1、排泄物、分泌物及体液检测练习试卷 3 及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)1.女性患者，35 岁，因发热 3 日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+)/HP，RBC(+)/HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.狼疮性肾病B.糖尿病性肾病C.慢性肾炎D.肾病综合征E.急性尿道炎2.患者退休干部，男性，65 岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压正常，心电图、X 线等检查正常。血常规检查正常，尿液检查，尿糖(+)，血液生化检查，肝功能正常、空
2、腹血糖 12.6mmol/L，血脂检查，胆固醇 6.2mmol/L，其他基本正常。此患者糖尿最可能是（分数：2.00）A.应激性糖尿B.代谢性糖尿C.摄入性糖尿D.内分泌性糖尿E.其他糖尿3.男性患者，36 岁，患者主诉，混浊白色小便 10 多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验 WBC10.310 9 /L，中性分叶核细胞 62%，嗜酸性粒细胞 12%，单核细胞 6%，淋巴细胞20%，Hb、PLT 等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是（分数：2.00）A.草酸钙结晶B.磷酸盐结晶
3、C.蛋白质D.脓细胞E.乳糜尿4.女性患者，26 岁，近日发现，尿“红尿“来医院就诊，尿液检验，红细胞(+)/HP，白细胞+/llp，蛋白(+)，红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为（分数：2.00）A.混合性血尿B.肾小球性血尿C.肾源性血尿D.非肾源性血尿E.非均一性红细胞血尿5.男性，患者，28 岁，腹泻、便血、腹痛半年，血液检查，WBCl5.310 9 /L，中性分叶核细胞 72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，血中带脓，有醒臭味，镜下 WBC(+)，BBC(+)，偶见夏科-菜登结晶。镜检无发现寄生虫及虫卵，最可能的是（分数：2.00）A.肠
4、伤寒B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.霍乱E.胃肠炎6.男性患者，18 岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(+)/HP。RBC+/HP，尿蛋白(+)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是（分数：2.00）A.生理性蛋白质尿B.体位性蛋白尿C.假性蛋白尿D.肾前性蛋白尿E.病理性蛋白尿7.患者 16 岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：WBC7.310 9 /L，Hb78g/L，RBC26510 12 ，PLT25610 9 /L，尿液检查，尿蛋白(+)，RBC03/HP，WBC05/HP。尿隐血试验阳性。此病人
5、最可能的诊断是（分数：2.00）A.剧列运动引起血红蛋白尿B.新生儿溶血引起血红蛋白尿C.急性尿毒症引起血红蛋白尿D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿E.血型不合输血引起血红蛋白尿8.患者女性，32 岁，发热 37.638.5，无咳嗽，生化检查：肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9.6mmol/L，肌酐 163pmol/L，血尿酸 563pmol/L，血液检查，WBCl2.6109 几，中性分叶核细胞82%，尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞+/HP，白细胞(+)/HP，管型 38/LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是（分数：2.00）A.细胞管型
6、B.颗粒管型C.蜡样管型D.脂肪管型E.细菌管型9.患者，男性，76 岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC5.310 9 /L，中性分叶核细胞 62%，Hb89g/L，RBC30510 12 /L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是（分数：2.00）A.消化道溃疡B.胃出血C.十二指肠球部出血D.消化道恶性肿瘤E.痔疮出血10.患者，男性，儿童，8 岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15.310 9 /L，中性分叶核细
7、胞 72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下 WBC(+)，BBC(+)。镜检无发现寄生虫（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.胃肠炎C.肠伤寒D.阿米巴痢疾E.霍乱排泄物、分泌物及体液检测练习试卷 3 答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)1.女性患者，35 岁，因发热 3 日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+)/HP，RBC(+)/HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.狼疮性肾病B.糖尿病性肾病C.慢性肾炎D.肾病综合征E.急性尿道炎 解
8、析：2.患者退休干部，男性，65 岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压正常，心电图、X 线等检查正常。血常规检查正常，尿液检查，尿糖(+)，血液生化检查，肝功能正常、空腹血糖 12.6mmol/L，血脂检查，胆固醇 6.2mmol/L，其他基本正常。此患者糖尿最可能是（分数：2.00）A.应激性糖尿B.代谢性糖尿 C.摄入性糖尿D.内分泌性糖尿E.其他糖尿解析：3.男性患者，36 岁，患者主诉，混浊白色小便 10 多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验 WBC10.310 9 /L，中性分叶核细胞 62%，嗜酸性粒细胞 12%，单核细胞
9、 6%，淋巴细胞20%，Hb、PLT 等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是（分数：2.00）A.草酸钙结晶B.磷酸盐结晶C.蛋白质D.脓细胞E.乳糜尿 解析：4.女性患者，26 岁，近日发现，尿“红尿“来医院就诊，尿液检验，红细胞(+)/HP，白细胞+/llp，蛋白(+)，红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为（分数：2.00）A.混合性血尿B.肾小球性血尿C.肾源性血尿D.非肾源性血尿 E.非均一性红细胞血尿解析：5.男性，患者，28 岁，腹泻、便血、腹痛半年，血液检查，WBCl5
10、.310 9 /L，中性分叶核细胞 72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，血中带脓，有醒臭味，镜下 WBC(+)，BBC(+)，偶见夏科-菜登结晶。镜检无发现寄生虫及虫卵，最可能的是（分数：2.00）A.肠伤寒B.阿米巴痢疾 C.细菌性痢疾D.霍乱E.胃肠炎解析：6.男性患者，18 岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(+)/HP。RBC+/HP，尿蛋白(+)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是（分数：2.00）A.生理性蛋白质尿B.体位性蛋白尿C.假性蛋白尿D.肾前性蛋白尿E.病理性蛋白尿 解析：7.患者 16 岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦
11、、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：WBC7.310 9 /L，Hb78g/L，RBC26510 12 ，PLT25610 9 /L，尿液检查，尿蛋白(+)，RBC03/HP，WBC05/HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.剧列运动引起血红蛋白尿B.新生儿溶血引起血红蛋白尿C.急性尿毒症引起血红蛋白尿D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿 E.血型不合输血引起血红蛋白尿解析：8.患者女性，32 岁，发热 37.638.5，无咳嗽，生化检查：肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9.6mmol/L，肌酐 163pmol/L，血尿酸 5
12、63pmol/L，血液检查，WBCl2.6109 几，中性分叶核细胞82%，尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞+/HP，白细胞(+)/HP，管型 38/LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是（分数：2.00）A.细胞管型B.颗粒管型C.蜡样管型 D.脂肪管型E.细菌管型解析：9.患者，男性，76 岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC5.310 9 /L，中性分叶核细胞 62%，Hb89g/L，RBC30510 12 /L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是（分数：2.00）A.消化道溃疡B.胃出血C.十二指肠球部出血D.消化道恶性肿瘤 E.痔疮出血解析：10.患者，男性，儿童，8 岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15.310 9 /L，中性分叶核细胞 72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下 WBC(+)，BBC(+)。镜检无发现寄生虫（分数：2.00）A.细菌性痢疾 B.胃肠炎C.肠伤寒D.阿米巴痢疾E.霍乱解析：
