伴有全身反应C.有的脓肿相应部位皮肤水肿 D.深脓肿常有波动E.寒性脓肿多伴疼痛解析：3.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（分数：2.00）A.脓性指头炎 B痈C疖D.急性淋巴结炎E.脓血症转移性脓肿解析：4.甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为（分数：2.00）A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术 E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术解析：5.有关深部脓肿的特点，正确的叙述是（分数：2.00）A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部疼痛、压痛不明显E.凹陷性水肿，穿
20、刺可抽到脓液 解析：6.脓性指头炎如不及时治疗，最易并发（分数：2.00）A.腱鞘炎B.鱼际间隙脓肿C.末节指骨骨髓炎 D.败血症E.掌中间隙感染解析：7.外科清创术的目的是（分数：2.00）A.彻底清除创口内的污物及异物 B.创面止血C.切除失活组织D.使污染伤口变成清洁伤口E.伤口内置引流物解析：8.气性坏疽时，最紧急的处理措施是（分数：2.00）A.彻底清创，广泛、多处切开 B.应用大量抗生素，首选青霉素C.高压氧治疗D.支持疗法，包括输血及营养支持E.中药治疗解析：9.下列是预防手术切口感染最好的方法，但需除外（分数：2.00）A.严格无菌操作B.仔细止血C.做好术前准备，纠正贫血及低
21、蛋白血症D.估计术后感染机会大应放置引流物E.手术患者术后常规使用抗生素 解析：10.预防破伤风最可靠的方法是（分数：2.00）A.正确处理伤口B.被动免疫C.自动免疫 D.综合治疗E.清除坏死组织解析：11.真菌性脓毒症主要的致病菌是（分数：2.00）A.粗球孢子菌B.黄醢霉菌C.白色念珠菌 D.皮炎芽生菌E.毛发癣菌解析：12.气性坏疽的致病菌是（分数：2.00）A.梭状芽孢杆菌 B.枯草芽孢杆菌C.维罗纳气单胞菌D.浅绿色群链球菌E.产气荚膜杆菌解析：13.下列手术，适宜预防性使用抗生素的是（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤切除术B.乳腺包块切除术C.神经纤维瘤手术后D.闭合性骨折术后E.
22、开放性损伤清创术后 解析：14.预防气性坏疽最可靠的方法是（分数：2.00）A.大量使用抗厌氧菌药物B.隔离患者C.敞开伤口D.彻底清创 E.无菌操作解析：15.胆道感染最常见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌解析：16.腹部切口疝发生最主要的因素（分数：2.00）A.术中处理不当B.术后腹胀，长期咳嗽C.切口放置引流D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E.切口感染 解析：17.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（分数：2.00）A.大量的抗生素B.囊肿穿刺抽液 C.囊肿开窗引流术D.肝叶切除术E.囊肿内放置双套管术
23、后冲洗引流解析：18.急性胆囊炎的致病菌主要来源（分数：2.00）A.由肠道至胆道 B.淋巴管道C.邻近脏器D.经门静脉而来E.经动脉系统而来解析：19.细菌性肝脓肿最常见的病因（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.慢性结肠炎C.胆道感染 D.疖肿E.胃十二指肠溃疡穿孔解析：20.下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（分数：2.00）A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C.病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染 E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗解析：21.下列哪项
24、不属于外科感染的特点（分数：2.00）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常为单一细菌感染 D.受累组织愈合后形成瘢痕E.关节感染愈合后影响功能解析：22.很少化脓的软组织感染是（分数：2.00）A疖B痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒 E.急性淋巴结炎解析：23.关于气性坏疽的叙述错误的是（分数：2.00）A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病C.平时发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E.一般不会危及生命 解析：24.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（分数：2.00）A.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后 3
25、 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 E.X 线片显示肌群间存在气体解析：25.不能引起全身化脓性感染的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌E.类杆菌解析：26.丹毒是指（分数：2.00）A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染解析：27.关于痈的叙述下列哪一项不正确（分数：2.00）A.是邻近多个毛囊及所属皮脂
26、腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位 E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见解析：28.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（分数：2.00）A.伤后 24 小时内可注射B.注药前必须常规做过敏试验C.作用快，而且持久 D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救解析：29.临床上最容易检出真菌的方法是（分数：2.00）A.血培养B.创面组织活检C.尿液检查 D.眼底镜检查E.咽拭子解析：30.治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是（分数：2.00）A.四环素B.红霉素C.庆大霉素
27、D.氯霉素E.青霉素 解析：31.预防破伤风发生的关键是（分数：2.00）A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口 B.应用青霉素C.注射 TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素解析：32.手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（分数：2.00）A.手术宜选用区域阻滞麻醉B.脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用有效抗生素D.伤口应置引流物，以免影响功能 E.炎症消退后，早期进行功能锻炼解析：33.二重感染是指（分数：2.00）A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.特殊厌氧菌引起的感染D.使用抗生素时，耐药菌株引起的感染 E.结核继发化脓菌的感染解析：34.脓性指头炎，切开的
28、时机（分数：2.00）A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高 C.疼痛减轻D.出现波动E.X 线片示指骨坏死解析：35.有关脓毒症下列哪项是错误的（分数：2.00）A.是一种最严重的全身性感染B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症 C.脓毒症包括菌血症D.某些器械性检查可成为脓毒症原因E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症解析：36.为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（分数：2.00）A.发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前 解析：37.破伤风病人早期做气管切开的指征（分数：2.00）A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难B.肺部感染C.抽搐频繁不易用药物
29、控制 D.吞咽困难，食物误咽E.胸腹肌强直，呼吸受限解析：38.在选用抗生素时哪项是错误的（分数：2.00）A.严重感染应尽量静脉给药B.尽量联合应用以减少副作用 C.根据诊断选择抗生素D.根据抗菌药物敏感实验，选择抗生素E.败血症应在控制感染 2 周后停药解析：二、A2 型题(总题数：18，分数：24.00)39.女性，7 岁。左足跟部被铁钉扎伤 4 小时，病人 2 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（分数：0.50）A.注射破伤风类毒素 0.5ml B.注射破伤风类毒素 1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素解析：40.女性，37 岁。因右
30、上腹疼痛 1 天来诊。查体：巩膜黄染，体温 39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（分数：1.50）A.胆管炎性狭窄B.胆源性肝脓肿C.胆囊穿孔D.胆道出血E.休克 解析：41.男性，18 岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后 5 天，创面皮肤发黑坏死，出现绿脓杆菌感染，下列处理方法错误的是（分数：1.50）A.4%硼酸溶液清洗B.1%苯氧乙醇湿敷C.3%冰醋酸清洗D.10%醋酸磺胺米隆湿敷E.10%硝酸银清洗 解析：42.男性，25 岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第 3 天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能
31、的原因是（分数：1.50）A.感染B.膈下脓肿C.胰漏D.脾窝脓肿形成E.腹腔空腔脏器损伤伴感染 解析：43.女性，30 岁。8 天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中哪项不符合（分数：1.50）A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动 E.穿刺有脓解析：44.男性，37 岁。1 周前出现化脓性扁桃腺炎，近 1 天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温 39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（分数：1.
32、50）A.急性化脓性淋巴结炎 B.淋巴结结核C.项痈D.颈深部化脓性蜂窝织炎E.口底化脓性蜂窝织炎解析：45.男性，61 岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗 2 周后，患处红肿明显好转。1 天前开始突然出现高热，体温 40.0，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为（分数：1.50）A.革兰氏染色阳性细菌败血症B.革兰氏染色阴性细菌败血症C.真菌败血症 D.厌氧菌败血症E.脓血症解析：46.女性，20 岁。上唇红肿伴剧痛 2 天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC2610 9 /L，中性粒细胞 0.90(90%)，下列治疗措施
33、哪项是错误的（分数：1.50）A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“+”形切口切开引流 C.适当休息D.加强营养E.理疗解析：47.患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第 7 天，体温 38.7，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（分数：1.50）A.清创不彻底B.创面渗出液C.绿色链球菌感染D.绿脓杆菌感染 E.大肠杆菌感染解析：48.女性，32 岁。7 天前出现臀部疼痛，近 2 天来局部红肿热痛加重，面积约 5cm5cm，边界清楚，波动感明显，该患者最可能的诊断为（分数：1.50）A.急性蜂窝织炎B.脓肿 C疖D痈E.急性淋巴管炎解析：49.女性，47 岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃，继而于小腿
34、及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，诊断考虑为（分数：1.50）A.丹毒B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎解析：50.男性，20 岁。患者右下腹疼痛 15 天。查体：扪及右下腹包块约 10cm8cm 大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出 100ml 有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为（分数：1.50）A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染 D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染解析：51.男性，30 岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是（分数：1.50）A.服
35、用退烧药后B.高热、寒战间歇期C.高热、寒战时 D.静脉滴注抗生素时E.抗生素输入后解析：52.男性，16 岁。上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑（分数：1.50）A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎 解析：53.男性，30 岁。脚底被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是（分数：1.50）A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静剂 E.静脉滴注破伤风抗毒素解析：54.男性，15 岁。破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是（分数：1.50）A.口服水合氯醛B.肌注鲁米那钠C.立即气管切开 D.静脉滴注 TATE.气管插管解析：55.女性，30 岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是（分数：0.50）A.高压氧治疗B.解热、镇痛C.应用抗生素D.纠正水和电解质失调E.清创 解析：56.新生儿，女性。背部、腰部广泛炎症，坏死，皮肤有漂浮感，体温 39，哭闹拒乳，下列哪项处理最重要（分数：0.50）A.多处切开引流 B.应用抗生素C.对症处理D.加强营养E.密切观察解析：
