1、普通外科-32 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：64.00)1.食物的氧热价是指（分数：1.00）A.1g 食物氧化时所释放的能量B.食物氧化消耗 1L 氧时所释放的能量C.氧化 1g 食物消耗 1L 氧时所释放的能量D.1g 食物在体内代谢过程中所释放的能量E.1g 食物在体外燃烧时所产生的热量2.哪种病人不需使用全胃肠外营养（分数：1.50）A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐3.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（分数：1.50）A.每日供氮应达 0.20.24g/
2、kg 体重B.氮(g)和热量比为 1:100kcalC.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:24.手术后的分解代谢期一般持续（分数：1.50）A.23 天B.34 天C.37 天D.510 天E.1015 天5.全胃肠外营养支持的优点是（分数：1.50）A.水、电解质与营养液均从静脉输入B.使胃肠道消化液的分泌增加C.水、电解质的补充可随意增加D.长时间使用有利于肠功能的恢复E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低6.全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括（分数：1.50）A.高血糖B.低血糖C.非酮症昏迷D.肝功能损害
3、E.电解质紊乱7.关于营养支持，正确的叙述是（分数：1.50）A.正常成人每天所需的能量约 6000kJB.禁食在 7 天以下的手术可以不予以营养支持C.管饲饮食只能是等渗液体D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予8.周围静脉补充营养适用于（分数：1.50）A.肢体骨折术后B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者C.不超过 1 周的全胃肠外营养D.不超过 2 周的全胃肠外营养E.长期需要胃肠道外营养的患者9.精氨酸在营养支持中的特殊作用是（分数：1.50）A.抑制胰岛素的释放B.刺激生长激素的释放C.抑制蛋白质的合成D.单核细胞的能源E.红细胞的能源10
4、.应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（分数：1.50）A.消化道瘘B.短肠综合征C.急性坏死性胰腺炎D.严重感染与脓毒症E.以上均是11.下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症（分数：1.50）A.低血糖B.肝酶谱升高C.肠壁功能减退D.肝功能损害E.伤口愈合延迟12.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（分数：1.50）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:513.下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化（分数：1.50）A.清蛋白B.转铁蛋白C.视黄醇结合蛋白D.甲状腺素结合前清蛋白E.纤维连接蛋白14.对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（
5、分数：1.50）A.口服法B.咽造口C.胃造口D.鼻肠管E.空肠造口15.禁食 24 小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（分数：1.50）A.由肌糖原供给B.肝脏储存的糖原提供C.脂肪氧化供能D.蛋白质糖异生供能E.氧化酮体供能16.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（分数：1.50）A.体重及三头肌皮皱厚度B.三甲基组氨酸测定C.血糖测定D.内脏蛋白质测定E.氮平衡试验17.关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（分数：1.50）A.为方便使用，应一次大量推注营养液B.为使肠道适应，初用时可稀释 12%浓度，以 50ml/h 速度输入C.每 812 小时后逐次增加浓度及加快速度D.
6、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E.34 天后达到全量，即 24%100ml/h，一天总液体量 2000ml18.肠外营养的并发症不包括哪一项（分数：1.50）A.空气栓塞B.高血糖C.低血糖D.不利切口愈合E.微量元素缺乏19.全营养混合液不包括（分数：1.50）A.葡萄糖B.脂肪乳C.皮质激素D.维生素E.氨基酸20.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（分数：1.50）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件必需氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为 0.81.0g/(kgd)E.应激、创伤时的蛋白质需要量 1.
7、21.5g/(kgd)21.关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（分数：1.50）A.在条件允许时应尽早开始肠内营养B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径C.应加强胰岛素治疗，维持血糖15mg,/L(8.3mmol/L)并避免低血糖D.严重感染患者，不应添加精氨酸E.肝移植术后早期不宜用肠内营养22.下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（分数：1.50）A.气胸B.血胸C.纵隔血肿D.皮下血肿E.肝酶谱升高23.全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（分数：1.50）A.低血糖B.高渗性非酮症性昏迷C.血胆红素浓度升高D.转氨酶升高E.感染性休克24.下列哪项是肠内营养
8、的并发症（分数：1.50）A.肠屏障功能损害B.肠道细菌移位增加C.肝功能损害D.胆囊内结石形成E.腹胀、腹泻25.关于导管脓毒症，下列叙述错误的是（分数：1.50）A.逐渐出现寒战、高热B.畏寒与发热呈持续性间歇发作C.导管拔除后 812 小时发热渐退D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致E.是肠外营养的主要感染并发症26.有关肠内营养哪项正确（分数：1.50）A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝、肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱27.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（分数：1.50）A.高渗性非酮性昏迷B.溶质性利尿C.血磷
9、过低D.凝血酶原过低E.氮质血症28.昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用（分数：1.50）A.口服为主B.管饲为主C.胃肠外营养D.要素饮食E.口服+胃肠外补充电解质29.要素饮食，1ml 溶液中含有热量（分数：1.50）A.3.25kJB.4.18kJC.2.75kJD.6.25kJE.5.36kJ30.要素饮食的适应证是（分数：1.50）A.消化道瘘B.严重烧伤和感染C.坏死性胰腺炎D.急性肾衰竭E.肝功能衰竭31.全肠外营养热氮比最少为（分数：1.50）A.1:10B.1:50C.1:100D.1:150E.1:30032.下列哪项不适合在手术中国时施行空肠造口（分数：1.50）A.手术
10、时有营养不良的病人B.坏死性胰腺炎C.胆囊切除，胆道探查手术D.胃溃疡行胃大部切除E.胰头十二指肠切除33.与放置导管无关的并发症是（分数：1.50）A.脓毒症B.气胸、血胸、水胸C.空气栓塞D.血管栓塞E.代谢性酸中毒34.临床上评价患者营养不良，正确的是（分数：1.50）A.较标准体重低 10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 35gB.较标准体重低 15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 35gC.较标准体重低 5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 35gD.较标准体重低 15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 30gE.较标准体重低 15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 25g35.急性胰腺炎病情稳定后
11、选用肠内营养，正确的途径是（分数：1.50）A.鼻胃管途径B.鼻十二指肠管途径C.鼻空肠管途径D.胃造口途径E.十二指肠造口途径36.下列哪项是全胃肠外营养的适应证（分数：1.50）A.胃溃疡术后B.阑尾切除术后C.全髋置换术后D.肺叶切除术后E.严重烧伤、感染患者37.关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（分数：1.50）A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持B.应加强胰岛素治疗，维持血糖15mg/L，并避免低血糖C.经中心静脉首选股静脉途径D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡38.长期肠外补充营养的首选途径是（分数：1.50
12、）A.鼻胃管B.鼻十二指肠管C.头静脉D.大隐静脉E.颈内静脉39.关于营养支持的叙述，下列不正确的是（分数：1.50）A.不超过 2 周的全胃肠外营养B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养C.首选胃肠外，次选胃肠内途径D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法40.下列哪项不是肠内营养的适应证（分数：1.50）A.大面积烧伤B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.复杂大手术后E.脑外伤引起昏迷的病人41.下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（分数：1.50）A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液C.机体的糖
13、利用率下降可导致高血糖D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖42.关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（分数：1.50）A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的 1/2 量D.蛋白质作为能源会使器官功能受损E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪43.全胃肠内营养制剂不包括（分数：1.50）A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素E.谷氨酰胺二、A2 型题(总题数：6，分数：9.00)44.女性，67 岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（
14、分数：1.50）A.三个月内体重下降超过 5%B.一年内体重下降超过 5kgC.一年内体重下降 5%D.血清白蛋白 40g/LE.体质指数高于正常值范围45.男性，42 岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是（分数：1.50）A.鼻胃管B.胃造瘘C.鼻肠管D.空肠造瘘E.周围静脉营养支持46.男性，50 岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（分数：1.50）A.若胃内容物残留量为 200ml，可继续输注营养液B.输注营养液时应取头部抬高 30的半卧位C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度D.营养液浓度一
15、般由 25%开始逐渐增至 50%E.营养液量逐渐增加，3 天内达到全量47.女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是（分数：1.50）A.每周一次消毒穿刺部位B.可经中心静脉途径给予抗生素C.可经中心静脉途径输血D.可经中心静脉导管抽血E.输液结束后要用肝素稀释液封管48.女性，40 岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（分数：1.50）A.4.18kJ/mlB.5.18kJ/mlC.6.18kJ/mlD.7.18kJ/mlE.8.18kJ/ml49.女性，43 岁。慢性胃溃疡，消化功能差，肠
16、道吸收能力较好，维持此病人的营养可给予（分数：1.50）A.液化饮食B.半流质饮食C.普通饮食D.要素饮食E.中心静脉输注营养三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：27.00)男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。（分数：9.00）(1).该病人术后第 2 天营养供给应采取（分数：3.00）A.普食B.管饲流食C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养(2).术后第 4 天病人体温降至正常后又升高至 39.5，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（分数：3
17、.00）A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.急性胰腺炎复发(3).此时正确的处理措施是（分数：3.00）A.全身应用降温药B.更换穿刺部位敷料C.拔出导管并将管端送细菌培养D.改用抗生素封管E.继续观察病情待其自愈男性，22 岁。腹部钝性伤术后 5 天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达 3000ml。（分数：9.00）(1).漏出液体的性质是（分数：3.00）A.喝下去的水B.小肠液C.渗出的液体D.胃液E.消化液(2).为了减少空肠漏出的液体，可以采用的办法是（分数：3.00）A.胃肠减压B.负压吸引C.生长抑素治疗D.将液体收集后注入远端肠道E.生长激素治疗(3).将空肠漏
18、出的液体收集后注入远端肠道，属于（分数：3.00）A.肠外营养B.自身营养C.液体治疗D.肠内营养E.自身肠内营养男性，70 岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。（分数：9.00）(1).该病人可能出现了（分数：3.00）A.血糖超载综合征B.脂肪超载综合征C.蛋白超载综合征D.氨基酸超载综合征E.维生素超载综合征(2).其处理措施是立即停输（分数：3.00）A.脂肪乳剂B.氨基酸乳剂C.葡萄糖制剂D.蛋白制剂E.配方营养液(3).对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做（分数：3.00）A.脂肪代
19、谢试验B.脂肪廓清试验C.脂肪利用能力试验D.脂肪含量试验E.驱脂肪试验普通外科-32 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：64.00)1.食物的氧热价是指（分数：1.00）A.1g 食物氧化时所释放的能量B.食物氧化消耗 1L 氧时所释放的能量 C.氧化 1g 食物消耗 1L 氧时所释放的能量D.1g 食物在体内代谢过程中所释放的能量E.1g 食物在体外燃烧时所产生的热量解析：2.哪种病人不需使用全胃肠外营养（分数：1.50）A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐解析：3.下列哪项不符
20、合全胃肠外营养所用的营养液的要求（分数：1.50）A.每日供氮应达 0.20.24g/kg 体重B.氮(g)和热量比为 1:100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2解析：4.手术后的分解代谢期一般持续（分数：1.50）A.23 天B.34 天C.37 天 D.510 天E.1015 天解析：5.全胃肠外营养支持的优点是（分数：1.50）A.水、电解质与营养液均从静脉输入 B.使胃肠道消化液的分泌增加C.水、电解质的补充可随意增加D.长时间使用有利于肠功能的恢复E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低解
21、析：6.全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括（分数：1.50）A.高血糖B.低血糖C.非酮症昏迷D.肝功能损害E.电解质紊乱 解析：7.关于营养支持，正确的叙述是（分数：1.50）A.正常成人每天所需的能量约 6000kJB.禁食在 7 天以下的手术可以不予以营养支持C.管饲饮食只能是等渗液体D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予解析：8.周围静脉补充营养适用于（分数：1.50）A.肢体骨折术后B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者C.不超过 1 周的全胃肠外营养D.不超过 2 周的全胃肠外营养 E.长期需要胃肠道外营养的患者解析：9.精氨酸在营养支
22、持中的特殊作用是（分数：1.50）A.抑制胰岛素的释放B.刺激生长激素的释放 C.抑制蛋白质的合成D.单核细胞的能源E.红细胞的能源解析：10.应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（分数：1.50）A.消化道瘘B.短肠综合征C.急性坏死性胰腺炎D.严重感染与脓毒症E.以上均是 解析：11.下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症（分数：1.50）A.低血糖B.肝酶谱升高C.肠壁功能减退D.肝功能损害E.伤口愈合延迟 解析：12.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（分数：1.50）A.1:1B.1:2 C.1:3D.1:4E.1:5解析：13.下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体
23、蛋白质的变化（分数：1.50）A.清蛋白B.转铁蛋白 C.视黄醇结合蛋白D.甲状腺素结合前清蛋白E.纤维连接蛋白解析：14.对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（分数：1.50）A.口服法B.咽造口C.胃造口D.鼻肠管E.空肠造口 解析：15.禁食 24 小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（分数：1.50）A.由肌糖原供给B.肝脏储存的糖原提供C.脂肪氧化供能D.蛋白质糖异生供能 E.氧化酮体供能解析：16.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（分数：1.50）A.体重及三头肌皮皱厚度B.三甲基组氨酸测定C.血糖测定 D.内脏蛋白质测定E.氮平衡试验解析：17.关于肠内
24、营养的描述，下列哪项不合适（分数：1.50）A.为方便使用，应一次大量推注营养液 B.为使肠道适应，初用时可稀释 12%浓度，以 50ml/h 速度输入C.每 812 小时后逐次增加浓度及加快速度D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E.34 天后达到全量，即 24%100ml/h，一天总液体量 2000ml解析：18.肠外营养的并发症不包括哪一项（分数：1.50）A.空气栓塞B.高血糖C.低血糖D.不利切口愈合 E.微量元素缺乏解析：19.全营养混合液不包括（分数：1.50）A.葡萄糖B.脂肪乳C.皮质激素 D.维生素E.氨基酸解析：20.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确
25、（分数：1.50）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件必需氨基酸、非必需氨基酸 C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为 0.81.0g/(kgd)E.应激、创伤时的蛋白质需要量 1.21.5g/(kgd)解析：21.关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（分数：1.50）A.在条件允许时应尽早开始肠内营养B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径C.应加强胰岛素治疗，维持血糖15mg,/L(8.3mmol/L)并避免低血糖D.严重感染患者，不应添加精氨酸E.肝移植术后早期不宜用肠内营养 解析：22.下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（分数
26、：1.50）A.气胸B.血胸C.纵隔血肿D.皮下血肿E.肝酶谱升高 解析：23.全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（分数：1.50）A.低血糖B.高渗性非酮症性昏迷C.血胆红素浓度升高D.转氨酶升高E.感染性休克 解析：24.下列哪项是肠内营养的并发症（分数：1.50）A.肠屏障功能损害B.肠道细菌移位增加C.肝功能损害D.胆囊内结石形成E.腹胀、腹泻 解析：25.关于导管脓毒症，下列叙述错误的是（分数：1.50）A.逐渐出现寒战、高热 B.畏寒与发热呈持续性间歇发作C.导管拔除后 812 小时发热渐退D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致E.是肠外营养的主要感染并发症解析：26.有关肠
27、内营养哪项正确（分数：1.50）A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝、肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱解析：27.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（分数：1.50）A.高渗性非酮性昏迷 B.溶质性利尿C.血磷过低D.凝血酶原过低E.氮质血症解析：28.昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用（分数：1.50）A.口服为主B.管饲为主 C.胃肠外营养D.要素饮食E.口服+胃肠外补充电解质解析：29.要素饮食，1ml 溶液中含有热量（分数：1.50）A.3.25kJB.4.18kJ C.2.75kJD.6.25kJE.5.36kJ解
28、析：30.要素饮食的适应证是（分数：1.50）A.消化道瘘 B.严重烧伤和感染C.坏死性胰腺炎D.急性肾衰竭E.肝功能衰竭解析：31.全肠外营养热氮比最少为（分数：1.50）A.1:10B.1:50C.1:100D.1:150 E.1:300解析：32.下列哪项不适合在手术中国时施行空肠造口（分数：1.50）A.手术时有营养不良的病人B.坏死性胰腺炎C.胆囊切除，胆道探查手术 D.胃溃疡行胃大部切除E.胰头十二指肠切除解析：33.与放置导管无关的并发症是（分数：1.50）A.脓毒症B.气胸、血胸、水胸C.空气栓塞D.血管栓塞E.代谢性酸中毒 解析：34.临床上评价患者营养不良，正确的是（分数：
29、1.50）A.较标准体重低 10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 35gB.较标准体重低 15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 35g C.较标准体重低 5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 35gD.较标准体重低 15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 30gE.较标准体重低 15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 25g解析：35.急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（分数：1.50）A.鼻胃管途径B.鼻十二指肠管途径C.鼻空肠管途径 D.胃造口途径E.十二指肠造口途径解析：36.下列哪项是全胃肠外营养的适应证（分数：1.50）A.胃溃疡术后B.阑尾切除术后C.全髋置换术后D.肺叶切除术后E.严
30、重烧伤、感染患者 解析：37.关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（分数：1.50）A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持B.应加强胰岛素治疗，维持血糖15mg/L，并避免低血糖C.经中心静脉首选股静脉途径 D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡解析：38.长期肠外补充营养的首选途径是（分数：1.50）A.鼻胃管B.鼻十二指肠管C.头静脉D.大隐静脉E.颈内静脉 解析：39.关于营养支持的叙述，下列不正确的是（分数：1.50）A.不超过 2 周的全胃肠外营养B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养C.首选胃肠外，次选胃肠内途径 D.肌
31、内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法解析：40.下列哪项不是肠内营养的适应证（分数：1.50）A.大面积烧伤B.双下肢多发骨折C.消化道瘘 D.复杂大手术后E.脑外伤引起昏迷的病人解析：41.下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（分数：1.50）A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液C.机体的糖利用率下降可导致高血糖D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖 解析：42.关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（分数：1.50）A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止 B.
32、饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的 1/2 量D.蛋白质作为能源会使器官功能受损E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪解析：43.全胃肠内营养制剂不包括（分数：1.50）A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素 E.谷氨酰胺解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：9.00)44.女性，67 岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（分数：1.50）A.三个月内体重下降超过 5% B.一年内体重下降超过 5kgC.一年内体重下降 5%D.血清白蛋白 40g/LE.体质指数高于正常值范围解析：45.男性，42 岁。因胃
33、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是（分数：1.50）A.鼻胃管B.胃造瘘C.鼻肠管 D.空肠造瘘E.周围静脉营养支持解析：46.男性，50 岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（分数：1.50）A.若胃内容物残留量为 200ml，可继续输注营养液B.输注营养液时应取头部抬高 30的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度D.营养液浓度一般由 25%开始逐渐增至 50%E.营养液量逐渐增加，3 天内达到全量解析：47.女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是（
34、分数：1.50）A.每周一次消毒穿刺部位B.可经中心静脉途径给予抗生素C.可经中心静脉途径输血D.可经中心静脉导管抽血E.输液结束后要用肝素稀释液封管 解析：48.女性，40 岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（分数：1.50）A.4.18kJ/ml B.5.18kJ/mlC.6.18kJ/mlD.7.18kJ/mlE.8.18kJ/ml解析：49.女性，43 岁。慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好，维持此病人的营养可给予（分数：1.50）A.液化饮食B.半流质饮食C.普通饮食D.要素饮食 E.中心静脉输注营养解析：三、A3/A
35、4 型题(总题数：3，分数：27.00)男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。（分数：9.00）(1).该病人术后第 2 天营养供给应采取（分数：3.00）A.普食B.管饲流食C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养 解析：(2).术后第 4 天病人体温降至正常后又升高至 39.5，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（分数：3.00）A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症 E.急性胰腺炎复发解析：(3).此时正确的处理措施是（分数：3.00）
36、A.全身应用降温药B.更换穿刺部位敷料C.拔出导管并将管端送细菌培养 D.改用抗生素封管E.继续观察病情待其自愈解析：男性，22 岁。腹部钝性伤术后 5 天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达 3000ml。（分数：9.00）(1).漏出液体的性质是（分数：3.00）A.喝下去的水B.小肠液C.渗出的液体D.胃液E.消化液 解析：(2).为了减少空肠漏出的液体，可以采用的办法是（分数：3.00）A.胃肠减压B.负压吸引C.生长抑素治疗 D.将液体收集后注入远端肠道E.生长激素治疗解析：(3).将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（分数：3.00）A.肠外营养B.自身营养C.液体治疗D.肠内营养
37、 E.自身肠内营养解析：男性，70 岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。（分数：9.00）(1).该病人可能出现了（分数：3.00）A.血糖超载综合征B.脂肪超载综合征 C.蛋白超载综合征D.氨基酸超载综合征E.维生素超载综合征解析：(2).其处理措施是立即停输（分数：3.00）A.脂肪乳剂 B.氨基酸乳剂C.葡萄糖制剂D.蛋白制剂E.配方营养液解析：(3).对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做（分数：3.00）A.脂肪代谢试验B.脂肪廓清试验 C.脂肪利用能力试验D.脂肪含量试验E.驱脂肪试验解析：
