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    【医学类职业资格】普外科病人的护理1-10及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】普外科病人的护理1-10及答案解析.doc

    1、普外科病人的护理 1-10 及答案解析(总分:41.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:32,分数:32.00)1.男性,41 岁,右上腹持续性疼痛,阵发性加重 4h 向右肩背部放散。曾呕吐 4 次为胃内容物。右上腹胆囊区压痛,无明显肌紧张和反跳痛,肠鸣音存在。B 型超声示胆囊结石及胆囊炎症改变。目前暂不需要的护理措施是 A半卧位 B胃肠减压 C禁软食 D心理护理 E用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性,25 岁,转移性右下腹痛 6h,伴恶心呕吐。右下腹有固定而明显的压痛点,诊断为单纯性阑尾炎。采用非手术治疗,不必要的护理措施是 A流质软食 B静脉输液 C使用

    2、抗生素 D胃肠减压 E禁用止痛剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,45 岁,毕氏胃大部切除术后 7d,突然上腹部剧痛,伴有腹膜刺激征,首先考虑的并发症是 A吻合口炎症 B吻合口梗阻 C倾倒综合征 D十二指肠残端瘘 E输入完全性段梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,45 岁,因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术,术后第 2 天出现声音嘶哑,考虑原因为: A喉返神经损伤 B交感神经损伤 C气管损伤 D甲状腺功能低下 E甲亢危象(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女性,45 岁,有溃疡病史 10 年,突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹,检查脉搏 100 次/ 分,

    3、血压12/10kPa,全腹有腹膜刺激征,以上腹部为重。在急诊护理措施中错误的是 A取半卧位 B胃肠减压 C输液输血 D禁食 E使用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,71 岁,因大便次数增多、解黏液血便 1 个月进行直肠镜检查,采用的检查是 A仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 E蹲位(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性,56 岁,左腹股沟肿物 10 年,行路时出现,平卧后消失, 3h 前突感肿物疼痛,用手压迫亦不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热,白细胞 8109/L,考虑为 A可复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E滑疝(分数:1.00)A.B.C.D.E

    4、.8.女性,28 岁,因甲亢行手术治疗,术后第 2 天突然出现面部及四肢抽搐,请给出诊断 A甲亢危象 B甲状腺功能低下 C喉返神经损伤 D甲状旁腺损伤 E喉上神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性,40 岁,消化性溃疡病人,临床表现为黑便,呕咖啡色液体,面色苍白,脉搏 120 次/分,血压9.3/7.3kPa,估计出血量约为 A300ml B200ml C400ml 以下 D 400ml 以上 E800ml 以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性,56 岁,行甲亢手术后 2d,突然出现全身肌肉抽搐,不能控制。紧急处理 A气管切开 B静脉注射钙制剂 C给予镇静药 D

    5、给予碘剂 E给予激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.女性,60 岁,反复上腹部规律性疼痛发作已 4 年,近来疼痛加重伴有呕血而入院。钡餐检查见胃窦部有一个 5cm4.5cm 大小溃疡,周围胃黏膜中断。病人对下列哪种药物治疗不适合 A甲氧氯普胺 B硫糖铝 C西咪替丁 D去痛片 E得乐(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女性,45 岁,急性阑尾炎穿孔,急性腹膜炎在观察中下列哪项护理不妥 A密切观察全身情况 B严密注意观察腹部病情 C禁食补液 D适当饮水 E不用吗啡(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男性,35 岁,被汽车擅伤全腹剧烈疼痛,血压 90/60mmHg(12/

    6、8kPa)脉搏 100 次/分,呼吸 34 次/分,收门诊留观期间禁用 A输液 B禁食 C止痛剂 D抗生素 E腹腔穿刺(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.女性,33 岁甲亢术后痊愈出院,护士对她进行康复指导下列哪项不妥 A术后一个月恢复正常劳动 B练习颈部活动 C注意有无甲亢复发 D注意有无甲状腺机能低下 E定期复查(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男性,25 岁,因车祸受伤 2h 入院。查体:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其 Glasgow 昏迷分级积分应为 A12 分 B15 分 C10 分 D 9 分 E5 分(分数:1.00)A.B.C.D.E.

    7、16.女性,25 岁,因甲亢行手术治疗,术后 24h 突然出现脉快,烦躁,高热,其原因可能为 A甲状旁腺损伤 B甲状腺危象 C喉上神经损伤 D喉返神经损伤 E交感神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.男性。30 岁,车祸中头部受撞击,头痛剧烈,躁动不安,曾呕吐 2 次呈喷射性。不妥的处理是 A抬高床头 15cm30cm B给予吸氧 C肌肉注射吗啡 D甘露醇快速静脉输注 E去枕,头偏向一侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.男,30 岁,因 “原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后 6h,病人感呼吸困难。检查:面发绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中,哪项可能性大: A喉返神经损伤

    8、B喉上神经损伤 C切口内出血 D甲状腺危象 E甲状旁腺损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女性,20 岁,甲状腺术后 12h,于饮水时出现呛咳,请给出初步诊断: A喉返神经损伤 B交感神经损伤 C气管损伤 D食管损伤 E喉上神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.女性,46 岁,黑便 2d,呕暗红色血 850ml 来诊,既往有慢性肝病 12 年。查体:巩膜轻度黄染,血压11.3/7.3kPa,心率 64 次/分,可见肝掌、蜘蛛痣,腹软,无压痛,无反跳痛。肝未及,脾肋下约 3cm,质韧无触痛。化验 Hb85g/L,大便潜血阳性。对子此病人的处理,下列各项中不正确的是 A口

    9、服止血药物 B三腔二囊管压迫止血 C正常进食 D静脉输注生长抑素 E内科治疗无效手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.女性,30 岁,哺乳期患右侧乳房炎,畏寒发热,乳房肿胀疼痛,表面皮肤红、热及有触痛的硬块。患乳护理错误的是 A暂停哺乳 B吸净积乳 C抬高乳房 D切开引流 E理疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.男性,35 岁,毕 氏胃大部切除术后 1 周,进食后上腹饱胀,恶心呕吐物含胆汁和食物,首先考虑的并发症是 A吻合口梗阻 B倾倒综合征 C输出段肠袢梗阻 D吻合口出血 E输入段肠袢梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.男性,50 岁,行胃大部切除手术后

    10、3h,正在输液其胃管内流出大量血液,测脉搏 120 次/ 分,血压12/8.7kPa,应首先做出的处理是 A静脉注射止血药 B平卧,加快输液速度 C经胃管注入去甲肾上腺素 D做好手术前准备 E通知医生,并准备输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男,30 岁,因 “原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后 6h,病人感呼吸困难。检查:面发绀,颈部敷料呈红色,应给予的紧急处理是 A给予激素 B吸痰 C立即拆除缝线,敞开伤口,准备手术 D床旁气管切开 E吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.男性,50 岁,突然大量呕血伴多次柏油样便一天,既往有胃部不适,查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压

    11、痛,肝肋下可触及,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性,诊断应先考虑 A肠穿孔出血 B胆道出血 C胃癌出血 D门脉高压症上消化道出血 E肝癌破裂出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.女性,43 岁,毕 氏胃大部切除术后 2 周,进食 10min20min 后出现上腹饱胀,头晕、心悸、出汗、恶心呕吐。正确的处理是 A禁食,输液 B胃肠减压 C调节饮食,餐后平卧 D流质软食 E使用(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男性,65 岁,呕血 800ml 入院,有肝硬化史,有食管静脉曲张,腹水征(+),处理原则是 A三腔管压迫 B胃切开止血 C胃底周围血管离断 D胃大部切除 E抗感染及应用

    12、止血药(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,25 岁,因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是 A腹式呼吸减弱 B腹膜刺激征 C移动性浊音可疑 D肠鸣音减弱 E肝浊音界缩小(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.女性,35 岁,患有巨大结节性甲状腺肿的病人,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率 130 次/分,血压 22.6/13.3kPa,伤口引流渗血不多,颈部不肿,可能是 A甲状腺危象 B气管塌陷 C喉头水肿 D切口出血压迫 E双侧喉返神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,35 岁,以急

    13、性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除、胆总管探查和 T 管引流术。术后 2 周,已经低脂半流食,一般情况良好,无黄疸。拔除 T 管的主要依据是 A食欲恢复 B已进半流质软食 2 日 C体温正常 D夹闭 T 管 2 日无异常 E黄疸消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.女性,45 岁,乳痛根治术后,缺乏康复的知识。护士在出院指导中,预防乳痛复发的措施是 A保持平衡软食 B继续功能锻炼 C经常自查乳房 D定期来院复查 E5 年内避免妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男性,28 岁,因外伤致颅内血肿,昏迷,并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是 A保持呼吸道通畅 B快速静脉输注甘

    14、露醇 C头部冰帽降温 D静脉注射地塞米松 E限制液体输入量(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:6,分数:9.00)女性,24 岁,因“上腹疼”4h 入院,现感觉除上腹外,右侧下腹部疼痛明显,伴有恶心呕吐,既往一年前曾有类似表现,外周血白细胞 12109/L。(分数:1.50)(1).体格检查最可能的发现是(分数: 0.50)A.全腹肌紧张呈板状腹B.右下腹固定压痛、反跳痛C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.腹穿可见血性液(2).最可能的诊断是(分数:0.50)A.急性阑尾炎B.急性机械性肠梗阻C.急性上消化道穿孔D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉血栓(3).应选择的治疗方案

    15、是(分数: 0.50)A.手术B.全身应用抗生素保守治疗C.中药治疗D.先用保守治疗如无好转用手术治疗E.先用保守治疗好转后再用手术治疗男性,33 岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。清晨醒后空腹、平卧查体:T 36.6,P 110 次/分,R 19 次 /分,BP 125/ 75mmHg。(分数:1.50)(1).该病人的基础代谢率为(分数: 0.50)A.37%B.41%C.45%D.49%E.53%(2).术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放,又能减少甲状腺流血量的药物是(分数:0.50)A.阿托品B.心得安C.硫氧嘧啶D.甲状腺素E.复方碘化钾(3).护士应在术前指导病人练习(分数:

    16、 0.50)A.侧卧位B.脊柱过伸位C.头颈过伸位D.去枕平卧位E.垫枕平卧位病人女性,65 岁,因突发右下腹痛 1d 就诊,查体:右下腹压痛,可及包块,平素大便 1 次/ 天,近 2 月大便次数增多,大便时干时稀,偶有红色黏液样便,白细胞 12109/L,血红蛋白 8g%。(分数:1.50)(1).在诊断上倾向(分数:0.50)A.结肠癌B.急性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.盆腔炎E.肠套叠(2).为明确诊断,在适当的时候应做的检查是(分数: 0.50)A.结肠镜B.B 超C.腹腔穿刺D.CTE.核磁共振检查(3).如病人来院后,腹痛迅速加重,出现高热,化验白细胞 19109/L,应(分数:0.

    17、50)A.加强抗生素治疗B.立即手术C.腹腔穿刺D.胃肠减压E.止痛、退热女性,38 岁,阵发性腹痛 3d 伴肠鸣、恶心、未吐,12h 来未排便或排气,4 年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后一年开始多次腹痛发作,情况与本次相似,检查皮肤弹性差,腹稍胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。(分数:1.50)(1).最有可能的疾患为(分数:0.50)A.急性胃肠炎B.急性完全性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.节段性肠炎E.节段性肠炎癌变(2).进一步观察病情应注意(分数: 0.50)A.血压脉搏等生命体征B.腹痛发作程度和频度C.排便排气状况D.腹部体征E.以上都有必要(3).

    18、目前需进行的处理是(分数: 0.50)A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂B.开腹探查,癌变肠段切除术C.开腹探查解除梗阻D.禁食、输液、胃肠减压E.饮食调节,内科治疗女性,52 岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。(分数:1.50)(1).在术后 48 小时内,护士最主要的观察内容是(分数: 0.50)A.呼吸B.脉搏C.体温D.血压E.伤口愈合情况(2).为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备(分数:0.50)A.弯盘B.吸氧管C.血压计D.心电监护仪E.气管切开包(3).护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是(分数: 0.50)A.促进

    19、排便B.增进食欲C.观察有无呛咳D.预防甲状腺危象E.避免颈部血管扩张出血男性,60 岁,腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便 8h 入院。2 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:腹平、全腹均有压痛。(分数:1.50)(1).此病人最应该做的检查是(分数: 0.50)A.腹部 B 超B.上消化道造影C.肛门指诊D.腹部 X 线平片E.胃镜检查(2).最可能的诊断是(分数:0.50)A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.胃肠吻合口梗阻E.腹内疝(3).对此病人经检查 Hb132g/L,白细胞 12109/L。你首选的治疗方案是(分数: 0.50)A.急诊开腹探查手术B.应用镇吐及止疼、解痉治疗C.胃肠减压、补液及抗生素治疗D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便普外科病人的护理 1-10 答案解析


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