1、普外科主治医师专业知识-5-2 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)女性，40 岁，乳晕旁 1cm 圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。（分数：1.50）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.乳腺囊性增生病B.乳腺乳头状瘤C.乳腺癌早期D.乳腺纤维瘤E.乳腺局部感染(2).最恰当的检查应为（分数：0.50）A.乳腺超声检查B.肿物穿刺活检C.乳腺钼靶检查D.乳头溢液细胞学检查E.32p 核素扫描(3).下一步治疗应为（分数：0.50）A.可继续观察B.切开引流C.切除病变乳管及周围组织D.中药治疗E.乳腺单纯切除女性，50 岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射
2、12 小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温 38，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞 20109/L，尿胆红素(-)，血清钾 4mmol/L，血清钠 135mmol/L，血清氯 106mmol/L。（分数：1.50）(1).此病人最可能的诊断（分数：0.50）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.重症胆管炎(2).女此病人此时应选以下哪种检查（分数：0.50）A.血细菌学培养B.尿硝酸盐测定C.大便真菌检查D.呕吐物隐血试验E.腹腔液淀粉酶检查(3).如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（分数：0.
3、50）A.血淀粉酶 1 256 温氏单位B.尿淀粉酶大于 1 024 温氏单位C.血 WBC 12109/LD.血清脂肪酶 1.5 康氏单位E.血钙 0.8mmol/L男性，20 岁，阵发性右下腹痛 2 天，加重伴恶心呕吐和停止排气排便 1 天，2 年前曾行阑尾切除术。血压100/60mmHg，脉搏 124/min，体温 37.6，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，血色素 160g/L，白细胞 10.6109/L（分数：1.50）(1).哪项诊断的可能性最大（分数：0.50）A.绞窄性肠梗阻B.急性水肿性胰腺炎C.乙状结肠扭转D.单纯性高位小肠梗阻E.单纯性低
4、位小肠梗阻(2).心律加快，血色素稍升高的原因可能是（分数：0.50）A.发作性全腹阵发绞痛B.体温偏高C.腹腔内炎症D.脱水E.饥饿导致低血糖(3).现阶段最有助于诊断的检查方法是（分数：0.50）A.腹腔穿刺并做淀粉酶测定B.腹平片C.腹部 CTD.腹部 B 超E.肛门指诊男性，60 岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐停止排气、排便 8 小时入院。2 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹稍胀，上腹部压痛。（分数：2.00）(1).患者入院次日腹痛加剧，体温 38.9，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 1610 9/L。此时最恰当的治疗方案是（分数：0.50）A.加大抗生素用量B.加
5、快输液速度，补足有效血容量C.应用镇吐及止痛、解痉治疗D.急诊开腹探查手术E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便(2).入院检查 Hb 132g/L，WBC 1110 9/L。首选的治疗方案是（分数：0.50）A.急诊开腹探查手术B.应用镇吐及止痛、解痉治疗C.胃肠减压、补液及抗生素治疗D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便(3).此患者首先应该做的检查是（分数：0.50）A.腹部 B 超B.上消化道造影C.肛门指诊D.腹部 X 线平片E.胃镜检查(4).最可能的诊断是（分数：0.50）A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.胃肠吻合口梗阻E.腹内疝女性，54
6、岁，上腹痛 2 天，伴恶心、呕吐，腰背痛。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞 18109/L，尿淀粉酶 512 索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。（分数：2.00）(1).下列何项为该病人发病最常见的诱因（分数：0.50）A.十二指肠球溃疡B.慢性阑尾炎C.胆总管结石D.肝脓肿E.肠系膜淋巴结核(2).该患者不应出现哪项体征（分数：0.50）A.脐周皮肤蓝色改变B.腰部皮肤蓝棕色改变C.腹部包块D.腹部移动性浊音E.板状腹(3).患者血钙降低，其主要与以下哪种酶有关（分数：0.50）A.透明质酸酶B.磷脂酶C.血淀粉酶D.脂肪酶E.弹性蛋白酶(4).关于淀粉酶
7、的变化，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值如128U(温氏法)有诊断意义D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 A易发生倾倒综合征 B损伤肝、胆、胰、肠等脏器的神经支配 C引起胃排空障碍 D胃溃疡的首选术式 E易发生胃小弯坏死穿孔（分数：2.00）(1).高选择性迷走神经切断术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).选择性胃迷走神经切断术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).迷走神经干切断术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).毕式手术（分数：0.50）A.
8、B.C.D.E. A乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块 B乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块 C乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物 D乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物 E乳腺内有单发囊性结节（分数：1.00）(1).最可能为乳腺癌的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最可能是乳腺脓肿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A疝内容物为部分肠壁 B疝内容物为小肠憩室 C疝内容物为单个小肠肠管 D疝内容物为大网膜 E疝内容物为多个小肠肠襻（分数：1.00）(1).Richter 疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Little 疝（分数：0.50）A.B.C.D.E. A手足抽
9、搐 B窒息 C声音嘶哑 D音调低沉 E高热脉快（分数：1.00）(1).一侧喉返神经损伤表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).甲状旁腺损伤表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹 B突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛 C突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛 D突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛 E突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部（分数：2.00）(1).胆囊管结石嵌顿表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性出血性胰腺炎表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胆道蛔虫病表现为（分数：0.
10、50）A.B.C.D.E.(4).溃疡病穿孔表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A喉上神经外侧支损伤 B喉上神经内侧支损伤 C喉返神经前支损伤 D喉返神经后支损伤 E喉返神经全支损伤（分数：1.50）(1).环甲肌瘫痪引起声调降低的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).引起声带内收的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).引起患者术后呛咳的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A括约肌间肛瘘 B经括约肌肛瘘 C括约肌上肛瘘 D括约肌外肛瘘 E以上都不是（分数：1.00）(1).最常见的肛瘘为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肛周脓肿引起的
11、肛瘘为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性单纯性胆囊炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C急性出血、坏死性胰腺炎 D急性化脓性阑尾炎 E绞窄性小肠梗阻（分数：1.00）(1).Charcot 五联征出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Murphy 征出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧 B腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧 C腹股沟韧带下方，股静脉外侧 D腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧 E腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧（分数：1.00）(1).腹股沟直疝的疝囊颈位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹股沟斜疝的疝囊颈位于（分
12、数：0.50）A.B.C.D.E. A手足抽搐 B窒息 C声音嘶哑 D音调低沉 E高热脉快（分数：1.00）(1).甲状旁腺损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).甲状腺危象（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.胃肠吸收功能不良B.黄疸C.胆囊管梗阻D.慢性胆囊炎E.胆囊腺肌病2.下列哪项与单纯性下肢静脉：曲张的发病有关（分数：1.00）A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.深静脉血栓形成E.工作长久站立3.下列哪些类型的疝不必急诊手术（分数：1.00）A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄
13、性疝E.滑动性疝4.下列并发症哪些与脾切除有关（分数：1.00）A.免疫功能低下B.血小板减少C.左膈下积液D.左胸腔积液E.胃瘘5.胆道蛔虫病的早期临床表现有（分数：1.00）A.剑突下钻顶样疼痛B.右上腹轻度压痛C.右上腹肌紧张D.畏寒、高热E.恶心、呕吐6.有关直疝三角，下列哪些说法是正确的（分数：1.00）A.是腹股沟区中的最薄弱部分B.此处无腹肌C.腹股沟斜疝的内环在其外侧D.底边是腹股沟韧带E.外侧边是腹壁下动脉7.腹部闭合伤剖腹探查的适应证是（分数：1.00）A.创伤后出现休克B.腹膜炎体征C.有腹腔游离气体D.消化道出血E.严重血尿普外科主治医师专业知识-5-2 答案解析(总分
14、：28.00，做题时间：90 分钟)女性，40 岁，乳晕旁 1cm 圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。（分数：1.50）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.乳腺囊性增生病B.乳腺乳头状瘤 C.乳腺癌早期D.乳腺纤维瘤E.乳腺局部感染解析：乳腺导管内乳头状瘤表现为乳头附近肿瘤，乳头状瘤带蒂且有许多绒毛，表现为乳头附近肿物，富于薄壁血管，极易出血，表现为乳头溢出血性液体。(2).最恰当的检查应为（分数：0.50）A.乳腺超声检查B.肿物穿刺活检C.乳腺钼靶检查D.乳头溢液细胞学检查 E.32p 核素扫描解析：乳头溢液做多次细胞学涂片检查，了解溢液的性质，有利于诊断。(3).
15、下一步治疗应为（分数：0.50）A.可继续观察B.切开引流C.切除病变乳管及周围组织 D.中药治疗E.乳腺单纯切除解析：题乳头状瘤有癌变的可能，应尽早切除，切除范围包括病变乳管及周围组织。女性，50 岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射 12 小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温 38，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞 20109/L，尿胆红素(-)，血清钾 4mmol/L，血清钠 135mmol/L，血清氯 106mmol/L。（分数：1.50）(1).此病人最可能的诊断（分数：0.50）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎 C
16、.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.重症胆管炎解析：(2).女此病人此时应选以下哪种检查（分数：0.50）A.血细菌学培养B.尿硝酸盐测定C.大便真菌检查D.呕吐物隐血试验E.腹腔液淀粉酶检查 解析：(3).如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（分数：0.50）A.血淀粉酶 1 256 温氏单位B.尿淀粉酶大于 1 024 温氏单位C.血 WBC 12109/LD.血清脂肪酶 1.5 康氏单位E.血钙 0.8mmol/L 解析：87mmol/L 常提示病情严重。男性，20 岁，阵发性右下腹痛 2 天，加重伴恶心呕吐和停止排气排便 1 天，2 年前曾行阑尾切除术。血压100/60mmHg，脉搏 124
17、/min，体温 37.6，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，血色素 160g/L，白细胞 10.6109/L（分数：1.50）(1).哪项诊断的可能性最大（分数：0.50）A.绞窄性肠梗阻B.急性水肿性胰腺炎C.乙状结肠扭转D.单纯性高位小肠梗阻E.单纯性低位小肠梗阻 解析：(2).心律加快，血色素稍升高的原因可能是（分数：0.50）A.发作性全腹阵发绞痛B.体温偏高C.腹腔内炎症D.脱水 E.饥饿导致低血糖解析：(3).现阶段最有助于诊断的检查方法是（分数：0.50）A.腹腔穿刺并做淀粉酶测定B.腹平片 C.腹部 CTD.腹部 B 超E.肛门指诊解析：男性，
18、60 岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐停止排气、排便 8 小时入院。2 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹稍胀，上腹部压痛。（分数：2.00）(1).患者入院次日腹痛加剧，体温 38.9，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 1610 9/L。此时最恰当的治疗方案是（分数：0.50）A.加大抗生素用量B.加快输液速度，补足有效血容量C.应用镇吐及止痛、解痉治疗D.急诊开腹探查手术 E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便解析：出现腹膜炎体征应首先手术治疗。(2).入院检查 Hb 132g/L，WBC 1110 9/L。首选的治疗方案是（分数：0.50）A.急诊开腹探查手术B.应用镇吐及止痛、
19、解痉治疗C.胃肠减压、补液及抗生素治疗 D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便解析：发病时间短，无腹膜炎体征可继续观察，非手术治疗。(3).此患者首先应该做的检查是（分数：0.50）A.腹部 B 超B.上消化道造影C.肛门指诊D.腹部 X 线平片 E.胃镜检查解析：腹部平片检查了解有无气液平面。(4).最可能的诊断是（分数：0.50）A.粘连性肠梗阻 B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.胃肠吻合口梗阻E.腹内疝解析：女性，54 岁，上腹痛 2 天，伴恶心、呕吐，腰背痛。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞 18109/L，尿淀粉酶 512 索氏单
20、位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。（分数：2.00）(1).下列何项为该病人发病最常见的诱因（分数：0.50）A.十二指肠球溃疡B.慢性阑尾炎C.胆总管结石 D.肝脓肿E.肠系膜淋巴结核解析：(2).该患者不应出现哪项体征（分数：0.50）A.脐周皮肤蓝色改变B.腰部皮肤蓝棕色改变C.腹部包块D.腹部移动性浊音E.板状腹 解析：(3).患者血钙降低，其主要与以下哪种酶有关（分数：0.50）A.透明质酸酶B.磷脂酶C.血淀粉酶D.脂肪酶 E.弹性蛋白酶解析：(4).关于淀粉酶的变化，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值
21、如128U(温氏法)有诊断意义 D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比解析： A易发生倾倒综合征 B损伤肝、胆、胰、肠等脏器的神经支配 C引起胃排空障碍 D胃溃疡的首选术式 E易发生胃小弯坏死穿孔（分数：2.00）(1).高选择性迷走神经切断术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：高选择性迷走神经切断术要求靠近胃小弯，易造成胃壁损伤，引起小弯处穿孔坏死。(2).选择性胃迷走神经切断术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：选择性胃迷走神经切断术由于切断了胃窦部“鸦爪”支，影响胃的排空，易发生胃滞留。(3).迷走神经干切断术（分数：0.50）A
22、.B. C.D.E.解析：迷走神经干切断术损伤了迷走神经的肝支、腹腔支，影响肝、胆、胰、肠等脏器的功能。(4).毕式手术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：胃溃疡病人胃酸不一定升高，因此一般不采用迷走神经切除术作为治疗手段。毕式由于符合胃肠道正常生理，是胃溃疡手术的首选术式。 A乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块 B乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块 C乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物 D乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物 E乳腺内有单发囊性结节（分数：1.00）(1).最可能为乳腺癌的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).最可能是乳腺脓肿的是（分数：0.50）A.B. C
23、.D.E.解析： A疝内容物为部分肠壁 B疝内容物为小肠憩室 C疝内容物为单个小肠肠管 D疝内容物为大网膜 E疝内容物为多个小肠肠襻（分数：1.00）(1).Richter 疝（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：Richter 疝指嵌顿仅为肠壁的一部分，肠系膜并未进入疝囊。(2).Little 疝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：Littre 疝指疝内容物为 Meckel 憩室。 A手足抽搐 B窒息 C声音嘶哑 D音调低沉 E高热脉快（分数：1.00）(1).一侧喉返神经损伤表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现窒息
24、。(2).甲状旁腺损伤表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：甲状旁腺损伤导致低血钙，出现手足抽搐。 A突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹 B突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛 C突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛 D突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛 E突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部（分数：2.00）(1).胆囊管结石嵌顿表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：胆囊结石引起疼痛常向右肩部放射。(2).急性出血性胰腺炎表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：胰腺炎引起疼痛常向腰背部放射。(3).胆道蛔虫病表现为（分数：0.50）
25、A.B. C.D.E.解析：胆道蛔虫病表现为上腹部钻顶样剧痛。(4).溃疡病穿孔表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：溃疡病穿孔表现为突发剧烈疼痛，进而出现腹膜炎。 A喉上神经外侧支损伤 B喉上神经内侧支损伤 C喉返神经前支损伤 D喉返神经后支损伤 E喉返神经全支损伤（分数：1.50）(1).环甲肌瘫痪引起声调降低的原因是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：喉上神经外侧支支配环甲肌，损伤后引起环甲肌的瘫痪。(2).引起声带内收的原因是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：喉返神经后支支配声带的外展肌，损伤后引起外展肌瘫痪，声带内收。(3).引起患者术后呛咳的原因
26、是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：喉上神经内支支配喉黏膜的感觉，损伤后患者失去喉部反射性咳嗽，引起呛咳。 A括约肌间肛瘘 B经括约肌肛瘘 C括约肌上肛瘘 D括约肌外肛瘘 E以上都不是（分数：1.00）(1).最常见的肛瘘为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：瘘管只穿过内括约肌，常是肛周脓肿的结果，最常见。(2).肛周脓肿引起的肛瘘为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：参见第 86 题。 A急性单纯性胆囊炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C急性出血、坏死性胰腺炎 D急性化脓性阑尾炎 E绞窄性小肠梗阻（分数：1.00）(1).Charcot 五联征出现在（分数：0.5
27、0）A.B. C.D.E.解析：急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的 Charcot 五联征或称 Reynold 五联征，即右上腹痛、寒战高热、黄疸加上精神症状和休克表现。(2).Murphy 征出现在（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：Murphy 征(+)提示急性胆囊炎。 A腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧 B腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧 C腹股沟韧带下方，股静脉外侧 D腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧 E腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧（分数：1.00）(1).腹股沟直疝的疝囊颈位于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).腹股沟斜疝的疝囊颈位于（分数：0.50）A.B.
28、C. D.E.解析： A手足抽搐 B窒息 C声音嘶哑 D音调低沉 E高热脉快（分数：1.00）(1).甲状旁腺损伤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：甲状旁腺损伤导致低血钙，出现手足抽搐。(2).甲状腺危象（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：高热、脉快是甲亢危象的表现之一。1.口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.胃肠吸收功能不良 B.黄疸 C.胆囊管梗阻 D.慢性胆囊炎 E.胆囊腺肌病解析：2.下列哪项与单纯性下肢静脉：曲张的发病有关（分数：1.00）A.静脉瓣膜功能不全 B.静脉壁薄弱 C.静脉内压力升高 D.深静脉血栓形成E.工作长久站
29、立 解析：3.下列哪些类型的疝不必急诊手术（分数：1.00）A.易复性疝 B.难复性疝 C.股疝 D.绞窄性疝E.滑动性疝 解析：绞窄性疝需急诊手术治疗，4.下列并发症哪些与脾切除有关（分数：1.00）A.免疫功能低下 B.血小板减少C.左膈下积液 D.左胸腔积液 E.胃瘘 解析：脾切除术后血小板升高而不是降低。5.胆道蛔虫病的早期临床表现有（分数：1.00）A.剑突下钻顶样疼痛 B.右上腹轻度压痛 C.右上腹肌紧张D.畏寒、高热E.恶心、呕吐 解析：注意该题特指胆道蛔虫病的早期临床表现。多数病人早期并不合并明显的胆道感染，故无右上腹肌紧张及畏寒、高热等表现，而仅表现为剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐，可有右上腹轻度压痛，但无肌紧张。6.有关直疝三角，下列哪些说法是正确的（分数：1.00）A.是腹股沟区中的最薄弱部分 B.此处无腹肌 C.腹股沟斜疝的内环在其外侧 D.底边是腹股沟韧带 E.外侧边是腹壁下动脉 解析：直疝三角由外侧腹壁下动脉，内侧的腹直肌外侧缘及下方的腹股沟韧带构成，此三角区既无腹肌，而腹横筋膜又较其他位置菲薄，是腹股沟区中最薄弱区。7.腹部闭合伤剖腹探查的适应证是（分数：1.00）A.创伤后出现休克 B.腹膜炎体征 C.有腹腔游离气体 D.消化道出血 E.严重血尿 解析：上述症状及体征表明有腹腔内脏器严重损伤，应积极剖腹探查。
