1、女性生殖系统肿瘤(四)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者 49岁，平素月经规律，经量增多，经期(总题数：3，分数：1.50)1.其最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B盆腔炎 C子宫腺肌瘤 D妊娠子宫 E子宫畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.进一步首选辅助检查方法 A宫腔镜 BB 超 C腹腔镜 D子宫输卵管造影 ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.首选的治疗措施是 A保守治疗 B放疗 C全子宫切除术 D全子宫及双附件切除 E扩大子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.患者在放疗近尾声时出现尿
2、频，尿不尽感，验尿常规白细胞 01/HP，则最大可能为： A放射性膀胱炎 B急性膀胱 C输尿管积水扩张 D尿道转移癌 E肿瘤压迫尿道（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.若采用放疗，则容易出现的副反应为： A放射性直肠炎 B肠穿孔 C骨髓抑制 D阴道直肠瘘 E胃肠道反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患者，43 岁，因同房后出血半月就诊，病理(总题数：2，分数：1.00)6.宫颈癌a1 期是指下列哪种情况 A癌局限在上皮层内，未突破基底膜 B显微镜下间质浸润不超过 1mm C显微镜下间质浸润不超过 3mm D显微镜下间质浸润不超过 5mm E显微镜下间质浸润不超过 7mm（分数：
3、0.50）A.B.C.D.E.7.宜选择何种手术方式 A宫颈锥切术 B全子宫及双附件切除术 C扩大全子宫及双附件切除术 D广泛全子宫切除加双侧附件切除术 E广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者 42岁，G2P1，2 年前查体发现右下(总题数：3，分数：1.50)8.可能的诊断为 A卵巢肿物恶变 B卵巢肿物破裂 C卵巢肿物扭转 D继发感染 E阑尾炎穿孔包裹（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.若此患者为恶性卵巢肿瘤，手术中不应 A仔细探查盆腹腔 B留取腹水找癌细胞 C术中肉眼观察肿瘤性状不好，应送冰冻 D病人年轻可仅行一侧附件切除术 E为彻底治疗应
4、行肿瘤细胞减灭术（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.下一步治疗应为 A立即急诊开腹手术 B消炎治疗，继续观察有无缓解 C准备常规检查，以免为恶性需扩大手术范围 D先化疗 E外科急诊处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患者，25 岁，已婚未育，不规则阴道出血 2(总题数：2，分数：1.00)11.该患者的临床分期应为 A子宫内膜原位癌 B子宫内膜癌a 期 C子宫内膜癌b 期 D子宫内膜癌a 期 E子宫内膜癌b 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.该患者要求保留生育功能，首选治疗方案是 A顺铂宫腔内灌注 B化疗 C放疗 D孕激素治疗 E雌激素治疗（分数：0.50）A.B
5、.C.D.E.七、患者，38 岁，G2P1，停经 46天就诊。(总题数：2，分数：1.00)13.该病例临床分期是 A0 期 Ba1 期 Ca2 期 Db 期 Ea 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.宜选择何种治疗 A人流后做子宫及双附件切除术 B人流后做广泛性全子宫及双附件切除术 C人流后做广泛全子宫切除及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术 D广泛性全子宫及双附件切除术 E广泛性全子宫及双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、78 岁妇女，发现右侧小阴唇肿物 1个月，自(总题数：5，分数：2.50)15.其临床分期为： AIa 期 BIb 期 C期 D期
6、 Ea 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.首选检查为： A阴道镜检查 B局部涂片细胞学检查 C外阴肿物活组织检查 D右腹股沟结节活检 E阴道涂片细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.此患者哪种治疗方法最合适： A单纯放疗 B左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除 C单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除 D外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 E化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为： A淋巴结炎 B纤维瘤 C淋巴结增生 D淋巴结转移癌 E腹股沟疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.若行放疗，最可能出现的并发症为： A放射性尿道
7、炎 B放射性直肠炎 C膀胱阴道瘘 D腹股沟区肿物疗效差 E因放疗引起外阴皮肤严重损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、58 岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，(总题数：4，分数：2.00)20.最可能的诊断是： A乳头瘤 B纤维瘤 C外阴鳞癌 D外阴基底细胞癌 E外阴恶性黑色素瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.若证实为鳞癌，其分期为： AO 期 BI 期 Ca 期 Db 期 E期（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.正确的治疗方法是： A外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 B外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 C外阴广泛切除术 D单纯放疗 E放疗后行右侧外阴切
8、除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.确诊的首选检查方法为： A病灶处涂片细胞学检查 B病灶处活组织检查 C阴道镜检查 DB 超检查 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、患者 53岁，绝经后阴道出血 4个月就诊。分(总题数：2，分数：1.00)24.首选的治疗措施是 A子宫全切术 B子宫全切术加双附件切除术 C广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术 D广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术 E孕激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.该患者的临床分期应该是 A子宫内膜原位癌 B子宫内膜癌a 期 C子宫内膜癌b 期 D子宫内膜癌a 期 E子宫内
9、膜癌b 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患者 47岁，绝经后少量阴道出血 2个月。妇(总题数：3，分数：1.50)26.最可能的诊断是 A宫颈息肉 B宫颈癌 C粘膜下子宫肌瘤 D粘膜下宫颈肌瘤 E宫颈肌瘤肉瘤变（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.如各项检查均提示无恶性可能，最佳处理是 A经阴道肿物切除术 B子宫全切术 C宫腔镜下肿物切除术 D全子宫及双附件切除术 E观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.进一步首选的检查方法是 A彩超 B宫颈细胞学涂片 C阴道镜 D分段诊刮 E宫腔镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、患者，46 岁，因不规则阴道流血 7个
10、月就诊(总题数：2，分数：1.00)29.其临床分期是 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 E期（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.宜选择何种治疗措施 A化疗 B放疗 C广泛全子宫切除术 D全子宫及双附件切除术 E广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、37 岁妇女，孕 3产 3，3 年来月经周期规律(总题数：2，分数：1.00)31.最可能的诊断是 A宫颈妊娠 B子宫内膜癌 C不全流产 D带蒂的黏膜下子宫肌瘤 E子宫肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.最适宜的处理为 A子宫全切 B子宫次全切 C经阴道摘除 D肌瘤剔除术 E随访观察
11、（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、患者 47岁，G2P1，月经规律，接触性出(总题数：3，分数：1.50)33.宫颈活检发现：上皮细胞极性消失，细胞核大深染，个别部位有泪滴状突破基底膜，深度约 4mm，间质内脉管有浸润，应诊断为 A宫颈重度不典型性增生 B宫颈原位癌 C宫颈腺癌 D宫颈癌a 期 E宫颈癌b 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该患者应给予的合适的治疗措施是 A全子宫切除术 B放疗 C子宫及双附件切除术 D扩大性子宫全切术 E广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.为确诊，下列哪项检查最不必要 AB 超 B宫颈涂片细胞学检
12、查 C阴道镜指示下宫颈活检 D宫颈多点活检 E碘试验加活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、患者 59岁，外阴瘙痒 6年，发现外阴肿物 2(总题数：2，分数：1.00)36.若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO分期应为 A期 B期 C期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.为明确诊断，必须行以下哪项检查 A细胞学检查 B阴道镜检查 C病灶活检病理检查 D右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查 EB 超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、患者 48岁，GOPO，绝经 1年，自觉左侧(总题数：2，分数：1.00)38.下列
13、哪项是其首选的辅助诊断手段 AB 型超声检查 B阴道细胞学检查 C分段诊刮 D腹腔镜检查 E宫腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.最大可能性诊断是 A子宫肌瘤 B子宫肉瘤 C卵巢恶性肿瘤 D卵巢良性肿瘤 E输卵管癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、65 岁妇女，绝经 15年后阴道流血性分泌物(总题数：3，分数：1.50)40.宫颈活检鳞癌，正确的诊断是： A宫颈鳞癌期 B宫颈鳞癌a 期 C宫颈鳞癌b 期 D宫颈鳞癌a 期 E宫颈鳞癌b 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.患者进行了放疗，下述哪项治疗目的是正确的： A减少阴道出血 B为手术做准备 C姑息治疗
14、D减少阴道分泌物 E根治治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.患者治疗后半年，出现右腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成： A放疗早期副作用 B老年性骨质疏松症 C放疗晚期副作用 D病情进一步发展 E肾癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、53 岁妇女，绝经 3年，腹胀，食欲不振 3个(总题数：5，分数：2.50)43.若行手术，术中探查见血性腹水，右卵巢肿物表面可见一直径 1cm破裂口，肿瘤组织糟脆，膈肌表面可及粟粒大小结节，术中冰冻报告卵巢癌，右髂血管淋巴结增大，手术范围应为： A全子宫+双附件切除术 B扩大全子宫+双附件切除术 C次广泛性全子宫切除
15、及盆腔淋巴结清扫术 D广泛性全子宫切除术及阑尾切除术 E全子宫+双附件+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.术后辅助化疗几疗程： A4 疗程 B5 疗程 C6 疗程 D68 疗程 E10 疗程（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.此患者最可能的诊断是： A子宫内膜异位囊肿 B粘液性囊腺癌 C浆液性囊腺癌 D透明细胞癌 E内胚窦瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.最合适的处理方法为： A静脉三联化疗 B手术后辅以化疗 C腹腔化疗后行手术治疗 D放疗+化疗 E手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.若术后证实右髂外淋巴结转移，腹水细
16、胞学阳性，其分期为： AIc 期 Bc 期 Ca 期 Db 期 Ec 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、45 岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度(总题数：3，分数：1.50)48.最合适的辅助检查是： A宫颈活检 B 碘试验 C宫颈管内膜活检 D氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E定期随访（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.如为宫颈癌，最常见的组织学类型是： A子宫颈腺癌 B子宫颈鳞癌 C 子宫颈腺鳞癌 D子宫颈腺角化癌 E子宫颈未分化癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是： A宫颈锥切术 B全子宫切除术 C广泛性全子宫切除术 D广泛性
17、全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 E扩大全子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性生殖系统肿瘤(四)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者 49岁，平素月经规律，经量增多，经期(总题数：3，分数：1.50)1.其最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B盆腔炎 C子宫腺肌瘤 D妊娠子宫 E子宫畸形（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.进一步首选辅助检查方法 A宫腔镜 BB 超 C腹腔镜 D子宫输卵管造影 ECT（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：3.首选的治疗措施是 A保守治疗 B放疗 C全子宫切除术 D全
18、子宫及双附件切除 E扩大子宫切除术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.患者在放疗近尾声时出现尿频，尿不尽感，验尿常规白细胞 01/HP，则最大可能为： A放射性膀胱炎 B急性膀胱 C输尿管积水扩张 D尿道转移癌 E肿瘤压迫尿道（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：5.若采用放疗，则容易出现的副反应为： A放射性直肠炎 B肠穿孔 C骨髓抑制 D阴道直肠瘘 E胃肠道反应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、患者，43 岁，因同房后出血半月就诊，病理(总题数：2，分数：1.00)6.宫颈癌a1 期是指下列哪种情况 A癌局限在上皮层内，未突破基底膜 B显微镜下间质浸润
19、不超过 1mm C显微镜下间质浸润不超过 3mm D显微镜下间质浸润不超过 5mm E显微镜下间质浸润不超过 7mm（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.宜选择何种手术方式 A宫颈锥切术 B全子宫及双附件切除术 C扩大全子宫及双附件切除术 D广泛全子宫切除加双侧附件切除术 E广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、患者 42岁，G2P1，2 年前查体发现右下(总题数：3，分数：1.50)8.可能的诊断为 A卵巢肿物恶变 B卵巢肿物破裂 C卵巢肿物扭转 D继发感染 E阑尾炎穿孔包裹（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：9.若此患者为
20、恶性卵巢肿瘤，手术中不应 A仔细探查盆腹腔 B留取腹水找癌细胞 C术中肉眼观察肿瘤性状不好，应送冰冻 D病人年轻可仅行一侧附件切除术 E为彻底治疗应行肿瘤细胞减灭术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10.下一步治疗应为 A立即急诊开腹手术 B消炎治疗，继续观察有无缓解 C准备常规检查，以免为恶性需扩大手术范围 D先化疗 E外科急诊处理（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、患者，25 岁，已婚未育，不规则阴道出血 2(总题数：2，分数：1.00)11.该患者的临床分期应为 A子宫内膜原位癌 B子宫内膜癌a 期 C子宫内膜癌b 期 D子宫内膜癌a 期 E子宫内膜癌b 期（分
21、数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.该患者要求保留生育功能，首选治疗方案是 A顺铂宫腔内灌注 B化疗 C放疗 D孕激素治疗 E雌激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、患者，38 岁，G2P1，停经 46天就诊。(总题数：2，分数：1.00)13.该病例临床分期是 A0 期 Ba1 期 Ca2 期 Db 期 Ea 期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.宜选择何种治疗 A人流后做子宫及双附件切除术 B人流后做广泛性全子宫及双附件切除术 C人流后做广泛全子宫切除及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术 D广泛性全子宫及双附件切除术 E广泛性全子宫及双侧附件切除加
22、盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、78 岁妇女，发现右侧小阴唇肿物 1个月，自(总题数：5，分数：2.50)15.其临床分期为： AIa 期 BIb 期 C期 D期 Ea 期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.首选检查为： A阴道镜检查 B局部涂片细胞学检查 C外阴肿物活组织检查 D右腹股沟结节活检 E阴道涂片细胞学检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.此患者哪种治疗方法最合适： A单纯放疗 B左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除 C单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除 D外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 E化疗（分数：0.50）A
23、. B.C.D.E.解析：18.若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为： A淋巴结炎 B纤维瘤 C淋巴结增生 D淋巴结转移癌 E腹股沟疝（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.若行放疗，最可能出现的并发症为： A放射性尿道炎 B放射性直肠炎 C膀胱阴道瘘 D腹股沟区肿物疗效差 E因放疗引起外阴皮肤严重损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：九、58 岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，(总题数：4，分数：2.00)20.最可能的诊断是： A乳头瘤 B纤维瘤 C外阴鳞癌 D外阴基底细胞癌 E外阴恶性黑色素瘤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.若证实为鳞癌，其分期为
24、： AO 期 BI 期 Ca 期 Db 期 E期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.正确的治疗方法是： A外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 B外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 C外阴广泛切除术 D单纯放疗 E放疗后行右侧外阴切除术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.确诊的首选检查方法为： A病灶处涂片细胞学检查 B病灶处活组织检查 C阴道镜检查 DB 超检查 ECT 检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、患者 53岁，绝经后阴道出血 4个月就诊。分(总题数：2，分数：1.00)24.首选的治疗措施是 A子宫全切术 B子宫全切术加双附件切
25、除术 C广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术 D广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术 E孕激素治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.该患者的临床分期应该是 A子宫内膜原位癌 B子宫内膜癌a 期 C子宫内膜癌b 期 D子宫内膜癌a 期 E子宫内膜癌b 期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、患者 47岁，绝经后少量阴道出血 2个月。妇(总题数：3，分数：1.50)26.最可能的诊断是 A宫颈息肉 B宫颈癌 C粘膜下子宫肌瘤 D粘膜下宫颈肌瘤 E宫颈肌瘤肉瘤变（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.如各项检查均提示无恶性可能，最佳处理是
26、A经阴道肿物切除术 B子宫全切术 C宫腔镜下肿物切除术 D全子宫及双附件切除术 E观察（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.进一步首选的检查方法是 A彩超 B宫颈细胞学涂片 C阴道镜 D分段诊刮 E宫腔镜（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、患者，46 岁，因不规则阴道流血 7个月就诊(总题数：2，分数：1.00)29.其临床分期是 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 E期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30.宜选择何种治疗措施 A化疗 B放疗 C广泛全子宫切除术 D全子宫及双附件切除术 E广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B
27、.C.D.E. 解析：十三、37 岁妇女，孕 3产 3，3 年来月经周期规律(总题数：2，分数：1.00)31.最可能的诊断是 A宫颈妊娠 B子宫内膜癌 C不全流产 D带蒂的黏膜下子宫肌瘤 E子宫肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.最适宜的处理为 A子宫全切 B子宫次全切 C经阴道摘除 D肌瘤剔除术 E随访观察（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十四、患者 47岁，G2P1，月经规律，接触性出(总题数：3，分数：1.50)33.宫颈活检发现：上皮细胞极性消失，细胞核大深染，个别部位有泪滴状突破基底膜，深度约 4mm，间质内脉管有浸润，应诊断为 A宫颈重度不典型性增
28、生 B宫颈原位癌 C宫颈腺癌 D宫颈癌a 期 E宫颈癌b 期（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.该患者应给予的合适的治疗措施是 A全子宫切除术 B放疗 C子宫及双附件切除术 D扩大性子宫全切术 E广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：35.为确诊，下列哪项检查最不必要 AB 超 B宫颈涂片细胞学检查 C阴道镜指示下宫颈活检 D宫颈多点活检 E碘试验加活检（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十五、患者 59岁，外阴瘙痒 6年，发现外阴肿物 2(总题数：2，分数：1.00)36.若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO分期应为 A期 B期 C期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.为明确诊断，必须行以下哪项检查
