1、女性生殖器肿瘤(三)及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、40 岁妇女，月经量增多 5 年，月经周期正常(总题数：2，分数：1.00)1.该妇女应进行的治疗为 A药物保守治疗 B肌瘤挖除术 C单附件切除术 D子宫全切术 E广泛根治术（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.该妇女患有何种疾病 A子宫内膜异位症 B卵巢实质性肿瘤 C多发性子宫肌瘤 D盆腔炎性包块 E巧克力囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、有一左卵巢囊肿病人住院等待手术期间，某晚(总题数：2，分数：1.00)3.这一征象表明 A囊肿破裂 B瘤蒂扭转 C囊内出
2、血 D囊内感染 E恶变（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.该患应如何处理 A继续观察 B立即开腹探查 C抗炎治疗 D止痛治疗 E暂时对症处理，不好转再手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、40 岁女性，月经规律，性生活后阴道有少量(总题数：4，分数：2.00)5.该患者首先考虑的诊断可能是 A子宫内膜癌 B子宫颈癌 C卵巢肿瘤 D输卵管癌 E子宫肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.妇科检查发现：宫颈正常大小，其表面内 1/3 面积有颗粒状糜烂，触血(+)，子宫前位正常大小，双附件区未触及异常，为确定诊断，应作何种检查 A彩色超声检查 B宫颈刮片检查 C宫颈活组织检查 D
3、分段诊刮 E阴道镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.若宫颈活检证实为宫颈原位癌，应如何处置 A宫颈锥形切除术 B全子宫切除术 C宫颈电熨术 D子宫根治术 E放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.若宫颈活检报告为：宫颈上皮细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，异型细胞局限上皮层的下 1/3，该如何处置 A子宫全切术 B可暂按炎症处理，每 36 个月随访一次 C宫颈电熨术 D子宫根治术 E宫颈锥形切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、54 岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检(总题数：2，分数：1.00)9.其诊断为 A宫颈鳞癌b 期 B宫颈鳞癌a 期
4、 C宫颈鳞癌b 期 D宫颈鳞癌a 期 E宫颈鳞癌a 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.本病例最佳治疗方案为 A广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 B放射治疗 C化学治疗 D全子宫切除术+双附件切除术 E放疗后行手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、62 岁妇女，绝经后 12 年，出现阴道不规则(总题数：3，分数：1.50)11.进一步确诊宜选用 AB 超 B阴道镜 C宫颈活检 D分段诊刮+病检 E诊断性治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.该患者的诊断首先 A子宫肌瘤 B子宫肌炎 C功血 D子宫体癌 E子宫颈癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.最佳治疗
5、方是 A子宫全切 B子宫全切+双附件切除术 C化疗 D放疗 E广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者 40 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物(总题数：3，分数：1.50)14.临床分期正确的是 AI 期 BIa CIb Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.其处理正确的是 A全子宫、双附件、大网膜切除术 B广泛性子宫切除加盆腔淋巴清除术 C放疗 D全子宫加双附件切除术 E腹腔内化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.为确定诊断应行 A阴道脱落细胞检查 B碘试验 C阴道镜检查 D宫颈活检 E宫腔镜检查（分数：0.50）A.B.
6、C.D.E.八、女，50 岁，月经频发 8 个月，不规则阴道少(总题数：2，分数：1.00)17.进一步处理正确的是 A药物止血 B宫腔镜电切除子宫内膜 CGnRHa 治疗 D全子宫切除 E根据病理确定手术方式（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.首先需进行的处理是 A应用止血药物 B宫腔镜切除子宫内膜 C输全血或红细胞 D诊断性刮宫 E中药治疗，住院等待手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、49 岁妇女，少许接触性出血 3 个月，妇查，(总题数：2，分数：1.00)19.其临床分期为 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 EIV 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.
7、最恰当的治疗是 A子宫全切术 B扩大性子宫全切术 C广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术 D放射治疗 E扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、32 岁妇女，孕 3 产 2，阴道排液及接触性出(总题数：2，分数：1.00)21.应采用何种治疗方法 A宫颈锥形切除术 B经腹子宫切除术 C放射治疗 D广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E扩大性子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.其诊断应为 A0 期 Ba Cb Da Ea（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、55 岁女性，有短暂婚姻史，未生育。绝经 2(总题数：2，分数：1.00)23.应首
8、选哪种辅助检查方法以明确诊断 AB 超检查 B宫颈刮片病理检查 C阴道镜检查 D分段诊刮检查 E血清 CA125 测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.该病人最可能的诊断是 A功能失调性子宫出血 B子宫肉瘤 C子宫肌瘤 D子宫内膜炎 E子宫内膜癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、40 岁经产妇，近 2 年痛经并逐渐加重，伴经(总题数：2，分数：1.00)25.本例确诊后的处置应选择 A镇痛药物治疗 B性激素治疗 C化学药物治疗 D手术治疗 E放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.痛经逐渐加重的原因最可能是 A功能性痛经 B子宫腺肌病 C子宫内膜结核 D子宫内膜
9、癌 E子宫粘膜下肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、35 岁妇女，孕 3 产 2，普查发现盆腔包块 3(总题数：4，分数：2.00)27.B 超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一 12cm14cm9cm 大小液性暗区，中有强光团，血清LDH54IU/L(0.9molS1/L)，哪项诊断最佳 A卵巢畸胎瘤 B子宫浆膜下肌瘤 C卵巢子宫内膜异位症 D卵巢纤维瘤 E无性细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.为进一步确诊下述哪项检查无意义 AB 型超声 B血沉 C腹部平片 D乳酸脱氢酶 E细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.诊断确定后，病人要求及时治疗，下述
10、哪项治疗最恰当 A子宫全切右附件切除术 B单纯右侧附件切除术 C单纯右侧肿块切除术 D右侧肿块剔除术 E双附件切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当 A宜孕 3 个月后再手术 B3 个月可以短时间观察 C孕晚期发现可等足月 D如确诊为恶性应及早手术 E如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、女，43 岁，自己触及下腹部肿块达脐下 10(总题数：3，分数：1.50)31.鉴别诊断首要的辅助检查是 A尿常规 BB 超检查 C血放免 p-HCG DX 线透视或 CT E尿酶联免疫 HCO（分
11、数：0.50）A.B.C.D.E.32.该病例的主要诊断是 A子宫肌瘤 B尿潴留并感染 C卵巢畸胎瘤扭转 D巨大巧克力囊肿 E子宫间质部妊娠先兆流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.该病例的治疗原则应为 A导尿、急症手术 B抗生素治疗、输血 C保守治疗、择期手术 D征求患者同意腹腔镜探查 E诊断性刮宫、介入栓塞治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、45 岁妇女，接触性出血 1 个月，月经规律，(总题数：3，分数：1.50)34.若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围 A髂外 B腹股沟 C髂总 D髂内 E闭孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.最佳处理是 A宫颈锥形切除
12、病灶 B子宫全切 C扩大全子宫切除术 D广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术 E激光治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.该病人诊断应该是 A宫颈原位癌 B宫颈癌a 期 C宫颈癌b 期 Da 期 Ea 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、女，43 岁，自己触及下腹部肿块达脐下 10(总题数：4，分数：2.00)37.首先选择哪项辅助检查有助于诊断 ACAl25 B血常规 C血生化 DB 型超声检查 E阴道后穹窿穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.应补充哪些病史 A治疗情况 B生育史 C避孕情况 D外院诊治情况 E以上都需要（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.
13、首先应鉴别的疾病是 A卵巢肿瘤 B大量腹水 C子宫腺肌病 D肌瘤红色变性 E子宫肌瘤合并不全流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.还需进行哪项辅助检查 A妇科检查 B血液常规 C腹腔镜检查 DB 超 E探测宫腔深度（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、50 岁女性，孕 5 产 5，绝经 3 年，阴道不规(总题数：3，分数：1.50)41.该病人绝经后最可能的出血原因是 A子宫颈炎 B子宫颈癌 C子宫内膜癌 D子宫颈尖锐湿疣 E子宫内膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是 A分段刮宫 B子宫镜+子宫内膜活检 C宫颈激光 D宫
14、颈锥切术 E36 个月后复查（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.进一步确诊时需做 AB 型超声检查 B宫颈涂片细胞学检查 C宫颈活组织检查 D子宫颈碘试验 E阴道镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、61 岁女性，较胖，绝经 10 年后阴道流血 2(总题数：2，分数：1.00)44.若进一步辅助检查发现空腹血糖 10.7mmol/L，则该患者最可能患有哪种妇科疾病 A子宫内膜癌 B卵巢肿瘤 C老年性子宫内膜炎 D输卵管癌 E子宫肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.应先行何种检查 A血常规 B超声 C分段诊刮 D宫颈刮片 E官腔镜下活检（分数：0.50）A.B.C
15、.D.E.十九、女，59 岁，绝经 7 年，腹胀、消瘦 1 个月。(总题数：3，分数：1.50)46.可能的诊断为 A肝硬化 B肾功衰竭 C盆腔结核 D卵巢肿瘤破裂 E卵巢恶性肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.其处理正确的是 A全子宫、双附件、大网膜切除术 B全子宫、双附件、大网膜切除术加肿瘤细胞减灭术 C门脉分流术 D全子宫加双附件切除术 E腹腔内化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.为进一步诊断，哪项是错误的 A立即剖腹探查 B抽腹水，行脱落细胞学检查 C腹腔镜检查 D抗原标志物 E肿瘤标志物（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、A4 型题(总题数：0，分数：
16、0.00)二十一、女，50 岁，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓(总题数：3，分数：1.50)49.若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是 A全子宫加双侧附件切除术 B广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术 C子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗 D子宫全切及双附件切除术后加用放疗 E子宫全切及双附件切除术后加用高效孕激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.此患者最可能的诊断是 A更年期功血 B子宫颈癌 C子宫内膜癌 D子宫肉瘤 E卵巢癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.若入院后行分段诊断性刮宫，术中刮出少许脆烂内膜组织，宫腔深度 8cm，正确的临床分期
17、是 AI 期 BIa CIb D0 期 E期（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十二、28 岁，婚后 5 年，计划妊娠 10 周，下腹部(总题数：3，分数：1.50)52.其处理应为 A剖宫取胎并切除肌瘤 B补液、抗生素镇静支持疗法 C剖宫产并挖出肌瘤 D切除肌瘤后继续妊娠 E剖宫取胎后行子宫次全切（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.该病例的处理原则是 A观察随访 B肌注黄体酮 20mg/天 C肌注 HCGl000U/L D口服硫酸舒喘灵 2.4mg/6 小时 E人流后行肌瘤切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.如果该患者继续妊娠至 34 周时出现急性下腹痛，伴发热 37
18、.6，恶心、呕吐。体检：子宫 38 周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，胎心 158 次/分，NST 反应良好。其发生的变性为 A玻璃样变 B囊性变 C肉瘤变 D纤维样变 E红色变（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十三、女，35 岁，G1P1A0L1，女儿 6 岁，(总题数：3，分数：1.50)55.如选择手术治疗，术中最应注意的问题是 A腹部切口尽量小 B切除肌瘤送快速冷冻病理检查 C尽量减少术中出血 D压脉带阻断子宫、卵巢血供 E使用高频电刀或超声刀（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.如选择手术治疗，术前应 A诊断性刮宫 B雄激素治疗 C诱导绝经 D双侧子宫动脉栓塞 E纠正贫
19、血（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.最恰当的治疗是 A药物治疗如 GnRHa B雄激素治疗，观察随访 C经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除 D经阴道子宫切除或经阴道肌瘤切除 E全子宫切除，保留双附件（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性生殖器肿瘤(三)答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、40 岁妇女，月经量增多 5 年，月经周期正常(总题数：2，分数：1.00)1.该妇女应进行的治疗为 A药物保守治疗 B肌瘤挖除术 C单附件切除术 D子宫全切术 E广泛根治术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.该妇女患有何种疾病
20、 A子宫内膜异位症 B卵巢实质性肿瘤 C多发性子宫肌瘤 D盆腔炎性包块 E巧克力囊肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、有一左卵巢囊肿病人住院等待手术期间，某晚(总题数：2，分数：1.00)3.这一征象表明 A囊肿破裂 B瘤蒂扭转 C囊内出血 D囊内感染 E恶变（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.该患应如何处理 A继续观察 B立即开腹探查 C抗炎治疗 D止痛治疗 E暂时对症处理，不好转再手术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、40 岁女性，月经规律，性生活后阴道有少量(总题数：4，分数：2.00)5.该患者首先考虑的诊断可能是 A子宫内膜癌 B子宫颈癌
21、 C卵巢肿瘤 D输卵管癌 E子宫肌瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.妇科检查发现：宫颈正常大小，其表面内 1/3 面积有颗粒状糜烂，触血(+)，子宫前位正常大小，双附件区未触及异常，为确定诊断，应作何种检查 A彩色超声检查 B宫颈刮片检查 C宫颈活组织检查 D分段诊刮 E阴道镜检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.若宫颈活检证实为宫颈原位癌，应如何处置 A宫颈锥形切除术 B全子宫切除术 C宫颈电熨术 D子宫根治术 E放射治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.若宫颈活检报告为：宫颈上皮细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，异型细胞局限
22、上皮层的下 1/3，该如何处置 A子宫全切术 B可暂按炎症处理，每 36 个月随访一次 C宫颈电熨术 D子宫根治术 E宫颈锥形切除术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、54 岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检(总题数：2，分数：1.00)9.其诊断为 A宫颈鳞癌b 期 B宫颈鳞癌a 期 C宫颈鳞癌b 期 D宫颈鳞癌a 期 E宫颈鳞癌a 期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.本病例最佳治疗方案为 A广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 B放射治疗 C化学治疗 D全子宫切除术+双附件切除术 E放疗后行手术治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、62 岁妇女
23、，绝经后 12 年，出现阴道不规则(总题数：3，分数：1.50)11.进一步确诊宜选用 AB 超 B阴道镜 C宫颈活检 D分段诊刮+病检 E诊断性治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：12.该患者的诊断首先 A子宫肌瘤 B子宫肌炎 C功血 D子宫体癌 E子宫颈癌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.最佳治疗方是 A子宫全切 B子宫全切+双附件切除术 C化疗 D放疗 E广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、患者 40 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物(总题数：3，分数：1.50)14.临床分期正确的是 AI 期 BIa CIb
24、Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：15.其处理正确的是 A全子宫、双附件、大网膜切除术 B广泛性子宫切除加盆腔淋巴清除术 C放疗 D全子宫加双附件切除术 E腹腔内化疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.为确定诊断应行 A阴道脱落细胞检查 B碘试验 C阴道镜检查 D宫颈活检 E宫腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、女，50 岁，月经频发 8 个月，不规则阴道少(总题数：2，分数：1.00)17.进一步处理正确的是 A药物止血 B宫腔镜电切除子宫内膜 CGnRHa 治疗 D全子宫切除 E根据病理确定手术方式（分数：0.50）A.B
25、.C.D.E. 解析：18.首先需进行的处理是 A应用止血药物 B宫腔镜切除子宫内膜 C输全血或红细胞 D诊断性刮宫 E中药治疗，住院等待手术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、49 岁妇女，少许接触性出血 3 个月，妇查，(总题数：2，分数：1.00)19.其临床分期为 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 EIV 期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.最恰当的治疗是 A子宫全切术 B扩大性子宫全切术 C广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术 D放射治疗 E扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、32 岁妇女，孕 3 产
26、2，阴道排液及接触性出(总题数：2，分数：1.00)21.应采用何种治疗方法 A宫颈锥形切除术 B经腹子宫切除术 C放射治疗 D广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E扩大性子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：22.其诊断应为 A0 期 Ba Cb Da Ea（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、55 岁女性，有短暂婚姻史，未生育。绝经 2(总题数：2，分数：1.00)23.应首选哪种辅助检查方法以明确诊断 AB 超检查 B宫颈刮片病理检查 C阴道镜检查 D分段诊刮检查 E血清 CA125 测定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.该病人最可能的诊
27、断是 A功能失调性子宫出血 B子宫肉瘤 C子宫肌瘤 D子宫内膜炎 E子宫内膜癌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、40 岁经产妇，近 2 年痛经并逐渐加重，伴经(总题数：2，分数：1.00)25.本例确诊后的处置应选择 A镇痛药物治疗 B性激素治疗 C化学药物治疗 D手术治疗 E放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.痛经逐渐加重的原因最可能是 A功能性痛经 B子宫腺肌病 C子宫内膜结核 D子宫内膜癌 E子宫粘膜下肌瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、35 岁妇女，孕 3 产 2，普查发现盆腔包块 3(总题数：4，分数：2.00)27.B 超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一 12cm14cm9cm 大小液性暗区，中有强光团，血清LDH54IU/L(0.9molS1/L)，哪项诊断最佳 A卵巢畸胎瘤 B子宫浆膜下肌瘤 C卵巢子宫内膜异位症 D卵巢纤维瘤 E无性细胞瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：28.为进一步确诊下述哪项检查无意义 AB 型超声 B血沉 C腹部平片 D乳酸脱氢酶 E细胞学检查（分数：0.50）A.
