1、女性生殖器官损伤性疾病(二)及答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、58 岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物 1 年(总题数：2，分数：1.00)1.正确诊断应为： A阴道前后壁膨出 B子宫脱垂度伴阴道前壁膨出 C子宫脱垂度 D宫颈延长伴阴道前后壁膨出 E宫颈肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.正确的处理应为： A支持疗法 B阴道前后壁修补术 C曼氏手术 D阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 E阴道纵隔成形术（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、32 岁，G3P1，前剖史，此次妊娠足月已(总题数：2，分数：1.00)3.可考虑
2、哪一项诊断： A产后恶露 B损伤性尿瘘 C产后尿失禁 D产后子宫内膜炎 E产后尿道口松弛（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.为进一步明确诊断，将 200ml 稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，阴道内流出清亮尿液，静脉推注靓胭脂5ml，10 分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液。诊断为： A膀胱阴道瘘 B膀胱宫颈瘘 C输尿管阴道瘘 D尿道阴道瘘 E直肠阴道瘘（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患者印岁，孕 6 产 6，主诉在咳嗽或大笑时有(总题数：2，分数：1.00)5.其下一步的治疗为 A子宫托 B蔓氏手术 C宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术 D宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术 E宫颈溃疡愈合后行阴式
3、子宫切除术+阴道前后壁修补术（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.对该患者诊断为 A膀胱膨出 B子宫 I 度脱出 C子宫度脱出轻 D子宫度脱出重 E子宫度脱出（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者，女，48 岁，因子宫肌瘤行子宫全切术(总题数：2，分数：1.00)7.首先进行的辅助检查是 A亚甲兰试验 B靛胭脂试验 CIVP D超声检查 E膀胱镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.此患者，最可能的诊断是 A断端炎症 B尿瘘 C阴道断端线结反应 D阴道炎 E断端血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患者，女性，44 岁，骑自行车与人相撞后，(总题数：3，分数：1.5
4、0)9.患者诊断为外阴右侧大阴唇血肿及阴道下 1/3 裂伤，下列处理哪项最为正确 A压迫止血 B局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术 C硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术 D硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术，同时补液抗休克治疗 E术中止血满意，无需压迫止血（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.下列处理哪项不恰当 A立即开放静脉，补液 B行妇科检查，明确出血原因 C请外科及泌尿科医师会诊 D行诊刮术 E立即配血（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.下列诊断哪项可能性最小 A失血性休克 B外阴裂伤 C阴道裂伤 D功能性子宫出血 E不除外内脏损伤（分数：0.50）A.B.
5、C.D.E.七、60 岁妇女，G5P2，绝经 8 年，慢性支气(总题数：2，分数：1.00)12.正确的诊断是： A阴道前壁脱垂 B阴道后壁脱垂 C阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂 D子宫脱垂 E宫颈癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.正确的处理是： A子宫托 B曼氏手术 C阴道前后壁及会阴修补术 D肿物切除术 E阴式子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、X 型题(总题数：13，分数：13.00)14.属于生殖道损伤性疾病的有（分数：1.00）A.膀胱及直肠膨出B.膀胱阴道瘘C.子宫颈糜烂D.子宫脱垂E.直肠阴道瘘15.张力性尿失禁易并发（分数：1.00）A.子宫黏膜下肌瘤B
6、.膀胱膨出C.子宫脱垂D.阴道后壁膨出E.子宫翻出16.子宫脱垂易发生在下列哪些情况：（分数：1.00）A.分娩时产妇未等宫口开全就向下屏气B.高年初产妇产褥期C.急产、难产，尤其是困难的阴道手术产，发生子宫支持组织的松弛或撕裂未及时修补D.分娩次日开始起床活动E.长期哺乳17.与生殖器官瘘关系密切的有：（分数：1.00）A.重复宫腔手术B.第二产程延长C.膀胱结石D.长期放置子宫托E.尿路感染18.子宫脱垂的手术方式包括：（分数：1.00）A.曼氏手术B.阴式子宫全切及阴道前后壁修补术C.阴道前后壁修补D.阴道纵隔成形术E.经腹子宫全切19.病人主诉阴道内脱出一肿块，可能是：（分数：1.00
7、）A.子宫肌壁间肌瘤B.子宫脱垂C.子宫颈癌D.阴道前后壁膨出E.阴道壁囊肿20.子宫脱垂的病因有：（分数：1.00）A.急产、滞产及阴道手术导致产道损伤B.绝经后或长期哺乳，卵巢激素降低C.产后过早参加劳动或慢性咳嗽D.年轻妇女盆底组织先天发育不全E.多产的老年妇女21.经产妇主诉自阴道脱出一肿块，应想到：（分数：1.00）A.阴道前后壁脱垂B.子宫脱垂C.子宫粘膜下肌瘤D.子宫颈癌E.阴道壁囊肿22.做好妇女保健工作可预防的疾病有（分数：1.00）A.子宫脱垂B.尿瘘C.子宫破裂D.子宫肌瘤E.直肠阴道瘘23.与子宫脱垂关系密切的有：（分数：1.00）A.陈旧性会阴裂伤B.张力性尿失禁C.
8、子宫颈延长D.宫颈糜烂合并溃疡E.月经失调24.可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是：（分数：1.00）A.亚甲蓝试验B.靓胭脂试验C.膀胱镜检查D.肾显像E.排泄性尿路造影25.放置子宫托的注意事项有：（分数：1.00）A.凡生殖器有急、慢性炎症者不宜放置B.宫颈有恶变可疑者禁用C.放置前应选择好托的大小D.子宫托应 3 个月更换一次E.应每晨起床后放入，每晚睡前取出26.曼氏手术包括哪些内容：（分数：1.00）A.阴道前壁修补术B.阴道后壁修补术C.主韧带缩短术D.阴式子宫切除术E.子宫颈部分切除术女性生殖器官损伤性疾病(二)答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数
9、：0，分数：0.00)二、58 岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物 1 年(总题数：2，分数：1.00)1.正确诊断应为： A阴道前后壁膨出 B子宫脱垂度伴阴道前壁膨出 C子宫脱垂度 D宫颈延长伴阴道前后壁膨出 E宫颈肌瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.正确的处理应为： A支持疗法 B阴道前后壁修补术 C曼氏手术 D阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 E阴道纵隔成形术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、32 岁，G3P1，前剖史，此次妊娠足月已(总题数：2，分数：1.00)3.可考虑哪一项诊断： A产后恶露 B损伤性尿瘘 C产后尿失禁 D产后子宫内膜炎 E产后尿道口松
10、弛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.为进一步明确诊断，将 200ml 稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，阴道内流出清亮尿液，静脉推注靓胭脂5ml，10 分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液。诊断为： A膀胱阴道瘘 B膀胱宫颈瘘 C输尿管阴道瘘 D尿道阴道瘘 E直肠阴道瘘（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、患者印岁，孕 6 产 6，主诉在咳嗽或大笑时有(总题数：2，分数：1.00)5.其下一步的治疗为 A子宫托 B蔓氏手术 C宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术 D宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术 E宫颈溃疡愈合后行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解
11、析：6.对该患者诊断为 A膀胱膨出 B子宫 I 度脱出 C子宫度脱出轻 D子宫度脱出重 E子宫度脱出（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、患者，女，48 岁，因子宫肌瘤行子宫全切术(总题数：2，分数：1.00)7.首先进行的辅助检查是 A亚甲兰试验 B靛胭脂试验 CIVP D超声检查 E膀胱镜检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：8.此患者，最可能的诊断是 A断端炎症 B尿瘘 C阴道断端线结反应 D阴道炎 E断端血肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、患者，女性，44 岁，骑自行车与人相撞后，(总题数：3，分数：1.50)9.患者诊断为外阴右侧大阴唇血肿及
12、阴道下 1/3 裂伤，下列处理哪项最为正确 A压迫止血 B局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术 C硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术 D硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术，同时补液抗休克治疗 E术中止血满意，无需压迫止血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10.下列处理哪项不恰当 A立即开放静脉，补液 B行妇科检查，明确出血原因 C请外科及泌尿科医师会诊 D行诊刮术 E立即配血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.下列诊断哪项可能性最小 A失血性休克 B外阴裂伤 C阴道裂伤 D功能性子宫出血 E不除外内脏损伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七
13、、60 岁妇女，G5P2，绝经 8 年，慢性支气(总题数：2，分数：1.00)12.正确的诊断是： A阴道前壁脱垂 B阴道后壁脱垂 C阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂 D子宫脱垂 E宫颈癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.正确的处理是： A子宫托 B曼氏手术 C阴道前后壁及会阴修补术 D肿物切除术 E阴式子宫切除术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、X 型题(总题数：13，分数：13.00)14.属于生殖道损伤性疾病的有（分数：1.00）A.膀胱及直肠膨出 B.膀胱阴道瘘 C.子宫颈糜烂D.子宫脱垂 E.直肠阴道瘘 解析：15.张力性尿失禁易并发（分数：1.00）A.
14、子宫黏膜下肌瘤B.膀胱膨出 C.子宫脱垂 D.阴道后壁膨出E.子宫翻出解析：16.子宫脱垂易发生在下列哪些情况：（分数：1.00）A.分娩时产妇未等宫口开全就向下屏气 B.高年初产妇产褥期 C.急产、难产，尤其是困难的阴道手术产，发生子宫支持组织的松弛或撕裂未及时修补 D.分娩次日开始起床活动E.长期哺乳解析：17.与生殖器官瘘关系密切的有：（分数：1.00）A.重复宫腔手术 B.第二产程延长 C.膀胱结石 D.长期放置子宫托 E.尿路感染 解析：18.子宫脱垂的手术方式包括：（分数：1.00）A.曼氏手术 B.阴式子宫全切及阴道前后壁修补术 C.阴道前后壁修补 D.阴道纵隔成形术 E.经腹子
15、宫全切解析：19.病人主诉阴道内脱出一肿块，可能是：（分数：1.00）A.子宫肌壁间肌瘤B.子宫脱垂 C.子宫颈癌D.阴道前后壁膨出 E.阴道壁囊肿解析：20.子宫脱垂的病因有：（分数：1.00）A.急产、滞产及阴道手术导致产道损伤 B.绝经后或长期哺乳，卵巢激素降低 C.产后过早参加劳动或慢性咳嗽 D.年轻妇女盆底组织先天发育不全 E.多产的老年妇女 解析：21.经产妇主诉自阴道脱出一肿块，应想到：（分数：1.00）A.阴道前后壁脱垂 B.子宫脱垂 C.子宫粘膜下肌瘤 D.子宫颈癌E.阴道壁囊肿解析：22.做好妇女保健工作可预防的疾病有（分数：1.00）A.子宫脱垂 B.尿瘘 C.子宫破裂
16、D.子宫肌瘤E.直肠阴道瘘 解析：23.与子宫脱垂关系密切的有：（分数：1.00）A.陈旧性会阴裂伤 B.张力性尿失禁 C.子宫颈延长 D.宫颈糜烂合并溃疡E.月经失调解析：24.可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是：（分数：1.00）A.亚甲蓝试验 B.靓胭脂试验 C.膀胱镜检查 D.肾显像 E.排泄性尿路造影 解析：25.放置子宫托的注意事项有：（分数：1.00）A.凡生殖器有急、慢性炎症者不宜放置 B.宫颈有恶变可疑者禁用 C.放置前应选择好托的大小 D.子宫托应 3 个月更换一次E.应每晨起床后放入，每晚睡前取出 解析：26.曼氏手术包括哪些内容：（分数：1.00）A.阴道前壁修补术 B.阴道后壁修补术 C.主韧带缩短术 D.阴式子宫切除术E.子宫颈部分切除术 解析：
