1、普通外科-26 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：100.00)1.可能发生 MSOF 的常见外科疾病不包括（分数：2.50）A.各种外科感染引起的脓毒症B.各种原因的休克，心跳呼吸骤停经复苏后C.合并脏器坏死或感染的急腹症D.严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水E.急性单纯性阑尾炎2.关于急性肾后性肾衰竭的病因有（分数：2.50）A.大量失血、休克等引起血容量不足B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低C.呕吐、腹泻所致的严重缺水D.双侧输尿管结石E.严重脓毒症3.关于急性肾衰竭下列哪项不正确（分数：2.50）A.主要与创伤
2、和外科手术有关B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期D.少尿期常伴有高钾血症E.进入多尿期病情将不再恶化4.关于 ARF 的临床表现下列哪项是错误的（分数：2.50）A.高血钠B.高血钾C.高血磷、高血镁D.水中毒及酸中毒E.低氯血症5.在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是（分数：2.50）A.及时补充血容量B.术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴C.选用对循环功能干扰小的麻醉药D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠E.若有休克，及时用去甲肾上腺素升压6.有关对 ARDS 病理改变的描述，下列错误的是（分数：2.50）A.肺间质水肿和肺泡渗出B.肺
3、泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C.小片肺不张并发感染D.肺微血管栓塞E.血气胸7.下列与肝性脑病的发生无关的是（分数：2.50）A.肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加B.氮质血症C.酸碱失衡D.缺血或 DICE.低血糖8.急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是（分数：2.50）A.每天排出水分量的 1/31/2B.每天排出的水分量C.相当于每天排出水分量的 1 倍D.每天补液量 20002500mlE.不补液9.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为（分数：2.50）A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高镁血症10.ARDS 患者诊断标准中。氧合指
4、数(PaO 2 /FiO 2 )应为（分数：2.50）A.150mmHgB.200mmHgC.200mmHgD.300mmHgE.300mmHg11.诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为（分数：2.50）A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.30ml12.挤压综合征主要是指伤后出现（分数：2.50）A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭13.下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现（分数：2.50）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X 线胸片一般无明显异常E.PaO2 降至 8.0kPa(60mmHg)14.严重创伤患
5、者，在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断 MODS（分数：2.50）A.12 小时B.16 小时C.18 小时D.20 小时E.24 小时15.应激性溃疡突出的症状是（分数：2.50）A.上腹剧痛B.反酸嗳气C.心窝部烧灼感D.突然发生上消化道出血或穿孔E.频繁恶心、呕吐16.急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24 小时尿量可增加至（分数：2.50）A.200ml 以上B.250ml 以上C.300ml 以上D.350ml 以上E.400ml 以上17.下列哪项是血液透析的相对禁忌证（分数：2.50）A.休克B.血清钾6.5mmol/LC.血清肌酐442mol/LD.严重代谢性酸中毒
6、E.BUN30mmol/L18.急救复苏时，胸外心脏按压次数与人工呼吸的比例是（分数：2.50）A.15:2B.15:4C.12:4D.18:2E.12:219.关于应激性溃疡不正确的是（分数：2.50）A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.可发生于十二指肠D.最明显的症状是呕血、柏油样便E.可发生大出血20.手术后发生 MODS，较容易和较早受到损害的器官是（分数：2.50）A.肝脏B肺C.胃肠道D脑E.肾脏21.急性肾衰竭少尿期的饮食原则为（分数：2.50）A.高蛋白、高热量、高维生素B.低蛋白、高热量、高维生素C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水D.低蛋白、低热量、控
7、制食盐量E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿22.下列哪项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常见原因（分数：2.50）A.高血磷B.高血钾C.高血镁D.低血钠E.低血钙23.关于 ARF 多尿期的叙述正确的是（分数：2.50）A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡C.进入多尿期并不表示病情好转D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正24.下列哪项不是肾性肾衰竭的病因（分数：2.50）A.挤压综合征B.血容量不足C.感染性休克D.长期应用氨基糖苷类抗生素E.肝肾综合征25.关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的（
8、分数：2.50）A.肾前性肾衰竭，采取有效的预防措施非常重要B.急性肾衰竭是各种急腹症常见的并发症C.肾后性肾衰竭，若能及时解除梗阻，预后良好D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断E.少尿期限制水分的原则是量出为入，宁少勿多26.在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（分数：2.50）A.腹膜透析B.抗感染治疗C.利用甘露醇，降低颅内压D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入27.DIC 时血液凝固障碍表现为（分数：2.50）A.血液凝固性增加B.纤溶活性增加C.先低凝后转为高凝D.先高凝后转为低凝E.高凝和低凝同时发生28.急性胃肠功能障
9、碍不包括（分数：2.50）A.急性胃黏膜病变B.急性结石性胆囊炎C.肠道菌群与毒素移位D.危重病相关腹泻E.肠麻痹29.诊断 DIC 纤维蛋白原应少于（分数：2.50）A.0.5g/LB.1.0g/LC.1.5g/LD.2.0g/LE.2.5g/L30.关于急性肝衰竭的实验室检查结果中，下列错误的是（分数：2.50）A.胆红素增高B.血小板降低，白细胞增高C.血清肌酐和尿素氮增高D.电解质紊乱，酸碱失衡E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高31.急性胃肠功能障碍诊断依据中，下列错误的是（分数：2.50）A.腹部胀气B.肠鸣音减弱C.麻痹性肠梗阻D.应激性溃疡E.脓毒症32.急性肾衰竭采取透析疗法的
10、适应证是 A.血尿素氮36mmol/L 或每天上升 9.0mmol/L B.血肌酐442mol/L C.血清钾6.5mmol/L 或心电图有高钾血症的表现 D.代谢性酸中毒(HCO 3-10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心力衰竭表现 E.以上都是（分数：2.50）A.B.C.D.E.33.ARDS 诸多治疗措施中，不妥当的是（分数：2.50）A.呼吸机辅助治疗B.若有低血容量，应及时输液C.酌情选用心血管活性药物D.抗感染治疗E.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转34.血液净化的适应证有（分数：2.50）A.血肌酐超过 442mol/LB.血钾超过 6.5mmol/LC.严重代谢
11、性酸中毒D.尿毒症症状加重E.以上都是35.急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（分数：2.50）A.前一日尿量的 2/3 或 1/2B.前一日尿量的 1/3C.前一日尿量的 1/4D.前一日尿量的 1/5E.前一日尿量的全部36.应激性溃疡病变主要发生于（分数：2.50）A.胃大弯B.胃窦部C.十二指肠D.胃底和胃体E.贲门37.CPR 后因缺氧最易引起的并发症是（分数：2.50）A.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭38.应激性溃疡的治疗不应包括（分数：2.50）A.使用 H2 受体阻滞剂B.使用肾上腺皮质激素C.尽量吸出胃液D.激光电灼止血E.局部喷洒血管收缩剂39.治疗
12、急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（分数：2.50）A.口服乳果糖B.给予肠道抗菌药C.给予支链氨基酸D.给予脂肪乳剂以供给热量E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质40.诊断少尿或无尿，其 24 小时总尿量应少于（分数：2.50）A.200ml 或完全无尿B.200ml 或 100mlC.250ml 或 100mlD.350ml 或完全无尿E.400ml 或 100ml普通外科-26 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：100.00)1.可能发生 MSOF 的常见外科疾病不包括（分数：2.50）A.各种外科感染引起的脓毒症B.各种原因
13、的休克，心跳呼吸骤停经复苏后C.合并脏器坏死或感染的急腹症D.严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水E.急性单纯性阑尾炎 解析：2.关于急性肾后性肾衰竭的病因有（分数：2.50）A.大量失血、休克等引起血容量不足B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低C.呕吐、腹泻所致的严重缺水D.双侧输尿管结石 E.严重脓毒症解析：3.关于急性肾衰竭下列哪项不正确（分数：2.50）A.主要与创伤和外科手术有关B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期D.少尿期常伴有高钾血症E.进入多尿期病情将不再恶化 解析：4.关于 ARF 的临床表现下列哪项是错误的（分
14、数：2.50）A.高血钠 B.高血钾C.高血磷、高血镁D.水中毒及酸中毒E.低氯血症解析：5.在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是（分数：2.50）A.及时补充血容量B.术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴C.选用对循环功能干扰小的麻醉药D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠E.若有休克，及时用去甲肾上腺素升压 解析：6.有关对 ARDS 病理改变的描述，下列错误的是（分数：2.50）A.肺间质水肿和肺泡渗出B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C.小片肺不张并发感染D.肺微血管栓塞E.血气胸 解析：7.下列与肝性脑病的发生无关的是（分数：2.50）A.肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳
15、香族氨基酸增加B.氮质血症 C.酸碱失衡D.缺血或 DICE.低血糖解析：8.急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是（分数：2.50）A.每天排出水分量的 1/31/2 B.每天排出的水分量C.相当于每天排出水分量的 1 倍D.每天补液量 20002500mlE.不补液解析：9.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为（分数：2.50）A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症 E.高镁血症解析：10.ARDS 患者诊断标准中。氧合指数(PaO 2 /FiO 2 )应为（分数：2.50）A.150mmHgB.200mmHgC.200mmHg D.300mmHgE.300mmHg解析
16、：11.诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为（分数：2.50）A.10mlB.15mlC.20ml D.25mlE.30ml解析：12.挤压综合征主要是指伤后出现（分数：2.50）A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭 E.心力衰竭解析：13.下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现（分数：2.50）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D.X 线胸片一般无明显异常E.PaO2 降至 8.0kPa(60mmHg)解析：14.严重创伤患者，在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断 MODS（分数：2.50）A.12 小时B.16 小时C.18
17、小时D.20 小时E.24 小时 解析：15.应激性溃疡突出的症状是（分数：2.50）A.上腹剧痛B.反酸嗳气C.心窝部烧灼感D.突然发生上消化道出血或穿孔 E.频繁恶心、呕吐解析：16.急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24 小时尿量可增加至（分数：2.50）A.200ml 以上B.250ml 以上C.300ml 以上D.350ml 以上E.400ml 以上 解析：17.下列哪项是血液透析的相对禁忌证（分数：2.50）A.休克 B.血清钾6.5mmol/LC.血清肌酐442mol/LD.严重代谢性酸中毒E.BUN30mmol/L解析：18.急救复苏时，胸外心脏按压次数与人工呼吸的比例是（分数：
18、2.50）A.15:2 B.15:4C.12:4D.18:2E.12:2解析：19.关于应激性溃疡不正确的是（分数：2.50）A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层 C.可发生于十二指肠D.最明显的症状是呕血、柏油样便E.可发生大出血解析：20.手术后发生 MODS，较容易和较早受到损害的器官是（分数：2.50）A.肝脏B肺 C.胃肠道D脑E.肾脏解析：21.急性肾衰竭少尿期的饮食原则为（分数：2.50）A.高蛋白、高热量、高维生素B.低蛋白、高热量、高维生素 C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水D.低蛋白、低热量、控制食盐量E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿解析：22.下列哪
19、项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常见原因（分数：2.50）A.高血磷B.高血钾 C.高血镁D.低血钠E.低血钙解析：23.关于 ARF 多尿期的叙述正确的是（分数：2.50）A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡C.进入多尿期并不表示病情好转D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重 E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正解析：24.下列哪项不是肾性肾衰竭的病因（分数：2.50）A.挤压综合征B.血容量不足 C.感染性休克D.长期应用氨基糖苷类抗生素E.肝肾综合征解析：25.关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的（分数：2.50）A.肾前性肾衰
20、竭，采取有效的预防措施非常重要B.急性肾衰竭是各种急腹症常见的并发症 C.肾后性肾衰竭，若能及时解除梗阻，预后良好D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断E.少尿期限制水分的原则是量出为入，宁少勿多解析：26.在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（分数：2.50）A.腹膜透析 B.抗感染治疗C.利用甘露醇，降低颅内压D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入解析：27.DIC 时血液凝固障碍表现为（分数：2.50）A.血液凝固性增加B.纤溶活性增加C.先低凝后转为高凝D.先高凝后转为低凝 E.高凝和低凝同时发生解析：28.急性胃肠功能障碍不包
21、括（分数：2.50）A.急性胃黏膜病变B.急性结石性胆囊炎 C.肠道菌群与毒素移位D.危重病相关腹泻E.肠麻痹解析：29.诊断 DIC 纤维蛋白原应少于（分数：2.50）A.0.5g/LB.1.0g/LC.1.5g/L D.2.0g/LE.2.5g/L解析：30.关于急性肝衰竭的实验室检查结果中，下列错误的是（分数：2.50）A.胆红素增高B.血小板降低，白细胞增高C.血清肌酐和尿素氮增高D.电解质紊乱，酸碱失衡E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高 解析：31.急性胃肠功能障碍诊断依据中，下列错误的是（分数：2.50）A.腹部胀气B.肠鸣音减弱C.麻痹性肠梗阻D.应激性溃疡E.脓毒症 解析：32
22、.急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是 A.血尿素氮36mmol/L 或每天上升 9.0mmol/L B.血肌酐442mol/L C.血清钾6.5mmol/L 或心电图有高钾血症的表现 D.代谢性酸中毒(HCO 3-10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心力衰竭表现 E.以上都是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：33.ARDS 诸多治疗措施中，不妥当的是（分数：2.50）A.呼吸机辅助治疗B.若有低血容量，应及时输液C.酌情选用心血管活性药物D.抗感染治疗E.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转 解析：34.血液净化的适应证有（分数：2.50）A.血肌酐超过 442mol/LB
23、.血钾超过 6.5mmol/LC.严重代谢性酸中毒D.尿毒症症状加重E.以上都是 解析：35.急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（分数：2.50）A.前一日尿量的 2/3 或 1/2 B.前一日尿量的 1/3C.前一日尿量的 1/4D.前一日尿量的 1/5E.前一日尿量的全部解析：36.应激性溃疡病变主要发生于（分数：2.50）A.胃大弯B.胃窦部C.十二指肠D.胃底和胃体 E.贲门解析：37.CPR 后因缺氧最易引起的并发症是（分数：2.50）A.肺水肿B.脑水肿 C.心功能衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭解析：38.应激性溃疡的治疗不应包括（分数：2.50）A.使用 H2 受体阻滞剂B.使用肾上腺皮质激素 C.尽量吸出胃液D.激光电灼止血E.局部喷洒血管收缩剂解析：39.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（分数：2.50）A.口服乳果糖B.给予肠道抗菌药C.给予支链氨基酸D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质解析：40.诊断少尿或无尿，其 24 小时总尿量应少于（分数：2.50）A.200ml 或完全无尿B.200ml 或 100mlC.250ml 或 100mlD.350ml 或完全无尿E.400ml 或 100ml 解析：
