1、普通外科-1-6 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.继发性腹膜炎的细菌感染多是 A链球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D变形杆菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，38 岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是 A腹部 CT B腹部 X 线 C血清淀粉酶 D尿便常规 E血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的 A急性出血性胰腺炎 B急性胃十二指肠溃疡病穿孔 C外伤性空腔脏器穿孔 D肝破裂
2、E绞窄性腹外疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性腹膜炎伴休克 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是 A病人是否有脉快和休克 B白细胞计数增高 C腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D腹腔穿刺结果 E腹部 X 线摄片结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，30 岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小的 5cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为 A动脉开放性损伤 B动脉闭合
3、性损伤 C动静脉瘘 D动脉假性动脉瘤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，腹膜炎手术后 6 天，体温升至 38，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确 A腹部 B 超 BX 线腹透视 C便常规 D直肠指诊 E检查腹部切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A是儿童或是成人患者 B是第一次发病或多次发病 C致病细菌的种类不同 D腹腔有无原发病灶 E病人全身抵抗力的好坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，某女，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长期站立有酸胀感，近 2 年右足靴区颜色加深，肿胀
4、，大隐静脉瓣膜功能试验 (+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是 A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘 E血栓性浅静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性， 29 岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹 8 小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜 A胃大部切除毕式 B溃疡穿孔修补术 C胃大部切除毕 式 D旷置性胃大部分切除术 E胃大部切除胃空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关
5、急性腹膜炎，下列哪项是错误的 A有持续性腹痛 B恶心，呕吐 C腹肌紧张，压痛及反跳痛 D有移动性浊音 E肠鸣音亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性腹膜炎腹痛的特点 A疼痛阵发加剧 B病人转侧不安 C指不出确切部位 D原发病灶处最著 E解大便后减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，某男， 56 岁，患冠心病多年，3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级，诊断为 A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞症 E大动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者
6、，37 岁，已婚，农村妇女，2 年来感下腹隐痛不适。12 小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规 WBC 17109/ L，N 0.88，尿常规无异常。应诊断为 A急性阑尾炎并腹膜炎 B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C急性胃肠炎 D盆腔炎 E泌尿系感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，患妇， 28 岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑 A血栓性股静脉炎 B血栓性大隐静脉炎 C局限性股深静脉血栓形成 D左髂股静脉血栓形成 E以上均不对（分数：1.
7、00）A.B.C.D.E.16.患者，男性， 22 岁，上腹突发刀割样剧痛 2 小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括 A早期注射抗生素 B禁食，胃肠减压 C术后必须腹腔内放引流条 D确诊后可用止痛剂 E清除引起腹膜炎的病因（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性， 29 岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹 8 小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为 A急性胆囊穿孔腹膜炎 B消化性溃疡穿孔腹膜炎 C急性阑尾穿孔腹膜炎 D重症胰腺炎并感染 E急性肠扭转（分数：1.00）
8、A.B.C.D.E.18.假性动脉瘤为 A血管壁全层局部扩张 B血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C动脉粥样硬化性动脉瘤 D检查时有震颤并可听到连续性杂音 E压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A肢体位置试验 B静脉注射硫酸镁 10ml C仔细检查肢体各动脉搏动情况 D行交感神经阻滞 E行动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性， 35 岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑 A血栓
9、性静脉炎 B深静脉血栓形成 C血栓闭塞性脉管炎 (营养障碍期) D血栓闭塞性脉管炎( 局部缺血期 ) E动脉粥样硬化症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的 A严密观察，定时反复检查 B禁用泻药及灌肠 C可以适当地用吗啡止痛 D在观察过程中防治休克 E应用抗生素，控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近 2 年右足靴区皮肤发红，时有搔痒，逐渐加重，查：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变 A下肢
10、静脉回流障碍疾病 B下肢静脉返流性疾病 C动静脉瘘 D静脉瘤 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于 A阑尾炎穿孔 B十二指肠后壁损伤 C美克尔憩室穿孔 D急性胃十二指肠溃疡穿孔 E外伤性回肠末段穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A急性胆囊炎穿孔 B胃十二指肠溃疡穿孔 C总胆管结石 D肝破裂 E肠扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，37 岁，已婚，农村妇女，2 年来感下腹隐痛不适。12 小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规 WB
11、C 17109/L，N 0.88，尿常规无异常。术后 4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑 A急性胃肠炎 B泌尿系感染 C急性附件炎 D直肠癌 E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下服后减轻，近 2 年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是 A右小腿溃疡 B血栓性浅静脉炎 C右下肢坏死 D溃疡破裂出血 E右踝关节强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.盆腔脏器感染并发腹膜炎
12、A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出 A吸收功能 B分泌功能 C防御功能 D免疫功能 E修复功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性， 9 岁，发热 39，咳嗽 5 天，伴腹痛 2 天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑 A肠伤寒穿孔 B肺脓肿破裂 C阑尾穿孔 D美克尔憩室穿孔 E原发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者 10 天前行胃大部切除术，近
13、 2 天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑 A十二指肠残端瘘 B胃肠吻合口瘘 C肝脓肿 D膈下脓肿 E肠间脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 24 小时，伴有休克，应选择哪种治疗 A积极抗休克，如休克不能纠正，不手术 B积极抗休克，一定休克好转后手术 C立即手术 D抗休克同时手术 E积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.血源性腹膜炎 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理（分数：1
14、.00）A.B.C.D.E.33.下肢静脉曲张的主要并发症是 A深静脉血栓形成 B深静脉瓣功能不全 C小腿溃疡 D小腿丹毒 E足部溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性， 29 岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹 8 小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是 A胃肠减压，使用抗生素 B补充血容量 C穿刺引流 D急诊手术 E观察 48 小时病情不见好转再手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近 2
15、 年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查 A下肢皮温测定 B下肢静脉压测定 C下肢多普勒血流检查 D静脉造影( 右下肢) E深静脉瓣膜功能试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性， 35 岁，突然腹痛 1 小时，肝右肋下 2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是 A胸片 BB 超 C化验检查 D胃钡餐透视 E腹穿抽液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下肢静脉曲张的临床表现 A大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B大腿内外侧静脉曲张 C
16、全下肢内后侧静脉曲张 D下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.感染性休克伴腹膜炎 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性， 20 岁，转移性右下腹痛 30 小时，伴呕吐发热，体温 38.5，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为 A黄色透明液体 B带臭味脓性液 C黄色浑浊无臭味 D浅红色水样液体 E暗红色血样液（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.原发性腹膜炎多发生于 A老年人
17、 B孕妇 C十岁以下体弱儿童 D从事重体力劳动 E慢性咳嗽病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女性， 30 岁，胃穿孔术后 6 天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是 A急性菌痢 B盆腔脓肿 C肠间脓肿 D急性膀胱炎 E急性附件炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性腹膜炎早期呕吐原因是 A胃肠痉挛 B肠梗阻 C肠麻痹 D神经性呕吐 E反射性呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.血栓闭塞性脉管炎的特征是 A没有间歇性跛行 B游走性血栓性浅静脉炎 C累及内脏 D肢体皮肤正常 E与酒精中毒有关（分数：1.00
18、）A.B.C.D.E.44.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是 A白细胞分类计数 B血尿淀粉酶 C直肠指诊 D腹部 X 线平片 E腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，38 岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胃肠炎 D急性胰腺炎 E胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近 2 年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静
19、脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查 A下肢皮温测定 B下肢静脉压测定 C下肢多普勒超声检查 D右下肢静脉造影 E深静脉瓣膜功能试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者阑尾炎穿孔腹膜炎 24 小时，下列处置最关键是 A补液，纠正水、电解质紊乱 B输血 C应用大量有效抗生素 D禁食、水，胃肠减压 E急诊手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，37 岁，已婚，农村妇女，2 年来感下腹隐痛不适。12 小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规 WBC 17109/L，N 0.88，尿常规无异
20、常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应采用何种治疗方法 A大剂量抗生素 B热水坐浴，会阴部理疗 C经直肠脓肿切开引流术 D经腹腔脓肿切开引流术 E经阴道后穹隆切开引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性， 10 岁，1 周前患上感，1 天来全腹痛，体温 38，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出 5ml 稀薄无臭味脓液，诊断应考虑 A消化性溃疡穿孔 B胆囊穿孔 C原发性腹膜炎 D急性胰腺炎 E阑尾炎穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女性， 34 岁，上腹痛 72 小时，右下腹痛 12 小时，体温 37.8，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为 A急性盆腔炎 B原发性腹膜炎 C阑尾黏膜化脓 D右侧尿路结石 E十二指肠球溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.普通外科-1-6 答案解析
