1、普外科主治医师基础知识-7-(2)1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.对于纤维瘤不正确的描述是A单发B多发生于皮下C手术不完整切除不易转移D可发生在血管、肌肉及骨内E手术后易复发（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.对于神经纤维瘤正确的描述是A均不会恶变B仅来源于神经组织C可进行保守治疗D可继发骨骼畸形E边界清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列不是呼吸机撤离的标准的是A临床症状稳定或改善BFiO 240%CPaO 260mmHg 或 PaCO250mmHgD自主潮气量5ml/kgE呼吸浅快指数105bpm/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.
2、动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括A桡动脉B股动脉C足背动脉D胫后动脉E腋动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.有关 CVP(中心静脉压)的临床意义叙述中，错误的是ACVP 主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关BCVP 的正常值为 510cmH 2OCCVP 值25cmH 2O 表明右心房充盈不足或是血容量欠佳DCVP 值 1520cmH 2O 提示右心功能不全ECVP 值超过 20cmH2O 提示左心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括A右颈内静脉B锁骨下静脉C贵要静脉D颈外静脉E股静脉（分数：2.00）
3、A.B.C.D.E.7.有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是AHRBCVP 正常或CPAP 正常或DPAWPECO（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.心肺脑复苏过程中低温的机制不包括A降低脑代谢B减少乳酸生成，减少酸血症C利于抑制性神经递质释放D维持离子体内平衡E减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是A意识突然丧失或伴有短暂抽搐B心音消失C呼吸断续，呈叹息样，随后即停止D针尖样瞳孔E面色苍白兼有青紫（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.有关胸外
4、心脏按压的手法叙述错误的是A掌根置于胸壁，另掌交叉重叠B手指翘起，肘关节伸直C双肩、双臂与胸骨垂直D利用上身重量垂直下压E放松时双手方可离开胸壁（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是A心脏复苏中最常用、最有效的药物B兴奋 受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注C恢复已停跳心脏的心电活动D心室纤颤由细颤转为粗颤E剂量为 1mg，无效时可加大剂量首剂 5mg（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.胸外心脏按压时每分钟按压的频次是A60 次B80 次C100 次D120 次E140 次（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.为提高脓毒症血培养阳性率，
5、抽血时间最好选择在A体温上升过程中B发热最高峰时C寒战结束时D预计发生寒战、发热前E寒战初起时（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A大肠杆菌B链球菌C葡萄球菌D铜绿假单胞菌E混合感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.引起急性阑尾炎最重要的原因是A血行感染B胃肠道功能紊乱C肠道细菌繁殖D阑尾腔梗阻E邻近脏器感染波及（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.急性蜂窝织炎的主要致病菌是A金黄色葡萄球菌B梭状芽孢杆菌C铜绿假单胞菌D鲍曼不动杆菌E大肠杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为A病变不易
6、局限，扩散迅速B附近淋巴结肿大C多伴有全身症状D病变与正常组织无明显界限E局部红肿、疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.深部脓肿的主要诊断依据是A局部皮肤潮红B局部有波动感C局部压痛明显D试验穿刺抽到脓液E有全身症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.挤压综合征最常引起A急性肾衰竭B呼吸困难C心力衰竭D昏迷E肝缺血坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.治疗损伤的首要原则是A抗感染B纠正水电解质紊乱C补充血容量D抢救生命E抗休克治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.清创术的主要目的是A避免行延期缝合B避免应用抗生素C使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合D尽
7、可能保存更多组织E清除异物与坏死组织（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.损伤后出现全身性反应的主要环节是A神经内分泌系统效应B蛋白分解障碍C呼吸循环系统功能障碍D肾障碍E体温反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是A肿瘤常多发，沿神经干分布B为良性，极少复发C手术时必须切除囊壁，否则易复发D皮肤常有色素沉着E肿瘤大小不一，一般不等（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.毛细血管瘤的特征，错误的是A大多为错构瘤B外观常见蜿蜒的血管C境界分明，压之褪色，松手后恢复红色D多见于婴儿，大多为女性E多于一年内停止生长或消退（分数：2.00）A.B.C.
8、D.E.25.纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有A心律失常B吸入性肺炎C胃穿孔D诱发心绞痛E以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.纤维结肠镜可应用于如下情况，除了A下消化道出血B结肠息肉C结肠癌有穿孔者D溃疡性结肠炎E结肠癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.腹腔镜可应用于以下疾病，除了A胆囊切除B胃溃疡的浅表出血病灶C胃大部切除D小肠切除吻合E脾切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.腹腔镜手术常见的并发症有A腹腔出血B腹腔脏器损伤C腹腔感染D穿刺孔疝E以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.电视胸腔镜可应用于A血气胸B肺大泡C自发性气胸D慢性
9、脓胸E以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.神经内镜可应用于A脑内病变活检术B脑肿瘤切除术C脑囊肿摘除术D脑内血肿排空术E以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.超声诊断是应用了超声波的哪些物理特性，除了A方向性B直线性C放射性D折射性E被介质吸收衰减性（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.超声诊断的物理特性是A反射性B放射性C传导性D散射性E热辐性（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.对超声诊断的描述正确的是A超声在均质液体中呈单反射性B超声在肝脏中反射界面较多C肾脏纤维化时呈单反射D含气的脏器为无反射E大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减（分数：2.00）A
10、.B.C.D.E.34.患者男，35 岁，左小腿疼痛 2 天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E急性淋巴结炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者女，30 岁，左食指末节红肿 5 天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是A关节皱褶处切开B掌侧横行切开C甲根处切开D背侧切开E侧面纵形切开（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.严重损伤容易并发感染的原因不包括A常并发休克B细菌污染C中性粒细胞功能降低D皮肤屏障功能破坏E骨髓增生受抑制（分数：2.0
11、0）A.B.C.D.E.患者男，68 岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史 8 年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率 84 次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X 线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达 1.6MAC 时，血压降至 95/50mmHg，心率为 118 次/分，ECG 出现多个室性期前收缩。（分数：12.00）(1).目前主张抗高血压药物需用至A术前 1 周B术前 3 天C术前 2 天D手术当天E术前 1 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是A利血平可引起心动过缓，使
12、血管对去甲肾上腺素敏感B可乐定突然停药可引起高血压危象C氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D硝苯地平可增强肌忪药的肌松效应E普萘洛尔能阻滞 肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).诱导后发生低血压最可能的原因是A吸入麻醉过深，心血管受抑制B血容量不足，回心血量少C麻醉药物选择不当D急性心衰E脑血管意外（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).此时应首先采取的处理措施是A立即加快输液，扩充血容量B静注麻黄碱 30mg，必要时连续追加C立即静滴多巴胺 510g/(kgmin)D静注 2%利多卡因 12mg/kgE先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压
13、药和抗心律失常药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).对该患者麻醉中的血压管理，错误的是A将血压维持在 120/70mmHg 左右B血压维持在麻醉前水平C维持血压于平时可耐受水平D补充血容量E血压偏低时提高氧供和血细胞比容（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑A可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施B出现心衰，立即给予强心药处理C血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素D围术期输液量不足，应加快输液速度E血管反应性差，应用血管活性药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，45 岁，
14、诊断为慢性肾衰竭 2 年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标 3 次：血尿素氮持续高于 35.7mmol/L，血肌酐均高于 707mol/L，肌酐清除率低于 5ml/min。（分数：6.00）(1).详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行 B 超检查提示：肾脏体积明显增大，肾内存在多个大小不等回声增强，考虑原发肾脏疾病可能为A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D肾硬化E糖尿病性肾小球硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病A淀粉样变性B结节性动脉周围炎C弥漫性血管炎D骨性
15、关节炎E严重的胃溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是A移植肾通常放在髂窝B移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合C移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合D移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合E输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，40 岁。24 小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X 线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温 39，脉搏 125 次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，
16、大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。（分数：6.00）(1).本病可能的诊断是A芽孢菌性蜂窝织炎B厌氧性链球菌性蜂窝织炎C大肠埃希菌性蜂窝织炎D梭状芽孢杆菌感染E变形杆菌感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗上不正确的是A右下肢多处、广泛切开B800 万 U 青霉素静脉注射C输 200ml 同型新鲜血D右下肢截肢E高压氧疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).出现本病最可能的原因是A清创不彻底B患者有复合创伤C未注射 TATD患者低蛋白血症E切口包扎过紧（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝脓肿B甲状腺肿瘤C大肠癌D骨肿瘤E脑肿瘤（
17、分数：4.00）(1).放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.普外科主治医师基础知识-7-(2)1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.对于纤维瘤不正确的描述是A单发B多发生于皮下C手术不完整切除不易转移D可发生在血管、肌肉及骨内E手术后易复发（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该题是基础理论记忆题，纤维瘤多见于皮下，单发，可发生在血管、肌肉及骨内。手术切除后很少复发，即使不能完整切除也不会出现转移。2.对于神经纤维瘤正确的描述是A均不会恶变
18、B仅来源于神经组织C可进行保守治疗D可继发骨骼畸形E边界清楚（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 神经纤维瘤是常见的良性纤维性肿瘤，可来源于皮肤、深部软组织、神经组织及骨。可压迫骨结构并可导致继发骨骼畸形如脊柱侧凸、先天性胫腓骨假关节等。边界不清楚，手术大多无法做到完整包膜外切除。有 10%恶变可能，手术是唯一选择，保守治疗无效。故选 D。3.下列不是呼吸机撤离的标准的是A临床症状稳定或改善BFiO 240%CPaO 260mmHg 或 PaCO250mmHgD自主潮气量5ml/kgE呼吸浅快指数105bpm/L（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 呼吸浅快指数80
19、 提示易于脱机，80105 需谨慎脱机，超过 105 则难于脱机。4.动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括A桡动脉B股动脉C足背动脉D胫后动脉E腋动脉（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 常用的动脉血压监测包括无创及有创监测，有创监测常用的穿刺动脉包括了 ABCE 外，还包括了肱动脉。5.有关 CVP(中心静脉压)的临床意义叙述中，错误的是ACVP 主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关BCVP 的正常值为 510cmH 2OCCVP 值25cmH 2O 表明右心房充盈不足或是血容量欠佳DCVP 值 1520cmH 2O 提示右心功能不全ECVP 值超过 20
20、cmH2O 提示左心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 CVP 主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，CVP 值超过20cmH2O 能直接反映的是右心功能不全而非左心功能不全。6.有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括A右颈内静脉B锁骨下静脉C贵要静脉D颈外静脉E股静脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是AHRBCVP 正常或CPAP 正常或DPAWPECO（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 低血容量性休克发生时血流动力学发生一系列改变，PAWP 反映右心
21、室后负荷的一个指标，其值是正常或下降的，心源性休克时 PAWP 值是上升的。8.心肺脑复苏过程中低温的机制不包括A降低脑代谢B减少乳酸生成，减少酸血症C利于抑制性神经递质释放D维持离子体内平衡E减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心肺脑复苏过程中采取低温时可以抑制兴奋性神经递质的释放，从而实现对脑组织的保护，本身并不是促进了抑制性神经递质的释放。9.心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是A意识突然丧失或伴有短暂抽搐B心音消失C呼吸断续，呈叹息样，随后即停止D针尖样瞳孔E面色苍白兼有青紫（分数：2.00）
22、A.B.C.D. E.解析：解析 心脏骤停的诊断主要是依据意识丧失伴有大动脉搏动的消失，同时也可以伴有心音消失；呼吸断续，呈叹息样，随后即停止，多发生于心脏骤停 30 秒以内；面色苍白兼有青紫，瞳孔散大。针尖样瞳孔一般出现于吗啡类药物中毒等情况。10.有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是A掌根置于胸壁，另掌交叉重叠B手指翘起，肘关节伸直C双肩、双臂与胸骨垂直D利用上身重量垂直下压E放松时双手方可离开胸壁（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胸外心脏按压，进行心肺脑复苏时按下去后胸壁回弹的间歇期，双手即使未做按压动作，暂缓休息，也须与胸壁保持接触，不能离开。11.肾上腺素在心肺脑复苏
23、中的作用不正确的是A心脏复苏中最常用、最有效的药物B兴奋 受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注C恢复已停跳心脏的心电活动D心室纤颤由细颤转为粗颤E剂量为 1mg，无效时可加大剂量首剂 5mg（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾上腺素通过兴奋 受体，提高主动脉的舒张压，而并非主动脉的收缩压，从而改善心脑重要器官的灌注。12.胸外心脏按压时每分钟按压的频次是A60 次B80 次C100 次D120 次E140 次（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 据2005 年版国际心肺复苏和心血管急救指南，胸外和胸内心脏按压的频率均为 100 次/分。13.为提高脓毒症血培养阳
24、性率，抽血时间最好选择在A体温上升过程中B发热最高峰时C寒战结束时D预计发生寒战、发热前E寒战初起时（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。细菌的内毒素诱发脓毒症，病理生理过程中出现的失控的炎性反应、免疫功能紊乱、高代谢状态及多器官功能损害均可由内毒素直接或间接触发。所以预计寒战、发热发生前为内毒素释放时期，血培养阳性率最高。14.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A大肠杆菌B链球菌C葡萄球菌D铜绿假单胞菌E混合感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继
25、发性腹膜炎。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原菌，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。故答案应选 E。15.引起急性阑尾炎最重要的原因是A血行感染B胃肠道功能紊乱C肠道细菌繁殖D阑尾腔梗阻E邻近脏器感染波及（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。故答案应选 D。16.急性蜂窝织炎的主要致病菌是A金黄色葡萄球菌B梭
26、状芽孢杆菌C铜绿假单胞菌D鲍曼不动杆菌E大肠杆菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。17.急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为A病变不易局限，扩散迅速B附近淋巴结肿大C多伴有全身症状D病变与正常组织无明显界限E局部红肿、疼痛（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.深部脓肿的主要诊断依据是A局部皮肤潮红B局部有波动感C局部压痛明显D试验穿刺抽到脓液E有全身症状（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 深部脓肿红
27、肿大多不明显，多无波动感，可能有疼痛、压痛及凹陷性水肿，深部穿刺可见脓液。故答案应选 D。19.挤压综合征最常引起A急性肾衰竭B呼吸困难C心力衰竭D昏迷E肝缺血坏死（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 挤压综合征是肌间隔综合征进一步恶化而导致的，以高血钾、高血磷、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿为主要表现的急性肾衰竭。20.治疗损伤的首要原则是A抗感染B纠正水电解质紊乱C补充血容量D抢救生命E抗休克治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：21.清创术的主要目的是A避免行延期缝合B避免应用抗生素C使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合D尽可能保存更多组织E清除异物与坏死组织（分数：
28、2.00）A.B.C. D.E.解析：22.损伤后出现全身性反应的主要环节是A神经内分泌系统效应B蛋白分解障碍C呼吸循环系统功能障碍D肾障碍E体温反应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是A肿瘤常多发，沿神经干分布B为良性，极少复发C手术时必须切除囊壁，否则易复发D皮肤常有色素沉着E肿瘤大小不一，一般不等（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 神经纤维瘤是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的神经膜细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。该病多见于皮肤组
29、织，也可发生在胸、腹腔内，单发或多发。表浅的神经纤维瘤，有包膜，不发生恶变；较深而位于软组织内的神经纤维瘤，没有包膜者，不断长大后，有恶变为神经纤维肉瘤的可能。神经纤维瘤病则以皮肤组织的牛奶咖啡斑和神经纤维瘤为典型的主要特征，治疗方法只有依靠手术切除。24.毛细血管瘤的特征，错误的是A大多为错构瘤B外观常见蜿蜒的血管C境界分明，压之褪色，松手后恢复红色D多见于婴儿，大多为女性E多于一年内停止生长或消退（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有A心律失常B吸入性肺炎C胃穿孔D诱发心绞痛E以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 纤
30、维食管、胃、十二指肠镜检查一般比较安全，但也可发生严重的不良反应和并发症，如心律失常，喉头痉挛，麻醉药物过敏，吸入性肺炎，食管、胃等黏膜损伤、出血，甚至穿孔，诱发心绞痛等。故答案应选 E。26.纤维结肠镜可应用于如下情况，除了A下消化道出血B结肠息肉C结肠癌有穿孔者D溃疡性结肠炎E结肠癌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 纤维结肠镜可应用于原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断，结肠良性或恶性新生物，可明确病变范围和活检，可确诊和明确溃疡性结肠炎的病变范围。结肠镜检查的最主要和严重并发症是引起穿孔，对疑有穿孔可者为禁忌。故答案应选 C。27.腹腔镜可应用于以下疾病，除了A胆囊切
31、除B胃溃疡的浅表出血病灶C胃大部切除D小肠切除吻合E脾切除术（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹腔镜最常用于胆囊切除术，其他如胃大部切除、小肠切除吻合、脾切除术也可应用腹腔镜。胃溃疡的浅表出血病灶应用纤维胃镜治疗。故答案应选 B。28.腹腔镜手术常见的并发症有A腹腔出血B腹腔脏器损伤C腹腔感染D穿刺孔疝E以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 腹腔镜常见的并发症是因腹壁戳孔穿刺和手术操作引起的出血、血管和脏器损伤，穿刺孔和腹腔感染，穿刺孔内脏脱出或穿刺孔疝等。故答案应选 E。29.电视胸腔镜可应用于A血气胸B肺大泡C自发性气胸D慢性脓胸E以上都是（分数：2
32、.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 电视胸腔镜已应用于肺大泡，自发性气胸或血气胸，不明原因的顽固性胸腔积液，慢性脓胸，肺实质周围型肿块的活检或肺楔形切除等。故答案应选 E。30.神经内镜可应用于A脑内病变活检术B脑肿瘤切除术C脑囊肿摘除术D脑内血肿排空术E以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 神经内镜已应用脑内病变活检，脑肿瘤切除，脑囊肿、脓肿摘除，脑内血肿排空，脑内金属异物取出等。故答案应选 E。31.超声诊断是应用了超声波的哪些物理特性，除了A方向性B直线性C放射性D折射性E被介质吸收衰减性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 超声诊断是应用了超声
33、波的方向性、直线性、反射性、折射性、被介质吸收衰减性，以及多普勒效应等物理特性。故答案应选 C。32.超声诊断的物理特性是A反射性B放射性C传导性D散射性E热辐性（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 超声诊断是应用了超声波的方向性、直线性、反射性、折射性、被介质吸收衰减性，以及多普勒效应等物理特性。故答案应选 A。33.对超声诊断的描述正确的是A超声在均质液体中呈单反射性B超声在肝脏中反射界面较多C肾脏纤维化时呈单反射D含气的脏器为无反射E大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 超声在均质液体中无反射性、在肝脏中反射界面较少，肾脏纤维化时
34、为多反射，含气的脏器为全或多重反射，大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减。故答案应选 E。34.患者男，35 岁，左小腿疼痛 2 天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E急性淋巴结炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为 A 组 溶血性链球菌。潜伏期25 天。前驱症状有突然发热、寒战不适和恶心。数小时到 1 天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮温高、紧张，并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见近卫淋巴结肿
35、大，伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。35.患者女，30 岁，左食指末节红肿 5 天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是A关节皱褶处切开B掌侧横行切开C甲根处切开D背侧切开E侧面纵形切开（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脓肿切开引流注意事项：在波动最明显处切开；切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流；切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口；深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度；切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织；脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。36.严重损伤容易并
36、发感染的原因不包括A常并发休克B细菌污染C中性粒细胞功能降低D皮肤屏障功能破坏E骨髓增生受抑制（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男，68 岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史 8 年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率 84 次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X 线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达 1.6MAC 时，血压降至 95/50mmHg，心率为 118 次/分，ECG 出现多个室性期前收缩。（分数：12.00）(1).目前主张抗高血压药物需用至A术前 1 周B术前 3 天C术前 2 天D手术当天E术前
37、1 天（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 高血压患者血压在 160/100mmHg 以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，需应用降压药，使血压降到上述范围以下，但不必降到正常后才做手术。而高血压患者应继续服用降压药物直至手术当天，避免戒断综合征。故答案应选 D。(2).下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是A利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感B可乐定突然停药可引起高血压危象C氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D硝苯地平可增强肌忪药的肌松效应E普萘洛尔能阻滞 肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.
38、解析：解析 普萘洛尔为非选择性 受体阻断药，阻断心肌的 受体，对 1 和 2 受体均有拮抗作用。减慢心率，抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。由于拮抗 2 受体可引起支气管痉挛和哮喘，故本品禁用于支气管哮喘的患者。故答案应选 E。(3).诱导后发生低血压最可能的原因是A吸入麻醉过深，心血管受抑制B血容量不足，回心血量少C麻醉药物选择不当D急性心衰E脑血管意外（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 全麻并发症包括低血压，是指麻醉期间收缩压下降超过基础值的 30%或绝对值低于 80m
39、mHg者。多由于麻醉过深，心血管受抑制导致血压下降、脉压变窄。故答案应选 A。(4).此时应首先采取的处理措施是A立即加快输液，扩充血容量B静注麻黄碱 30mg，必要时连续追加C立即静滴多巴胺 510g/(kgmin)D静注 2%利多卡因 12mg/kgE先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 低血压的治疗包括补充血容量，恢复血管张力(应用血管收缩药)及病因治疗。故应先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药。故答案应选 E。(5).对该患者麻醉中的血压管理，错误的是A将血压维持在 120/70mmHg 左右B血压维持在麻醉前水
40、平C维持血压于平时可耐受水平D补充血容量E血压偏低时提高氧供和血细胞比容（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者麻醉过程中应将血压维持血压于平时可耐受水平，在 120/70mmHg 左右，麻醉前的血压水平过高。故答案应选 B。(6).如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑A可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施B出现心衰，立即给予强心药处理C血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素D围术期输液量不足，应加快输液速度E血管反应性差，应用血管活性药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者经减轻麻醉、少量扩容及升压
41、处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，高度怀疑出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施。故答案选 A。患者男，45 岁，诊断为慢性肾衰竭 2 年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标 3 次：血尿素氮持续高于 35.7mmol/L，血肌酐均高于 707mol/L，肌酐清除率低于 5ml/min。（分数：6.00）(1).详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行 B 超检查提示：肾脏体积明显增大，肾内存在多个大小不等回声增强，考虑原发肾脏疾病可能为A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D肾硬化E糖尿病性肾小球硬化（分数：
42、2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考察的是肾移植的适应证和肾移植作为定式手术的特点。患者有家族史且存在 B 超影像学表现考虑为多囊肾，骨性关节炎不是肾移植的禁忌证，肾移植时动脉吻合进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合。(2).现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病A淀粉样变性B结节性动脉周围炎C弥漫性血管炎D骨性关节炎E严重的胃溃疡（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是A移植肾通常放在髂窝B移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合C移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合D移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉
43、的端侧吻合E输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者男，40 岁。24 小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X 线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温 39，脉搏 125 次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。（分数：6.00）(1).本病可能的诊断是A芽孢菌性蜂窝织炎B厌氧性链球菌性蜂窝织炎C大肠埃希菌性蜂窝织炎D梭状芽孢杆菌感染E变形杆菌感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
44、解析 气性坏疽多在受伤后 3 天内发病，主要致病菌是梭状芽孢杆菌等革兰氏阳性厌氧杆菌，引起的广泛性的肌肉坏死并迅速发展为严重性感染。需要进行大剂量青霉素 G 治疗，彻底清创是预防、治疗的重要手段。(2).治疗上不正确的是A右下肢多处、广泛切开B800 万 U 青霉素静脉注射C输 200ml 同型新鲜血D右下肢截肢E高压氧疗法（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).出现本病最可能的原因是A清创不彻底B患者有复合创伤C未注射 TATD患者低蛋白血症E切口包扎过紧（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A肝脓肿B甲状腺肿瘤C大肠癌D骨肿瘤E脑肿瘤（分数：4.00）(1).放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
