1、女性生殖系统肿瘤(五)及答案解析(总分：14.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、44 岁妇女，月经规律，因外阴瘙痒在行妇科(总题数：4，分数：2.00)1.此患者最可能诊断是： A浆液性囊腺癌 B粘液性囊腺瘤 C无性细胞瘤 D转移性肿瘤 E颗粒细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.最恰当的处理是： AB 超检查 B腹腔镜检查确诊 C手术治疗 D化疗 E放疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.若需手术，术中见腹膜光滑，少量腹水清亮，右卵巢肿瘤表面光滑，包膜完整，左卵巢未见异常，淋巴结未及肿大。冰冻报告卵巢癌，则手术范围应为： A全子宫+右
2、附件切除术 B全子宫+双附件切除术 C双附件切除术 D全子宫+双附件+大网膜切除术 E全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.若术后证实腹水细胞学阳性，则其分期为： AIa 期 BIb 期 CIc 期 Dc 期 Ec 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、12 岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛(总题数：2，分数：1.00)5.本例最可能是卵巢肿瘤中的： A内胚窦瘤 B无性细胞瘤 C浆液性囊腺癌 D未成熟畸胎瘤 E卵泡膜细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.本例的预后，估计 5年生存率为： A90% B80% C60% D50% E极差（分
3、数：0.50）A.B.C.D.E.四、患者，37 岁，接触性出血伴阴道排液 4个月(总题数：2，分数：1.00)7.该临床分期应该是 A0 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.应首选治疗措施 A宫颈锥切术 B经腹子宫切除术 C放疗 D广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 E扩大子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、某妇 50岁，独身主义者，月经不规则伴有白(总题数：3，分数：1.50)9.进一步确诊应做 A宫颈刮片 B阴道镜检 C分段的诊断性刮宫 D腹部 B超 EA+C（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.最佳的治疗为 A子宫全切
4、 B广泛的子宫全切+盆腔淋巴结清除 C子宫全切+双附件切除 D放疗 E药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B子宫颈癌 C子宫内膜癌 D功能失调性子宫出血 E霉菌性阴道炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患者 48岁，接触性出血 4个月，宫颈重度糜(总题数：2，分数：1.00)12.其临床分期是 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 E期（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.最合适的治疗措施是 A子宫全切术 B扩大子宫全切术 C广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术 D放疗 E扩大子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.
5、E.七、53 岁妇女，绝经 2年，阴道分泌物增多伴腰(总题数：4，分数：2.00)14.此患者最合适的治疗方法为： A单纯外放疗 B化疗 C单纯腔内放疗 D外放疗加化疗 E外放疗加腔内放疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.若确诊为鳞癌，其临床分期为： AIb 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.入院后行 B超检查发现左侧肾盂积水，其临床分期为： Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.此患者确诊的方法首选： AB 超检查 B盆腔 CT检查 C宫颈刮片细胞学检查 D阴道镜下碘试验 E宫
6、颈活组织检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、患者 50岁，阴道后穹窿菜花样肿物直径 1(总题数：3，分数：1.50)18.为进一步明确诊断，还应行检查 A宫颈涂片细胞学检查 B尿道一膀胱镜和直肠一乙状结肠镜检查 CB 超、CT 及静脉肾盂造影检查 D诊断性刮宫检查 E以上检查均应进行（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.若确诊为阴道鳞状上皮癌，按 FIGO分期应为 A期 B期 C期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.手术范围应是 A切除病灶及其周围 23cm 阴道壁+腹股沟浅淋巴结活检 B全子宫+大部分阴道+盆腔及腹股沟浅淋巴结切除术 C全子宫+全部
7、阴道+盆腔及腹股沟浅淋巴结切除术 D广泛性全子宫+大部分阴道+盆腔及腹股沟浅淋巴结切除术 E广泛性全子宫+全部阴道+外阴+盆腔及腹股沟浅淋巴结切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、15 岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心(总题数：3，分数：1.50)21.为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是： A血常规检查 B查血中 C-反应蛋白 CB 超检查 D血激素六项测定 E查血 CA125（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.一经确诊，最恰当的处理是： A大剂量抗生素 B先抗炎，待病情稳定后手术治疗 C立即手术 D放射治疗 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.该患
8、者最可能的诊断是： A子宫浆膜下肌瘤扭转 B卵巢肿瘤蒂扭转 C卵巢肿瘤合并感染 D输卵管脓肿 E卵巢子宫内膜异位囊肿破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、55 岁妇女，白带多，伴性交出血 1个月，阴(总题数：3，分数：1.50)24.术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗： A免疫治疗 B烷化剂化疗 C红外线照射 D抗癌抗生素 E体外照射（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.该患者首选的治疗方法是： A体外放疗 B腔内放疗 C烷化剂化疗 D合成孕激素 E免疫治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.该患者手术治疗时，术式应选择： A全子宫+双附件+大网膜切除术 B次
9、广泛性全子宫切除术 C广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D扩大性全子宫切除术 E次全子宫切除+双附件切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、54 岁妇女，食欲不振，腹胀 2个月，自觉腹(总题数：3，分数：1.50)27.本例治疗原则错误的是： A手术治疗为主，辅以化疗 B行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术 C手术残留灶尽可能在 2cm以下 D手术后辅以小剂量单药化疗 E放射治疗以局限在盆腔为好（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.本例可能性最大的诊断是： A粘液性囊腺癌 B浆液性囊腺癌 C转移性癌 D子宫内膜异位囊肿 E颗粒细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D
10、.E.29.为确诊，哪项检查是最有意义的： A血 CA125 BB 超 C腹水细胞学检查 DMRI E诊断性刮宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性生殖系统肿瘤(五)答案解析(总分：14.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、44 岁妇女，月经规律，因外阴瘙痒在行妇科(总题数：4，分数：2.00)1.此患者最可能诊断是： A浆液性囊腺癌 B粘液性囊腺瘤 C无性细胞瘤 D转移性肿瘤 E颗粒细胞瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.最恰当的处理是： AB 超检查 B腹腔镜检查确诊 C手术治疗 D化疗 E放疗（分数：0.50）A.B.C. D
11、.E.解析：3.若需手术，术中见腹膜光滑，少量腹水清亮，右卵巢肿瘤表面光滑，包膜完整，左卵巢未见异常，淋巴结未及肿大。冰冻报告卵巢癌，则手术范围应为： A全子宫+右附件切除术 B全子宫+双附件切除术 C双附件切除术 D全子宫+双附件+大网膜切除术 E全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.若术后证实腹水细胞学阳性，则其分期为： AIa 期 BIb 期 CIc 期 Dc 期 Ec 期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、12 岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛(总题数：2，分数：1.00)5.本例最可能是卵巢肿瘤中的： A内胚窦瘤 B无性
12、细胞瘤 C浆液性囊腺癌 D未成熟畸胎瘤 E卵泡膜细胞瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.本例的预后，估计 5年生存率为： A90% B80% C60% D50% E极差（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、患者，37 岁，接触性出血伴阴道排液 4个月(总题数：2，分数：1.00)7.该临床分期应该是 A0 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.应首选治疗措施 A宫颈锥切术 B经腹子宫切除术 C放疗 D广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 E扩大子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、某妇 50岁，
13、独身主义者，月经不规则伴有白(总题数：3，分数：1.50)9.进一步确诊应做 A宫颈刮片 B阴道镜检 C分段的诊断性刮宫 D腹部 B超 EA+C（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.最佳的治疗为 A子宫全切 B广泛的子宫全切+盆腔淋巴结清除 C子宫全切+双附件切除 D放疗 E药物治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：11.最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B子宫颈癌 C子宫内膜癌 D功能失调性子宫出血 E霉菌性阴道炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、患者 48岁，接触性出血 4个月，宫颈重度糜(总题数：2，分数：1.00)12.其临床分期是 Aa 期 Bb
14、期 Ca 期 Db 期 E期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.最合适的治疗措施是 A子宫全切术 B扩大子宫全切术 C广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术 D放疗 E扩大子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、53 岁妇女，绝经 2年，阴道分泌物增多伴腰(总题数：4，分数：2.00)14.此患者最合适的治疗方法为： A单纯外放疗 B化疗 C单纯腔内放疗 D外放疗加化疗 E外放疗加腔内放疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：15.若确诊为鳞癌，其临床分期为： AIb 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C
15、. D.E.解析：16.入院后行 B超检查发现左侧肾盂积水，其临床分期为： Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：17.此患者确诊的方法首选： AB 超检查 B盆腔 CT检查 C宫颈刮片细胞学检查 D阴道镜下碘试验 E宫颈活组织检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、患者 50岁，阴道后穹窿菜花样肿物直径 1(总题数：3，分数：1.50)18.为进一步明确诊断，还应行检查 A宫颈涂片细胞学检查 B尿道一膀胱镜和直肠一乙状结肠镜检查 CB 超、CT 及静脉肾盂造影检查 D诊断性刮宫检查 E以上检查均应进行（分数：0.50）A.
16、B.C.D.E. 解析：19.若确诊为阴道鳞状上皮癌，按 FIGO分期应为 A期 B期 C期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.手术范围应是 A切除病灶及其周围 23cm 阴道壁+腹股沟浅淋巴结活检 B全子宫+大部分阴道+盆腔及腹股沟浅淋巴结切除术 C全子宫+全部阴道+盆腔及腹股沟浅淋巴结切除术 D广泛性全子宫+大部分阴道+盆腔及腹股沟浅淋巴结切除术 E广泛性全子宫+全部阴道+外阴+盆腔及腹股沟浅淋巴结切除术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、15 岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心(总题数：3，分数：1.50)21.为确诊，最有实用价值的辅
17、助检查方法是： A血常规检查 B查血中 C-反应蛋白 CB 超检查 D血激素六项测定 E查血 CA125（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.一经确诊，最恰当的处理是： A大剂量抗生素 B先抗炎，待病情稳定后手术治疗 C立即手术 D放射治疗 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.该患者最可能的诊断是： A子宫浆膜下肌瘤扭转 B卵巢肿瘤蒂扭转 C卵巢肿瘤合并感染 D输卵管脓肿 E卵巢子宫内膜异位囊肿破裂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、55 岁妇女，白带多，伴性交出血 1个月，阴(总题数：3，分数：1.50)24.术后病理证实双侧髂外淋巴结
18、转移，应补充何种治疗： A免疫治疗 B烷化剂化疗 C红外线照射 D抗癌抗生素 E体外照射（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.该患者首选的治疗方法是： A体外放疗 B腔内放疗 C烷化剂化疗 D合成孕激素 E免疫治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.该患者手术治疗时，术式应选择： A全子宫+双附件+大网膜切除术 B次广泛性全子宫切除术 C广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D扩大性全子宫切除术 E次全子宫切除+双附件切除术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十一、54 岁妇女，食欲不振，腹胀 2个月，自觉腹(总题数：3，分数：1.50)27.本例治疗原则错误的是： A手术治疗为主，辅以化疗 B行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术 C手术残留灶尽可能在 2cm以下 D手术后辅以小剂量单药化疗 E放射治疗以局限在盆腔为好（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.本例可能性最大的诊断是： A粘液性囊腺癌 B浆液性囊腺癌 C转移性癌 D子宫内膜异位囊肿 E颗粒细胞瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.为确诊，哪项检查是最有意义的： A血 CA125 BB 超 C腹水细胞学检查 DMRI E诊断性刮宫（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
