1、女性生殖系统练习试卷 1-2 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.放线菌素抗肿瘤作用机制是( )。（分数：2.00）A.引起 DNA 链间交联，妨碍双链拆开B.插入 DNA 双链，破坏膜板作用C.抑制细胞 DNA 聚合酶活性D.抑制细胞 RNA 聚合酶活性E.抑制蛋白质生物合成2.关于子宫的描述，正确的是( )。（分数：2.00）A.成年女子的子宫长约 78cm，宽约 45cm，厚约 45cmB.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C.幼年时宫体和宫颈的比例是 2:1D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端为解剖学内口3.
2、不发生周期性变化的组织是( )。（分数：2.00）A.阴道黏膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈黏膜E.输卵管黏膜4.足月妊娠时的羊水量约为( )。（分数：2.00）A.100mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml5.正常脐带内含有( )。（分数：2.00）A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉6.孕妇开始知觉胎动的时间是( )。（分数：2.00）A.妊娠 1517 周B.妊娠 1820 周C.妊娠 2122 周D.妊娠 2324 周E.妊娠 27 周以上7.初产妇第一产程活跃期延长是指
3、活跃期超过 ( )。（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时8.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过( )。（分数：2.00）A.1 小时B.1 小时 30 分C.2 小时D.2 小时 30 分E.3 小时9.硫酸镁中毒时最早出现的是( )。（分数：2.00）A.呼吸加快B.尿量减少C.呼吸减慢D.膝反射消失E.心率加快10.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是( )。（分数：2.00）A.妊娠 2022 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 3234 周E.妊娠 3638 周11.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服
4、新霉素是为了( )。（分数：2.00）A.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成C.消除肠道内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制需氧菌和厌氧菌12.单臀先露的两下肢姿势是( )。（分数：2.00）A.髋关节屈曲，膝关节屈曲B.髋关节直伸，膝关节直伸C.髋关节直伸，膝关节屈曲D.髋关节屈曲，膝关节直伸E.以上都不是13.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是( )。（分数：2.00）A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E.出现病理缩复环14.与病理缩复环关系最密切的是( )。（分数：2.00）A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宫收缩过强D.胎盘早剥E.嵌顿性肩先露15.
5、在子宫内的胎儿缺氧早期表现为( )。（分数：2.00）A.胎动减弱B.胎动次数减少C.胎动增强D.胎动频繁E.以上都不是16.正常阴道中优势菌群是( )。（分数：2.00）A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠杆菌D.类杆菌E.梭状杆菌17.宫颈糜烂的分度依据( )。（分数：2.00）A.糜烂深度B.糜烂形状C.糜烂面积D.糜烂位置E.糜烂性质18.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是( )。（分数：2.00）A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.官腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔 X 线片见孤立钙化点19.卵巢浆液性肿瘤来源于( )。（分数：2.00）A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化B.
6、卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化C.卵巢的生发上皮，恶变D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化20.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是( )。（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.间质细胞瘤D.畸胎瘤E.两性母细胞瘤21.宫颈癌最常见的病理类型是( )。（分数：2.00）A.鳞腺癌B.腺癌C.恶性腺癌D.黏液腺痛E.鳞状细胞癌22.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是( )。（分数：2.00）A.皮样囊肿B.巧克力囊肿C.黏液性囊腺瘤D.浆液性囊腺癌E.滤泡囊肿23.最常见的子宫肌瘤类型是( )。（分数：2.00）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.
7、阔韧带肌瘤24.子宫肌瘤发生红色样变常见于( )。（分数：2.00）A.妊娠期B.月经中期C.绝经前期D.虹斑狼疮治疗期E.生育期25.子宫内膜癌的确诊方法应是( )。（分数：2.00）A.细胞学图片B.磁共振成像C.血清 CA125 测定D.淋巴造影E.分段诊刮26.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为( )。（分数：2.00）A.10 .5%.B.14 .5%.C.20.5%.D.30.5%.E.35%.27.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在( )。（分数：2.00）A.子宫肌层B.卵巢C.宫颈D.盲肠子宫陷凹E.宫底韧带28.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是
8、( )。（分数：2.00）A.卵巢巧克力囊肿B.子宫：自肠陷凹病灶C.膀胱的子宫内膜异位D.远处转移的子宫内膜E.子宫腺肌病29.关于带铜 V 型宫内节育器，错误的是( )。（分数：2.00）A.是我国常用的宫内节育器之一B.其形状更接近官腔形态C.带器妊娠率低D.出血发生率低E.脱落率低30.输卵管绝育术的作用是( )。（分数：2.00）A.抑制排卵B.杀灭精于C.阻止精子与卵子相遇D.降低宫颈黏液的黏稠度E.降低精子存活率31.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 ( )。（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.奸科三合诊检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查32.外阴部外
9、伤后最易发生血肿的部位是( )。（分数：2.00）A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部33.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是( )。（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音34.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在( )。（分数：2.00）A.57 周B.810 周C.1113 周D.1416 周E.1719 周35.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 ( )。（分数：2.00）A.12 个月以后B.34 个月以后C.56 个月以后D.78 个月以后E.910 个月以后36.47 岁妇女，自述阴部有一肿物脱出 7 个月。妇科检查见
10、宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是( )。（分数：2.00）A.阴道前后壁修补术B.Manchester 手术C.经腹子宫全切除术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔形成术37.25 岁初孕妇，妊娠 36 周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心 136 次/分。本例最恰当的处理方法应是( )。（分数：2.00）A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术38.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为( )。（分数：2.00）A.水泡状胎块B.子宫内
11、膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌39.子宫内膜异位症病最多见的部位是( )。（分数：2.00）A.卵巢B.输卵管C.子宫后壁下段D.直肠子宫陷凹E.宫骶韧带40.与痛经无关的疾病是( )。（分数：2.00）A.无排卵性功血B.子宫黏膜下肌瘤C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病41.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是 ( )。（分数：2.00）A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素42.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 ( )。（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化43.左侧卵巢静脉一般汇入( )
12、。（分数：2.00）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉E.腹主静脉女性生殖系统练习试卷 1-2 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.放线菌素抗肿瘤作用机制是( )。（分数：2.00）A.引起 DNA 链间交联，妨碍双链拆开B.插入 DNA 双链，破坏膜板作用C.抑制细胞 DNA 聚合酶活性D.抑制细胞 RNA 聚合酶活性E.抑制蛋白质生物合成 解析：2.关于子宫的描述，正确的是( )。（分数：2.00）A.成年女子的子宫长约 78cm，宽约 45cm，厚约 45cmB.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 C.幼年时
13、宫体和宫颈的比例是 2:1D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端为解剖学内口解析：解析：子宫是有腔的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约 50g，长 78cm，宽 45cm，厚23cm，容量约 5ml。分宫体，宫底，宫角，宫颈。宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为 1:2，成年妇女为 2:1，老年人为 1:1。官腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。在官体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约 1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为宫颈黏膜，称组织学内口。3.不发生周期性变化的组织是( )。（分数：2.00）A.阴道
14、黏膜上皮B.卵巢生发上皮 C.子宫内膜D.宫颈黏膜E.输卵管黏膜解析：4.足月妊娠时的羊水量约为( )。（分数：2.00）A.100mlB.800ml C.600mlD.400mlE.300ml解析：解析：妊娠 38 周时羊水量约 1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠足月时羊水量约 800ml。5.正常脐带内含有( )。（分数：2.00）A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉 C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉解析：解析：脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。妊娠足月胎儿的脐带长 3070cm，平均约 50cm，直径 1.02.5cm
15、，脐带断面中央有一条脐静脉、两条脐动脉。6.孕妇开始知觉胎动的时间是( )。（分数：2.00）A.妊娠 1517 周B.妊娠 1820 周 C.妊娠 2122 周D.妊娠 2324 周E.妊娠 27 周以上解析：解析：有早期妊娠的经过，并感到腹部逐渐增大。妊娠 1820 周孕妇自觉胎动，经产妇出现早些。正常胎动每小时约 35 次。7.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 ( )。（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时 D.10 小时E.12 小时解析：解析：活跃期是指宫口扩张 310cm。此期间扩张速度明显加快，约需 4 小时，最大时限为 8 小时，超过 8 小时称为活跃期延
16、长，可疑有难产因素存在。8.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过( )。（分数：2.00）A.1 小时B.1 小时 30 分C.2 小时 D.2 小时 30 分E.3 小时解析：解析：活跃期划分 3 期，最初是加速期，是指从宫口扩张 3-4cm，约需 1.5 小时；接着是最大加速期，是指从宫口扩张 49cm，约需 2 小时；最后是减速期，是指从宫口扩张 910cm，约需 30 分钟，然后进入第二产程。9.硫酸镁中毒时最早出现的是( )。（分数：2.00）A.呼吸加快B.尿量减少C.呼吸减慢D.膝反射消失 E.心率加快解析：解析：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力
17、减退及呼吸抑制；严重者心跳突然停止。10.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是( )。（分数：2.00）A.妊娠 2022 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 3234 周 E.妊娠 3638 周解析：解析：血容量约增加 35%.，至孕 3234 周达高峰；心率增快，心排血量增加 2040%.。子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位和大血管扭曲，更易使心脏病孕妇发生心衰。11.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了( )。（分数：2.00）A.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成 C.消除肠道内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制需氧菌和厌氧菌解析：12.单臀先露的两下
18、肢姿势是( )。（分数：2.00）A.髋关节屈曲，膝关节屈曲B.髋关节直伸，膝关节直伸C.髋关节直伸，膝关节屈曲D.髋关节屈曲，膝关节直伸 E.以上都不是解析：解析：单臀先露或腿直臀先露时，胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以胎臀为先露。13.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是( )。（分数：2.00）A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接 D.胎膜早破E.出现病理缩复环解析：14.与病理缩复环关系最密切的是( )。（分数：2.00）A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宫收缩过强D.胎盘早剥E.嵌顿性肩先露 解析：15.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为( )。（分数：2.00）A.胎动
19、减弱B.胎动次数减少C.胎动增强D.胎动频繁 E.以上都不是解析：解析：胎心率160 次/分，尤其是180 次/分，为胎儿缺氧的初期表现。胎心率120 次/分，尤其是1001 欠/分，为胎儿危险征。16.正常阴道中优势菌群是( )。（分数：2.00）A.乳酸杆菌 B.棒状杆菌C.大肠杆菌D.类杆菌E.梭状杆菌解析：17.宫颈糜烂的分度依据( )。（分数：2.00）A.糜烂深度B.糜烂形状C.糜烂面积 D.糜烂位置E.糜烂性质解析：解析：根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为 3 度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的 1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的 1/32/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的 2/
20、3 以上。18.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是( )。（分数：2.00）A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检 C.官腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔 X 线片见孤立钙化点解析：解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。应选择在经前 1 周或月经来潮 6 小时内行刮宫术。术前 3 日及术后 4 日应每日肌注链霉素 0.75g 及口服异烟肼 0.3g，以预防刮宫引起结核病灶扩散。刮宫时应注意刮取子宫角部内膜，并将刮出物送病理检查，若有条件应将部分刮出物或分泌物作结核菌培养。19.卵巢浆液性肿瘤来源于( )。（分数：2.00）A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化 B.卵巢的生发
21、上皮，向宫颈黏膜分化C.卵巢的生发上皮，恶变D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化解析：解析：上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的 50%.70%.，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的 85%.90%.。来源于卵巢表面的生发上皮，若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。20.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是( )。（分数：2.00）A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤C.间质细胞瘤D.畸胎瘤E.两性母细胞瘤解析：解析：卵巢生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、无性细胞瘤、及内胚窦瘤。其中尤性细胞瘤是中度恶性的实性肿瘤，好发于青春期及生育期妇
22、女，镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞浆丰富，对放疗特别敏感。纯无性细胞瘤的 5 年存活率可达 90%.。21.宫颈癌最常见的病理类型是( )。（分数：2.00）A.鳞腺癌B.腺癌C.恶性腺癌D.黏液腺痛E.鳞状细胞癌 解析：解析：宫颈鳞痼多发生于宫颈鳞柱状上皮移行带区，为多病灶，缓慢发展过程。22.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是( )。（分数：2.00）A.皮样囊肿 B.巧克力囊肿C.黏液性囊腺瘤D.浆液性囊腺癌E.滤泡囊肿解析：23.最常见的子宫肌瘤类型是( )。（分数：2.00）A.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤解析：解析：肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向
23、生长，按其与子宫肌壁的关系分 3 类：肌壁间肌瘤 (位于子宫肌层内，占总数的 60%.70%.)、浆膜下肌瘤(肌瘤向子宫浆膜面生长，约占总数的 20%.)、黏膜下肌瘤(向子宫黏膜方向生长，突出于官腔，黏膜层覆盖，占总数的 10%.15%.)。24.子宫肌瘤发生红色样变常见于( )。（分数：2.00）A.妊娠期 B.月经中期C.绝经前期D.虹斑狼疮治疗期E.生育期解析：解析：妊娠期子宫允血，组织水肿，平滑肌细胞肥大，肌瘤明显增大，叫发生红色变性，出现剧烈腹痛伴恶心。浆膜下肌瘤可发生瘤蒂慢性或急性扭转。若肌瘤阻碍胎儿下降可作剖宫产，预防产后流血。产褥期肌瘤易发生红色变性，采用保守治疗，对症处理后多
24、能自行缓解。25.子宫内膜癌的确诊方法应是( )。（分数：2.00）A.细胞学图片B.磁共振成像C.血清 CA125 测定D.淋巴造影E.分段诊刮 解析：解析：血清 CA125 水平测定对卵巢上皮癌的诊断及预后评估具有重要意义，结合临床亦可为子宫内膜异位症的诊断提供有价值的参考。26.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为( )。（分数：2.00）A.10 .5%.B.14 .5%. C.20.5%.D.30.5%.E.35%.解析：27.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在( )。（分数：2.00）A.子宫肌层B.卵巢 C.宫颈D.盲肠子宫陷凹E.宫底韧带解析：解析：卵巢是子宫内膜异位症最
25、多见部位，约 80%.患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为 50%.。28.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是( )。（分数：2.00）A.卵巢巧克力囊肿B.子宫：自肠陷凹病灶C.膀胱的子宫内膜异位D.远处转移的子宫内膜E.子宫腺肌病 解析：解析：子宫内膜侵入子宫肌层，称子宫腺肌病。本病治疗应视患者症状和年龄而定，若给予消炎痛或萘普生，症状可缓解，或患者已近绝经期，可采用保守治疗。若患者长期剧烈痛经则应行全子宫切除术，卵巢是否保留取决于年龄和卵巢有无病变。高效孕激素和假孕疗法对此病无效。29.关于带铜 V 型宫内节育器，错误的是( )。（分数：2.00）A.是我国常
26、用的宫内节育器之一B.其形状更接近官腔形态C.带器妊娠率低D.出血发生率低 E.脱落率低解析：解析：带铜 V 形宫内节育器的不良反应包括出血、腰酸及腹坠。30.输卵管绝育术的作用是( )。（分数：2.00）A.抑制排卵B.杀灭精于C.阻止精子与卵子相遇 D.降低宫颈黏液的黏稠度E.降低精子存活率解析：解析：输卵管绝育术是用手术方法阻断输卵管通道，使精子和卵子不能相遇，达到永久性不孕的目的。31.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 ( )。（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验C.奸科三合诊检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查解析：解析：子宫颈癌的辅助诊断方法包括： 1子宫颈
27、刮片细胞学检查 为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为 5 级。、级涂片必须作进一步检查明确诊断。 2宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈痛及其癌前病变最重要的方法。4 点活检或可疑部位取活组织作病理检查；搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。 3阴道镜检查 在阴道镜下，观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并选择病变部位进行活检，以便提高诊断的正确率。 4官颈锥切术 宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性；或活检为原位瘤，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切术。32.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是( )。（分数：2.00）A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇 D.小阴唇E.会阴部解析：解析：大阴唇是邻近两股内侧的
28、一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点，后端在会阴体前相融合，分别形成阴唇的前、后连合。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢；经产后向两侧分开；绝经后呈萎缩状，阴毛稀少。33.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是( )。（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音 C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音解析：解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。34.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在( )。（分数：2.00）A.
29、57 周B.810 周 C.1113 周D.1416 周E.1719 周解析：解析：绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。至妊娠 810 周血清浓度达最高峰，持续 12 周后迅速下降，持续至分娩。约于产周 2 周内消失。35.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 ( )。（分数：2.00）A.12 个月以后B.34 个月以后C.56 个月以后 D.78 个月以后E.910 个月以后解析：36.47 岁妇女，自述阴部有一肿物脱出 7 个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是( )。（分数：2.00）A.阴道前后壁修补术 B.M
30、anchester 手术C.经腹子宫全切除术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔形成术解析：解析：阴道前后壁修补术：适用于、度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处不明显者。37.25 岁初孕妇，妊娠 36 周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心 136 次/分。本例最恰当的处理方法应是( )。（分数：2.00）A.期待疗法 B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术解析：解析：期待疗法适用于：疼痛轻微，出血少；随诊可靠；无输卵管妊娠破裂的证据；血 HCG 低于1000U/L，且继续下降；输卵管妊娠包块3cm 或未探及；无腹腔内出血。38.切
31、除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为( )。（分数：2.00）A.水泡状胎块B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌E.子宫颈癌解析：解析：侵蚀性葡萄胎的病理特点是有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，组织有出血坏死。B 超检查可见子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶 (肌壁内转移灶)。39.子宫内膜异位症病最多见的部位是( )。（分数：2.00）A.卵巢 B.输卵管C.子宫后壁下段D.直肠子宫陷凹E.宫骶韧带解析：40.与痛经无关的疾病是( )。（分数：2.00）A.无排卵性功血 B.子宫黏膜下肌瘤C.慢
32、性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病解析：解析：功能失调性子宫出血(功血)原阅是促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的变化，机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节。营养不良、贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。41.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是 ( )。（分数：2.00）A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶 D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素解析：解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复其极性。给予哌替啶 100mg
33、或吗啡1015mg 肌注，多能恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴胎儿窘迫征象，或伴头盆不称者，均应剖宫产。42.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 ( )。（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变 D.肉瘤变E.钙化解析：解析：见 A1 型题 24。43.左侧卵巢静脉一般汇入( )。（分数：2.00）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉 E.腹主静脉解析：解析：卵巢动脉白腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。卵巢动脉在输卵管系膜内进入卵巢门前分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。
