1、普外科主治医师相关专业知识-30 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者，男性，20 岁。发现左腕部进行性增大肿物 3 个月，伴疼痛，轻微撞击后疼痛明显加重。X 线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴病理性骨折，骨皮质“肥皂泡样改变”。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.内生软骨瘤D.腱鞘囊肿E.骨巨细胞瘤(2).在肿瘤组织内主要的肿瘤细胞为（分数：2.00）A.破骨细胞B.型基质细胞C.软骨细胞D.纤维细胞E.成骨细胞患者，男性，22 岁，发现左膝下内侧无痛性肿物 2 年。X 线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，
2、肿物皮质与胫骨皮质相连。（分数：6.00）(1).以下诊断最可能的是（分数：2.00）A.骨样骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨肉瘤E.骨软骨瘤(2).下列正确的手术治疗方案是（分数：2.00）A.肿瘤切除，人工关节置换B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除C.纤维膜，软骨帽，病骨切除D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除E.肿瘤局部切除术(3).明确肿瘤性质最终的依据是（分数：2.00）A.化验检查B.核素扫描C.X 线检查D.病理切片E.CT 检查患者，男性，65 岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后 2 天。（分数：6.00）(1).最有可能发现的阳性体征是（分数：2.00）A.右腹
3、股沟肿胀及皮下瘀斑B.右下肢感觉障碍C.右下肢缩短、外旋畸形D.右侧髋关节屈曲畸形E.右下肢时出现摩擦音(2).下一步最适合的检查是（分数：2.00）A.髋关节 X 线片检查B.CT 检查C.髋关节 MRI 检查D.髋关节核素扫描E.血管造影(3).若发现患者右股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用（分数：2.00）A.石膏外固定B.骨牵引治疗C.固定支架D.穿“丁”字鞋E.加压空心钉内固定患儿，女，10 岁。左腿痛伴发热 3 天。一周前曾患感冒，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查体：体温39.4，左侧股骨下端肿胀，局部皮温高，并有深压痛，血白细胞 1810 9 /L，中性粒白细胞 0.90，血沉每
4、小时 60mm。（分数：4.00）(1).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性风湿热B.儿童类风湿关节炎C.尤因瘤D.骨软骨瘤E.急性血源性骨髓炎(2).对于早期诊断化脓性关节炎最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.关节腔穿刺，关节液检查D.关节镜检查E.膝关节 CT患者，男性，70 岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体：前列腺度增大，质中，光滑。超声提示前列腺 5.0cm4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径约 1.0cm。膀胱区 X 线平片未见结石影。（分数：4.00）(1).膀胱结石的成分最可能的是（分数：2.00）A.混合性结石B.草酸钙结石C.磷酸钙结
5、石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石(2).该结石的大体外观为（分数：2.00）A.棕黄色，不规则形，表面粗糙B.红褐色，不规则形，表面粗糙，易碎C.红棕色，不规则形，表面光滑，易碎D.淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬E.棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬患者，女性，32 岁。既往有风湿病史，出现心房纤颤 1 月余，超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积 0.8cm 2 ，可疑存在左心房血栓。目前患者心功能级，无风湿活动及感染征象。（分数：6.00）(1).以下检查能明确有无左心房血栓的是（分数：2.00）A.经食管超声B.胸部 CTC.X 线胸片D.心电图E.磁共振(2).上述检查明确有左心房血栓，
6、以下治疗手段最适合的是（分数：2.00）A.药物治疗房颤B.二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣机械瓣置换术D.溶栓E.二尖瓣生物瓣置换术(3).瓣膜置换手术选择瓣膜种类的最主要依据是（分数：2.00）A.家族史B.病变范围C.病变部位D.病程长短E.年龄及性别患者，男性，35 岁。头部外伤 1 月余，头痛伴呕吐 1 天。CT 检查示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。（分数：4.00）(1).患者目前考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.脑室内出血D.亚急性硬膜下血肿E.迟发性颅内血肿(2).首选的治疗方法是（分数：2.00）A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C
7、.钻孔引流术D.给予脱水治疗E.腰穿降低颅内压患者，男性，电工，32 岁。工作中双手触及 1 万伏高压电，从 2 米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。（分数：4.00）(1).尿液呈酱油色最可能的原因是（分数：2.00）A.急性肾损伤B.肌红蛋白尿C.休克引起尿浓缩D.膀胱破裂E.衣物染料被创面吸收使尿色加深(2).需紧急采取的治疗方案是（分数：2.00）A.静脉补液B.静脉补液同时给予碱性药物C.输血、补液D.静脉补液同时酸化尿液E.给予止血药物治疗 A.麻痹性肠梗阻 B.急性肠套叠 C.上消化道穿孔
8、 D.急性小肠扭转 E.急性阑尾炎（分数：4.00）(1).“板状腹”常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).立位腹平片示大、小肠全部充气扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸 C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸 D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+) E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+)，尿胆红素(-)（分数：4.00）(1).典型的急性胆囊炎临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).典型的胆总管结石临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.左半结肠
9、癌 B.右半结肠癌 C.小肠憩室 D.胃癌 E.壶腹周围癌（分数：4.00）(1).腹部隐痛不适，消瘦，乏力，低热伴贫血，粪便带脓血或黏液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替，不完全性低位肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胆囊造口术 B.腹腔镜胆囊切除术 C.胆囊切除术，胆总管探查术 D.胆囊空肠 Roux-en-Y 吻合术 E.肝总管空肠 Roux-en-Y 吻合术（分数：4.00）(1).先天性胆道闭锁需行的手术方式为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胆囊结石伴梗阻性黄疸需行的手术方式为（分数：2.00）A.B.C.D.E.
10、A.Zollinger-Ellison 综合征 B.Charcot 综合征 C.Whipple 三联症 D.Raynaud 综合征 E.倾倒综合征（分数：4.00）(1).典型胰岛素瘤的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃泌素瘤即（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.囊内切除 B.边缘性切除 C.扩大切除 D.根治性切除 E.截肢手术（分数：4.00）(1).A 期股骨下端骨肉瘤经化疗有效，适合的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肱骨上端骨囊肿适合的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.外侧足掌 B.小腿前外侧 C.小腿后内侧 D.
11、小腿后外侧 E.膝盖部位（分数：4.00）(1).L 4 、L 5 椎间盘突出压迫神经引起的麻木区在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).L 5 、S 1 椎间盘突出压迫神经引起的麻木区在（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长 B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长 C.静脉肾盂造影在肿瘤部位见大片软组织阴影 D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张 E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，并有虫蛀样改变（分数：4.00）(1).肾癌行静脉肾盂造影典型的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾盂肿瘤行静脉肾盂造影典型
12、的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.对症处理 B.抗生素治疗 C.剖胸探查 D.呼吸机支持治疗 E.胸腔闭式引流术（分数：4.00）(1).患者，女性，40 岁。撞击伤后胸痛明显，呼吸困难。X 线片示右侧第 68 肋骨骨折，对位良好，双侧肋膈角清晰。恰当的处理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男性，32 岁。高处坠落伤后出现明显呼吸困难。体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.上行性感觉障碍 B.下行性感觉障碍 C.四肢末端各种感觉障碍 D.分离性感觉障碍 E.阶段性感觉障碍（分数：4.00）(1).脊
13、髓空洞症感觉障碍特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).髓外肿瘤感觉障碍的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.1.以下肝破裂的特点正确的是（分数：3.00）A.多见于肝硬化时B.破裂部位左肝较右肝多C.腹膜刺激征比较明显D.可以有呕血或黑粪E.腹腔穿刺抽出不凝血2.以下盆腔脓肿的临床表现正确的是（分数：3.00）A.里急后重B.尿频C.黏液便D.腹膜刺激征E.肛门指检阴性3.下列良性十二指肠淤滞症的临床特点正确的是（分数：2.00）A.40 岁后频繁出现症状B.长期发作的夜间上腹绞痛C.呕吐常发生于餐后 23 小时D.好发于春秋季节E.X 线钡剂检查可见十二指肠频繁的蠕动和
14、逆蠕动4.胆囊结石术中需行胆总管探查的指征包括（分数：2.00）A.有梗阻性黄疸病史B.术中扪到胆总管内结石C.术中发现胆总管扩张D.术中行胆总管穿刺见清亮胆汁E.术前超声提示胆总管直径 0.7cm5.患者，男性，26 岁，右下肢开放性损伤 18 小时，行清创术的原则是（分数：2.00）A.除去伤口内的污物B.引流伤口C.清除失去活力的组织D.无需使用抗生素E.手术一期缝合伤口6.关于骨肉瘤的病理，叙述正确的是（分数：2.00）A.大体所见肿瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累B.肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状C.可见肿瘤性骨样基质D.肿瘤细胞异形性不明显，细胞核肿大E.多见于骨干7.属于泌尿
15、系结核的并发症的是（分数：2.00）A.膀胱挛缩B.自截肾C.结核性脓肾D.对侧肾积水E.无生殖系结核8.下列好发于前纵隔的肿物有（分数：2.00）A.神经母细胞瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.食管囊肿E.胸骨后甲状腺9.血管瘤的组织学分类有（分数：2.00）A.毛细血管瘤B.静脉血管瘤C.混合型血管瘤D.蔓状血管瘤E.海绵状血管瘤10.诊断小儿急性阑尾炎主要的腹部体征有（分数：2.00）A.结肠充气试验阳性B.腹部压痛阳性C.腹肌紧张阳性D.腰大肌试验阳性E.移动性浊音阳性普外科主治医师相关专业知识-30 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者，男性，20 岁。发现左腕部进行性增
16、大肿物 3 个月，伴疼痛，轻微撞击后疼痛明显加重。X 线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴病理性骨折，骨皮质“肥皂泡样改变”。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.内生软骨瘤D.腱鞘囊肿E.骨巨细胞瘤 解析：解析 骨巨细胞瘤的典型 X 线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质膨胀，呈肥皂泡样改变。(2).在肿瘤组织内主要的肿瘤细胞为（分数：2.00）A.破骨细胞B.型基质细胞 C.软骨细胞D.纤维细胞E.成骨细胞解析：解析 骨巨细胞瘤的肿瘤细胞主要以基质细胞及多核巨细胞为主。患者，男性，22 岁，发现左膝下内侧无痛性肿
17、物 2 年。X 线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。（分数：6.00）(1).以下诊断最可能的是（分数：2.00）A.骨样骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨肉瘤E.骨软骨瘤 解析：解析 骨软骨瘤无明显疼痛，X 线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连续。(2).下列正确的手术治疗方案是（分数：2.00）A.肿瘤切除，人工关节置换B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除C.纤维膜，软骨帽，病骨切除D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除 E.肿瘤局部切除术解析：解析 骨软骨瘤手术治疗应将纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除。(
18、3).明确肿瘤性质最终的依据是（分数：2.00）A.化验检查B.核素扫描C.X 线检查D.病理切片 E.CT 检查解析：解析 诊断该肿瘤性质最终的依据是病理切片。患者，男性，65 岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后 2 天。（分数：6.00）(1).最有可能发现的阳性体征是（分数：2.00）A.右腹股沟肿胀及皮下瘀斑B.右下肢感觉障碍C.右下肢缩短、外旋畸形 D.右侧髋关节屈曲畸形E.右下肢时出现摩擦音解析：解析 右股骨颈骨折体检最可能发现的是右下肢缩短、外旋畸形。(2).下一步最适合的检查是（分数：2.00）A.髋关节 X 线片检查 B.CT 检查C.髋关节 MRI 检查D.髋关节核素扫描E.血管造
19、影解析：解析 右股骨颈骨折最适合的辅助检查是髋关节 X 线片检查。(3).若发现患者右股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用（分数：2.00）A.石膏外固定B.骨牵引治疗C.固定支架D.穿“丁”字鞋E.加压空心钉内固定 解析：解析 股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用加压空心钉内固定。患儿，女，10 岁。左腿痛伴发热 3 天。一周前曾患感冒，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查体：体温39.4，左侧股骨下端肿胀，局部皮温高，并有深压痛，血白细胞 1810 9 /L，中性粒白细胞 0.90，血沉每小时 60mm。（分数：4.00）(1).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性风湿热B.儿童类风湿
20、关节炎C.尤因瘤 D.骨软骨瘤E.急性血源性骨髓炎解析：解析 病人有发热伴左腿痛 3 天，此前 1 周曾有咽炎，体查发现左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，考虑尤因瘤的可能性较大。(2).对于早期诊断化脓性关节炎最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.关节腔穿刺，关节液检查 D.关节镜检查E.膝关节 CT解析：解析 关节腔穿刺，关节液检查对化脓性关节炎的早期诊断很有价值。患者，男性，70 岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体：前列腺度增大，质中，光滑。超声提示前列腺 5.0cm4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径约 1.0cm。膀胱区 X 线平片未见结石影。（分数：4.
21、00）(1).膀胱结石的成分最可能的是（分数：2.00）A.混合性结石 B.草酸钙结石C.磷酸钙结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石解析：解析 该患者膀胱结石 X 线平片不显影，以尿酸结石最为多见。(2).该结石的大体外观为（分数：2.00）A.棕黄色，不规则形，表面粗糙B.红褐色，不规则形，表面粗糙，易碎C.红棕色，不规则形，表面光滑，易碎D.淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬 E.棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬解析：解析 膀胱结石大多为淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬。患者，女性，32 岁。既往有风湿病史，出现心房纤颤 1 月余，超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积 0.8cm 2 ，可疑
22、存在左心房血栓。目前患者心功能级，无风湿活动及感染征象。（分数：6.00）(1).以下检查能明确有无左心房血栓的是（分数：2.00）A.经食管超声 B.胸部 CTC.X 线胸片D.心电图E.磁共振解析：(2).上述检查明确有左心房血栓，以下治疗手段最适合的是（分数：2.00）A.药物治疗房颤B.二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣机械瓣置换术 D.溶栓E.二尖瓣生物瓣置换术解析：(3).瓣膜置换手术选择瓣膜种类的最主要依据是（分数：2.00）A.家族史B.病变范围C.病变部位D.病程长短E.年龄及性别 解析：患者，男性，35 岁。头部外伤 1 月余，头痛伴呕吐 1 天。CT 检查示右颞顶新月形等密度病灶
23、，中线轻度移位。（分数：4.00）(1).患者目前考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿 C.脑室内出血D.亚急性硬膜下血肿E.迟发性颅内血肿解析：解析 患者头部摔伤 1 个月，头痛、呕吐 3 天，CT 示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位考虑慢性硬膜下血肿。(2).首选的治疗方法是（分数：2.00）A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术 D.给予脱水治疗E.腰穿降低颅内压解析：解析 慢性硬膜下血肿如及时做血肿引流，受压脑叶易于复位而痊愈。患者，男性，电工，32 岁。工作中双手触及 1 万伏高压电，从 2 米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕
24、握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。（分数：4.00）(1).尿液呈酱油色最可能的原因是（分数：2.00）A.急性肾损伤B.肌红蛋白尿 C.休克引起尿浓缩D.膀胱破裂E.衣物染料被创面吸收使尿色加深解析：解析 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，所以尿液呈酱油色。(2).需紧急采取的治疗方案是（分数：2.00）A.静脉补液B.静脉补液同时给予碱性药物 C.输血、补液D.静脉补液同时酸化尿液E.给予止血药物治疗解析：解析 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很容易沉积于
25、肾小管，导致急性肾衰竭，所以在补液的同时要碱化尿液。 A.麻痹性肠梗阻 B.急性肠套叠 C.上消化道穿孔 D.急性小肠扭转 E.急性阑尾炎（分数：4.00）(1).“板状腹”常见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 上消化道穿孔容易形成急腹症，出现“板状腹”体征。(2).立位腹平片示大、小肠全部充气扩张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 麻痹性肠梗阻仅有持续性腹胀，肠鸣音消失，多继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血和腹部大手术后等。X 线检查示大、小肠全部充气扩张。 A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸 C.右上腹胀痛
26、伴低热、无黄疸 D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+) E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+)，尿胆红素(-)（分数：4.00）(1).典型的急性胆囊炎临床特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).典型的胆总管结石临床特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.左半结肠癌 B.右半结肠癌 C.小肠憩室 D.胃癌 E.壶腹周围癌（分数：4.00）(1).腹部隐痛不适，消瘦，乏力，低热伴贫血，粪便带脓血或黏液（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 一般右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主。(2).腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替，不完全
27、性低位肠梗阻（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。 A.胆囊造口术 B.腹腔镜胆囊切除术 C.胆囊切除术，胆总管探查术 D.胆囊空肠 Roux-en-Y 吻合术 E.肝总管空肠 Roux-en-Y 吻合术（分数：4.00）(1).先天性胆道闭锁需行的手术方式为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 先天性胆道闭锁可行肝总管空肠 Roux-en-Y 吻合术。(2).胆囊结石伴梗阻性黄疸需行的手术方式为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行胆囊切除术，胆总管探查术。 A.Zo
28、llinger-Ellison 综合征 B.Charcot 综合征 C.Whipple 三联症 D.Raynaud 综合征 E.倾倒综合征（分数：4.00）(1).典型胰岛素瘤的临床特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胃泌素瘤即（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胃泌素瘤又称 Zollinger Ellison 综合征，来源于 G 细胞。 A.囊内切除 B.边缘性切除 C.扩大切除 D.根治性切除 E.截肢手术（分数：4.00）(1).A 期股骨下端骨肉瘤经化疗有效，适合的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 化疗有效的A 期股骨下端
29、骨肉瘤根治手术行根治性整块切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术。(2).肱骨上端骨囊肿适合的治疗方法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肱骨上端骨囊肿比较适合的治疗可行刮除植骨术、囊内切除术。 A.外侧足掌 B.小腿前外侧 C.小腿后内侧 D.小腿后外侧 E.膝盖部位（分数：4.00）(1).L 4 、L 5 椎间盘突出压迫神经引起的麻木区在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).L 5 、S 1 椎间盘突出压迫神经引起的麻木区在（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长 B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位
30、、变形或拉长 C.静脉肾盂造影在肿瘤部位见大片软组织阴影 D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张 E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，并有虫蛀样改变（分数：4.00）(1).肾癌行静脉肾盂造影典型的表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。(2).肾盂肿瘤行静脉肾盂造影典型的表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾盂肿瘤典型的 X 线表现静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张。 A.对症处理 B.抗生素治疗 C.剖胸探查 D.呼吸机支持治疗 E.胸腔
31、闭式引流术（分数：4.00）(1).患者，女性，40 岁。撞击伤后胸痛明显，呼吸困难。X 线片示右侧第 68 肋骨骨折，对位良好，双侧肋膈角清晰。恰当的处理为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者应为单纯肋骨骨折，故选 A。(2).患者，男性，32 岁。高处坠落伤后出现明显呼吸困难。体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 考虑右侧张力性气胸，需紧急行患侧胸腔闭式引流术。 A.上行性感觉障碍 B.下行性感觉障碍 C.四肢末端各种感觉障碍 D.分离性感觉障碍 E.阶段性感觉障碍（分数：4.00）(1).脊髓空洞症感觉
32、障碍特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).髓外肿瘤感觉障碍的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：1.以下肝破裂的特点正确的是（分数：3.00）A.多见于肝硬化时B.破裂部位左肝较右肝多 C.腹膜刺激征比较明显 D.可以有呕血或黑粪 E.腹腔穿刺抽出不凝血 解析：解析 肝破裂的特点：肝脓肿发病率较高；破裂部位左肝较右肝多；因肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征明显；血液通过胆管进入十二指肠出现黑粪或呕血；腹腔穿刺抽出不凝血。2.以下盆腔脓肿的临床表现正确的是（分数：3.00）A.里急后重 B.尿频 C.黏液便 D.腹膜刺激征E.肛门指检阴性解析：解
33、析 盆腔脓肿的临床表现：里急后重、黏液便、尿频、下腹部深在压痛。3.下列良性十二指肠淤滞症的临床特点正确的是（分数：2.00）A.40 岁后频繁出现症状B.长期发作的夜间上腹绞痛 C.呕吐常发生于餐后 23 小时 D.好发于春秋季节E.X 线钡剂检查可见十二指肠频繁的蠕动和逆蠕动 解析：解析4.胆囊结石术中需行胆总管探查的指征包括（分数：2.00）A.有梗阻性黄疸病史 B.术中扪到胆总管内结石 C.术中发现胆总管扩张 D.术中行胆总管穿刺见清亮胆汁E.术前超声提示胆总管直径 0.7cm解析：解析 胆囊结石病人行胆总管探查术的指征：有梗阻性黄疸病史；术中扪到胆总管内结石；术中发现胆总管扩张；术前
34、 B 超示胆总管直径超过 1cm；术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。5.患者，男性，26 岁，右下肢开放性损伤 18 小时，行清创术的原则是（分数：2.00）A.除去伤口内的污物 B.引流伤口 C.清除失去活力的组织 D.无需使用抗生素E.手术一期缝合伤口解析：解析 患者伤口超过 8 小时，不能一期闭合伤口。6.关于骨肉瘤的病理，叙述正确的是（分数：2.00）A.大体所见肿瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累 B.肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状 C.可见肿瘤性骨样基质 D.肿瘤细胞异形性不明显，细胞核肿大E.多见于骨干解析：解析 骨肉瘤的病理大体所见肿瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮
35、质及骨髓腔均可受累；肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状；可见肿瘤性骨样基质。7.属于泌尿系结核的并发症的是（分数：2.00）A.膀胱挛缩 B.自截肾 C.结核性脓肾 D.对侧肾积水 E.无生殖系结核解析：解析 泌尿系结核并发症：膀胱挛缩、自截肾、结核性脓肾、对侧肾积水并伴有生殖系结核。8.下列好发于前纵隔的肿物有（分数：2.00）A.神经母细胞瘤B.畸胎瘤 C.胸腺瘤 D.食管囊肿E.胸骨后甲状腺 解析：解析 神经源性肿瘤好发于后纵隔脊柱旁肋脊区内；支气管囊肿和食管囊肿是纵隔囊肿。9.血管瘤的组织学分类有（分数：2.00）A.毛细血管瘤 B.静脉血管瘤C.混合型血管瘤 D.蔓状血管瘤 E.海绵状血管瘤 解析：解析 血管瘤按照组织学分：毛细血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓性血管瘤。10.诊断小儿急性阑尾炎主要的腹部体征有（分数：2.00）A.结肠充气试验阳性B.腹部压痛阳性 C.腹肌紧张阳性 D.腰大肌试验阳性E.移动性浊音阳性解析：解析 小儿急性阑尾炎主要的腹部体征：腹部压痛阳性，常见于右下腹压痛；腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌紧张阳性。
