1、女性生殖系统练习试卷 3-1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.一产妇分娩时产道出血 400ml，血压 100/ 65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是( )。（分数：2.00）A.输注全血 2UB.输注红细胞悬液 2UC.输注新鲜冰冻血浆 400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注入血白蛋白2.女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。（分数：2.00）A.闭经B.先兆流
2、产C.月经D.月经不调E.异位妊娠3.测得孕妇坐骨结节间径 7cm，出口后矢状径 7cm，现妊娠 39 周，宫口开达 2cm，正确的分娩方式是( )。（分数：2.00）A.自然分娩B.会阴侧切自然分娩C.产钳术D.胎头吸引术E.剖宫产术4.27 岁经产妇，妊娠 39 周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔 8 分钟臀助产娩出，历经 10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 600ml，最可能的诊断是( )。（分数：2.00）A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍二、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)5.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水
3、平应是( )。（分数：2.00）A.增高B.降低C.波动很大D.持续下降E.测不出6.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 ( )。（分数：2.00）A.宫口开全时B.胎头可见到时C.胎头着冠时D.胎头复位时E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时7.葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是 ( )。（分数：2.00）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.避孕针8.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠( )。（分数：2.00）A.57 周B.810 周C.1113 周D.1416 周E.1719 周9.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在( )。（分数：
4、2.00）A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时E.胎盘娩出时10.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 ( )。（分数：2.00）A.阴道镜检查B.妇科三合诊检查C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活组织检查11.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是 ( )。（分数：2.00）A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查12.有关女性生殖器结核病理，正确的是( )。（分数：2.00）A.输卵管结核多为双侧性B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C.宫颈结核较多见，呈菜花状D.卵巢结核易侵犯卵巢深层E.盆腔腹膜结核多合并子
5、宫内膜结核13.妊娠早期羊水的主要来源是( )。（分数：2.00）A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.胎膜14.栓塞时常伴有 DIC 发生，主要见于( )。（分数：2.00）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞E.化脓菌栓塞15.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是( )。（分数：2.00）A.积极治疗糖尿病B.用 4%.碳酸氢钠液冲洗阴道C.克霉唑栓剂放置阴道D.甲硝唑栓剂放置阴道E.1%.龙胆紫液涂擦阴道16.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 ( )。（分数：2.00）A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.黏液性囊腺癌17
6、.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是( )。（分数：2.00）A.增高B.降低C.波动很大D.持续下降E.测不出18.淋病的特点，错误的是( )。（分数：2.00）A.易侵袭黏膜B.以性传播为主C.是世界上发病率最高的性传播疾病D.感染最早期表现为阴道炎E.病原体为革兰阴性双球菌19.细菌性阴道病最常见的病原体是( )。（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.加德纳尔菌E.沙眼衣原体20.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是( )。（分数：2.00）A.葡萄胎清宫后 6 周 HCG 仍阳性B.葡萄胎清宫后 1 年出现阴道转移症状C.葡萄胎清宫后 5
7、个月肺部出现转移灶D.葡萄胎清宫后 6 个月仍未出现典型双相体温E.葡萄胎清宫后 1 年出现脑部转移症状21.原发性痛经的主要机制是( )。（分数：2.00）A.雌激素升高B.孕激素升高C.雄激素升高D.前列腺素升高E.促性腺激素升高22.子宫内膜癌最多见的病理类型是( )。（分数：2.00）A.腺角化癌B.腺癌C.透明细胞癌D.鳞腺癌E.鳞癌23.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是( )。（分数：2.00）A.子宫颈癌B.外阴癌C.恶性滋养细胞肿瘤D.子宫内膜癌E.卵巢癌24.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是( )。（分数：2.00）A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.颗粒
8、细胞瘤E.原发性绒癌25.属于肿瘤的囊肿是( )。（分数：2.00）A.前庭大腺囊肿B.宫颈腺囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.卵巢皮样囊肿26.雌激素的生理作用，不正确的是( )。（分数：2.00）A.使子宫发育B.促进水与钠排泄C.促进输卵管发育D.促进骨中钙的沉积E.促进阴道上皮细胞的增生27.属于良性卵巢肿瘤的是( )。（分数：2.00）A.内胚窦瘤B.库肯勃瘤C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤28.妊娠高血压综合征的基本病变为( )。（分数：2.00）A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉
9、挛29.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 ( )。（分数：2.00）A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素30.属于骨盆狭窄的径线是( )。（分数：2.00）A.髂棘间径 24cmB.骶耻外径 19cmC.骨盆入口前后径 10cmD.坐骨棘间径 10cmE.坐骨结节间径 7 .5cm，出口后矢状径 8cm31.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的( )。（分数：2.00）A.57 天B.910 天C.1112 天D.1314 天E.1516 天32.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是 ( )。（分数：2.00）A.是甾体激素B.由子宫蜕膜细胞产生C.其分泌
10、受垂体促性腺激素的影响D.尿中浓度随妊娠月份而增加E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵33.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是( )。（分数：2.00）A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加 10%.左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少34.胎盘早剥的主要病理变化是( )。（分数：2.00）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.以上都不是35.新生儿娩出后首先应( )。（分数：2.00）A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激新生儿足部E.抓紧娩出胎盘及胎膜36.与羊水过少
11、有关的因素是( )。（分数：2.00）A.胎儿消化道闭锁B.胎儿泌尿道畸形C.妊娠合并糖尿病D.胎儿无脑畸形E.双胎妊娠37.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动 ( )。（分数：2.00）A.减弱B.增强C.次数减少D.频繁E.次数稍增多38.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后 24 小时内超过( )。（分数：2.00）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml39.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是( )。（分数：2.00）A.妊娠合并二尖瓣狭窄B.子痫C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥E.产褥感染40.应首先考虑切除子宫止血的是( )。（分数：2.00）A.宫缩乏力B.胎
12、盘粘连C.胎盘大部植入D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中41.羊水栓塞的确诊依据是( )。（分数：2.00）A.突发呼吸困难B.查到胎儿有核红细胞C.休克及昏迷D.出血不止E.下腔静脉中查到胎脂、胎粪42.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是( )。（分数：2.00）A.胎心率160 次/分B.胎心率120 次/分C.胎心早期减速D.胎心晚期减速E.胎心变异减速43.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是( )。（分数：2.00）A.抗感染B.停止宫腔操作C.肌注子宫收缩剂D.立即行剖腹探查术E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术44.关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是( )。（分数：2.00）A
13、.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.影响精子获能D.抑制子宫内膜增殖变化E.使子宫内膜分泌不良45.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 ( )。（分数：2.00）A.46，XX，-14，+t(14q21q)B.47，XX，+21C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q)D.47，XXXE.46，XX，-21，+t(14q21q)女性生殖系统练习试卷 3-1 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.一产妇分娩时产道出血 400ml，血压 100/ 65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力
14、，此时正确的处理是( )。（分数：2.00）A.输注全血 2UB.输注红细胞悬液 2UC.输注新鲜冰冻血浆 400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E.输注入血白蛋白解析：2.女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。（分数：2.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠 解析：解析：异位妊娠的临床表现包括以下几方面： 1 停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有 68 周停经。 2 腹痛 是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂)；一侧下腹部撕
15、裂样痛，输卵管妊娠流产或破裂时，常伴有恶心呕吐；若血液局限于病变区，或积聚于直肠子宫陷凹处时，出现下腹疼痛、肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血血液刺激腹膜及膈肌所致。 3 阴道流血 胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般不超过月经量，系子宫蜕膜剥离所致。 4 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起晕厥与休克，与阴道流血量不成比例。5 下腹部包块(盆腔或附件区血肿)。3.测得孕妇坐骨结节间径 7cm，出口后矢状径 7cm，现妊娠 39 周，宫口开达 2cm，正确的分娩方式是( )。（分数：2.00）A.自然分娩B.会阴侧切自然分娩C.产钳术D.胎头吸引术E.剖宫产术 解析：解析：头盆
16、不称，骶耻外径16cm，骨盆入口前后径8 .5cm 者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，应行剖宫产。4.27 岁经产妇，妊娠 39 周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔 8 分钟臀助产娩出，历经 10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 600ml，最可能的诊断是( )。（分数：2.00）A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力 D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍解析：二、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)5.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是( )。（分数：2.00）A.增高B.降低 C.波动很大D.持续下降E.测不出解析：解析：卵巢性闭经的闭经原因在卵巢。卵
17、巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经，包括先天性卵巢发育不全或缺损、卵巢功能早衰、卵巢已切除或组织已破坏、卵巢功能性肿瘤。6.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 ( )。（分数：2.00）A.宫口开全时B.胎头可见到时C.胎头着冠时D.胎头复位时E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 解析：解析：接产时，接产者站在产妇右侧。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。每当宫缩时应向上内方托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。7.葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是 ( )。（分数：2.00）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套 E
18、.避孕针解析：解析：葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，首选避孕套，不宜使用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血原因。8.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠( )。（分数：2.00）A.57 周B.810 周 C.1113 周D.1416 周E.1719 周解析：解析：绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。至妊娠 810 周血清浓度达最高峰，持续 12 周后迅速下降，持续至分娩。约于产周 2 周内消失。9.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在( )。（分数：2.00）A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时 E.胎
19、盘娩出时解析：解析：第三产程为预防产后出血，当胎肩露于阴道口时，静注麦角新碱 0.2mg，同时缩宫素 1020U 静滴。10.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 ( )。（分数：2.00）A.阴道镜检查B.妇科三合诊检查C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈活组织检查解析：解析：宫颈刮片是防癌普查的主要方法，对诊断早期子宫颈痛有重要价值。先用窥器暴露宫颈，以无菌干棉球轻轻拭去宫颈表面黏液，然后用木制刮板在子宫颈外口与子宫颈交界处，以外口为中心轻刮一周，立即将刮下的标本向一个方向均匀地涂在有编号的清洁玻片上，放入固定液中送检。11.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是 ( )。（分数：2
20、.00）A.缩宫素激惹试验B.胎动计数 C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查解析：解析：胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24 小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。12.有关女性生殖器结核病理，正确的是( )。（分数：2.00）A.输卵管结核多为双侧性 B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C.宫颈结核较多见，呈菜花状D.卵巢结核易侵犯卵巢深层E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核解析：解析：女性生殖器结核病理如下： 1 输卵管结柱 占女性生殖器结核的 85%.95%.，多为双侧性； 2 子宫内膜结核 常由输卵管结核蔓延而来；
21、 3 宫颈结核 较少见，常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播，病变可表现为乳头状增生或为溃疡； 4 卵巢结核 亦由输卵管结核蔓延而来，通常仅有卵巢周围炎，侵犯卵巢深层较少见； 5 盆腔腹膜结核 盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。13.妊娠早期羊水的主要来源是( )。（分数：2.00）A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.胎膜解析：解析：妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠 1618 周后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。妊娠 1114 周时，胎儿肾脏即有排泄功能，于妊娠 14 周发现胎儿膀胱内已有尿液，胎儿尿液排至羊膜腔中，使羊水的渗
22、透压逐渐降低。妊娠足月胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。14.栓塞时常伴有 DIC 发生，主要见于( )。（分数：2.00）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞 E.化脓菌栓塞解析：解析：羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和 DIC 等一系列严重症状的综合征，是极严重的分娩并发症，发生在足月分娩的死亡率高达 70%.80%.，也可发生在中期妊娠流产，极少造成产妇死亡。15.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是( )。（分数：2.00）A.积极治疗糖尿病B.用 4%.碳酸氢钠液冲洗阴道C.克霉唑栓剂放置阴道D.甲硝唑栓剂放置阴道 E.1%.龙胆紫液涂擦阴道解析：解析
23、：念珠菌阴道炎治疗方法是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。 1消除诱因 若有糖尿病应给予积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 2局部用药 可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂，每晚 1 粒(200mg)，连用 7 日；或每晚 1 粒(400mg)，连用 3 日。克霉唑栓剂，每晚 1 粒(150mg)，塞入阴道深部，连用 7 日，或每日早，晚各 1 粒(150mg)，连用 3 日；或 1 粒 (500mg)，单次用药。制霉菌素栓剂，每晚1 粒 (10 万 U)，连用 1014 日。 3全身用药 对不能耐受局部用药者
24、、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物。常用药物：氟康唑 150mg，顿服；也可选用伊曲康唑每次 200mg，每日 1 次，连用35 日；或采用 1 日疗法，每日口服 400mg，分 2 次服用。16.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 ( )。（分数：2.00）A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤 E.黏液性囊腺癌解析：解析：无性细胞瘤对放射治疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感性。无性细胞瘤即使是晚期病例，仍能取得较好疗效。17.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是( )。（分数：2.00）A.增高B.降低 C.波动很大D.
25、持续下降E.测不出解析：18.淋病的特点，错误的是( )。（分数：2.00）A.易侵袭黏膜B.以性传播为主C.是世界上发病率最高的性传播疾病D.感染最早期表现为阴道炎 E.病原体为革兰阴性双球菌解析：解析：淋病是世界上，也是我国发病率最高的性传播疾病。它由淋球菌引起。该菌属革兰阴性双球菌，存在于中性粒细胞内，呈肾形成对排列。其特点是侵袭黏膜，以生殖泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮为主。皮肤为鳞状上皮，对淋菌有一定抵抗力。淋菌喜潮湿，怕干燥，离体后在完全干燥情况下12 小时死亡，在微湿衣裤、毛巾、被褥中可生存 1017 小时，在厕所坐板可存活 18 小时。一般消毒剂或肥皂均能将其迅速灭活。性接触
26、感染是主要的传染方式，成人淋病 99%.100%.为性传播。19.细菌性阴道病最常见的病原体是( )。（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.加德纳尔菌 E.沙眼衣原体解析：20.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是( )。（分数：2.00）A.葡萄胎清宫后 6 周 HCG 仍阳性B.葡萄胎清宫后 1 年出现阴道转移症状C.葡萄胎清宫后 5 个月肺部出现转移灶 D.葡萄胎清宫后 6 个月仍未出现典型双相体温E.葡萄胎清宫后 1 年出现脑部转移症状解析：解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。诊断依据如下： 1病史及临床表现 葡萄胎术
27、后半年内阴道出血、子宫长大等。 2HCG 监测 葡萄胎术后 8周连续测定 -HG 持续高于正常水平，或下降后又上升。 3B 超检查 子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。 4其他部位转移灶 X 线胸片见双肺有转移灶。 根据以上几点即可确立诊断。若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。21.原发性痛经的主要机制是( )。（分数：2.00）A.雌激素升高B.孕激素升高C.雄激素升高D.前列腺素升高 E.促性腺激素升高解析：解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素(PG)增加有关，也受精神、神经因素影响。22
28、.子宫内膜癌最多见的病理类型是( )。（分数：2.00）A.腺角化癌B.腺癌 C.透明细胞癌D.鳞腺癌E.鳞癌解析：解析：子宫内膜癌病理类型中腺癌占 80%.90%.。其中级(高度分化癌)常局限于子宫内膜；级(中度分化癌)分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌块；级(低度分化或未分化癌)分化极差，腺体结构消失，实性癌块为主。23.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是( )。（分数：2.00）A.子宫颈癌B.外阴癌C.恶性滋养细胞肿瘤D.子宫内膜癌E.卵巢癌 解析：解析：卵巢恶性肿瘤是女性生殖道最常见三大恶性肿瘤之一。因缺乏有效的早期诊断方法，卵巢恶性肿瘤的 5 年存活率仍较低，死亡率居妇癌
29、首位，已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤。24.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是( )。（分数：2.00）A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.颗粒细胞瘤 E.原发性绒癌解析：解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，高峰年龄为 4555 岁。能分泌雌激素，故有女性化作用。青春期前可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生过长，可发生腺癌。25.属于肿瘤的囊肿是( )。（分数：2.00）A.前庭大腺囊肿B.宫颈腺囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.卵巢皮样囊肿 解析：26.雌激素的生理作用，不正确的是( )。（分数：2.00）A.使子宫发
30、育B.促进水与钠排泄 C.促进输卵管发育D.促进骨中钙的沉积E.促进阴道上皮细胞的增生解析：解析：雌激素的生理作用包括： 1 促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性； 2 使子宫内膜增生； 3 使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状； 4 促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅； 5 使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满； 6 使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。促进其他第二性征的发育； 7 雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用；有助于卵巢积储胆固醇；8 雌激素通过对下丘脑的正负反馈调节，控制垂
31、体促性腺激素的分泌； 9 促进钠与水的潴留； 10 促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合；绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。27.属于良性卵巢肿瘤的是( )。（分数：2.00）A.内胚窦瘤B.库肯勃瘤C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤 解析：解析：因为卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女性化作用，为良性肿瘤，合并子宫内膜增生过长，甚至子宫内膜癌。卵泡膜细胞瘤少见，预后好。28.妊娠高血压综合征的基本病变为( )。（分数：2.00）A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉
32、挛 解析：解析：妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛。29.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 ( )。（分数：2.00）A.孕激素B.雌激素 C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素解析：解析：老年性阴道炎治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。雌激素局部或全身用药一般即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚 0.1250.25mg，每晚放入阴道一次，7 日为一疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，首次 4mg，以后每 24 周一次，每次 2mg，维持 23 个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。30.属于骨盆狭窄的径线是( )。（分数：2.00）A.髂棘间径 24cmB.骶耻
33、外径 19cmC.骨盆入口前后径 10cm D.坐骨棘间径 10cmE.坐骨结节间径 7 .5cm，出口后矢状径 8cm解析：解析：髂棘间径正常值为 2326cm。髂嵴间径正常值为 2528cm。骶耻外径正常值为 1820cm。坐骨结节间径或称出口横径正常值 8 .59 .5cm。出口后矢状径正常值为 89cm。坐骨棘间径正常值约为 10cm。骶耻外径18cm，骨盆入口前后径10cmo，骨盆入口平面狭窄。31.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的( )。（分数：2.00）A.57 天B.910 天 C.1112 天D.1314 天E.1516 天解析：解析：若卵子未受精，在排卵 9
34、10 日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，一般黄体寿命为 1216 口，平均 14 日。32.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是 ( )。（分数：2.00）A.是甾体激素B.由子宫蜕膜细胞产生C.其分泌受垂体促性腺激素的影响D.尿中浓度随妊娠月份而增加E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 解析：解析：因绒毛膜促性腺激素(HCG)有与 LH 相似的生物活性，与绝经期促性腺激素(HMG)合用可诱发排卵。33.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是( )。（分数：2.00）A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加 10%.左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
35、E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少 解析：34.胎盘早剥的主要病理变化是( )。（分数：2.00）A.底蜕膜出血 B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.以上都不是解析：解析：血管病变可引起胎盘早剥，重度妊高征、慢性高血压及慢性肾炎孕妇，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起血管破裂流至底蜕膜层形成胎盘后血肿，导致胎盘从宫壁剥离。35.新生儿娩出后首先应( )。（分数：2.00）A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道 D.刺激新生儿足部E.抓紧娩出胎盘及胎膜解析：解析：新生儿娩出后首先应清理呼吸道，用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的黏液和羊水，以免发
36、生吸入性肺炎。新生儿大声啼哭，表示呼吸道已通畅。36.与羊水过少有关的因素是( )。（分数：2.00）A.胎儿消化道闭锁B.胎儿泌尿道畸形 C.妊娠合并糖尿病D.胎儿无脑畸形E.双胎妊娠解析：解析：妊娠晚期羊水量少于 300ml 称羊水过少。可能病因有胎儿畸形(如胎儿先天肾缺如、输尿管或尿道狭窄致尿少或无尿致羊水少)、过期妊娠(胎盘功能减退、胎儿脱水致羊水少)、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)胎尿生成减少致羊水少及羊膜病变。37.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动 ( )。（分数：2.00）A.减弱B.增强C.次数减少D.频繁 E.次数稍增多解析：解析：胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫，多发
37、生在临产后，偶可见于妊娠晚期。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。38.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后 24 小时内超过( )。（分数：2.00）A.300mlB.400mlC.500ml D.600mlE.700ml解析：解析：胎儿娩出后 24 小时阴道流血量超过 500ml 称产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后 2 小时和产后 2 小时至 24 小时 3 个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位死亡原因。39.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是( )。（分数：2.00）A.妊娠合并二尖瓣狭窄B.子痫C.羊水栓塞 D.重型胎盘早剥E
38、.产褥感染解析：解析：羊水栓塞可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭，或由变态反应引起过敏性休克。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状；继而出现呛咳、呼吸困难、发绀、肺底部出现湿啰音，心率加快，面色苍白、四肢厥冷，血压下降等。40.应首先考虑切除子宫止血的是( )。（分数：2.00）A.宫缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘大部植入 D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中解析：解析：胎盘剥离不全、滞留及粘连行徒手剥离取出。部分残留用大刮匙刮残留物。胎盘植入应剖腹切开子宫检查，确诊则行子宫次全切除。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上用乙醚麻醉，狭窄环松懈，用手取出胎盘。41.羊水栓塞的确诊依据是
39、( )。（分数：2.00）A.突发呼吸困难B.查到胎儿有核红细胞C.休克及昏迷D.出血不止E.下腔静脉中查到胎脂、胎粪 解析：解析：羊水栓塞的诊断根据分娩或钳刮时出现的上述临床表现，可初步诊断，应立即进行抢救。在抢救时抽取下腔静脉血，镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。同时可做如下检查：床旁胸部 X 线摄片，床旁心电图，凝血因子缺乏检查(血小板计数、血浆纤维蛋白原测定，凝血酶原时间测定，出血时间测定)及凝血功能检查。若患者死亡应行尸检。可见肺水肿，肺泡出血；心腔内血可查见羊水中有形物质，肺小动脉或细血管中有羊水成分栓塞；子宫或阔韧带血管内可查见羊水有形物质。42.胎心变化中与胎儿窘迫无关的
40、是( )。（分数：2.00）A.胎心率160 次/分B.胎心率120 次/分C.胎心早期减速 D.胎心晚期减速E.胎心变异减速解析：解析：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息，是常用有效方法。足月妊娠时的胎心率正常值应为 120160 次/分，如果胎心率160 次/分，尤其是180 次/分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率120 次/分，尤其是100 次/分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应急时治疗。43.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是( )。（分数：2.00）A.抗感染B.停止宫腔操作C.肌注子宫收缩剂D.立即行
41、剖腹探查术E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术 解析：44.关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是( )。（分数：2.00）A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.影响精子获能 D.抑制子宫内膜增殖变化E.使子宫内膜分泌不良解析：解析：短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，它在各类避孕药物中问世最早且应用最广泛。只要按规定服用且无漏服，避孕成功率可达 99 .95%.。作用机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能。45.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 ( )。（分数：2.00）A.46，XX，-14，+t(14q21q)B.47，XX，+21 C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q)D.47，XXXE.46，XX，-21，+t(14q21q)解析：解析：唐氏综合征染色体核型常表现为四类： 1标准型 47，XX(XY)，+21 占 92.5%.； 246，XX(XY)/47，XX(XY)，+21 嵌合型占 2.0%.； 321 号染色体与 D/G 组易位型占 4.0%.； 4嵌合易位型较少见 易位型中约 1/4 是双亲之一为携带者，由遗传而来，其余大多为新发生分裂异常而得。
