1、普外科主治医师-1-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：20，分数：20.00)1.下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是不恰当的 A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎 B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌 C.患者主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便 D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染 E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.腹外疝嵌顿是指 A.肠管成疝囊一部分的腹外疝 B.内容物与疝囊粘连的腹外疝 C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D.所有不能回纳的腹
2、外疝 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张 A.立即 X 线钡餐检查 B.尽可能保守治疗 C.立即剖腹探查 D.急诊胃镜检查 E.急诊 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证 A.青年、少年、小儿，妊娠患者的急性阑尾炎 B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C.化脓性或坏疽性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作 E.阑尾炎性包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下述关于痔的诊断中哪项是不恰当的 A.外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 B.齿状线是区分内、外痔的唯一标志 C.痔是指肛管
3、皮下或直肠下端静脉扩张纡曲而形成的静脉团 D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E.混合痔具有内、外痔的症状和特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.腹部外伤合并出血性休克主要的处理原则为 A.输血以补充血容量 B.镇静，吸氧 C.快速补充液体 D.应用抗生素 E.抗休克同时手术探查止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影 C.ERCP D.PTC E.十二指肠造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.穿透性消化性溃疡 B.饮酒 C.胰腺外伤 D.胰、胆管开口梗阻，胆汁
4、逆流 E.流行性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑 A.消化性溃疡并发穿孔 B.急性胆囊炎和胆石症 C.急性肠梗阻 D.急性心肌梗死 E.以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者下肢静脉曲张已 10 年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈，应行 A.局部药物治疗 B.抗感染治疗 C.手术治疗 D.弹性绷带包扎治疗 E.物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为 A.腹痛 B.腹胀 C.肠麻痹 D.发热 E.里急后重（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以
5、下哪种情况是错误的 A.正在进行药物治疗中出现大出血 B.不久前曾发生过大出血 C.十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者 D.60 岁以上老年人 E.出血甚剧，短期出现休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下述哪一种疾病不属于胃的癌前疾病 A.胃溃疡 B.胃息肉 C.胃酸缺乏症 D.胃黏膜脱垂 E.萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A.腹膜后血肿 B.腹膜内严重感染 C.腹部大手术 D.低血钾、低血镁 E.机械性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断 A.单发 B.多发 C.不
6、规则状 D.直径1cm E.生长迅速（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.继发于急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A.ARDS B.急性肾衰竭 C.休克 D.胰腺周围脓肿 E.胰腺假性囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素 A.肠管先天性缺乏性损害 B.缺乏免疫抗体 C.过量液体输入 D.脐静脉压力的改变影响肠系膜血流 E.小肠发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肛裂常发生在肛管的 A.左侧 B.右侧 C.前正中位 D.后正中位 E.右后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直
7、径小于 A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.成人每日胰液分泌量约为 A.300ml B.400ml C.600ml D.1000ml E.1600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B多选题/B(总题数：19，分数：40.00)21.有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的 A.初期因呕吐可引起代谢性碱中毒 B.低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见 C.由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦 D.长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒 E.晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症（分数：2.00）A
8、.B.C.D.E.22.细菌性肝脓肿的手术指征是 A.B 超示肝区见较大液平面 B.多发小脓肿 C.位于肝左叶有较大脓肿 D.非手术治疗中毒症状不缓解 E.低蛋白血症（分数：3.00）A.B.C.D.E.23.胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为 A.呕吐鲜红色血，量一般较多 B.出血不易停止 C.容易导致肝性脑病 D.50%的患者 12 年内可再次发生大出血 E.患者一般既往有肝病史（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.胆囊的主要功能是 A.储存胆汁 B.浓缩胆汁 C.分泌功能 D.代谢功能 E.排出功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.决定直肠癌能否保留肛门的因素包括 A
9、.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的大小 C.肿瘤浸润程度 D.肿瘤病理类型 E.左半结肠的长度（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.妊娠合并阑尾炎的特点及治疗原则是 A.疼痛位置不典型 B.可导致流产 C.炎症易扩散 D.以保守疗法为主 E.腹膜刺激征不典型（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有 A.感染性休克 B.胆管炎性狭窄 C.胆道出血 D.肝脓肿 E.多器官功能衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.原发性肝癌手术切除的禁忌证 A.肿瘤已侵及肝门 B.临床上有明显黄疸、腹腔积液 C.已累及半肝以上 D.并发肝硬化 E.合并肿瘤远处转
10、移（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.早期原发性肝癌表现可为 A.腹泻 B.持续性低热 C.肝功能差 D.可无症状与体征 E.AFP 一定为阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据是 A.发热、肝大，肝区有压痛 B.甲硝唑治疗有效 C.超声波检查肝区有液平面 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.脓液稀薄（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.腹股沟直疝三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的 A.腹壁浅静脉 B.腹壁下动脉 C.腹直肌外缘 D.腹白线 E.腹股沟韧带（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.甲状旁腺损伤后可出现 A.Trousseau 征
11、 B.血钙降低(8mg/dl) C.血磷升高(6mg/dl) D.尿钙增加 E.尿磷减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.腹部闭合性损伤未明确诊断时，可采取的措施是 A.X 线检查 B.腹腔穿刺术 C.B 超检查 D.上消化道造影 E.钡灌肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是 A.有明显的腹膜刺激征 B.早期出现休克征象 C.腹部出现移动性浊音 D.呕血、便血或尿血 E.肝浊音界消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成 A.外括约肌深部 B.耻骨直肠肌 C.内括约肌 D.联合纵肌纤维 E.
12、外括约肌皮下部（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括 A.胆囊肿大 B.寒战、发热 C.里急后重 D.黄疸 E.上腹绞痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.门静脉高压症手术治疗包括 A.分流术 B.断流术 C.肝移植术 D.胃大部切除术 E.脾切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括 A.冲洗肠腔内残留粪便 B.一期缝合伤口 C.近端转流性造口 D.会阴部引流直肠后间隙 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.肛管直肠周围脓肿中，少见的有 A.坐骨肛管间隙脓肿 B.骨盆直肠间隙脓肿 C.肛门
13、旁皮下脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.盆腔脓肿（分数：3.00）A.B.C.D.E.三、B案例分析题/B(总题数：4，分数：40.00)病例摘要：患者，女性，40 岁，7 天前做针线活时不慎被扎伤，近两天自觉乏力，头晕，头痛，张口发紧，面部酸胀感，伴不安。查体：手指、面部无红肿、压痛，WBC 810 9/L，N0.70。（分数：8.00）(1).破伤风的治疗原则是 A消除毒素来源 B中和游离毒素 C控制和缓解痉挛 D保持呼吸道通畅 E防止并发症 F限制活动 G预防心衰 H预防肾衰 I注意脑病 J高热量，高蛋白饮食（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.I.J.(2).提示：住院第五天，
14、患者高热，T 38(肛表)，WBC 1810 9/L。发热的最常见原因A全身肌肉痉挛，代谢增加，产热B破伤风患者不能张口进食，身体脂肪燃烧产热C体温中枢混乱，造成发热D肺部感染E合并上感F伤口感染G化脓性脑膜炎H酸中毒引起发热I破伤风引起外毒素引起发热（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.I.(3).提示：住院 24 小时后，张口困难，上下齿距离一指，面部出现苦笑面容，颈部强直，头向后仰，任何刺激均能引起全身肌肉痉挛，发作时角弓反张，全身抽搐痉挛，面色发白，呼吸急促，口吐白沫，磨牙，全身大汗。应立即予以下列哪些处理措施 A.收住院观察 B.禁食输液 C.手指刺伤处切开，并用双氧水冲
15、洗 D.TAT 2U 加入 5 糖 1000ml 中滴 E.青霉素 80UIM，Q6h F.TAT 1500U G.破伤风类毒素 0.5mg 皮下 H.破伤风类毒素 1mg 皮下（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).应考虑哪些疾病 A.上感 B.颌关节炎 C.癔症 D.破伤风早期 E.狂犬病 F.败血症 G.经前期紧张症 H.化脓性脑膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.病例摘要：患者，男性，68 岁，上腹部不适，腹胀 1 个月，伴呕吐入院。患者1 个月前无明显原因出现上腹部不适，进少量食物后有饱胀感，呕吐物为食物，未见有血块及胆汁，未见黑便，无发热、咳嗽、
16、气促。（分数：10.00）(1).患者应考虑哪些疾病 A.慢性胃炎 B.乙型肝炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.胆囊炎 F.肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).入院后应予以哪些常规检查 A.B 超 B.血常规 C.肝炎病毒学检查 D.胸片 E.腹腔穿刺（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下列哪些情况下呕吐物含胆汁 A.胃手术后吻合口梗阻 B.胃手术后近段空肠综合征 C.残胃无张力 D.胃手术后近段空肠段逆流 E.胃手术后远端空肠段梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).提示：患者查体可扪及上腹部有一肿物，较固定，左侧锁骨上可扪及淋巴结肿大，质硬，无粘连，肝脾未
17、扪及，肠鸣音正常，心肺未见异常，胃镜可见胃窦部有一肿物。该患者为明确诊断应进一步行哪些检查 A.消化道钡餐 B.胃液细胞学检查 C.腹部 CT D.AFP E.CEA（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).胃癌病理分型包括提示：胃窦部肿物行组织学活检示胃癌，CEA 值高于正常值。 A.腺癌 B.黏液腺癌 C.低分化癌 D.未分化癌 E.印戒细胞癌 F.鳞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.病例摘要：男性，45 岁，因大量呕血，解黑便 16 小时来院就诊，入院前 16 小时感上腹部不适，有恶心，呕吐，呕吐物为咖啡样胃液约 1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约 500ml，呕吐
18、后 6 小时排黑便 2 次，总量约 500ml，体检：脉搏 130/分，血压 75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平白，脾左肋骨下5cm，余未见异常。（分数：12.00）(1).经 CT 发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成，约 5cm4cm3cm 低密度区，四周有不均匀脓壁形成。以上情况治疗的最佳选择是 A.继续全身抗感染和支持治疗 B.B 超导向下长针穿刺抽浓 C.经左肋沿下切口做脓腔探查与引流 D.经左十二肋床切口做脓腔探查引流 E.继续抗感染治疗，经 CT 复查后，决定是否手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提示：患者伤口已拆线，腹部无明显异常体征，但持续发热两周，引起
19、发热，最可能原因是左膈下脓肿。检查左膈下脓肿最有效的方法是什么 A.B 超检查 B.B 超下引导长针穿刺 C.腹部立位片 D.胃肠道钡餐 E.CT F.肝核素扫描 G.X 线观察膈肌活动度及升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.(3).常规胃贲门血管离断术后，患者出血停止，但术后连续发热两周，T 38.5，WBC1310 9/L，中性0.84，术后 3 天逐渐恢复软食。患者术后持续发热可能原因是 A.切口感染 B.输血后并发症 C.脾切除热 D.左膈下脓肿 E.正常术后发热 F.胰尾胰管瘘 G.弥漫性腹膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.(4).初步诊断为食道静脉破裂
20、大出血。应继续做哪些主要检查 A.上腹部 CT B.AFP C.胃镜 D.肝功能 E.消化道钡餐 F.B 超 G.乙肝两对半（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.(5).消化道出血主要考虑哪些疾病 A.胃癌出血 B.胃底静脉出血 C.胆道出血 D.应急性溃疡出血 E.出血性小肠炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).大出血的患者，在急诊室应予以哪些处理 A.做血常规，了解血红蛋白 B.胃镜检查 C.静滴多巴胺 D.大量补液 E.维生素 K 止血 F.止痛治疗 G.吸氧 H.导尿，记尿量（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.病例摘要：患者，女性，39 岁，既往体健，近
21、两个月出现皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，稍消瘦，体检肝肋下可扪及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，发热。（分数：10.00）(1).手中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉/肠系膜上静脉均完整，无破坏，应行 A.扩大切除术 B.胆总管十二指肠吻合术 C.胰十二指肠切除术 D.胆囊十二指肠吻合术 E.全胰腺切除（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).B 超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在 A.肝总管和胆囊管汇合处 B.胆总管下段 C.壶腹周围 D.第二肝门处 E.第一肝门处（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者黄染性质为梗阻性，为明确梗阻部位，选择下
22、面哪些检查最优 A.MRI B.CT C.B 超 D.十二指肠低张造影 E.ERCP（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).为明确黄胆性质，最有意义的检查是 A.B 超 B.CT C.MRI D.肝功能 E.ERCP（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).根据下面哪些临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性 A.既往体健 B.无腹痛 C.皮肤、巩膜黄染呈进行性加重 D.扪及肿大胆囊，无触痛 E.无发热（分数：2.00）A.B.C.D.E.普外科主治医师-1-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：20，分数：20.00)1.下列有关菌群失调综合
23、征的叙述中，哪项是不恰当的 A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎 B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌 C.患者主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便 D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染 E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.腹外疝嵌顿是指 A.肠管成疝囊一部分的腹外疝 B.内容物与疝囊粘连的腹外疝 C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D.所有不能回纳的腹外疝 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张 A.立即 X 线钡餐检查 B.
24、尽可能保守治疗 C.立即剖腹探查 D.急诊胃镜检查 E.急诊 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证 A.青年、少年、小儿，妊娠患者的急性阑尾炎 B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C.化脓性或坏疽性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作 E.阑尾炎性包块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下述关于痔的诊断中哪项是不恰当的 A.外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 B.齿状线是区分内、外痔的唯一标志 C.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张纡曲而形成的静脉团 D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E.混合痔具有内、外痔的症状和特征（分数：1
25、.00）A.B.C.D. E.解析：6.腹部外伤合并出血性休克主要的处理原则为 A.输血以补充血容量 B.镇静，吸氧 C.快速补充液体 D.应用抗生素 E.抗休克同时手术探查止血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影 C.ERCP D.PTC E.十二指肠造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.穿透性消化性溃疡 B.饮酒 C.胰腺外伤 D.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E.流行性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.关于急性胰腺炎的鉴别诊断
26、，应考虑 A.消化性溃疡并发穿孔 B.急性胆囊炎和胆石症 C.急性肠梗阻 D.急性心肌梗死 E.以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者下肢静脉曲张已 10 年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈，应行 A.局部药物治疗 B.抗感染治疗 C.手术治疗 D.弹性绷带包扎治疗 E.物理治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为 A.腹痛 B.腹胀 C.肠麻痹 D.发热 E.里急后重（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的 A.正在进行药物治疗中出现大出血 B.不久前
27、曾发生过大出血 C.十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者 D.60 岁以上老年人 E.出血甚剧，短期出现休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下述哪一种疾病不属于胃的癌前疾病 A.胃溃疡 B.胃息肉 C.胃酸缺乏症 D.胃黏膜脱垂 E.萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A.腹膜后血肿 B.腹膜内严重感染 C.腹部大手术 D.低血钾、低血镁 E.机械性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断 A.单发 B.多发 C.不规则状 D.直径1cm E.生长迅速（分
28、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.继发于急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A.ARDS B.急性肾衰竭 C.休克 D.胰腺周围脓肿 E.胰腺假性囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素 A.肠管先天性缺乏性损害 B.缺乏免疫抗体 C.过量液体输入 D.脐静脉压力的改变影响肠系膜血流 E.小肠发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.肛裂常发生在肛管的 A.左侧 B.右侧 C.前正中位 D.后正中位 E.右后位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于
29、A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.成人每日胰液分泌量约为 A.300ml B.400ml C.600ml D.1000ml E.1600ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B多选题/B(总题数：19，分数：40.00)21.有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的 A.初期因呕吐可引起代谢性碱中毒 B.低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见 C.由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦 D.长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒 E.晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症（分数：2.
30、00）A. B. C. D. E. 解析：22.细菌性肝脓肿的手术指征是 A.B 超示肝区见较大液平面 B.多发小脓肿 C.位于肝左叶有较大脓肿 D.非手术治疗中毒症状不缓解 E.低蛋白血症（分数：3.00）A. B.C. D. E.解析：23.胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为 A.呕吐鲜红色血，量一般较多 B.出血不易停止 C.容易导致肝性脑病 D.50%的患者 12 年内可再次发生大出血 E.患者一般既往有肝病史（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：24.胆囊的主要功能是 A.储存胆汁 B.浓缩胆汁 C.分泌功能 D.代谢功能 E.排出功能（分数：2.00）A. B.
31、 C. D.E. 解析：25.决定直肠癌能否保留肛门的因素包括 A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的大小 C.肿瘤浸润程度 D.肿瘤病理类型 E.左半结肠的长度（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：26.妊娠合并阑尾炎的特点及治疗原则是 A.疼痛位置不典型 B.可导致流产 C.炎症易扩散 D.以保守疗法为主 E.腹膜刺激征不典型（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：27.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有 A.感染性休克 B.胆管炎性狭窄 C.胆道出血 D.肝脓肿 E.多器官功能衰竭（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：28.原发性肝癌手术切除的禁
32、忌证 A.肿瘤已侵及肝门 B.临床上有明显黄疸、腹腔积液 C.已累及半肝以上 D.并发肝硬化 E.合并肿瘤远处转移（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：29.早期原发性肝癌表现可为 A.腹泻 B.持续性低热 C.肝功能差 D.可无症状与体征 E.AFP 一定为阳性（分数：2.00）A. B. C.D. E.解析：30.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据是 A.发热、肝大，肝区有压痛 B.甲硝唑治疗有效 C.超声波检查肝区有液平面 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.脓液稀薄（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：31.腹股沟直疝三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的 A.腹壁浅静脉
33、 B.腹壁下动脉 C.腹直肌外缘 D.腹白线 E.腹股沟韧带（分数：2.00）A.B. C. D.E. 解析：32.甲状旁腺损伤后可出现 A.Trousseau 征 B.血钙降低(8mg/dl) C.血磷升高(6mg/dl) D.尿钙增加 E.尿磷减少（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：33.腹部闭合性损伤未明确诊断时，可采取的措施是 A.X 线检查 B.腹腔穿刺术 C.B 超检查 D.上消化道造影 E.钡灌肠（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：34.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是 A.有明显的腹膜刺激征 B.早期出现休克征象 C.腹部出现移动性浊音 D.呕血、便血或尿血 E.肝浊音界消失（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：35.肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成 A.外括约肌深部 B.耻骨直肠肌 C.内括约肌 D.联合纵肌纤维 E.外括约肌皮下部（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：36.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括 A.胆囊肿大 B.寒战、发热 C.里急后重 D.黄疸 E.上腹绞痛（分数：2.00）A.
