1、女性生殖器肿瘤(一)及答案解析(总分:79.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:79,分数:79.00)1.诊断子宫内膜癌最常用的方法是 A宫腔镜检查 B细胞学检查 C分段诊刮 DB 超检查 ECT 检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.子宫肌瘤的手术指征包括 A肌瘤数目多 B需要妊娠生育 C肌瘤 8周妊娠大小 D药物治疗肌瘤体积不缩小 E合并继发贫血药物治疗效果差(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.45岁女性,接触性阴道流血 5个月,查宫颈重度糜烂状,宫体前位,正常大小,宫旁主韧带有增厚感,未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查 A宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C
2、宫颈活组织检查 D宫颈锥形切除术 E碘试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.15岁女孩,剖腹手术中快速冰冻病理切片回报:左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见:右卵巢略大,左卵巢未见异常,探查盆腹腔未见其他异常,应行何手术 A左附件切除 B双附件切除 C子宫全切左附件切除 D子宫次全切左附件切除 E左附件切除放疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女性生殖器官中最常见的良性肿瘤是 A外阴乳头状瘤 B子宫肌瘤 C卵巢良性畸胎瘤 D卵巢浆液性囊腺瘤 E卵巢粘液性囊腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.宫颈癌的早期临床表现不包括 A接触性出血 B绝经后阴道出血 C阴道排液 D消瘦、
3、发热、乏力 E可无症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.雄激素治疗子宫肌瘤应注意 A大剂量 B月用量300mg C间断用药 D月用量 300600mg E用于生育年龄(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.宫颈癌的好发部位是 A宫颈鳞状上皮 B宫颈柱状上皮 C宫颈鳞状上皮化区 D宫颈鳞、柱状上皮交接处 E宫颈鳞状上皮化生区(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.35岁女性,性交后阴道流血 2个月,妇科检查见宫颈中度糜烂状,宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下 1/32/3,应如何处置 A可暂时按炎症处理 B应行子宫全切除术 C可行激光、冷凝等治疗,术后定期随访 D应行子宫全切及双
4、侧附件切除术 E暂时不需处理,随访观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.58岁女性,绝经 5年,少许阴道流血 2个月,妇科检查:外阴丰满,阴道可见粘膜皱襞,分泌物多,应疑为 A卵巢无性细胞瘤 B卵巢颗粒细胞瘤 C卵巢纤维瘤 D卵巢内胚窦瘤 E睾丸母细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.关于卵巢肿瘤的治疗,正确的是 A卵巢瘤样病变以手术治疗为主 B良性肿瘤无需手术治疗可定期观察 C恶性肿瘤应行全子宫+双附件切除术 D上皮性癌对化疗敏感,术后应化疗 E卵巢囊肿直径8cm 可观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.关于宫颈癌早期症状下列哪项正确 A阴道大量排液 B接触性
5、出血 C反复阴道流血 D大腿及腰骶部疼痛 E排尿困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是 A蒂扭转 B破裂 C感染 D出血 E恶性变(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.卵巢恶性肿瘤手术保留对侧卵巢的条件下包括 A年轻有生育要求 B临床工期,肿瘤分化好 C肿瘤为交界性或低度恶性 D术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤 E术后有条件严密随访者(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.适合随访观察的子宫肌瘤是 A围绝经期 B症状明显 C肌瘤较大 D生长较快 E单发肌瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列哪种肌瘤不易早期出现症状 A浆膜下肌瘤 B黏
6、膜下肌瘤 C肌壁间肌瘤 D宫颈肌瘤 E肌瘤红色变性(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.子宫肌瘤红色变性常发生在 A肌瘤扭转时 B性功能活跃时 C妊娠期 D分娩期 E月经期经量多时(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.卵巢癌最佳治疗措施是 A化疗 B放疗 C手术切除 D手术化疗 E化疗放疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.子宫内膜癌的转移途径,错误的是 A可直接蔓延至宫颈管,侵犯宫颈及阴道 B初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散 C位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结 D癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结 E血行转移较多见(分数:1.00)A.B.C.D.E.20
7、.某患者 48岁,体检时发现子宫肌瘤 6个月。月经周期正常,经量偏少。妇科检查:子宫前位,如孕 2个月大小,表面不平,有结节状突起,质硬。超声检查结果为多发性肌瘤,肌瘤大小与半年前比较无明显变化。该病例应采用下列哪项处理对策 A随访观察 B肌瘤挖除术 C全子宫切除双侧附件切除术 D子宫次广泛切除术 E雄激素治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.属于卵巢良性肿瘤的是 A内胚窦瘤 B颗粒细胞瘤 C库肯勃瘤 D卵泡膜细胞瘤 E无性细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.最常用的普查宫颈癌的方法是 A白带涂片检查 B宫颈刮片检查 C宫颈活组织检查 D阴道镜检查 E碘试验检查(分数:
8、1.00)A.B.C.D.E.23.子宫内膜癌的高危因素不包括 A长期服用孕激素 B肥胖 C高血压 D糖尿病 E绝经延迟(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于卵巢肿瘤的治疗,正确的是 A卵巢囊肿8cm 者可观察 B卵巢肿瘤应立即剖腹探查 CIc 期应切除子宫、双附件及大网膜 D上皮性肿瘤对放疗不敏感 E妊娠合并卵巢肿瘤可等待至足月(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.关于子宫肌瘤下述哪项正确 A浆膜下肌瘤较粘膜下肌瘤发病率低 B肌瘤组织中雌激素含量少 C子宫肌瘤患者药物治疗效果差,均需手术 D发生肉瘤变者少见 E宫颈部位一般不会发生肌瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.26
9、.麦格综合征见于哪种卵巢肿瘤 A颗粒细胞瘤 B卵泡膜细胞瘤 C纤维瘤 D无性细胞瘤 E内胚窦瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.宫颈癌癌前病变的病理变化是 A宫颈鳞状上皮化生 B宫颈鳞状上皮化 C宫颈腺体囊肿 D宫颈重度糜烂 E宫颈上皮内瘤样病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.子宫内膜癌的病理类型哪一种最多见 A内膜样腺癌 B黏液性腺癌 C浆液性腺癌 D透明细胞癌 E腺癌伴扁平上皮分化(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下列哪种类型子宫内膜与子宫内膜癌关系最密切 A子宫内膜腺囊型增生过长 B子宫内膜腺型增生过长 C子宫内膜腺型增生过长伴细胞不典型增生 D增生期子宫
10、内膜 E萎缩型子宫内膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.子宫内膜癌局限于子宫体临床分期为 A0 期 BI 期 C期 D期 E期(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.适用于各期宫颈癌而疗效较好的是 A手术治疗 B放射治疗 C化学疗法 D手术及放射综合治疗 E放疗及化疗综合治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.卵巢肿瘤的并发症不包括 A蒂扭转 B破裂 C感染 D恶变 E转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下列哪项属于宫颈癌淋巴结转移的二级组 A腹股沟浅淋巴结 B输尿管旁淋巴结 C髂外淋巴结 D闭孔淋巴结 E宫旁淋巴结(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.
11、依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类,子宫肌瘤可分为 A宫体肌瘤与宫颈肌瘤 B带蒂肌瘤与无蒂肌瘤 C粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、壁间肌瘤 D宫体肌瘤与阔韧带肌瘤 E平滑肌瘤与纤维瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.卵巢肿瘤最常见的并发症是 A扭转 B破裂 C感染 D出血 E恶变(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者 48岁,月经周期正常,月经量多 5年。体检:血压 120/75mmHg,心率 98次/分,贫血貌,子宫如孕 2个半月大小,表面不平,宫体左侧可扪及直径约 5cm大小包块,质硬,与子宫体分不开,无压痛。该患者应首先考虑为 A多发性子宫肌瘤 B卵巢实质性肿瘤 C子宫腺肌瘤 D
12、盆腔炎性包块 E子宫内膜异位囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.52岁女性,绝经 2年后出现水样白带半年,阴道不规则少量流血 1周。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大小,双附件未触及异常;分段诊刮:宫颈未刮出组织,官腔 8cm,刮出较多似豆渣样组织,病理诊断为宫体腺癌。应如何处理 A子宫广泛切除术,盆腔淋巴结清扫术 B子宫次广泛切除术,盆腔淋巴结清扫术 C子宫次广泛切除术 D放射治疗 E孕酮治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是 A下腹包块 B痛经 C月经过多,经期延长 D白带过多 E不育(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.15岁少女,腹部
13、叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质肿瘤,血清甲胎蛋白值明显升高。本例最可能的诊断是 A卵巢未成熟畸胎瘤 B卵巢内胚窦瘤 C卵巢浆液性囊腺瘤 D卵巢颗粒细胞瘤 E卵巢纤维瘤伴腹水(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是 A肌瘤的大小 B肌瘤的数目 C肌瘤生长的部位 D肌瘤与子宫肌层的关系 E发生的年龄(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.下列哪项不是黏膜下肌瘤的临床表现 A易出现白带增多 B月经周期缩短 C不规则阴道出血 D双合诊易触及肌瘤 E易继发感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器官
14、肿瘤是 A子宫内膜癌 B子宫颈管癌 C原发性输卵管癌 D子宫黏膜下肌瘤 E卵巢浆液性囊腺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.宫颈癌的临床分期是根据 A有无淋巴结转移 B术后所见修订分期 C肉眼所见病灶大小 D病灶累及的范围 E临床症状严重程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.肌瘤变性中,下面哪种最常见 A玻璃样变 B囊性变 C红色变 D肉瘤变 E钙化(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则 A子宫的大小 B子宫肌层和颈管是被浸润或累及 C癌细胞的分化程度 D患者是否已绝经 E患者全身健康状况(分数:1.00)A.B.C.D.E.46
15、.卵巢癌最常见的转移途径是 A血行转移到肝、肺 B沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结 C沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结 D腹腔镜检查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移 E直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.54岁妇女,10 年前右下腹部有一手拳大肿物,逐渐增大,现已达妊娠足月大小,仍能进行轻微家务活动。本例卵巢肿瘤最可能是 A良性囊性畸胎瘤 B浆液性囊腺瘤 C粘液性囊腺瘤 D无性细胞瘤 E卵泡膜细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.子宫内膜癌术后 2年内随访的时间为 A2 周 1次 B4 周 1次 C23 个月 1次 D36 个月 1次 E612 个月
16、 1次(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.18岁少女,2 小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心呕吐 2次,体温 37.4。肛查:子宫左侧有手拳大、稍活动、触痛明显的包块。本例最可能的诊断是 A盆腔炎症性包块 B输卵管结核 C卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 D子宫浆膜下肌瘤扭转 E卵巢肿瘤蒂扭转(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.关于子宫内膜癌的临床分期期是指 A子宫腔8cm B子宫腔8cm C病灶局限于子宫腔内 D病灶已侵及子宫颈 E病灶已侵及直肠或膀胱(分数:1.00)A.B.C.D.E.51.子宫内膜癌期患者,首选的治疗措施应是 A放射治疗 B放疗后行全子宫及双附件切除术 C行扩大子宫
17、全切及双附件切除术 D子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术 E大剂量孕激素类药物治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.52.子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗 A全子宫双附件切除术 B广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术 C子宫全切术 D孕酮治疗 E放射治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.53.下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中,错误的是 A是最常见的一种外阴癌 B外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变 C外阴上皮不典型增生不能逆转,将继续发展成原位癌、浸润癌 D以直接浸润和淋巴转移较为多见 E手术是主要的治疗手段(分数:1.00)A.B.C.D.E.54.恶性度最高的子宫内膜癌是 A腺癌 B角
18、化腺癌 C鳞腺癌 D透明细胞癌 E腺棘皮癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.55.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素 A肥胖 B未婚 C糖尿病 D少产 E性生活紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.56.子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是 A沿子宫下端肌壁间向上蔓延 B沿阴道黏膜向下蔓延 C沿宫旁两侧向盆壁蔓延 D沿宫颈前方向膀胱蔓延 E沿宫颈后方向直肠蔓延(分数:1.00)A.B.C.D.E.57.子宫肌瘤最多见的发病年龄为 A35 岁 B20 岁 C3050 岁 D1835 岁 E4050 岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.58.下列哪项是宫颈原位癌 A病变局限于上皮内,未突破
19、基底膜,间质无浸润 B病变局限于上皮内,异型细胞侵犯上皮的下 2/3 C异型细胞侵犯腺体,突破腺体基底膜 D病变局限于上皮内,异型细胞侵犯上皮的下 1/3 E病变局限于宫颈(分数:1.00)A.B.C.D.E.59.55岁女性,绝经 5年,近 3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出多量质脆内膜。本例最可能的诊断为 A颈管腺癌 B子宫内膜增生过长 C子宫内膜息肉 D子宫内膜癌 E输卵管癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.60.关于子宫内膜的手术分期,b 是指癌组织 A侵犯肌层1/2 B侵犯阴道穹窿 C侵犯宫颈间质 D侵犯附件 E侵犯直肠
20、黏膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.61.子宫内膜癌癌前病变是 A增生期子宫内膜 B子宫内膜单纯型增生 C子宫内膜复杂型增生 D子宫内膜不典型增生 E萎缩型子宫内膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.62.52岁女性,因月经不规则 2年就诊,当地医院诊断为“功血“,给予人工周期治疗,效果欠佳。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫稍大,略软,双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当 A口服避孕 1号 B应用甲基睾丸素 C应用孕酮 D分段诊刮 E阴道镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.63.28岁女性,妊娠 6个月,有接触性阴道流血及白带增多,窥器下见宫颈外观呈菜花状,宫颈活
21、组织检查除外癌变,最可能的诊断是 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈乳头状瘤 D宫颈结核 E宫颈囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.64.能产生雌激素的肿瘤是 A颗粒细胞瘤 B纤维瘤 C内胚窦瘤 D成熟畸胎瘤 E库肯勃瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.65.宫颈鳞状上皮化生,下列哪项不正确 A鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程 B鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮 C如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生 D化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞 E化生后的鳞状上皮是有可逆性,再成为糜烂面(分数:1.00)A.B.C.D.E.66.子宫肌瘤的手术哪项最不恰当 A
22、黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除 B希望保留生育功能的行肌瘤切除术 C年龄 45岁,肌瘤直径10cm 行子宫加双侧附件切除 D突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除 E肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.67.I期子宫内膜癌选择的手术方式 A子宫次全切保留双附件 B筋膜内子宫切除+双附件切除 C次广泛子宫切除+双附件切除 D广泛子宫切除+双附件切除 E筋膜内子宫切除保留双附件(分数:1.00)A.B.C.D.E.68.45岁女性,体检时发现宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件未触及异常,宫颈活检示宫颈原位癌,应 A子宫全切除术 B宫颈锥形切除术 C子宫全切除术及双侧附
23、件切除术 D子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术 E放疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.69.宫颈癌的确诊方法下列哪项最可靠 A阴道镜检查 B宫颈刮片细胞学检查 C临床表现 D宫颈多点活检病理切片 E碘试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.70.与子宫内膜癌发病有关的因素是 A早婚,过早性生活 B性生活紊乱 C病毒感染 D未育或少育 E多次宫腔手术创伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.71.宫颈癌最重要的转移途径是 A血行转移 B淋巴转移 C直接蔓延和淋巴转移 D播散种植 E淋巴、血行转移为主,直接蔓延次之(分数:1.00)A.B.C.D.E.72.卵巢恶性肿瘤的转移途
24、径主要是 A直接蔓延和腹腔种植 B腹腔种植 C淋巴转移 D血行转移 E血行与淋巴转移为主(分数:1.00)A.B.C.D.E.73.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列哪项 ACT 检查 BB 超 C腹部平片 D腹腔镜检 E细胞学检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.74.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现 A继发贫血 B下腹部包块 C月经增多 D压迫直肠导致便血 E压迫膀胱出现尿频(分数:1.00)A.B.C.D.E.75.关于卵巢恶性肿瘤的手术原则,下列哪项是错误的 A肿瘤包膜破裂,不应行大网膜切除 B一经疑为恶性应及早剖腹探查 C交界性或低度恶性肿瘤,临床 Ia期,年轻未生育,可考虑保留
25、对侧卵巢,术后定期随访 D期及其以上者宜行肿瘤细胞减灭术 E化疗、放疗可用于辅助治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.76.子宫内膜癌的手术分期,腹腔细胞学检查阳性应为 Ab Ba Cb Dc Eb(分数:1.00)A.B.C.D.E.77.能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是 A纤维瘤 B内胚窦瘤 C成熟畸胎瘤 D库肯勃瘤 E颗粒细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.78.关于分段刮宫哪项错误 A是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法 B先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔刮内膜 C刮出物分瓶标记送病理检查 D必须进行全面、彻底刮宫 E当刮出多量豆渣样组织时应高度怀疑内膜癌(分数:1.00)A.B.C
26、.D.E.79.诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时,应高度怀疑 A无排卵型功能失调性子宫出血 B有排卵型功能失调性子宫出血 C不全流产 D子宫内膜癌 E子宫肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.女性生殖器肿瘤(一)答案解析(总分:79.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:79,分数:79.00)1.诊断子宫内膜癌最常用的方法是 A宫腔镜检查 B细胞学检查 C分段诊刮 DB 超检查 ECT 检查(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:2.子宫肌瘤的手术指征包括 A肌瘤数目多 B需要妊娠生育 C肌瘤 8周妊娠大小 D药物治疗肌瘤体积不缩小 E合并继发贫血药物治疗效果差(分数
27、:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.45岁女性,接触性阴道流血 5个月,查宫颈重度糜烂状,宫体前位,正常大小,宫旁主韧带有增厚感,未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查 A宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C宫颈活组织检查 D宫颈锥形切除术 E碘试验(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:4.15岁女孩,剖腹手术中快速冰冻病理切片回报:左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见:右卵巢略大,左卵巢未见异常,探查盆腹腔未见其他异常,应行何手术 A左附件切除 B双附件切除 C子宫全切左附件切除 D子宫次全切左附件切除 E左附件切除放疗(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:5.女性生殖器官中
28、最常见的良性肿瘤是 A外阴乳头状瘤 B子宫肌瘤 C卵巢良性畸胎瘤 D卵巢浆液性囊腺瘤 E卵巢粘液性囊腺瘤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:6.宫颈癌的早期临床表现不包括 A接触性出血 B绝经后阴道出血 C阴道排液 D消瘦、发热、乏力 E可无症状(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.雄激素治疗子宫肌瘤应注意 A大剂量 B月用量300mg C间断用药 D月用量 300600mg E用于生育年龄(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:8.宫颈癌的好发部位是 A宫颈鳞状上皮 B宫颈柱状上皮 C宫颈鳞状上皮化区 D宫颈鳞、柱状上皮交接处 E宫颈鳞状上皮化生区(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:9.35岁女性,性交后阴道流血 2个月,妇科检查见宫颈中度糜烂状,宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下 1/32/3,应如何处置