1、内科主治医师专业知识-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.下列在听诊时心律可以规整的心律失常是 A.非阵发性房室交界区性心动过速 B.折返性房性心动过速 C.心室颤动 D.心房扑动 E.心房颤动（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.弥漫型系统性硬化病的标记抗体是 A.ANA B.抗 PM-Scl抗体 C.抗核仁抗体 D.抗 RNP抗体 E.抗 Scl-70抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.血管紧张素转化酶抑制药的最常见副作用是 A.皮疹 B.干咳 C.粒细胞减少 D.血管神经性水肿 E.味觉异常（分数：2.
2、00）A.B.C.D.E.4.关于降压药物的联合应用，下列叙述不正确的是 A.药物协同作用可增强降压效果 B.有利于血压在相对较短时期内达到目标值 C.提高患者对降压药物的依从性 D.有可能抵消某些药物的不良反应 E.一般联合的药物不应超过 2种（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是心绞痛的发病诱因 A.情绪激动 B.吸烟 C.进食油腻的食物 D.动脉硬化 E.极热（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为 A.临床表现轻重不同 B.潜伏时间不同 C.病原体不同 D.病程长短不同 E.豚鼠阴囊肿胀试验（分数：2.00）A.B.C.
3、D.E.7.采用 受体阻滞药治疗心绞痛，不正确的是 A.与硝酸酯类药物有协同作用，因而用量应偏小 B.有减慢心率，减低心肌收缩力的作用 C.减低运动时血流动力的反应 D.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 E.多数患者对本药的耐受性较强（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.对减慢窦性心动过速最佳的药物是 A.洋地黄 B.维拉帕米 C.阿替洛尔 D.胺碘酮 E.苯妥英钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.重症肌无力的最常用的治疗方法是 A.抗胆碱酯酶药物 B.抗菌药物 C.胸腺肿瘤切除 D.激素和其他免疫抑制剂 E.饮食调理（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.关于预激综合征并发心
4、动过速，下列不正确的是 A.绝大多数为房室折返性心动过速 B.心室率极快时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半 C.一般不出现心房扑动 D.导致充血性心力衰竭 E.低血压、休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.有关二尖瓣狭窄的心脏听诊，不正确的是 A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音 B.A2-OS间期长预示二尖瓣狭窄严重 C.并房颤时 A2-OS间期随心动周期的长度而变化 D.心尖区第一心音亢进，呈拍击样 E.胸骨左缘 34 肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.关于右心室梗死，错误的是 A.Kussmauls征 B.V4导联 ST段常抬高 C
5、.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞 D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗 E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.关于心脏压塞的体征，错误的是 A.颈静脉怒张 B.奇脉 C.脉压变小，伴明显心动过速 D.吸气时收缩压下降10mmHg E.呼吸20 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.关于急性心包炎的心电图变化，不正确的是 A.ORS波低电压 B.在心包炎早期可见普遍导联 ST段抬高 C.P-R段移位除 aVR和 V1导联外，P-R 段压低 D.几天后 ST段回复到基线，T 波减低、变平 E.在抬高的 ST段恢复
6、至基线前出现 T波倒置（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.有关单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列不正确的是 A.静息心排血量正常，运动时心排血量不足。 B.左室舒张末压升高 C.左室舒张末容量增加 D.主动脉瓣区听到吹风样喷射性收缩期杂音 E.左室每搏量正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.关于变异性心绞痛，不正确的是 A.较一般心绞痛重，时间长 B.硝酸酯类可用于预防和治疗变异性心绞痛发作 C.钙拮抗药可用于预防和治疗变异性心绞痛发作 D.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解 E.疼痛主要由于冠脉痉挛所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.以下关于右室心肌
7、梗死的诊断和治疗不正确的是 A.针对性的治疗措施需在同时评估左、右心室功能的前提下制定 B.常与下壁及后壁心肌梗死同时存在 C.一般右室衰竭在前，心源性休克在后 D.右室梗死时心房的输送功能丧失的处理主要是应用襻利尿药 E.V4R导联 ST段抬高是诊断右室梗死的敏感和特异性指标（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是 A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 B.新出现束支阻滞的 AMI患者，溶栓效果与前壁 ST段抬高心肌梗死相似 C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图 ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗 D.发病 12小时以上，溶栓不能降低病死率 E.75
8、岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.关于急性冠状动脉综合征，不正确的是 A.非 ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治疗无益，甚至有害 B.临床上 ST段抬高的心肌梗死都出现 Q波 C.病理上“穿壁性”梗死在心电图不一定出现 Q波 D.非 ST段抬高急性冠状动脉综合征血栓成分主要是以血小板为主的“白色血栓” E.首次 Q波和非 Q波心肌梗死的预后相似（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.关于急性胰腺炎的发病，正确的是 A.胰腺分泌减少 B.胰腺血流减少 C.胰液排泄障碍 D.激肽酶导致胰腺出血，并发生休克 E.生理性胰蛋白酶抑制物增加（分数：2.00
9、）A.B.C.D.E.21.胃食管反流病的主要发病机制是 A.上食管括约肌压力增高 B.下食管括约肌压力增高 C.胃黏膜损伤 D.胃酸分泌明显增高 E.一过性下食管括约肌松弛增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.应用糖皮质激素治疗克罗恩病时一般主张 A.初始采用大剂量 B.长疗程 C.快速减量 D.剂量因人而异，减量时加用 5-氨基水杨酸 E.激素治疗停药复发，改用 5-氨基水杨酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.乳果糖治疗肝性脑病的机制是 A.使肠腔呈中性环境 B.改善氨基酸失衡 C.调节肠道菌群 D.使肠腔呈碱性环境 E.减少氨的吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E
10、.24.Hp可释放下列毒力因子来能抵抗胃酸 A.黏附因子 B.尿素酶 C.磷脂酶 A D.过氧化物歧化酶 E.过氧化氢酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.Crohn病内瘘不包括以下哪项 A.肠系膜 B.腹壁 C.其他肠段 D.膀胱 E.阴道（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.以下为控制 Crohn病最有效的药物是 A.盐皮质激素 B.糖皮质激素 C.柳氮磺吡啶 D.干扰素 E.免疫抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查 A.24小时尿量 B.尿渗透压 C.尿 pH D.管形 E.尿胆原（分数：2.00）A.B.
11、C.D.E.28.关于微小病变型肾病的描述正确的是 A.绝大多数患者对激素治疗不敏感 B.发病多缓慢，常以水肿为最初表现 C.光镜下肾小球无明显病变 D.电镜下肾小球无明显病变 E.不需药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.以下关于原发性急进性肾炎型的肾免疫病理特点正确的是 A.IgG和 C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积 B.血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C.少或无免疫球蛋白和(或)补体沉积 D.IgG为主在系膜区沉积 E.IgA和 C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.以下哪项容易通过正常的肾小球滤过屏障 A.纤维蛋白原 B.白蛋白 C.I
12、gG D.IgM E.球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.以下哪种疾病可出现无菌性白细胞尿 A.急性肾盂肾炎 B.狼疮性肾炎 C.糖尿病肾病 D.肾结核 E.急性肾小管坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.通过拮抗醛固酮起作用的利尿药为 A.安体舒通 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.美他尼 E.依他尼酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.以下关于 Alport综合征哪项正确 A.多有眼部病变 B.肾功能进行性损害，男性突出 C.主要遗传方式是 X-连锁隐性遗传 D.血清中 ANCA阳性 E.血清中抗 GBM抗体阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.关于功
13、能性蛋白尿正确的是 A.24小时尿蛋白小于 0.15g B.24小时尿蛋白大于 4g C.剧烈运动后出现一过性蛋白尿 D.高热出现肾功能不全 E.尿中有大量白细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.关于隐匿性肾炎错误的是 A.血 IgA升高 B.肾功能不全 C.无症状性蛋白尿 D.镜下血尿 E.无高血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.痛风急性期治疗的措施不包括 A.绝对卧床休息 B.抬高患肢 C.秋水仙碱 D.避免负重 E.别嘌醇（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.符合 IFG的诊断的是 A.空腹血糖 7.5mmol/L，OGTT 2 小时血糖 8.4mmol/L
14、B.空腹血糖 6.7mmol/L，OGTT 2 小时血糖 8.0mmol/L C.空腹血糖 6.7mmol/L，OGTT 2 小时血糖 7.1mmol/L D.空腹血糖 7.1mmol/L，OGTT2 小时血糖 12mmol/L E.空腹血糖 5.8mmol/L，OGTT 2 小时血糖 6.8mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.下列关于 2型糖尿病正确的是 A.中青年患者多见，慢性并发症较 1型轻 B.应激情况下可发生酮症酸中毒 C.30岁前发病者往往症状严重 D.胰岛素分泌正常 E.不需使用胰岛素治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.碘剂治疗甲亢用于 A.甲状腺
15、功能亢进危象、术前准备 B.甲状腺功能亢进危象 C.应激 D.甲状腺功能亢进危象、妊娠 E.Graves眼病、术前准备（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中 Somogi现象正确的是 A.减少饮食总热量 B.增加胰岛素剂量 C.减少晚间胰岛素剂量 D.加用磺脲类药 E.增加糖类摄入（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.以下哪项对胰岛素瘤的诊断具有决定意义 A.消瘦 B.供糖后症状迅速消失 C.常于空腹发作 D.餐后胰岛素升高 E.胰岛素/血糖比值升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.以下哪项为甲状腺功能亢进性肌病的好发部位 A.膝关节带肌群
16、B.肩关节带肌群 C.肘关节带肌群 D.肩胛与骨盆带肌群 E.颈椎关节肌群（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附 C3的红细胞多以下哪个部位破坏 A.肾 B.脾 C.骨髓 D.淋巴结 E.胰（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.属于自身免疫性粒细胞减少的为 A.化疗药物致粒细胞减少症 B.家族性良性粒细胞减少症 C.Felty综合征 D.放射线致白细胞减少症 E.假性粒细胞减少症（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.Ph染色体不会见于 A.慢性粒细胞白血病 B.AMI C.慢性淋巴细胞白血病 D.成人急性淋巴细胞白血病 E.慢性髓细胞白血病
17、（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.属于边缘带淋巴瘤的是 A.单核细胞样 B细胞淋巴瘤 B.外套细胞淋巴瘤 C.间变性大细胞型淋巴瘤 D.成人 T细胞性淋巴瘤 E.皮肤 T细胞性淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下为较易发生此症的骨髓瘤类型是哪项 A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.下列疾病早期就常呈现全血细胞减少的是 A.非霍奇金淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤 C.巨幼细胞贫血 D.恶性组织细胞病 E.传染性单核细胞增多症（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.以下哪项为凝
18、血过程中形成的凝血活酶不含有的 A.PF3 B.FV C.FXa D.Ca2+ E.F:C（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.下列哪种物质与肝素的抗凝机制密切相关 A.FVa B.凝血活酶 C.AT- D.PF3 E.PC（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科主治医师专业知识-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.下列在听诊时心律可以规整的心律失常是 A.非阵发性房室交界区性心动过速 B.折返性房性心动过速 C.心室颤动 D.心房扑动 E.心房颤动（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 如房室传导比率恒
19、定，其心律规整。2.弥漫型系统性硬化病的标记抗体是 A.ANA B.抗 PM-Scl抗体 C.抗核仁抗体 D.抗 RNP抗体 E.抗 Scl-70抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.血管紧张素转化酶抑制药的最常见副作用是 A.皮疹 B.干咳 C.粒细胞减少 D.血管神经性水肿 E.味觉异常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 ACEI 类降压药常见副作用为干咳，少见血管性水肿、高钾、皮疹、味觉异常、粒细胞减少。4.关于降压药物的联合应用，下列叙述不正确的是 A.药物协同作用可增强降压效果 B.有利于血压在相对较短时期内达到目标值 C.提高患者对降压药物的依从性
20、D.有可能抵消某些药物的不良反应 E.一般联合的药物不应超过 2种（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 可联合应用 2种(或以上)降压药治疗。5.下列哪项不是心绞痛的发病诱因 A.情绪激动 B.吸烟 C.进食油腻的食物 D.动脉硬化 E.极热（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 动脉硬化系心绞痛发病原因而非诱因。6.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为 A.临床表现轻重不同 B.潜伏时间不同 C.病原体不同 D.病程长短不同 E.豚鼠阴囊肿胀试验（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：7.采用 受体阻滞药治疗心绞痛，不正确的是 A.与硝酸酯类药物有
21、协同作用，因而用量应偏小 B.有减慢心率，减低心肌收缩力的作用 C.减低运动时血流动力的反应 D.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 E.多数患者对本药的耐受性较强（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 B 受体阻滞药阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时应逐步减量，如突然停用有诱发心肌梗死的可能。8.对减慢窦性心动过速最佳的药物是 A.洋地黄 B.维拉帕米 C.阿替洛尔 D.胺碘酮 E.苯妥英钠（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 其能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结传导，使心率减慢。9.重症肌无力的最常用的治疗方法是 A.抗胆碱酯酶药物 B.抗菌药
22、物 C.胸腺肿瘤切除 D.激素和其他免疫抑制剂 E.饮食调理（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.关于预激综合征并发心动过速，下列不正确的是 A.绝大多数为房室折返性心动过速 B.心室率极快时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半 C.一般不出现心房扑动 D.导致充血性心力衰竭 E.低血压、休克（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 也可出现心房扑动。11.有关二尖瓣狭窄的心脏听诊，不正确的是 A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音 B.A2-OS间期长预示二尖瓣狭窄严重 C.并房颤时 A2-OS间期随心动周期的长度而变化 D.心尖区第一心音亢进，呈拍击样 E.胸骨左缘
23、34 肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 开瓣音距第二心音时限愈短，则房室间压差愈大，二尖瓣狭窄愈重。12.关于右心室梗死，错误的是 A.Kussmauls征 B.V4导联 ST段常抬高 C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞 D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗 E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.关于心脏压塞的体征，错误的是 A.颈静脉怒张 B.奇脉 C.脉压变小，伴明显心动过速 D.吸气时收缩压下降10mmHg E.呼吸20 次/分（分数：2.00）A.B.C.
24、D.E. 解析：解析 E 不是心脏压塞的典型体征。14.关于急性心包炎的心电图变化，不正确的是 A.ORS波低电压 B.在心包炎早期可见普遍导联 ST段抬高 C.P-R段移位除 aVR和 V1导联外，P-R 段压低 D.几天后 ST段回复到基线，T 波减低、变平 E.在抬高的 ST段恢复至基线前出现 T波倒置（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性心包炎时除 aVR导联以外的所有常规导联 ST段呈弓背向下形抬高，aVR 导联中 ST段压低。15.有关单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列不正确的是 A.静息心排血量正常，运动时心排血量不足。 B.左室舒张末压升高
25、C.左室舒张末容量增加 D.主动脉瓣区听到吹风样喷射性收缩期杂音 E.左室每搏量正常（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 静息心排血量尚正常，但运动时心排血量不足。16.关于变异性心绞痛，不正确的是 A.较一般心绞痛重，时间长 B.硝酸酯类可用于预防和治疗变异性心绞痛发作 C.钙拮抗药可用于预防和治疗变异性心绞痛发作 D.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解 E.疼痛主要由于冠脉痉挛所致（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 硝酸酯类药物：主要目的是控制心绞痛的发作。17.以下关于右室心肌梗死的诊断和治疗不正确的是 A.针对性的治疗措施需在同时评估左、右心室功能的前提下制定
26、B.常与下壁及后壁心肌梗死同时存在 C.一般右室衰竭在前，心源性休克在后 D.右室梗死时心房的输送功能丧失的处理主要是应用襻利尿药 E.V4R导联 ST段抬高是诊断右室梗死的敏感和特异性指标（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心房的输送功能丧失的右心梗死建议行快速扩容治疗增加右室充盈压。18.以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是 A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 B.新出现束支阻滞的 AMI患者，溶栓效果与前壁 ST段抬高心肌梗死相似 C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图 ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗 D.发病 12小时以上，溶栓不能降低病死率 E.75 岁的患者一般
27、列入溶栓治疗相对禁忌证（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 能降低病死率。19.关于急性冠状动脉综合征，不正确的是 A.非 ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治疗无益，甚至有害 B.临床上 ST段抬高的心肌梗死都出现 Q波 C.病理上“穿壁性”梗死在心电图不一定出现 Q波 D.非 ST段抬高急性冠状动脉综合征血栓成分主要是以血小板为主的“白色血栓” E.首次 Q波和非 Q波心肌梗死的预后相似（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 ST 段抬高的心肌梗死不一定出现 Q波。20.关于急性胰腺炎的发病，正确的是 A.胰腺分泌减少 B.胰腺血流减少 C.胰液排泄障碍 D.激肽酶
28、导致胰腺出血，并发生休克 E.生理性胰蛋白酶抑制物增加（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下，胰腺消化酶原(起主要作用有弹力蛋白酶和激肽酶等)被激活，导致胰腺自身消化的病变过程。弹力蛋白酶可水解、破坏血管壁的弹力纤维，致使胰腺出血和血栓形成。21.胃食管反流病的主要发病机制是 A.上食管括约肌压力增高 B.下食管括约肌压力增高 C.胃黏膜损伤 D.胃酸分泌明显增高 E.一过性下食管括约肌松弛增多（分数：2.00）A.B.C.
29、D.E. 解析：解析 下食管括约肌(LES)压力降低为反流性食管炎发病主要原因。22.应用糖皮质激素治疗克罗恩病时一般主张 A.初始采用大剂量 B.长疗程 C.快速减量 D.剂量因人而异，减量时加用 5-氨基水杨酸 E.激素治疗停药复发，改用 5-氨基水杨酸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 用药原则：始量要足；病情改善后逐步减量，不可骤减；尽量减至最低限度维持量；维持治疗时间不宜太长，有的主张半年至 1年停药，或在控制活动期后采用 SASP或其他免疫制剂维持。23.乳果糖治疗肝性脑病的机制是 A.使肠腔呈中性环境 B.改善氨基酸失衡 C.调节肠道菌群 D.使肠腔呈碱性环境 E
30、.减少氨的吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝性脑病患者服乳果糖口服后可使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。24.Hp可释放下列毒力因子来能抵抗胃酸 A.黏附因子 B.尿素酶 C.磷脂酶 A D.过氧化物歧化酶 E.过氧化氢酶（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 幽门螺杆菌可释放尿素酶分解尿素产生氨从而保持细菌周围中性环境，有利于抵抗胃酸。25.Crohn病内瘘不包括以下哪项 A.肠系膜 B.腹壁 C.其他肠段 D.膀胱 E.阴道（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 瘘管形成是 CD的临床特征之一，其内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、
31、阴道、腹膜后等处。26.以下为控制 Crohn病最有效的药物是 A.盐皮质激素 B.糖皮质激素 C.柳氮磺吡啶 D.干扰素 E.免疫抑制剂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 糖皮质激素是目前控制 CD病情活动最有效的药物，适用于本病的活动期。27.以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查 A.24小时尿量 B.尿渗透压 C.尿 pH D.管形 E.尿胆原（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾前性氮质血症尿渗透浓度大于 550mOsm/kg，急性肾小管坏死尿渗透浓度低于350mOsm/kg。28.关于微小病变型肾病的描述正确的是 A.绝大多数患者对激
32、素治疗不敏感 B.发病多缓慢，常以水肿为最初表现 C.光镜下肾小球无明显病变 D.电镜下肾小球无明显病变 E.不需药物治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 微小病变型肾病光镜，肾小球基本正常；电镜，肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物；免疫荧光阴性。29.以下关于原发性急进性肾炎型的肾免疫病理特点正确的是 A.IgG和 C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积 B.血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C.少或无免疫球蛋白和(或)补体沉积 D.IgG为主在系膜区沉积 E.IgA和 C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 原发性急进性肾炎型的
33、肾病理免疫特点是 IgG线性沉积。30.以下哪项容易通过正常的肾小球滤过屏障 A.纤维蛋白原 B.白蛋白 C.IgG D.IgM E.球蛋白（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由肾小球滤过膜结构所决定。31.以下哪种疾病可出现无菌性白细胞尿 A.急性肾盂肾炎 B.狼疮性肾炎 C.糖尿病肾病 D.肾结核 E.急性肾小管坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：32.通过拮抗醛固酮起作用的利尿药为 A.安体舒通 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.美他尼 E.依他尼酸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 通过抑制醛固酮，起促进排钠留钾的作用，利尿作用弱。33.以下关
34、于 Alport综合征哪项正确 A.多有眼部病变 B.肾功能进行性损害，男性突出 C.主要遗传方式是 X-连锁隐性遗传 D.血清中 ANCA阳性 E.血清中抗 GBM抗体阳性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 Alport 综合征的临床表现主要是血尿伴或不伴蛋白尿，肾功能进行性进展，男性病情较女性重，伴感觉性神经性耳聋，有阳性家族史，肾病理检查有特征性改变。34.关于功能性蛋白尿正确的是 A.24小时尿蛋白小于 0.15g B.24小时尿蛋白大于 4g C.剧烈运动后出现一过性蛋白尿 D.高热出现肾功能不全 E.尿中有大量白细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析
35、 功能性蛋白尿是指尿蛋白增多而无实质性肾病者，常见原因有高热、剧烈运动、寒冷、去甲肾上腺素、充血性心力衰竭等。35.关于隐匿性肾炎错误的是 A.血 IgA升高 B.肾功能不全 C.无症状性蛋白尿 D.镜下血尿 E.无高血压（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 隐匿性肾炎可分为无症状性血尿和(或)无症状性蛋白尿，一般无高血压、无肾功能损害。36.痛风急性期治疗的措施不包括 A.绝对卧床休息 B.抬高患肢 C.秋水仙碱 D.避免负重 E.别嘌醇（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 诊断痛风，应卧床休息、抬高患肢，口服秋水仙碱、糖皮质激素治疗。间歇期和慢性期口服别嘌醇类药
36、物促进尿酸排泄。37.符合 IFG的诊断的是 A.空腹血糖 7.5mmol/L，OGTT 2 小时血糖 8.4mmol/L B.空腹血糖 6.7mmol/L，OGTT 2 小时血糖 8.0mmol/L C.空腹血糖 6.7mmol/L，OGTT 2 小时血糖 7.1mmol/L D.空腹血糖 7.1mmol/L，OGTT2 小时血糖 12mmol/L E.空腹血糖 5.8mmol/L，OGTT 2 小时血糖 6.8mmol/L（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 IFG 指空腹血糖受损，空腹血糖高于正常但低于糖尿病标准，餐后血糖正常。38.下列关于 2型糖尿病正确的是 A.中青年
37、患者多见，慢性并发症较 1型轻 B.应激情况下可发生酮症酸中毒 C.30岁前发病者往往症状严重 D.胰岛素分泌正常 E.不需使用胰岛素治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 2 型糖尿病主要特点为中老年多见，急性(应激状态下病发)、慢性并发症均可见，是胰岛细胞功能减退的表现，中晚期需使用胰岛素治疗。39.碘剂治疗甲亢用于 A.甲状腺功能亢进危象、术前准备 B.甲状腺功能亢进危象 C.应激 D.甲状腺功能亢进危象、妊娠 E.Graves眼病、术前准备（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。40.关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中 S
38、omogi现象正确的是 A.减少饮食总热量 B.增加胰岛素剂量 C.减少晚间胰岛素剂量 D.加用磺脲类药 E.增加糖类摄入（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 处理胰岛素治疗糖尿病过程中 Somogi现象为减少晚间胰岛素剂量。41.以下哪项对胰岛素瘤的诊断具有决定意义 A.消瘦 B.供糖后症状迅速消失 C.常于空腹发作 D.餐后胰岛素升高 E.胰岛素/血糖比值升高（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胰岛素/血糖比值升高表示器质性胰岛素不适当分泌过多性低血糖症，特别见于胰岛素瘤。42.以下哪项为甲状腺功能亢进性肌病的好发部位 A.膝关节带肌群 B.肩关节带肌群 C.
39、肘关节带肌群 D.肩胛与骨盆带肌群 E.颈椎关节肌群（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 甲状腺功能亢进性肌病的好发部位是近端肌群受累明显。43.温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附 C3的红细胞多以下哪个部位破坏 A.肾 B.脾 C.骨髓 D.淋巴结 E.胰（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此种细胞易在脾内被巨噬细胞吞噬。44.属于自身免疫性粒细胞减少的为 A.化疗药物致粒细胞减少症 B.家族性良性粒细胞减少症 C.Felty综合征 D.放射线致白细胞减少症 E.假性粒细胞减少症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Felty 综合征指关节炎、脾
40、大、白血病减少。属于免疫性疾病。45.Ph染色体不会见于 A.慢性粒细胞白血病 B.AMI C.慢性淋巴细胞白血病 D.成人急性淋巴细胞白血病 E.慢性髓细胞白血病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 其他都可见。46.属于边缘带淋巴瘤的是 A.单核细胞样 B细胞淋巴瘤 B.外套细胞淋巴瘤 C.间变性大细胞型淋巴瘤 D.成人 T细胞性淋巴瘤 E.皮肤 T细胞性淋巴瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 包括单核细胞样 B细胞淋巴瘤、脾边缘区细胞淋巴瘤绒毛状淋巴细胞、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。47.多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下为较易发生此症的骨髓瘤类型是哪项 A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 瘤细胞分泌大量单克隆 Ig轻链与体内某些蛋白质、多糖、脂类形成淀粉类物质。48.下列疾病早期就常呈现全血细胞减少的是 A.非霍奇金淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤 C.巨幼细胞贫血 D.恶性组织细胞病 E.传染性单核细胞增多症（分数：2.00）A.B.C.D.
