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    【医学类职业资格】内科主治医师职业病学(专业知识)-试卷4及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】内科主治医师职业病学(专业知识)-试卷4及答案解析.doc

    1、内科主治医师职业病学(专业知识)-试卷 4及答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:7,分数:38.00)A亚甲基蓝 BEDTA C二巯基丙醇 D阿托品 E氟马西尼(分数:6.00)(1).亚硝酸盐中毒特效解毒剂是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).铅中毒特效解毒剂是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).砷中毒特效解毒剂是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A皮肤黏膜干燥 B颜面潮红 C发绀 D樱桃红 E皮肤黏膜灼伤(分数:4.00)(1).一氧化碳中毒皮肤黏膜的特征性改变为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).亚硝酸盐中毒的典型表

    2、现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A神经衰弱,中毒性精神病 B肝肾综合征 C吸人性肺炎 D尿频、尿急、尿痛、血尿 E腹痛、腹泻(分数:4.00)(1).与一氧化碳中毒并发症有关的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).与一氧化碳中毒后发症有关的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A1020 B1030 C3040 D4050 E40以上(分数:6.00)(1).一氧化碳轻度中毒,碳氧血红蛋白饱和度为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).一氧化碳中度中毒,碳氧血红蛋白饱和度为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).一氧化碳重度中毒,碳氧血红蛋白饱和度为(分数:2

    3、.00)A.B.C.D.E.A阿托品 B东莨菪碱 C解磷定 D甘露醇 E高压氧(分数:8.00)(1).早期应用可以恢复胆碱酯酶活性的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).缓解毒蕈碱样症状的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).对抗有机磷农药中毒时的呼吸中枢抑制的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).对于预防和治疗一氧化碳中毒最有效的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A30以下 B3040 C3050 D5060 E5070(分数:6.00)(1).轻度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).中度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为

    4、(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).重度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A立刻离开现场,脱去污衣,清水冲洗 B毒扁豆碱 C阿托品 D山梗茶碱 E碳酸氢钠(分数:4.00)(1).有机磷中毒首要的抢救措施为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).有机磷中毒解毒时应给予(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数:8,分数:32.00)女,32 岁,争吵后自服“敌百虫 30 ml”1小时后急诊入院。体检:浅昏迷,呼吸困难,皮肤湿冷,口唇、肢端发绀;双肺湿性啰音;可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为 15(分数:8.00)(1).诊断是(分

    5、数:2.00)A.急性有机磷农药中毒,轻度B.急性有机磷农药,中度C.急性有机磷农药中毒,重度D.癔病发作E.急性脑血管意外(2).洗胃选择哪种液体(分数:2.00)A.2碳酸氢钠溶液B.1碳酸氢钠溶液C.1:1000 高锰酸钾溶液D.1:2000 高锰酸钾溶液E.清水(3).如果积极治疗后病人仍然昏迷,口唇、肢端发绀,血 PaCO 2 90mmHg,PaO 2 46mmHg,此时的处理措施是(分数:2.00)A.加大阿托品用量B.加用糖皮质激素C.加用纳洛酮D.使用呼吸兴奋剂E.改善肺通气、换气功能,纠正呼吸衰竭(4).经过治疗后病人神智清楚、瞳孔散打,颜面潮红,皮肤干燥,肺部啰音消失。此时

    6、应该(分数:2.00)A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.维持阿托品用量D.立即停用阿托品E.加用糖皮质激素男,30 岁,因煤气中毒 1天后进医院,神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率 70次/分,律齐,腹部无异常体征,病理反射(一),血尿常规正常。(分数:8.00)(1).进一步抢救首先应(分数:2.00)A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用(2).作血 COHb结果为零,仍符合临床诊断,主要理由应为(分数:2.00)A.脱离现场已久B.有中枢缺氧症状C.心肺无异常D.血尿常规正常E.病理反射(一)(3).

    7、经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能后遗症是(分数:2.00)A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害(4).为防治并发症和后发症,临床应尽可能地(分数:2.00)A.严密观察 3天B.严密观察 5天C.严密观察 2周D.严密观察 1周E.严密观察 4周女,35 岁,因误服甲胺磷 20 ml,昏迷 2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,解磷定静脉滴注,治疗 10小时后神志清醒。(分数:6.00)(1).假设信息当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率 70次/分,律齐,无杂音。当天晚上出现的病情应

    8、首先考虑是(分数:2.00)A.急性左心衰B.ARDSC.支气管哮喘D.甲胺磷中毒反跳E.低血糖症(2).引起当天晚上病情变化的主要原因是(分数:2.00)A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B.停用阿托品和解磷定过早C.服毒量过大D.输液量过多过快E.抢救治疗不及时(3).引起当天晚上病情变化后,进一步的抢救措施最重要的是(分数:2.00)A.毛花苷 C静脉注射B.哌替啶肌肉注射C.继用阿托品和解磷定D.给氧E.氨茶碱注射1.矽肺的最常见、危害最严重的并发症为(分数:2.00)A.肺及支气管感染B.自发性气胸C.肺心病D.胸膜炎E.肺结核2.下列对石棉接触者检出的石棉小体特点或意义中,错误的是(分

    9、数:2.00)A.石棉小体长300 pm,宽15mB.形状似火柴、哑铃或分支状C.可在肺组织或痰中检出D.HE染色呈棕黄或黄绿色E.可作为石棉肺诊断的依据3.典型的矽结节横断面似(分数:2.00)A.葱头状B.星芒状C.网状D.不规则状E.以上全对4.矽尘作业是指(分数:2.00)A.接触含游离 SiO 2 的粉尘作业B.接触含结合型 SiO 2 的粉尘作业C.接触含游离 SiO 2 10以上的粉尘作业D.接触含游离 SiO 2 50以上的粉尘作业E.以上都不是5.“迟发性矽肺”是指(分数:2.00)A.发病潜伏期大于 20年的矽肺B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺C.接触低浓度粉尘引起的矽肺

    10、D.接触者晚年发生的矽肺E.以上都不是内科主治医师职业病学(专业知识)-试卷 4答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:7,分数:38.00)A亚甲基蓝 BEDTA C二巯基丙醇 D阿托品 E氟马西尼(分数:6.00)(1).亚硝酸盐中毒特效解毒剂是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).铅中毒特效解毒剂是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).砷中毒特效解毒剂是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A皮肤黏膜干燥 B颜面潮红 C发绀 D樱桃红 E皮肤黏膜灼伤(分数:4.00)(1).一氧化碳中毒皮肤黏膜的特征性改变为(分数

    11、:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).亚硝酸盐中毒的典型表现为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A神经衰弱,中毒性精神病 B肝肾综合征 C吸人性肺炎 D尿频、尿急、尿痛、血尿 E腹痛、腹泻(分数:4.00)(1).与一氧化碳中毒并发症有关的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).与一氧化碳中毒后发症有关的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A1020 B1030 C3040 D4050 E40以上(分数:6.00)(1).一氧化碳轻度中毒,碳氧血红蛋白饱和度为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).一氧化碳中度中毒,碳氧血红蛋白饱

    12、和度为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).一氧化碳重度中毒,碳氧血红蛋白饱和度为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A阿托品 B东莨菪碱 C解磷定 D甘露醇 E高压氧(分数:8.00)(1).早期应用可以恢复胆碱酯酶活性的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).缓解毒蕈碱样症状的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).对抗有机磷农药中毒时的呼吸中枢抑制的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(4).对于预防和治疗一氧化碳中毒最有效的是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A30以下 B3040 C3050 D5060

    13、 E5070(分数:6.00)(1).轻度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).中度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).重度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A立刻离开现场,脱去污衣,清水冲洗 B毒扁豆碱 C阿托品 D山梗茶碱 E碳酸氢钠(分数:4.00)(1).有机磷中毒首要的抢救措施为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).有机磷中毒解毒时应给予(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:二、A1 型题(总题数:8,分数:32.00)女,32 岁

    14、,争吵后自服“敌百虫 30 ml”1小时后急诊入院。体检:浅昏迷,呼吸困难,皮肤湿冷,口唇、肢端发绀;双肺湿性啰音;可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为 15(分数:8.00)(1).诊断是(分数:2.00)A.急性有机磷农药中毒,轻度B.急性有机磷农药,中度C.急性有机磷农药中毒,重度 D.癔病发作E.急性脑血管意外解析:(2).洗胃选择哪种液体(分数:2.00)A.2碳酸氢钠溶液B.1碳酸氢钠溶液C.1:1000 高锰酸钾溶液D.1:2000 高锰酸钾溶液E.清水 解析:(3).如果积极治疗后病人仍然昏迷,口唇、肢端发绀,血 PaCO 2 90mmHg,PaO 2 46mmHg,此时的处理措施是

    15、(分数:2.00)A.加大阿托品用量B.加用糖皮质激素C.加用纳洛酮D.使用呼吸兴奋剂E.改善肺通气、换气功能,纠正呼吸衰竭 解析:(4).经过治疗后病人神智清楚、瞳孔散打,颜面潮红,皮肤干燥,肺部啰音消失。此时应该(分数:2.00)A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.维持阿托品用量 D.立即停用阿托品E.加用糖皮质激素解析:男,30 岁,因煤气中毒 1天后进医院,神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率 70次/分,律齐,腹部无异常体征,病理反射(一),血尿常规正常。(分数:8.00)(1).进一步抢救首先应(分数:2.00)A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗

    16、 C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用解析:(2).作血 COHb结果为零,仍符合临床诊断,主要理由应为(分数:2.00)A.脱离现场已久 B.有中枢缺氧症状C.心肺无异常D.血尿常规正常E.病理反射(一)解析:(3).经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能后遗症是(分数:2.00)A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病 E.肺功能损害解析:(4).为防治并发症和后发症,临床应尽可能地(分数:2.00)A.严密观察 3天B.严密观察 5天C.严密观察 2周 D.严密观察 1周E.严密观察 4周解析:女,35 岁,因误服甲胺磷 20 ml,昏迷 2小时入院。

    17、立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,解磷定静脉滴注,治疗 10小时后神志清醒。(分数:6.00)(1).假设信息当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率 70次/分,律齐,无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是(分数:2.00)A.急性左心衰B.ARDSC.支气管哮喘D.甲胺磷中毒反跳 E.低血糖症解析:(2).引起当天晚上病情变化的主要原因是(分数:2.00)A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B.停用阿托品和解磷定过早 C.服毒量过大D.输液量过多过快E.抢救治疗不及时解析:(3).引起当天晚上病情变化后,进一步的抢救措施最重要的是(分数:2.

    18、00)A.毛花苷 C静脉注射B.哌替啶肌肉注射C.继用阿托品和解磷定 D.给氧E.氨茶碱注射解析:1.矽肺的最常见、危害最严重的并发症为(分数:2.00)A.肺及支气管感染B.自发性气胸C.肺心病D.胸膜炎E.肺结核 解析:2.下列对石棉接触者检出的石棉小体特点或意义中,错误的是(分数:2.00)A.石棉小体长300 pm,宽15mB.形状似火柴、哑铃或分支状C.可在肺组织或痰中检出D.HE染色呈棕黄或黄绿色E.可作为石棉肺诊断的依据 解析:3.典型的矽结节横断面似(分数:2.00)A.葱头状 B.星芒状C.网状D.不规则状E.以上全对解析:4.矽尘作业是指(分数:2.00)A.接触含游离 SiO 2 的粉尘作业B.接触含结合型 SiO 2 的粉尘作业C.接触含游离 SiO 2 10以上的粉尘作业 D.接触含游离 SiO 2 50以上的粉尘作业E.以上都不是解析:5.“迟发性矽肺”是指(分数:2.00)A.发病潜伏期大于 20年的矽肺B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺 C.接触低浓度粉尘引起的矽肺D.接触者晚年发生的矽肺E.以上都不是解析:


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