1、女性生殖器肿瘤及答案解析(总分：17.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.52 岁妇女，绝经 6 年，阴道淋漓流血 10 天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 A纤维瘤 B浆液性囊腺瘤 C良性囊性畸胎瘤 D粘液性囊腺瘤 E卵泡膜细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是 A绒毛膜癌 B子宫内膜腺癌 C卵巢无性细胞瘤 D子宫肉瘤 E卵巢未成熟畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是 A宫颈锥形切除 B阴道镜 C宫颈
2、活检 D宫颈刮片细胞学检查 E碘试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化“，提示为 A糜烂愈合过程 B原位癌 C浸润癌 D宫颈糜烂的类型 E癌前病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.子宫颈癌最早出现的症状是 A大量米汤样恶臭白带 B进行性下肢肿痛 C绝经后长期阴道流血 D接触性出血 E尿频尿急（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是 A宫颈刮片细胞学检查 B分段诊断性刮宫 CB 型超声检查 D阴道细胞学检查 E官腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是 A颗粒细胞瘤 B囊性畸胎瘤
3、C无性细胞瘤 D内胚窦瘤 E两性母细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，45 岁，月经增多、经期延长已 2 年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠 3 个月大，B 型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白 80g/L，最恰当的处理是 A随访观察 B应用宫缩剂、止血药 C应用雄激素 D肌瘤摘除术 E子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是 A肌瘤大小 B肌瘤生长部位 C肌瘤与肌壁关系 D肌瘤有无变性 E肌瘤数目（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.子宫内膜癌早期最常见的症状是 A阴道排出大量脓血性分泌物 B下腹疼痛 C低热 D绝经
4、后不规则阴道流血 E宫腔积脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.卵巢肿瘤最常见的并发症是 A蒂扭转 B恶变 C自发性破裂 D外伤性破裂 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.确诊宫颈癌的可靠方法是 A白带涂片检查 B阴道镜检查 C宫颈活检 D宫颈刮片细胞学检查 E宫颈锥形切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性，59 岁，绝经 8 年。近 1 周白带中带血(总题数：2，分数：1.00)13.该患者最可能的诊断是 A子宫内膜癌 B子宫颈癌 C绒毛膜癌 D宫颈糜烂 E侵蚀性葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.对
5、确诊最有价值的辅助检查手段是 A宫颈刮片细胞学检查 B宫颈碘试验 C宫颈活检 D宫颈锥形切除 E阴道镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女性，54 岁，绝经 5 年，近 2 个月阴道流水(总题数：3，分数：1.50)15.该患者诊断哪项可能性最大 A子宫内膜增生过度 B子宫内膜息肉 C子宫内膜癌 D子宫颈癌 E子宫粘膜下肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.最有确诊价值的方法是 AB 超检查 B阴道镜检查 C分段诊断性刮宫病理检查 D进行碘试验和阴道镜检查 E阴道后穹隆分泌物涂片检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.确诊后最佳治疗方案是 A刮宫 B宫颈锥形切除
6、C子宫切除保留卵巢 D全子宫切除及双附件切除术 E放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，48 岁，接触性出血 1 个月余，白带有(总题数：3，分数：1.50)18.最可能的诊断是 A子宫颈息肉 B子宫颈结核 C子宫颈癌 D子宫内膜异位症 E宫颈绒癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 A宫颈刮片细胞学检查 B碘试验 C阴道镜检查 D氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E宫颈活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.确诊后，其临床期别为 A a 期 BB1 期 CB2 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、B1 型题(
7、总题数：0，分数：0.00)七、A直接蔓延(总题数：2，分数：1.00)21.绒毛膜癌的主要转移途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.宫颈癌的主要转移途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性生殖器肿瘤答案解析(总分：17.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.52 岁妇女，绝经 6 年，阴道淋漓流血 10 天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 A纤维瘤 B浆液性囊腺瘤 C良性囊性畸胎瘤 D粘液性囊腺瘤 E卵泡膜细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 难度适中
8、。患者绝经后阴道流血，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，说明卵巢肿瘤为功能性肿瘤。故为卵泡膜细胞瘤。2.女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是 A绒毛膜癌 B子宫内膜腺癌 C卵巢无性细胞瘤 D子宫肉瘤 E卵巢未成熟畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是 A宫颈锥形切除 B阴道镜 C宫颈活检 D宫颈刮片细胞学检查 E碘试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化“，提示为 A糜烂愈合过程 B原位癌 C浸润癌 D宫颈糜烂的类型 E癌前病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.子宫颈癌最早出现的症状
9、是 A大量米汤样恶臭白带 B进行性下肢肿痛 C绝经后长期阴道流血 D接触性出血 E尿频尿急（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是 A宫颈刮片细胞学检查 B分段诊断性刮宫 CB 型超声检查 D阴道细胞学检查 E官腔镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是 A颗粒细胞瘤 B囊性畸胎瘤 C无性细胞瘤 D内胚窦瘤 E两性母细胞瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.女性，45 岁，月经增多、经期延长已 2 年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠 3 个月大，B 型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白 80g/L
10、，最恰当的处理是 A随访观察 B应用宫缩剂、止血药 C应用雄激素 D肌瘤摘除术 E子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 难度适中。子宫肌瘤较大，症状明显，不需保留生育功能的患者行子宫全切除术。9.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是 A肌瘤大小 B肌瘤生长部位 C肌瘤与肌壁关系 D肌瘤有无变性 E肌瘤数目（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.子宫内膜癌早期最常见的症状是 A阴道排出大量脓血性分泌物 B下腹疼痛 C低热 D绝经后不规则阴道流血 E宫腔积脓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.卵巢肿瘤最常见的并发症是 A蒂扭转 B恶变 C
11、自发性破裂 D外伤性破裂 E感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.确诊宫颈癌的可靠方法是 A白带涂片检查 B阴道镜检查 C宫颈活检 D宫颈刮片细胞学检查 E宫颈锥形切除（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性，59 岁，绝经 8 年。近 1 周白带中带血(总题数：2，分数：1.00)13.该患者最可能的诊断是 A子宫内膜癌 B子宫颈癌 C绒毛膜癌 D宫颈糜烂 E侵蚀性葡萄胎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 难度适中。巴氏级为可疑癌。14.对确诊最有价值的辅助检查手段是 A宫颈刮片细胞学检查 B宫颈
12、碘试验 C宫颈活检 D宫颈锥形切除 E阴道镜检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 易。宫颈活检是确诊宫颈癌最有价值的辅助检查手段。四、女性，54 岁，绝经 5 年，近 2 个月阴道流水(总题数：3，分数：1.50)15.该患者诊断哪项可能性最大 A子宫内膜增生过度 B子宫内膜息肉 C子宫内膜癌 D子宫颈癌 E子宫粘膜下肌瘤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 难度适中。子宫内膜癌的症状为绝经后阴道流血及排液有臭味。16.最有确诊价值的方法是 AB 超检查 B阴道镜检查 C分段诊断性刮宫病理检查 D进行碘试验和阴道镜检查 E阴道后穹隆分泌物涂片检查（分数：
13、0.50）A.B.C. D.E.解析：17.确诊后最佳治疗方案是 A刮宫 B宫颈锥形切除 C子宫切除保留卵巢 D全子宫切除及双附件切除术 E放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 难。癌局限于子宫体，为 I 期，应行全子宫切除及双附件切除术。五、女性，48 岁，接触性出血 1 个月余，白带有(总题数：3，分数：1.50)18.最可能的诊断是 A子宫颈息肉 B子宫颈结核 C子宫颈癌 D子宫内膜异位症 E宫颈绒癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 易。根据患者接触性出血、白带恶臭，宫颈前唇赘生物诊断为子宫颈癌。19.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 A宫颈
14、刮片细胞学检查 B碘试验 C阴道镜检查 D氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E宫颈活检（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 易。子宫颈癌最可靠的检查方法是宫颈活检。20.确诊后，其临床期别为 A a 期 BB1 期 CB2 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 难度适中。癌灶局限在宫颈，体积大于 4 cm3，分期为 h2 期。六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A直接蔓延(总题数：2，分数：1.00)21.绒毛膜癌的主要转移途径是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.宫颈癌的主要转移途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
