1、内科主治医师专业知识分类真题 1-2 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：5.00)男性，24 岁，贫血 1 年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白 65g/L，红细胞 2.0109/L，白细胞2109/L，血小板 27109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍件贫血(2).该患者应首选以下哪项治疗措施( )（分数：0.50）A.升白
2、药物B.肿瘤诱导分化剂C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)D.雄性激素E.糖皮质激素(3).该患者贫血的主要原因为( )（分数：0.50）A.造血原料缺乏B.无效红细胞生成C.骨髓造血功能衰竭D.红细胞破坏过多E.红细胞内在缺陷女性，45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵 1 小时以上，伴发热。（分数：1.00）(1).该患者的诊断考虑是( )（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.痛风(2).患者最恰当的治疗是( )（分数：0.50）A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药D.糖皮质激素(大剂量)E.单用慢作用
3、抗风湿药物女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达 39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可能进食，每 2 天发作 1 次。血象：白细胞数 6.3109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经 4 个月。（分数：1.50）(1).本病人应考虑什么诊断( )（分数：0.50）A.流感B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.流行性乙型脑炎(2).如何明确诊断( )（分数：0.50）A.血培养B.钩体病凝溶试验C.血涂片找疟原虫D.出血热 IgM 抗体E.乙脑 IgM 特异性抗体(3).应采取哪项治疗措施( )（分数：0.50）A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉
4、C.阿的平加伯胺喹啉D.小剂量青霉素逐渐加量E.氯喹快速静脉内推注女性，60 岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。（分数：1.00）(1).根据临床，最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.蛛网膜下隙出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤(2).患者入院后病情加重，发病 36 小时检查：嗜睡，右上下肢肌力 0 级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )（分数：0.50）A.脑血管造影B.头颅 CTC.腰穿D.TCDE.SPECT二、B 型题(总题数：9，分数：15.00) A1.01.5cm 2
5、 B2.0cm 2 C3.0cm 2 D4.0cm 2 E4.0cm 2（分数：1.50）(1).正常二尖瓣口面积是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A观察瞳孔是否散大 B触摸大动脉搏动 C人工呼吸，胸部按压 D同步直流电除颤 E非同步直流电除颤（分数：2.00）(1).判断心脏骤停迅速简便的方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确定心脏骤停后首先采取的措施是( )（分数：0.50）A.B.C.
6、D.E.(3).对于室颤病人首选治疗措施是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对于室速病人首选治疗措施是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 B突起胸痛、气促、咳嗽 C急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 D发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 E缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降（分数：2.00）(1).肺炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).气胸( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺结核( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).支气管扩张( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A解痉剂 B糖皮质
7、激素 C思密达 D柳氮磺胺吡啶栓 E强痛定（分数：1.50）(1).溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Crohn 病排便次数增加( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).初次发病，轻型溃疡性结肠炎，病变以直肠为主( )食管吞钡造影有下列情况（分数：0.50）A.B.C.D.E. A未见明显 X 线改变 B可见膈上食管胃环 C食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损 D管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬 E食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常（分数：1.00）(1).反流性食管炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).食管贲门失弛缓症(
8、 )肾脏病理免疫荧光可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 BC 3呈飘带样沿毛细血管襻沉积 CIgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 DIgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积 E各种免疫球蛋白都阳性“满堂亮”现象（分数：2.00）(1).狼疮肾( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).IgA 肾病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).过敏性紫癜肾炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).糖尿病肾病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液 B慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素 C
9、鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液 D中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液 E特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素（分数：1.50）(1).短效胰岛素是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中效胰岛素是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).长效胰岛素是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A流行性出血热患者每日尿量由 500ml 增加到 2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重 B流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降 C流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量 400ml D流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈
10、片状出血及少量血尿，体温 39 E流行性出血热患者血压下降，心率加快（分数：2.00）(1).流行性出血热少尿期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热多尿期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).流行性出血热多尿移行期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).流行性出血热发热期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卡马西平 B泼尼松 C丙戊酸钠 D维生素 B E普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是（分数：1.50）(1).70 岁女性患者，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )（分数
11、：0.50）A.B.C.D.E.(2).20 岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).25 岁女性患者，近 5 年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作 23 次( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点( )（分数：1.00）A.心绞痛B.心脏扩大C.心律失常D.心功能不全E.心肌梗死病史2.人工气道经鼻插管，患者耐受
12、性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症( )（分数：1.00）A.球麻痹B.痰液引流不畅C.鼻窦炎D.过敏性鼻炎E.胃-食管反流3.慢性阻塞性肺气肿 x 线表现为( )（分数：1.00）A.肺透亮度增加B.膈肌下降C.肋骨变平，肋间隙增宽D.心影增大，肺动脉膨出E.肋膈角变钝4.Crohn 病发生腹泻的原因有( )（分数：1.00）A.腹痛、肠痉挛B.病变肠段炎症渗出C.有细菌或病毒感染D.肠蠕动增加E.继发性吸收不良5.下列哪些提示重症胰腺炎( )（分数：1.00）A.高甘油三酯血症B.低氧血症C.血清正铁血清蛋白阳性D.血 BUN7.9mmol/L，血糖6.66mmol/LE.血
13、钙1.75mmol/L6.急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括( )（分数：1.00）A.用药史B.过敏表现C.尿检异常D.肾间质水肿及细胞浸润E.Scr318mmol/L7.在临床应用中，下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱( )（分数：1.00）A.ACEIB.钙离子拮抗剂C. 受体阻断剂D. 受体阻断剂E.利尿剂8.成分输血中的红细胞输注是指输注( )（分数：1.00）A.浓缩红细胞B.少血小板红细胞C.少白细胞红细胞D.洗涤红细胞E.压积红细胞9.系统性红斑狼疮的临床活动指标包括( )（分数：1.00）A.发热B.血沉快C.血 C3降低D.狼疮脑E.溶血性贫血10.霍乱的临床分期为( )（分数
14、：1.00）A.前驱期B.泻吐期C.脱水虚脱期D.恢复期E.反应恢复期内科主治医师专业知识分类真题 1-2 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：5.00)男性，24 岁，贫血 1 年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白 65g/L，红细胞 2.0109/L，白细胞2109/L，血小板 27109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍件贫血
15、 解析：(2).该患者应首选以下哪项治疗措施( )（分数：0.50）A.升白药物B.肿瘤诱导分化剂C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)D.雄性激素 E.糖皮质激素解析：(3).该患者贫血的主要原因为( )（分数：0.50）A.造血原料缺乏B.无效红细胞生成C.骨髓造血功能衰竭 D.红细胞破坏过多E.红细胞内在缺陷解析：女性，45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵 1 小时以上，伴发热。（分数：1.00）(1).该患者的诊断考虑是( )（分数：0.50）A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.痛风解析：(2).患者最恰当的治疗是( )（分数：0.50）A
16、.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药 D.糖皮质激素(大剂量)E.单用慢作用抗风湿药物解析：女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达 39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可能进食，每 2 天发作 1 次。血象：白细胞数 6.3109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经 4 个月。（分数：1.50）(1).本病人应考虑什么诊断( )（分数：0.50）A.流感B.疟疾 C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.流行性乙型脑炎解析：(2).如何明确诊断( )（分数：0.50）A.血培养B.钩体病凝溶试验C.血涂片找疟原虫 D.出血热
17、IgM 抗体E.乙脑 IgM 特异性抗体解析：(3).应采取哪项治疗措施( )（分数：0.50）A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉 C.阿的平加伯胺喹啉D.小剂量青霉素逐渐加量E.氯喹快速静脉内推注解析：女性，60 岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。（分数：1.00）(1).根据临床，最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.蛛网膜下隙出血B.脑血栓形成 C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤解析：(2).患者入院后病情加重，发病 36 小时检查：嗜睡，右上下肢肌力 0 级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )（分数
18、：0.50）A.脑血管造影B.头颅 CT C.腰穿D.TCDE.SPECT解析：二、B 型题(总题数：9，分数：15.00) A1.01.5cm 2 B2.0cm 2 C3.0cm 2 D4.0cm 2 E4.0cm 2（分数：1.50）(1).正常二尖瓣口面积是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A观察瞳孔是否散大 B触摸大动脉搏动 C人工呼吸，胸部按压 D同步直流电除颤 E非同步直流电除颤
19、（分数：2.00）(1).判断心脏骤停迅速简便的方法是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).确定心脏骤停后首先采取的措施是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对于室颤病人首选治疗措施是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).对于室速病人首选治疗措施是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 B突起胸痛、气促、咳嗽 C急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 D发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 E缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降（分数：2.00）(1).肺炎( )（分数：0.50）A. B.C
20、.D.E.解析：(2).气胸( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).肺结核( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).支气管扩张( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A解痉剂 B糖皮质激素 C思密达 D柳氮磺胺吡啶栓 E强痛定（分数：1.50）(1).溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).Crohn 病排便次数增加( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).初次发病，轻型溃疡性结肠炎，病变以直肠为主( )食管吞钡造影有下列情况（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A未见明
21、显 X 线改变 B可见膈上食管胃环 C食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损 D管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬 E食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常（分数：1.00）(1).反流性食管炎( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 BC 3呈飘带样沿毛细血管襻沉积 CIgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 DIgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积 E各种免疫球蛋白都阳性“满堂亮”现象（分数：2.00）(1).狼疮肾( )（分数：0.50）A.
22、B.C.D.E. 解析：(2).IgA 肾病( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).过敏性紫癜肾炎( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).糖尿病肾病( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液 B慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素 C鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液 D中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液 E特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素（分数：1.50）(1).短效胰岛素是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).中效胰岛素是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).长效胰岛素是
23、( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A流行性出血热患者每日尿量由 500ml 增加到 2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重 B流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降 C流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量 400ml D流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温 39 E流行性出血热患者血压下降，心率加快（分数：2.00）(1).流行性出血热少尿期( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性出血热多尿期( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).流行性出血热多尿移
24、行期( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).流行性出血热发热期( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A卡马西平 B泼尼松 C丙戊酸钠 D维生素 B E普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是（分数：1.50）(1).70 岁女性患者，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).20 岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
25、(3).25 岁女性患者，近 5 年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作 23 次( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点( )（分数：1.00）A.心绞痛B.心脏扩大 C.心律失常 D.心功能不全 E.心肌梗死病史解析：2.人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症( )（分数：1.00）A.球麻痹B.痰液引流不畅 C.鼻窦炎 D.过敏性鼻炎E.胃-食管反流解析：3.慢性阻塞性肺气肿 x 线表现为( )（分数：1.
26、00）A.肺透亮度增加 B.膈肌下降 C.肋骨变平，肋间隙增宽 D.心影增大，肺动脉膨出E.肋膈角变钝解析：4.Crohn 病发生腹泻的原因有( )（分数：1.00）A.腹痛、肠痉挛B.病变肠段炎症渗出 C.有细菌或病毒感染 D.肠蠕动增加 E.继发性吸收不良 解析：5.下列哪些提示重症胰腺炎( )（分数：1.00）A.高甘油三酯血症B.低氧血症 C.血清正铁血清蛋白阳性 D.血 BUN7.9mmol/L，血糖6.66mmol/LE.血钙1.75mmol/L 解析：6.急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括( )（分数：1.00）A.用药史 B.过敏表现 C.尿检异常 D.肾间质水肿及细胞浸润 E.Scr318mmol/L 解析：7.在临床应用中，下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱( )（分数：1.00）A.ACEIB.钙离子拮抗剂C. 受体阻断剂 D. 受体阻断剂E.利尿剂 解析：8.成分输血中的红细胞输注是指输注( )（分数：1.00）A.浓缩红细胞 B.少血小板红细胞C.少白细胞红细胞 D.洗涤红细胞 E.压积红细胞 解析：9.系统性红斑狼疮的临床活动指标包括( )（分数：1.00）A.发热 B.血沉快 C.血 C3降低 D.狼疮脑 E.溶血性贫血 解析：10.霍乱的临床分期为( )（分数：1.00）A.前驱期B.泻吐期 C.脱水虚脱期 D.恢复期E.反应恢复期 解析：
