欢迎来到麦多课文档分享! | 帮助中心 海量文档,免费浏览,给你所需,享你所想!
麦多课文档分享
全部分类
  • 标准规范>
  • 教学课件>
  • 考试资料>
  • 办公文档>
  • 学术论文>
  • 行业资料>
  • 易语言源码>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 麦多课文档分享 > 资源分类 > DOC文档下载
    分享到微信 分享到微博 分享到QQ空间

    【医学类职业资格】普外科主治医师专业实践能力-1-2及答案解析.doc

    • 资源ID:1427634       资源大小:86.50KB        全文页数:21页
    • 资源格式: DOC        下载积分:2000积分
    快捷下载 游客一键下载
    账号登录下载
    微信登录下载
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要2000积分(如需开发票,请勿充值!)
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    如需开发票,请勿充值!快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
    如需开发票,请勿充值!如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝扫码支付    微信扫码支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP,交流精品资源
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    【医学类职业资格】普外科主治医师专业实践能力-1-2及答案解析.doc

    1、普外科主治医师专业实践能力-1-2 及答案解析(总分:38.00,做题时间:90 分钟)男性,62 岁,间断左上腹痛,腹泻、便秘交替,偶有血便一年半。近 1 周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径 3cm 的质硬肿块,形状不规则。(分数:3.00)(1).为了确诊首先应做哪项检查(分数:1.00)A.上消化道造影B.胸部 X 线摄片C.钡剂灌肠造影D.乙状结肠镜E.腹部 B 超(2).最可能的诊断是(分数:1.00)A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.胃癌和结肠癌D.脾区结肠癌并胃结肠瘘形成E.胃癌(3).最适宜的治疗措施应为(分数:1.00

    2、)A.右半结肠切除B.横结肠切除C.左半结肠切除+胃部分切除D.右半结肠切除+全胃切除E.全结肠切除十全胃切除男性,44 岁,门脉高压病史 2 年,伴有黄疸,大量腹水,血清白蛋白 25g/L,病人突然出现呕血 1 小时,出血量大约 600ml。该病人测血压为 79/50mmHg。(分数:3.00)(1).估计出血量至少为(分数:1.00)A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml(2).该病人出现腹水最主要的原因是(分数:1.00)A.低蛋白血症B.淋巴回流不畅C.毛细血管滤过压增高D.醛固酮增加E.血管升压素增加(3).如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的

    3、注意事项包括以下几方面,错误的是(分数:1.00)A.插入深度 5060cmB.先充气食管囊,再充气胃囊C.悬以 0.25kg 重的物品做牵引压迫D.放置时间一般为 2472 小时E.应用期间要防止发生吸入性肺炎男性,48 岁,排便次数增多伴大便不成形 1 个月,间断出现血便和黏液便;体格检查未发现明显异常,直肠指诊阴性。(分数:3.00)(1).为明确诊断,此时最适宜的检查手段是(分数:1.00)A.腹部 B 超和 CTB.钡剂灌肠造影C.乙状结肠镜检D.上消化道造影E.肛门直肠压力测定(2).如果病理证实为恶性病灶,B 超检查发现右肝前叶一直径 2cm 的孤立性低回声结节,最适宜的抬疗为(

    4、分数:1.00)A.姑息性切除B.根治性切除C.不进行手术,给予放疗和化疗D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗E.姑息性切除加肝动脉插管化疗(3).最适宜的术后随访方案是(分数:1.00)A.CEA 检查/3 个月,腹部 B 超和直肠镜检/6 个月B.2 年进行一次腹部 B 超和直肠镜检C.3 个月后进行一次全面体检,如无异常可以暂不复查D.目前可以暂不复查,一旦出现排便异常的情况立即就诊E.每月一次腹部 B 超,直到术后 5 年男性,45 岁,右上腹持续性疼痛 1 周,伴畏寒、高热,表现为弛张热型,体温最高至 39.66。(分数:3.00)(1).体格检查中临床意义最小的体征是(分

    5、数:1.00)A.肝脏肿大B.右季肋部局限性压痛C.肝区叩击痛D.右上腹压痛和轻度肌紧张E.右季肋部皮肤凹限性水肿(2).首选的辅助检查是(分数:1.00)A.胸腹部 X 线片B.核素扫描C.腹部 B 超D.上消化道造影E.血管造影(3).该病最常见的致病菌为(分数:1.00)A.金黄色葡萄球菌和肠球菌B.大肠埃希菌和肠间链球菌C.大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌和肠间链球菌E.大肠埃希菌和绿脓杆菌男性,56 岁,慢性肝炎病史 23 年,近期肝区持续胀痛,经 B 超、CT 检查,证实肝右前叶 3cm3cm 占位性病变(分数:3.00)(1).下列哪一项化验检查结果有助于明确诊断(分

    6、数:1.00)A.HBsAg(+)B.WBC7109/LC.ESR 12mm/1hD.AFP 2000g/LE.BUN 22mg/d1(2).如果准备安排患者接受手术治疗,以下哪一项不是手术的禁忌证(分数:1.00)A.重度黄疸B.大量腹水C.双下肢可凹性水肿D.X 线胸片发现肺部多发性占位E.生化检查 ALB 31g/L(3).术中发现明显肝硬化,肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的(分数:1.00)A.70%B.90%C.10%D.30%E.50%女性,52 岁,右上腹疼痛 5 天,伴皮肤巩膜轻度黄染,体温 38.5,2 小时前突然呕血约 300ml。B 超:肝内多发脓肿征象。既往有肝内胆管

    7、结石病史。(分数:3.00)(1).本患者上消化道出血的原因考虑为(分数:1.00)A.胃、十二指肠溃疡B.门脉高压症C.出血性胃炎D.胆道出血E.胃癌(2).下列哪项检查最有助于诊断(分数:1.00)A.胃镜B.上消化道造影C.血管造影D.CTE.胆系造影(3).下列哪项治疗为首选(分数:1.00)A.胃大部切除术B.胃镜下局部止血C.三腔管压迫止血D.选择性动脉栓塞止血E.胃癌根治术女性,70 岁,B 超发现胆囊多发结石 10 年,突发右上腹痛伴发热 2 天。(分数:2.00)(1).查体时最可能存在的体征是(分数:1.00)A.右肺底啰音B.肝脏肿大C.麦氏点压痛D.肝浊音界消失E.Mu

    8、rhy 征(+)(2).查体发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一包块,压痛(+),首先考虑的诊断是(分数:1.00)A.急性胆囊炎B.胆囊痛C.胰腺炎D.结肠痛E.肝脓肿 A甲状腺乳头状癌 B甲状腺滤泡状癌 C甲状腺未分化癌 D甲状腺髓样癌 E甲状腺高功能腺瘤(分数:1.50)(1).甲状腺癌中最常见的病理类型(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).甲状腺癌中预后最差的病理类型(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).甲状腺癌中最少见的病理类型(分数:0.50)A.B.C.D.E. A乳房皮肤凹陷,出现“酒窝征” B乳头回缩、凹陷 C乳房皮肤橘皮样改变 D乳头湿疹样变 E乳房皮肤发红、水

    9、肿(分数:1.50)(1).由于乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管引起的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).由于乳腺癌浸润 Cooper 韧带引起的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).由于乳腺癌侵入乳管引起的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A可复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E滑疝(分数:1.00)(1).男性,56 岁,发现左腹股沟肿物 10 年,行走时出现,平卧后消失,3 小时前突感肿物疼痛,不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热。化验血常规显示 WBC 8109/L,考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男性,60 岁,右腹股沟肿物 20 余年

    10、,近 5 年不能还纳,且逐渐增大,至今如儿头大小,除觉下坠不适外,无其他症状,饮食如常。考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胃肠吻合口梗阻 B不完全性输入段梗阻 C输出段梗阻 D碱性反流性胃炎 E完全性输入段梗阻(分数:1.00)(1).胃大部切除毕式吻合术后 6 个月,餐后 30 分钟左右出现上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胃大部切除毕式吻合术后 2 年,剑突下持续性疼痛,反复出现胆汁性呕吐,呕吐后疼痛症状不缓解,服用抗酸药物无效。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A绞窄性机械性肠梗阻 B

    11、单纯性机械性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D血运性肠梗阻 E痉挛性肠梗阻(分数:1.00)(1).粘连性肠梗阻多属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小肠扭转多属于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A癌胚抗原(CEA) B胰胚抗原(POA) C胰腺癌特异抗原(PaA) D胰腺癌相关抗原(PCAA) E糖类抗原 19-9(CA19-9)(分数:1.00)(1).在结直肠癌的辅助诊断和随访中最常应用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).在胰腺癌的辅助诊断和随访中最常应用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肛裂 B内痔 C外痔 D直肠癌 E直肠息肉(分数:1.00)

    12、(1).男性,56 岁,2 年来常有便血,近 6 个月来伴有肿块脱出肛门,有长蒂,可自行或经手助回纳。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女性,60 岁,有血吸虫病史,近半年来大便出血,鲜红色,肛门指诊:距齿状线 6cm 处可扪及 2.5cm高低不平肿块,指套染血。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A排便时出血,痔核不脱出肛门 B痔块长期脱出肛门外,无法还纳 C排便时痔块脱出肛门,便后自行复位 D痔核脱出肛门外,需用手辅助下方能回纳 E肛门处有剧痛异物感,可见一暗紫色圆形肿块突出,并有触痛(分数:1.50)(1).工期内痔特点是(分数:0.50)A.B.C.D.

    13、E.(2).期内痔特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).血栓性外痔的特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肝硬化 B肝静脉阻塞综合征 C门静脉海绵窦样变性 D肝癌伴门静脉癌栓 E肾上腺肿瘤压迫肝静脉(分数:1.50)(1).女孩,2 岁,因呕血就诊,经急诊胃镜检查证实为食管曲张静脉破裂出血。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女性,37 岁,患红细胞增多症,突然出现大量腹水,肝脾肿大,胸腹壁、腰背部静脉曲张明显,血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).男性,40 岁,突然呕血伴出冷汗 2

    14、 小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检:血压82.5/60mmHg(11/8kPa),脉搏 110/min,一般情况可,贫血貌,巩膜可疑黄染,有肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下 3cm,有移动性浊音,下肢轻度可凹性水肿。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胰头癌 B胰体癌 C胰腺囊肿 D胆囊癌 E壶腹部癌(分数:1.00)(1).女性,50 岁,上腹疼痛伴体重减轻 3 个月,尿色深,巩膜黄染,发冷、发热半个月,经治疗黄疸发热消退,3 天前又出现黄疸低热,体检胆囊增大,无压痛。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男性,54 岁,上腹隐痛,消瘦,体重减轻 4

    15、个月,1 周以来背痛明显,呈持续性,夜间加重。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.以下属于胆道蛔虫病常见临床表现的是(分数:1.00)A.起病突然,腹痛可突然缓解B.上腹部钻顶样疼痛C.可有呕吐或排出蛔虫史D.可有轻度黄疽E.剑突下可及反跳痛、肌紧张2.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征包括(分数:1.00)A.病灶未能切除B.已形成局限性脓肿C.坏死组织无法清除D.吻合口处水肿,缝合不满意E.术前检查直肠凹陷有触痛3.直肠癌根治性切除手术的切除范围包括(分数:1.00)A.癌肿下缘至少 3cm 的肠段B.可能有浸润的周围组织C.有关的肠系膜和淋巴结D.女性患者的子宫和附件E.部分膀

    16、胱4.胃良性肿瘤的常见病理类型中,哪些属于良性间叶组织肿瘤(分数:1.00)A.胃腺瘤B.胃平滑肌瘤C.腺瘤性息肉D.胃纤维瘤E.胃脂肪瘤5.腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据包括(分数:1.00)A.斜疝不能摸到同侧睾丸B.睾丸鞘膜积液透光试验阳性C.斜疝摸不到肿块上界D.睾丸鞘膜积液不能还纳E.睾丸鞘膜积液不引起肠梗阻6.甲状旁腺功能亢进的临床表现包括(分数:1.00)A.肾结石B.血钙增高,全身神经肌肉应激性增高C.基础代谢串升高D.骨内多发性骨囊肿E.胃肠蠕动加快,出现腹泻普外科主治医师专业实践能力-1-2 答案解析(总分:38.00,做题时间:90 分钟)男性,62 岁,间断左上

    17、腹痛,腹泻、便秘交替,偶有血便一年半。近 1 周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径 3cm 的质硬肿块,形状不规则。(分数:3.00)(1).为了确诊首先应做哪项检查(分数:1.00)A.上消化道造影 B.胸部 X 线摄片C.钡剂灌肠造影D.乙状结肠镜E.腹部 B 超解析:患者大便中混有未消化的食物,应怀疑有内瘘形成。(2).最可能的诊断是(分数:1.00)A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.胃癌和结肠癌D.脾区结肠癌并胃结肠瘘形成 E.胃癌解析:(3).最适宜的治疗措施应为(分数:1.00)A.右半结肠切除B.横结肠切除C.左半结肠切除+

    18、胃部分切除 D.右半结肠切除+全胃切除E.全结肠切除十全胃切除解析:男性,44 岁,门脉高压病史 2 年,伴有黄疸,大量腹水,血清白蛋白 25g/L,病人突然出现呕血 1 小时,出血量大约 600ml。该病人测血压为 79/50mmHg。(分数:3.00)(1).估计出血量至少为(分数:1.00)A.600mlB.800mlC.1000ml D.1200mlE.1500ml解析:(2).该病人出现腹水最主要的原因是(分数:1.00)A.低蛋白血症 B.淋巴回流不畅C.毛细血管滤过压增高D.醛固酮增加E.血管升压素增加解析:门脉压力的增高,使门脉系毛细血管床的滤过压升高,对腹水的形成有一定影响,

    19、但造成腹水的主要原因还是肝功能减退,血浆白蛋白合成减少,引起血浆胶体渗透压降低所致。(3).如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项包括以下几方面,错误的是(分数:1.00)A.插入深度 5060cmB.先充气食管囊,再充气胃囊 C.悬以 0.25kg 重的物品做牵引压迫D.放置时间一般为 2472 小时E.应用期间要防止发生吸入性肺炎解析:应先充胃囊,必要时再充食管囊。男性,48 岁,排便次数增多伴大便不成形 1 个月,间断出现血便和黏液便;体格检查未发现明显异常,直肠指诊阴性。(分数:3.00)(1).为明确诊断,此时最适宜的检查手段是(分数:1.00)A.腹部 B 超和 CTB.钡

    20、剂灌肠造影C.乙状结肠镜检 D.上消化道造影E.肛门直肠压力测定解析:(2).如果病理证实为恶性病灶,B 超检查发现右肝前叶一直径 2cm 的孤立性低回声结节,最适宜的抬疗为(分数:1.00)A.姑息性切除B.根治性切除C.不进行手术,给予放疗和化疗D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗 E.姑息性切除加肝动脉插管化疗解析:(3).最适宜的术后随访方案是(分数:1.00)A.CEA 检查/3 个月,腹部 B 超和直肠镜检/6 个月 B.2 年进行一次腹部 B 超和直肠镜检C.3 个月后进行一次全面体检,如无异常可以暂不复查D.目前可以暂不复查,一旦出现排便异常的情况立即就诊E.每月一次

    21、腹部 B 超,直到术后 5 年解析:男性,45 岁,右上腹持续性疼痛 1 周,伴畏寒、高热,表现为弛张热型,体温最高至 39.66。(分数:3.00)(1).体格检查中临床意义最小的体征是(分数:1.00)A.肝脏肿大B.右季肋部局限性压痛C.肝区叩击痛D.右上腹压痛和轻度肌紧张E.右季肋部皮肤凹限性水肿 解析:(2).首选的辅助检查是(分数:1.00)A.胸腹部 X 线片B.核素扫描C.腹部 B 超 D.上消化道造影E.血管造影解析:(3).该病最常见的致病菌为(分数:1.00)A.金黄色葡萄球菌和肠球菌B.大肠埃希菌和肠间链球菌C.大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌 D.金黄色葡萄球菌和肠间链球菌

    22、E.大肠埃希菌和绿脓杆菌解析:细菌性肝脓肿的致病菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌为常见。男性,56 岁,慢性肝炎病史 23 年,近期肝区持续胀痛,经 B 超、CT 检查,证实肝右前叶 3cm3cm 占位性病变(分数:3.00)(1).下列哪一项化验检查结果有助于明确诊断(分数:1.00)A.HBsAg(+)B.WBC7109/LC.ESR 12mm/1hD.AFP 2000g/L E.BUN 22mg/d1解析:(2).如果准备安排患者接受手术治疗,以下哪一项不是手术的禁忌证(分数:1.00)A.重度黄疸B.大量腹水C.双下肢可凹性水肿D.X 线胸片发现肺部多发性占位E.生化检查 ALB

    23、 31g/L 解析:(3).术中发现明显肝硬化,肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的(分数:1.00)A.70%B.90%C.10%D.30%E.50% 解析:目前一般认为,在不合并肝硬化者肝脏切除量不能超过 70%,中度肝硬化者不超过 50%,而对严重肝硬化不能行肝叶切除术者,可行局部切除替代规则性的肝叶切除术。女性,52 岁,右上腹疼痛 5 天,伴皮肤巩膜轻度黄染,体温 38.5,2 小时前突然呕血约 300ml。B 超:肝内多发脓肿征象。既往有肝内胆管结石病史。(分数:3.00)(1).本患者上消化道出血的原因考虑为(分数:1.00)A.胃、十二指肠溃疡B.门脉高压症C.出血性胃炎D.胆道

    24、出血 E.胃癌解析:(2).下列哪项检查最有助于诊断(分数:1.00)A.胃镜B.上消化道造影C.血管造影 D.CTE.胆系造影解析:(3).下列哪项治疗为首选(分数:1.00)A.胃大部切除术B.胃镜下局部止血C.三腔管压迫止血D.选择性动脉栓塞止血 E.胃癌根治术解析:女性,70 岁,B 超发现胆囊多发结石 10 年,突发右上腹痛伴发热 2 天。(分数:2.00)(1).查体时最可能存在的体征是(分数:1.00)A.右肺底啰音B.肝脏肿大C.麦氏点压痛D.肝浊音界消失E.Murhy 征(+) 解析:慢性结石性胆囊炎急性发作。(2).查体发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一包块,压痛(+),首先

    25、考虑的诊断是(分数:1.00)A.急性胆囊炎 B.胆囊痛C.胰腺炎D.结肠痛E.肝脓肿解析: A甲状腺乳头状癌 B甲状腺滤泡状癌 C甲状腺未分化癌 D甲状腺髓样癌 E甲状腺高功能腺瘤(分数:1.50)(1).甲状腺癌中最常见的病理类型(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).甲状腺癌中预后最差的病理类型(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).甲状腺癌中最少见的病理类型(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析: A乳房皮肤凹陷,出现“酒窝征” B乳头回缩、凹陷 C乳房皮肤橘皮样改变 D乳头湿疹样变 E乳房皮肤发红、水肿(分数:1.50)(1).由于乳腺癌细胞堵塞皮下

    26、淋巴管引起的是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿即橘皮样变,进一步加重,则肿物固定,有的破溃,患者同侧腋窝淋巴结明显肿大或粘连成团。(2).由于乳腺癌浸润 Cooper 韧带引起的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(3).由于乳腺癌侵入乳管引起的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A可复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E滑疝(分数:1.00)(1).男性,56 岁,发现左腹股沟肿物 10 年,行走时出现,平卧后消失,3 小时前突感肿物疼痛,不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热。化验血常规显示 WBC 8109

    27、/L,考虑为(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).男性,60 岁,右腹股沟肿物 20 余年,近 5 年不能还纳,且逐渐增大,至今如儿头大小,除觉下坠不适外,无其他症状,饮食如常。考虑为(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A胃肠吻合口梗阻 B不完全性输入段梗阻 C输出段梗阻 D碱性反流性胃炎 E完全性输入段梗阻(分数:1.00)(1).胃大部切除毕式吻合术后 6 个月,餐后 30 分钟左右出现上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解。应考虑为(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).胃大部切除毕式吻合术后 2 年,剑突下持续性疼痛,反复出现胆

    28、汁性呕吐,呕吐后疼痛症状不缓解,服用抗酸药物无效。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:碱性反流性胃炎:三联征,即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。 A绞窄性机械性肠梗阻 B单纯性机械性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D血运性肠梗阻 E痉挛性肠梗阻(分数:1.00)(1).粘连性肠梗阻多属于(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).小肠扭转多属于(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A癌胚抗原(CEA) B胰胚抗原(POA) C胰腺癌特异抗原(PaA) D胰腺癌相关抗原(PCAA) E糖类抗原 19-9(CA19-9)(分数:1.00)(1).在结直肠癌的辅

    29、助诊断和随访中最常应用的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:CEA 可反映肿瘤的预后,在结直肠痛的随访中最为常用。(2).在胰腺癌的辅助诊断和随访中最常应用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A肛裂 B内痔 C外痔 D直肠癌 E直肠息肉(分数:1.00)(1).男性,56 岁,2 年来常有便血,近 6 个月来伴有肿块脱出肛门,有长蒂,可自行或经手助回纳。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).女性,60 岁,有血吸虫病史,近半年来大便出血,鲜红色,肛门指诊:距齿状线 6cm 处可扪及 2.5cm高低不平肿块,指套染血。应考虑为(分数:0.50)

    30、A.B.C.D.E. 解析: A排便时出血,痔核不脱出肛门 B痔块长期脱出肛门外,无法还纳 C排便时痔块脱出肛门,便后自行复位 D痔核脱出肛门外,需用手辅助下方能回纳 E肛门处有剧痛异物感,可见一暗紫色圆形肿块突出,并有触痛(分数:1.50)(1).工期内痔特点是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:期内痔症状轻,仅有鲜血便,肛门外观未见明显肿物脱出。(2).期内痔特点是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(3).血栓性外痔的特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:血栓性外痔有剧烈疼痛感。 A肝硬化 B肝静脉阻塞综合征 C门静脉海绵窦样变性 D肝癌伴门静脉癌栓 E

    31、肾上腺肿瘤压迫肝静脉(分数:1.50)(1).女孩,2 岁,因呕血就诊,经急诊胃镜检查证实为食管曲张静脉破裂出血。应考虑为(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).女性,37 岁,患红细胞增多症,突然出现大量腹水,肝脾肿大,胸腹壁、腰背部静脉曲张明显,血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(3).男性,40 岁,突然呕血伴出冷汗 2 小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检:血压82.5/60mmHg(11/8kPa),脉搏 110/min,一般情况可,贫血貌,巩膜可疑黄染,有肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下 3

    32、cm,有移动性浊音,下肢轻度可凹性水肿。应考虑为(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:患者既往无溃疡病或肝炎病史,可以排除溃疡出血或肝炎后肝硬化出血,但患者有肝掌、蜘蛛痣、脾大等表现,应为门脉高压的表现。 A胰头癌 B胰体癌 C胰腺囊肿 D胆囊癌 E壶腹部癌(分数:1.00)(1).女性,50 岁,上腹疼痛伴体重减轻 3 个月,尿色深,巩膜黄染,发冷、发热半个月,经治疗黄疸发热消退,3 天前又出现黄疸低热,体检胆囊增大,无压痛。应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:壶腹部肿瘤黄疸出现得早,且由于肿瘤溃烂脱落,黄疸可暂时缓解,但又加重,呈现波动性。这是壶腹癌黄疸的特点。(

    33、2).男性,54 岁,上腹隐痛,消瘦,体重减轻 4 个月,1 周以来背痛明显,呈持续性,夜间加重。应考虑为(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:上腹部隐痛伴消瘦,是胰腺肿瘤的早期症状,患者出现腰背部放射痛,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。1.以下属于胆道蛔虫病常见临床表现的是(分数:1.00)A.起病突然,腹痛可突然缓解 B.上腹部钻顶样疼痛 C.可有呕吐或排出蛔虫史 D.可有轻度黄疽 E.剑突下可及反跳痛、肌紧张解析:胆道蛔虫病以上腹部疼痛为主,无腹膜刺激症,因此一般无反跳痛。2.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征包括(分数:1.00)A.病灶未能切除 B.已形成局限性脓肿 C.坏死组织无法

    34、清除 D.吻合口处水肿,缝合不满意 E.术前检查直肠凹陷有触痛解析:术前检查直肠陷凹有触痛,应为盆腔脓肿表现,若手术中已彻底清除脓液,无需放置引流。3.直肠癌根治性切除手术的切除范围包括(分数:1.00)A.癌肿下缘至少 3cm 的肠段 B.可能有浸润的周围组织 C.有关的肠系膜和淋巴结 D.女性患者的子宫和附件E.部分膀胱解析:根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,根治性手术包括切除全部癌肿,足够的两端肠段,四周可能被浸润的组织以及有关的肠系膜和淋巴结,侵犯的邻近器官。4.胃良性肿瘤的常见病理类型中,哪些属于良性间叶组织肿瘤(分数:1.00)A.胃腺瘤B.胃平滑肌瘤 C.腺瘤性息肉D.胃纤维瘤

    35、E.胃脂肪瘤 解析:另一类为来自胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。5.腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据包括(分数:1.00)A.斜疝不能摸到同侧睾丸B.睾丸鞘膜积液透光试验阳性 C.斜疝摸不到肿块上界 D.睾丸鞘膜积液不能还纳E.睾丸鞘膜积液不引起肠梗阻 解析:斜疝的病人应能触及睾丸,交通性鞘膜积液的患者,平卧时积液可回纳腹腔,所以 A、D 是错误的。6.甲状旁腺功能亢进的临床表现包括(分数:1.00)A.肾结石 B.血钙增高,全身神经肌肉应激性增高 C.基础代谢串升高D.骨内多发性骨囊肿 E.胃肠蠕动加快,出现腹泻解析:甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。甲状旁腺素通过骨骼和肾调节血钙,它能促进破骨细胞的作用,使磷酸钙自骨质脱出,提高血钙和血磷的浓度,同时抑制肾小管对磷的回吸收,使尿磷增加、血磷降低。


    注意事项

    本文(【医学类职业资格】普外科主治医师专业实践能力-1-2及答案解析.doc)为本站会员(tireattitude366)主动上传,麦多课文档分享仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知麦多课文档分享(点击联系客服),我们立即给予删除!




    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    copyright@ 2008-2019 麦多课文库(www.mydoc123.com)网站版权所有
    备案/许可证编号:苏ICP备17064731号-1 

    收起
    展开