1、女性生殖系统-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.阴道 B 型超声最早在宫腔发现妊娠环的时间是A34 周 B45 周C67 周 D78 周E810 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.卵巢恶性生殖细胞肿瘤常用化疗方案是ATC 方案 BPA 方案CTP 方案 DPC 方案EBEP 方案（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.流产的定义是指A妊娠37 周，胎儿体重2500g 而终止者B妊娠28 周，胎儿体重1000g 而终止者C妊娠38 周，胎儿体重2500g 而终止者D妊娠24 周，胎儿体重1500g 而终止者E妊娠36 周，胎儿体重2000g 而终止者（分数：
2、1.00）A.B.C.D.E.4.宫内节育器取器适应证，错误的是A带器妊娠者B计划再生育者C因副反应治疗无效或出现并发症者D放置期限已满要求更换者E绝经 2 年者（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是A严格无菌操作，掌握药物剂量B术前应作各项化验，排除药物过敏史C药物吸收 24 小时，体温可达 38，一般不需处理D胎儿及胎盘一般在 2448 小时排出E引产后 72 小时无宫缩，不能重复注入药物，应改用其他方法引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择A停药 B用止血药C减少避孕药量 D加
3、服避孕药E加服炔雌醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.葡萄胎清除后随访时间至少为A半年 B1 年C1 年半 D2 年E3 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.测孕妇坐骨结节间径 7.5cm 时，还应测量A出口前矢状径 B出口后矢状径C对角径 D坐骨棘间径E耻骨弓角度（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A阴道流血时间长短B距葡萄胎排空后时间长短C尿中 HCG 值高低D子宫大小程度不同E活组织镜下见有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.初产妇开始保护会阴的时机是A宫口开全后阴道口见胎头时B胎头拨露使阴唇后联合紧张时C胎头
4、着冠时D胎头开始仰伸时E胎肩娩出前后（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.妊娠末期心脏容量增加约A1% B2%C5% D8%E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是A加服少量雌激素B需立即停药C加服少量孕激素D加服少量雄性激素E加倍服药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是A子宫肉瘤B子宫内膜腺癌C卵巢无性细胞瘤D卵巢未成熟畸胎瘤E绒毛膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.短效口服避孕药含A雌激素 B孕激素C雌激素+雄性激素 D孕激素+雄性激素E雌激素+孕激素（分数：1.00）A.B.C
5、.D.E.15.急性淋病的治疗，首选药物是A青霉素 B链霉素C红霉素 D庆大霉素E壮观霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是A口服己烯雌酚B酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚C碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚D碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑E酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.放置宫内节育器适应证为A月经过多 B宫颈内口松弛C子宫脱垂 D剖宫产后半年E生殖道炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列卵巢肿瘤中属于恶性的是A内胚窦瘤 B卵泡膜细胞瘤C成熟畸胎瘤 D浆液性囊瘤E黏液性囊腺瘤（分数：1.00）A.B
6、.C.D.E.19.OCT 试验一般在妊娠多少周即可进行A妊娠 2022 周 B妊娠 2325 周C妊娠 2627 周 D妊娠 2830 周E必须在 36 周以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.青春期无排卵型功血的治疗原则是A减少出血，促使卵巢排卵B止血，调整周期，促进排卵C止血，调整周期D促进内膜剥落，调整月经周期E促黄体功能，促进排卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.念珠菌性阴道炎典型的白带是A凝乳块状 B泡沫状C黄色脓性 D水样E血性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.末次月经第一天为 2001 年 8 月 6 日，计算预产期应是A2002 年 5 月 12
7、 日 B2002 年 5 月 13 日C2002 年 5 月 14 日 D2002 年 5 月 15 日E2002 年 5 月 16 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示A子宫发育畸形 B子宫不协调收缩C先兆子宫破裂 D子宫破裂E软产道异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过A400ml B500mlC600ml D700mlE800ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是A月经干净后 37 天B月经来潮前 37 天C月经来潮 37 天D月经干净后
8、810 天E月经干净后 112 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.宫颈糜烂的分度是根据A糜烂深度 B糜烂类型C糜烂面积 D糜烂性质E糜烂位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后A56 天 B78 天C910 天 D1112 天E1314 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.临产后进入第二产程的主要标志是A外阴膨隆 B胎头拨露C胎头着冠 D肛门括约肌松弛E宫口开大 10cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.考虑黄体萎缩不全，诊断性刮宫时间应在A月经干净后第 5 天B月经第 5 天C月经来潮 24 小时内D月经来潮 1
9、2 小时内E随时刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.人工流产综合反应的主要发生原因是A较长时间仰卧截石位B精神过度紧张C疼痛刺激D吸宫后负压过大E迷走神经兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.急性淋病的首选治疗药物是A壮观霉素 B红霉素C丙磺舒 D青霉素E氟哌酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有诊断价值的径线是A髂棘间径 B髂嵴间径C骶耻外径 D坐骨棘间径E对角径（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A50 B55C60 D65E70（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.计算预产期的最可靠依
10、据是A基础体温测定B开始早孕反应的日期C末次月经第 1 日D开始胎动的日期E妇科检查确诊早孕日期（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于人工流产术的注意事项，错误的是A仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检B术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔C吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压D术后在观察室休息 2 小时E术后 2 个月内禁盆浴及性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.妊高征基本病理生理变化中最重要的是A全身小动脉痉挛B弥散性血管内凝血C水钠潴留D胎盘绒毛退行性变E肾小球肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.低于正常值的骨盆测量数值是A髂棘间径 25cm
11、B髂嵴间径 28cmC骶耻外径 19cmD坐骨棘间径 10cmE坐骨结节间径 7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于排卵，正确的是A排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右B妇女自青春期开始周期性规律排卵C在 FSH 作用下黄体形成D每一月经周期，每个卵巢排出一个卵子E卵巢排出卵子直接进入输卵管（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.确诊宫颈癌的可靠方法是A阴道镜检查B宫颈活检C宫颈刮片细胞学检查D白带涂片检查E宫颈锥形切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，提示为A癌前病变 B原位癌C浸润癌 D糜烂愈合过程E宫颈糜烂的类型（分数：
12、1.00）A.B.C.D.E.41.慢性宫颈炎最常见的病理变化是A宫颈肥大 B宫颈糜烂C宫颈息肉 D宫颈腺囊肿E宫颈黏膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.输卵管绝育术并发症不包括A出血与血肿 B月经异常C脏器损伤 D子宫内膜异位症E肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.子宫内膜异位症的典型症状是A月经失调 B不孕C性交痛 D原发性痛经E继发性痛经（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于口服短效避孕药的副反应，正确的是A类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致B服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致C经量增多D白带增多是孕激素作用的结果E体重增加（分数：1.00）A.
13、B.C.D.E.45.处理不协调性子宫收缩乏力，正确的是A针刺合谷、三阴交等穴位B温肥皂水灌肠C人工破膜D肌注 100mg 哌替啶E静脉滴注缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.卵巢肿瘤最常见的并发症是A感染 B恶变C蒂扭转 D自发性破裂E外伤性破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.人工流产术后 10 天仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是A子宫穿孔 B子宫复旧不良C吸宫不全 D子宫内膜炎E宫颈裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是A从月经第 1 天开始服用B从月经第 5 天开始服用C从月经干净第 5 天开始服用D从月经周期
14、第 7 天开始服用E从月经周期第 10 天开始服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.短效口服避孕药禁忌证不包括A慢性肝炎 B哺乳期C月经稀少 D血栓性疾病E宫颈糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是A阴道细胞学检查B分段诊断性刮宫C宫腔镜检查D宫颈刮片细胞学检查EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性生殖系统-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.阴道 B 型超声最早在宫腔发现妊娠环的时间是A34 周 B45 周C67 周 D78 周E810 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 辅助检查
15、：(1)B 型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠 5 周时见到妊娠环。阴道 B 超比腹部 B 超可以早 1 周发现。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。(2)超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在每分钟 150160 次。(3)妊娠试验：若为阳性表明受检者尿中含有 HCG，可以协助诊断早期妊娠。阴性结果可在一周后复测。(4)宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。(5)基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相
16、持续 18 日不下降，则早期妊娠的可能性大。(6)黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮 20mg，连用 3 日，停药后观察 27 日，若超过 7 日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。2.卵巢恶性生殖细胞肿瘤常用化疗方案是ATC 方案 BPA 方案CTP 方案 DPC 方案EBEP 方案（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 卵巢上皮性癌对化疗较敏感，常用于术后辅助治疗，复发性卵巢癌的治疗和暂无法施行手术的晚期患者的治疗。除 IA 期、高分化的低危类型上皮性癌以外，其他均应化疗。多采用以铂类药物为主的联合化疗：TC 方案(紫杉醇+卡铂)、T
17、P 方案(紫杉醇+顺铂)、PC 方案(顺铂+环磷酰胺)。化疗途径可采用静脉化疗或(和)腹腔化疗。化疗疗程数早期患者一般为 36 个，晚期患者为 68 个。恶性卵巢生殖细胞及性索间质肿瘤常用化疗方案：BEP 方案(博来霉素+依托泊苷+顺铂)、BVP 方案(博来霉素+长春新碱+顺铂)、VAC 方案(长春新碱+放线菌素+环磷酰胺)。疗程数同卵巢上皮性癌。3.流产的定义是指A妊娠37 周，胎儿体重2500g 而终止者B妊娠28 周，胎儿体重1000g 而终止者C妊娠38 周，胎儿体重2500g 而终止者D妊娠24 周，胎儿体重1500g 而终止者E妊娠36 周，胎儿体重2000g 而终止者（分数：1.
18、00）A.B. C.D.E.解析：解析 流产的定义是指妊娠28 周，胎儿体重1000g 而终止者。概念题。4.宫内节育器取器适应证，错误的是A带器妊娠者B计划再生育者C因副反应治疗无效或出现并发症者D放置期限已满要求更换者E绝经 2 年者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 取器适应证：因副反应治疗无效或出现并发症者；改用其他避孕措施或绝育者；带器妊娠者；计划再生育者；放置期限已满要求更换者；绝经 1 年者。而不是 2 年。5.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是A严格无菌操作，掌握药物剂量B术前应作各项化验，排除药物过敏史C药物吸收 24 小时，体温可达 38，一般不需处
19、理D胎儿及胎盘一般在 2448 小时排出E引产后 72 小时无宫缩，不能重复注入药物，应改用其他方法引产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 乳酸依沙吖啶引产术注意事项：(1)严格无菌操作，严格掌握药物剂量。(2)术前应作各项化验检查，包括肝、肾功能，排除药物过敏史。(3)给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况。药物吸收 24 小时内常有体温上升，可达38，一般不需处理，注意应与感染引起的发热鉴别。(4)胎儿及胎盘一般在 2448 小时排出，胎儿多已死亡，若引产后 72 小时仍无宫缩，可考虑再注入一次(故 E 的做法为错误)，仍不成功则改用其他方法。亦可静滴缩宫素加
20、强子宫收缩，促使排出。(5)胎儿胎盘排出后，应检查是否完整，疑有残留应清宫；注意软产道有无损伤；阴道出血有无血不凝现象。出血多者应及时处理；术后用抗生素预防感染。6.服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择A停药 B用止血药C减少避孕药量 D加服避孕药E加服炔雌醇（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，为突破性出血，多因雌激素不足。正确处理应选择加服炔雌醇。而后半期出血与因孕激素不足，可加用避孕片。7.葡萄胎清除后随访时间至少为A半年 B1 年C1 年半 D2 年E3 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析
21、 此题以记忆与理解为主。由于葡萄胎患者有 5%20%发生恶变。因此葡萄胎排出后定期随访重要，目前我国的随访时间均沿用北京协和医院提出的随访时间为至少 2 年。本题答对者仅 38%。选择随访时间为半年、1 年及 1 年半者分别为 15%、19%及 16%，显然是在无基本概念情况下随便选择一项之故。8.测孕妇坐骨结节间径 7.5cm 时，还应测量A出口前矢状径 B出口后矢状径C对角径 D坐骨棘间径E耻骨弓角度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 测孕妇坐骨结节间径 7.5cm 时，还应测量出口后矢状径。坐骨结节间径(出口横径)正常为9cm，若小于 8cm 时，应测量出口后矢状径，故
22、B 正确。9.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A阴道流血时间长短B距葡萄胎排空后时间长短C尿中 HCG 值高低D子宫大小程度不同E活组织镜下见有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构。绒癌无“绒毛”为解题关键。10.初产妇开始保护会阴的时机是A宫口开全后阴道口见胎头时B胎头拨露使阴唇后联合紧张时C胎头着冠时D胎头开始仰伸时E胎肩娩出前后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 阴道分娩时，特别是对初产妇，如果未能正确保护会阴体，当胎头，胎肩娩出时，极易对会阴体产生撕裂损伤，严重者可致肛提肌、肛
23、门括约肌等的断裂，造成日后的会阴体度裂伤。因此产科医师应牢记并正确掌握会阴保护的时间及会阴体保护的方法，即当胎头拨露使阴唇后联合紧张时即开始保护会阴体。11.妊娠末期心脏容量增加约A1% B2%C5% D8%E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 循环系统的变化：(1)妊娠期心脏变化：心尖搏动左移 12cm；心浊音界稍扩大；心尖区级柔和吹风样收缩期杂音；心脏容量至妊娠末期增加 10%；心率于孕晚期休息时每分钟增加 1015 次；心电图因心脏左移出现电轴左偏约 15。(2)妊娠期心排出量变化：妊娠 10 周逐渐增加；妊娠 3234 周达高峰；左侧卧位较未孕时约增加30%；每次
24、心排出量平均约为 80ml，持续至分娩；临产后在第二产程心排出量显著增加。(3)妊娠期血压变化：妊娠早期及中期血压偏低；妊娠晚期血压轻度升高；收缩压无变化；舒张压轻度降低；脉压稍增大；坐位稍高于仰卧位。12.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是A加服少量雌激素B需立即停药C加服少量孕激素D加服少量雄性激素E加倍服药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是加服少量雌激素。重复考题。13.女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是A子宫肉瘤B子宫内膜腺癌C卵巢无性细胞瘤D卵巢未成熟畸胎瘤E绒毛膜癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 女
25、性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是卵巢无性细胞瘤14.短效口服避孕药含A雌激素 B孕激素C雌激素+雄性激素 D孕激素+雄性激素E雌激素+孕激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 短效口服避孕药含雌激素+孕激素。15.急性淋病的治疗，首选药物是A青霉素 B链霉素C红霉素 D庆大霉素E壮观霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 常考考点。急性淋病首选青霉素。16.对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是A口服己烯雌酚B酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚C碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚D碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑E酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑（分数：1.00）A.B. C.
26、D.E.解析：解析 此题为有关老年性阴道炎的治疗问题。老年妇女因卵巢功能减退，雌激素水平低下，阴道黏膜萎缩变薄，阴道上皮内糖原含量减少，阴道内 pH 上升呈碱性，杀灭病原菌能力下降，易于发生炎症，治疗原则是提高机体及阴道的抗病能力，抑制细菌生长，为提高阴道的酸度可用酸性溶液冲洗阴道并给予少量雌激素，局部用药以提高能力利用抑制细菌生长，本题选择正确答案“B”者不足半数。17%选择“C”。显然是对老年妇女阴道内环境的改变不理解。另有 17%选择”A”则是对口服雌激素的全身用药在阴道内血药浓度低，要达到阴道内理想血药浓度必须有一定量，不但易引起突破出血，且对子宫内膜及乳腺不良作用未予足够重视。17.
27、放置宫内节育器适应证为A月经过多 B宫颈内口松弛C子宫脱垂 D剖宫产后半年E生殖道炎症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年、人工流产后立即、正常分娩后立即或产后 3 个月。18.下列卵巢肿瘤中属于恶性的是A内胚窦瘤 B卵泡膜细胞瘤C成熟畸胎瘤 D浆液性囊瘤E黏液性囊腺瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 (1)浆液性囊腺瘤：多为单侧，表面光滑，囊性，壁薄，充满淡黄色清澈液体。(2)浆液性囊腺癌：卵巢恶性肿瘤中最常见者，占 40%50%，多为双侧，半实质性，多房，腔内充满乳头，质脆，出血，囊液混浊。(3)交界性浆液性囊腺瘤：与浆液
28、性囊腺癌的预后不同，5 年存活率前者达 90%以上，而后者仅 20%30%(4)黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的 20%。多为单侧，体积较大或巨大。多房，充满胶冻样黏液，少有乳头生长，偶可自行穿破。(5)交界性黏液性囊腺瘤：占恶性肿瘤的 10%，单侧多见，预后较浆液性囊腺癌好。(6)良性卵巢内膜样肿瘤：比较少见。(7)交界性瘤：很少见。(8)卵巢内膜样癌：约占原发性卵巢恶性肿瘤的 1%2%，镜下特点与子宫内膜癌十分相似，常并发子宫内膜癌。(9)内胚窦瘤：恶性肿瘤，多见于儿童及青少年。产生甲胎蛋白，故患者血清 AFP 浓度较高，是诊断及治疗监护时的重要标志物，预后差。(10)成熟畸胎瘤是良性肿瘤。
29、19.OCT 试验一般在妊娠多少周即可进行A妊娠 2022 周 B妊娠 2325 周C妊娠 2627 周 D妊娠 2830 周E必须在 36 周以后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 一般多在妊娠 2830 周即可进行。20.青春期无排卵型功血的治疗原则是A减少出血，促使卵巢排卵B止血，调整周期，促进排卵C止血，调整周期D促进内膜剥落，调整月经周期E促黄体功能，促进排卵（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 青春期无排卵型功血的治疗原则是止血，调整周期，促进排卵。更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。21.念珠菌性阴道炎典型的白带是A凝乳块状 B泡沫状C黄色
30、脓性 D水样E血性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状(如豆腐)。22.末次月经第一天为 2001 年 8 月 6 日，计算预产期应是A2002 年 5 月 12 日 B2002 年 5 月 13 日C2002 年 5 月 14 日 D2002 年 5 月 15 日E2002 年 5 月 16 日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 末次月经第一天为 2001 年 8 月 6 日，计算预产期应是 2002 年 5 月 13 日，记住日期是加 7即可。23.产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示A子宫发育畸形 B子宫不协调收缩C先兆子
31、宫破裂 D子宫破裂E软产道异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 产程中产妇出现病理性缩复环首先应想到的是先兆子宫破裂，因此绝大多数考生选择此项正确答案。另有 21%的考生认为出现子宫不协调收缩，应当说与病理缩复环的产生有一定原因，但应注意此间为病理性缩复环出现，提示何种现象的产生，而非问其可能产生原因。24.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过A400ml B500mlC600ml D700mlE800ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过 500ml，数据应牢记。25.非妊娠期输卵管结扎最
32、适宜的时间是A月经干净后 37 天B月经来潮前 37 天C月经来潮 37 天D月经干净后 810 天E月经干净后 112 天（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是月经干净后 37 天。结合上题记忆。26.宫颈糜烂的分度是根据A糜烂深度 B糜烂类型C糜烂面积 D糜烂性质E糜烂位置（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 宫颈糜烂的分度是根据糜烂面积。故 C 正确。27.卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后A56 天 B78 天C910 天 D1112 天E1314 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 黄体的形成和退化：
33、(1)排卵后卵泡内血管破裂出血凝成血块称血体。(2)卵泡壁破口被纤维蛋白修复，血被吸收，由类脂质颗粒细胞充填称黄体。(3)黄体能产生孕激素和雌激素，至排卵后 78 天达高峰，称成熟黄体。(4)若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。(5)若未受精，则黄体约于排卵后 910 天开始萎缩(黄体一般只维持约 14 天)。(6)黄体萎缩后，体内雌孕激素水平下降，月经来潮。(7)黄体退化后逐渐纤维化，成为白体。28.临产后进入第二产程的主要标志是A外阴膨隆 B胎头拨露C胎头着冠 D肛门括约肌松弛E宫口开大 10cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 宫口开大 10cm 是进入第二产程的主
34、要标志。其余项为进入第二产程后的表现。29.考虑黄体萎缩不全，诊断性刮宫时间应在A月经干净后第 5 天B月经第 5 天C月经来潮 24 小时内D月经来潮 12 小时内E随时刮宫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 考虑黄体萎缩不全，诊断性刮宫时间应在月经第 5 天30.人工流产综合反应的主要发生原因是A较长时间仰卧截石位B精神过度紧张C疼痛刺激D吸宫后负压过大E迷走神经兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 人工流产综合反应的主要发生原因是迷走神经兴奋。病因为常考题。31.急性淋病的首选治疗药物是A壮观霉素 B红霉素C丙磺舒 D青霉素E氟哌酸（分数：1.00）A.
35、B.C.D. E.解析：解析 急性淋病的首选治疗药物是青霉素。32.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有诊断价值的径线是A髂棘间径 B髂嵴间径C骶耻外径 D坐骨棘间径E对角径（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 (1)入口狭窄：如骶耻外径18cm，应行阴道检查，了解骶骨岬突出程度，测对角径如11.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。分为三级：骶耻外径17.5cm 为轻度狭窄；骶耻外径16.5cm 为重度狭窄；骶耻外径16cm 为绝对狭窄。胎头迟迟不入盆，提示入口狭窄，故 E 最有价值。(2)中骨盆狭窄：阴道检查骶骨前面的弯曲度、骨盆侧壁内聚程度、坐骨棘突出程度、坐骨切迹宽度。如坐骨棘间径10
36、cm、坐骨切迹小于 2 横指、骶骨平直、可诊断中骨盆狭窄。(3)出口狭窄：主要测坐骨结节间径和后矢状径。如果坐骨结节间径8cm，出口后矢状径7cm，坐骨结节间径与后矢状径之和15cm，耻骨弓角度90 度，尾骨前钩且骶尾关节固定，可诊断骨盆出口狭窄。(4)倾斜骨盆：除观察米氏菱形区是否对称外，还应测量两侧外斜径及两侧直径是否等长。外斜径是从一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离，同侧直径是髂前上棘至周侧髂后上棘间的距离。如两侧外斜径值相差 1cm 以上，或两侧直径值相差 1cm 以上，均视为异常。33.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A50 B55C60 D65E70（分数：1.00）A.B.C. D
37、.E.解析：解析 成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是 60 度。属于解剖学内容，应死记。34.计算预产期的最可靠依据是A基础体温测定B开始早孕反应的日期C末次月经第 1 日D开始胎动的日期E妇科检查确诊早孕日期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 末次月经第 1 日是计算预产期的最可靠依据。其余项不如 C 准确。35.关于人工流产术的注意事项，错误的是A仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检B术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔C吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压D术后在观察室休息 2 小时E术后 2 个月内禁盆浴及性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析
38、关于人工流产术的注意事项是：(1)仔细检查吸出物寻找绒毛组织及胚胎组织，与妊娠周数是否相符，以防漏吸。术毕测量出血量及吸出物容量，必要时送病检。(2)术时注意无菌操作，动作轻柔，防止感染及子宫穿孔。(3)吸管吸头进出宫颈管时，应关闭负压，以免损伤子宫颈管内膜，术后发生粘连。(4)术后在观察室休息 2 小时，注意腹痛、阴道流血及其他情况。(5)术后 1 个月内禁盆浴及性生活，术后 1 个月应随访 1 次，并指导避孕。故 E 项错误。36.妊高征基本病理生理变化中最重要的是A全身小动脉痉挛B弥散性血管内凝血C水钠潴留D胎盘绒毛退行性变E肾小球肿胀（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析
39、妊高征基本病理生理变化中最重要的是全身小动脉痉挛。与病理学结合起来记忆。37.低于正常值的骨盆测量数值是A髂棘间径 25cmB髂嵴间径 28cmC骶耻外径 19cmD坐骨棘间径 10cmE坐骨结节间径 7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 低于正常值的骨盆测量数值是坐骨结节间径 7cm(正常为 9cm)。38.关于排卵，正确的是A排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右B妇女自青春期开始周期性规律排卵C在 FSH 作用下黄体形成D每一月经周期，每个卵巢排出一个卵子E卵巢排出卵子直接进入输卵管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 排卵多发生在下次月经来潮前 14
40、 天左右。是在 LH 作用下形成黄体，故排除 C。39.确诊宫颈癌的可靠方法是A阴道镜检查B宫颈活检C宫颈刮片细胞学检查D白带涂片检查E宫颈锥形切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 细胞学检查为无创性，真阳性确诊率高达 95.4%，但不同作者报道的准确率相差很大，且有一定的假阳性和假阴性，适于作为筛选，要确诊还须依靠宫颈组织的病理结果。阴道镜下多点活检真阳性率及准确性均高，近年来国外有几份报道比较阴道镜下活检与宫颈锥切活检两者的诊断作用，结果两组无明显差异而前者创伤小，并发症少，故宜选择 B。40.宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，提示为A癌前病变 B原位癌C浸润癌 D糜烂愈
41、合过程E宫颈糜烂的类型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考核有关宫颈炎病理的基本概念。首先要明确化生的定义，化生是指一种分化良好的组织转化为另一种成熟的组织。在宫颈糜烂修复过程中，常可见工颈部的柱状上皮部分或全部被鳞状上皮(或称扁平上皮)所替代，称之为鳞状上皮化生。细胞分化良好，无异型细胞。而癌前病变的病理表现为有异型细胞，但不典型增生之细胞未浸及宫颈上皮全层。因此，本题之答案应选择糜烂愈合过程，但本题选择正确答案者仅为 30%，而错误选择为癌前病变者却占 43%，究其原因一是将化生与不典型增生的概念混淆，其次是其他答案的干扰性太强，起了迷惑之作用。41.慢性宫颈炎最常见
42、的病理变化是A宫颈肥大 B宫颈糜烂C宫颈息肉 D宫颈腺囊肿E宫颈黏膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性宫颈炎最常见的病理变化是宫颈糜烂。42.输卵管绝育术并发症不包括A出血与血肿 B月经异常C脏器损伤 D子宫内膜异位症E肠粘连（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 输卵管绝育术并发症不包括月经异常(因其不影响月经)。余项皆会出现。43.子宫内膜异位症的典型症状是A月经失调 B不孕C性交痛 D原发性痛经E继发性痛经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 (1)症状1)痛经及慢性盆腔痛：疼痛是子宫内膜异位症(内异症)的主要症状之一，其典型表现是继发性
43、痛经，呈进行性加重。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。2)不孕：内异症患者的不孕率高达 40%50%，而 30%的不孕症患者合并内异症。3)月经失调：表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血。4)性交痛：直肠子宫陷凹的内异症病灶使子宫后倾固定，性交时，阴道穹隆受阴茎碰撞引起性交疼痛，以经前期最明显。5)盆腔以外内异症的临床表现：病变部位周期性出血导致相应症状。(2)体征：部分患者可无阳性体征。典型体征为子宫后位，后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。卵巢子宫内膜异位囊肿患者，妇科检查可触及与子宫粘连的肿块，压痛、固定。直肠阴道隔受累时，在阴道后穹隆或直肠阴道隔可触
44、及痛性结节。(3)并发症1)卵巢子宫内膜异位囊肿破裂：多发生于经期前后或性交后，可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀，类似于输卵管妊娠破裂。2)恶性变：恶变率为 1%。44.关于口服短效避孕药的副反应，正确的是A类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致B服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致C经量增多D白带增多是孕激素作用的结果E体重增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 类早孕反应是常见的口服短效避孕药副反应之一。但其作用机制不是因为孕激素刺激胃黏膜所致，而是因雌激素对胃黏膜有刺激之故，引起突破出血主要是因为孕激素水平不足之故。45.处理不协调性子宫收缩乏力，正确的是A针
45、刺合谷、三阴交等穴位B温肥皂水灌肠C人工破膜D肌注 100mg 哌替啶E静脉滴注缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 处理不协调性子宫收缩乏力首先调节子宫收缩，使恢复协调性，停止一切刺激，故正确的是肌注 100mg 哌替啶。使产妇充分休息后可恢复协调宫缩。46.卵巢肿瘤最常见的并发症是A感染 B恶变C蒂扭转 D自发性破裂E外伤性破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转。“最”为常考点。47.人工流产术后 10 天仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是A子宫穿孔 B子宫复旧不良C吸宫不全 D子宫内膜炎E宫颈裂伤（分数：1.00）A.
46、B.C. D.E.解析：解析 人工流产术后 10 天仍有较多的阴道出血，首先考虑吸宫不全。D 不会出现大量出血，A 与E 的早期出现，故 C 最佳。48.复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是A从月经第 1 天开始服用B从月经第 5 天开始服用C从月经干净第 5 天开始服用D从月经周期第 7 天开始服用E从月经周期第 10 天开始服用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是从月经第 5 天开始服用。每晚期 1 片，连服 22天。49.短效口服避孕药禁忌证不包括A慢性肝炎 B哺乳期C月经稀少 D血栓性疾病E宫颈糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 短效口服避孕药禁忌证不包括宫颈糜烂但包括 A、B、C、D 项内容。50.确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是A阴道细胞学检查B分段诊断性刮宫C宫腔镜检查D宫颈刮片细胞学检查EB 型超声检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是分段诊断性刮宫。余项不作首选。
