1、内科主治医师专业知识-4-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.患者女性，23 岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗 5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确 A停用地高辛 B补钾 C加用利多卡因 D加用呋塞米 E加用血管扩张药（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.真性红细胞增多症的血液学检查正确的是 A液黏滞性约为正常的 2 倍 B出凝血时间延长 C为正细胞正色素性红细胞增多 D无白细胞增多 E红细胞计数(610)10 12/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，25
2、岁。2 年来常于劳累后出现下肢水肿伴腰酸、乏力，休息后可减轻。 2d 前发热、咽痛后出现肉眼血尿。化验尿常规示：尿蛋白 2+，红细胞满视野，最可能诊断为 A感染后急性肾炎 B慢性肾小球肾炎急性发作 C隐匿型肾小球肾炎 DAlport 综合征 E原发性高血压肾损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，18 岁，面色苍白，牙龈出血 3 个月，发热 2 周，血红蛋白 45gL，白细胞 4.510 9/L。 骨髓：原始十幼稚细胞 79.5%，Auer 小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是 A联合化疗同时 B第一次完全缓解时 C第
3、一次复发时 D发作最严重时 E化疗 1 个疗程后（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，22 岁，近 1 年来间歇性跛行，双下肢皮肤发凉。查体：未见无口腔及外生殖器溃疡，左上肢血压测不出，左颈部闻血管杂音，最可能的诊断是 A显微镜下多血管炎 B腰椎间盘突出症 C白塞病 D系统性红斑狼疮 E大动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确 A结核是肺癌的发病因素之一 B被动吸烟易引起肺癌 C石棉有致癌作用 D吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低 E小细胞肺癌中常见 ras 族基因的过度表达（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项
4、描述符合肝细胞性黄疸的特点 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C以非结合胆红素升高为主 D皮肤瘙痒显著 E尿胆红素阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者女性，26 岁，3d 前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频尿急尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是 A彩超 BX 线静脉肾盂造影 CCT D血细菌培养 E尿细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者明确诊断肺源性心脏病，右心导管检查时 PAPm 为 37mmHg，此肺动脉压力属于 A正常 B轻度肺动脉高压 C中度肺动脉高压 D重度肺动脉高压 E隐性肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.
5、重型霍乱患者的补液量应该为 A30004000ml B40005000ml C50006000ml D60008000ml E800012000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者疼痛剧烈，缓解疼痛应用 A休息 B吸氧 C吗啡 D硝酸甘油 E地西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.以下类型的肺癌中早期转移到骨骼的是 A鳞状细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D支气管腺瘤 E燕麦细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重，最可能的原因是 A左室大引起二尖瓣关闭不全 B心率增快 C合并亚急性细菌性心内膜炎
6、 D室间隔穿孔E，乳头肌功能失调或断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.引起呕血的急性传染病不包括 A流行性出血热 B麻疹 C钩端螺旋体病 D登革热 E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是 A年龄 B便常规检查 C症状 DCSF 变化 E季节（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性肺心病右侧心力衰竭的最主要发病机制是 A呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重 B乳酸堆积 C使心肌受损 D继发性红细胞增多 E血黏稠度加大（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，46 岁，近 2 年来出现明显上腹部腹胀，行内镜及活
7、组织检查示慢性胃炎伴中度肠上皮化过，快速尿素酶试验阳性，最主要的治疗是 A内镜介入治疗 B抑酶药 C胃黏膜保护药 D根除幽门螺杆菌 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.发生溶血尿毒综合征时需立即执行的措施是 A停服伯氨喹 B停服氯喳 C用青霉素 D给服止血药物 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质 A尿素 B尿酸 C胍类 D胺类 E甲状旁腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.呼吸衰竭，CO 2潴留时，应用呼吸兴奋药治疗，下列哪项叙述不正确 A病因以中枢抑制为主，疗效好 B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效 C病因以
8、神经传导系统为主，疗效好 D病因以呼吸肌病为主，疗效差 E病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下哪项不是急性肾衰时肾活检的适应证 A急进性肾炎 B狼疮性肾炎 C系统性血管炎 D急性间质性肾炎 E恶性高血压肾损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.流行性出血热的传染源主要是 A啮齿类 B猪 C病毒携带者 D犬 E急性期病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.铁缺性贫血应用铁剂停药原则为 A服至血红蛋白及红细胞正常为止 B服至血红蛋白及红细胞正常后 13 个月 C服至血红蛋白正常后 36 个月 D服至血清铁蛋白45g/L E服至血清铁蛋白
9、12g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项不正确 A可分为温抗体型及冷抗体型 B血管外溶血及血管内溶血 C肾上腺皮质激素是首选的治疗 D脾切除为二线治疗 E病人积极输血，纠正贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹应选用 A新斯的明 B琥珀酰胆碱 C阿托品 D碘解磷定 E尼可刹米（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径：49mm，舒张期左室内径：62mm，舒张期右房内径：38mm，舒张期右室内径：42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断 A冠心病 B风湿性心脏病 C
10、扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者女性，27 岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松 40mg/d 控制病情。关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确 A在病情控制后，可以生育 B易发生流产、早产 C服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠 D妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制药 E可引起新生儿狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制 A肺泡毛细血管床减少超过 20% B酸碱平衡失调 C反复肺部感染 D心肌缺氧 E缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.细支气管不完全阻
11、塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A肺不张 B肺纤维化 C支气管扩张 D气胸 E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于输血后疟疾的叙述哪项是错误的 A常发生于输入含疟原虫血后 710d B临床表现与蚊传疟疾不同 C无远期复发问题 D不产生迟发型裂殖体 E无肝内繁殖阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性，16 岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白 24g/L，24h 尿蛋白定量 10g，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素 1 周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为 A微小病变型肾病 B中度系膜增生性肾小球肾炎 C系
12、膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病 E局灶性阶段性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于 Goodpasture 综合征，下列哪项说法不正确 A可合并肺出血 B有急性肾炎综合征的表现 C肾脏病理改变为新月体肾炎 D均有抗肾小球基膜抗体阳性 E抗肾小球基膜抗体和 ANCA 可同时阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.4 岁患儿，发热，体温 38，伴结膜炎，发热 1d 后出疹，由面部开始，1d 后遍及全身。 3d 后皮疹消退，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是 A风疹 B麻疹 C幼儿急疹 D猩红热 E过敏性皮炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肺炎球
13、菌肺炎出现胸痛的主要原因是 A引起化脓性胸膜炎 B炎症波及胸壁 C肺组织病变所致 D炎症波及胸膜，引起反应性胸膜炎 E空洞所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.65 岁男性，消瘦 1 年，头痛、嗜睡、神志恍惚 5d。查体：无脱水貌，无水肿，血压正常，余无明显异常。检查：血钠 130mmol/ L，尿钠 60mmol/L(正常30)，血渗透压 270mOsm/L(正常 280310)，尿渗透压 565mOsm/L，肾功正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下处理正确的是 A生理盐水静脉点滴 B经口给水 C静脉补充高渗盐水 D限制水的摄入 E进行腰穿，检查脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.
14、E.36.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是 A毒血症 B电解质紊乱 C酸中毒 D大量失水 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.特发性血小板减少性紫癜最重要的诊断依据是 A皮肤有紫癜 B毛细血管性试验阳性 C出血时间延长 D血小板计数减少 E骨髓巨核细胞增多或正常、有成熟障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性，59 岁，农民。1 年来双腿膝关节疼痛；，活动后明显。近 3 个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动 30min 后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑 A类风湿关节炎
15、 B骨关节炎 C假性痛风 D强直性脊柱炎 E银屑病关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，39 岁农民，乏力、贫血 3 年。6d 前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1300/mol/L，尿素氮 50mmol/L，血红蛋白 50g/L。使该病人病情加重的诱因为 A未系统治疗 B劳累 C感染 D贫血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性，48 岁，因右颈部淋巴结肿大诊断为恶性淋巴瘤，经检查累及颈，腹股沟淋巴结，肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。临床分期属 AA BB CA DB EB（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，
16、15 岁，诊断为系统性红斑狼疮，以下哪项血液系统化验不符合原发病所致改变 A自身免疫性溶血性贫血 B正细胞正色素性贫血 C淋巴细胞减少 D血小板减少 E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于急性肾盂肾炎，下列说法不正确的是 A起病急 B常出现高血压和氮质血症 C常有腰痛、肋脊角压痛 D可伴尿频、尿急、尿痛 E可不伴尿频、尿急、尿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胸腹联合伤患者，今晨起出现进行性呼吸困难，查体：呼吸 44/min，血压 100/70mmHg，脉搏120/min，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者这种情况时并发了 AARDS B自发性气胸 C左心功能不
17、全 D支气管哮喘 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者男性，26 岁，2 周前感冒，近日感胸闷，气急，心率 100/min，第一心音减弱，血沉 30mm/1h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图 ST 段下移及 T 波倒置，诊断最可能为 A心绞痛 B病毒性心肌炎 C风湿热 D急性心肌梗死 E原发性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪种药物杀灭巨噬细胞内的结核菌 A乙胺丁醇 B氨硫脲 C吡嗪酰胺 D链霉素 E对氨基水杨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.柏油样便是由于 A血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 B血红蛋白中的铁在肠道内被氧
18、化 C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用 D血红蛋白以原物形式排出 E血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.从病理生理角度归纳腹泻的发生机制下列哪项不正确 A渗出性腹泻 B渗透性腹泻 C肠肌松弛性腹泻 D分泌性腹泻 E动力性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者男性，36 岁，劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛 4 年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及级收缩期杂音，伴震颤，心电图示、aVF 导联异常 Q 波，应考虑诊断为 A陈旧型心肌梗死 B梗阻型肥厚性心肌病 C扩张型心肌病 D先心室间隔缺损 E风心病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.
19、B.C.D.E.49.患者男性，65 岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛 0.25mg，每日 1 次，氢氯噻嗪 25mg，每日 2 次，共 2 个月，因出现纳差，恶心，呼吸困难加重，而再次就诊，心电图房室交界区性心律，心率 50/min。下列措施，除了哪一项均可立即采用 A立即停用地高辛 B停用氢氯噻嗪 C低流量吸氧 D皮下注射阿托品 E临时心脏起搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者女性，42 岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率 92/min，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺 13
20、1I 摄取率：3h 29%， 24h 45%；T 4120nmol/L(正常 65169)， T 31.7nmol/L(正常 1.13.1)。最可能的诊断是 A甲状腺炎 B甲亢 C单纯性甲状腺肿 D神经官能症 E结核病（分数：1.00）A.B.C.D.E.内科主治医师专业知识-4-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.患者女性，23 岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗 5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确 A停用地高辛 B补钾 C加用利多卡因 D加用呋塞米 E加用血管扩张药（分数：1.0
21、0）A.B.C.D. E.解析：2.真性红细胞增多症的血液学检查正确的是 A液黏滞性约为正常的 2 倍 B出凝血时间延长 C为正细胞正色素性红细胞增多 D无白细胞增多 E红细胞计数(610)10 12/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者男性，25 岁。2 年来常于劳累后出现下肢水肿伴腰酸、乏力，休息后可减轻。 2d 前发热、咽痛后出现肉眼血尿。化验尿常规示：尿蛋白 2+，红细胞满视野，最可能诊断为 A感染后急性肾炎 B慢性肾小球肾炎急性发作 C隐匿型肾小球肾炎 DAlport 综合征 E原发性高血压肾损害（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者男性，18 岁
22、，面色苍白，牙龈出血 3 个月，发热 2 周，血红蛋白 45gL，白细胞 4.510 9/L。 骨髓：原始十幼稚细胞 79.5%，Auer 小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是 A联合化疗同时 B第一次完全缓解时 C第一次复发时 D发作最严重时 E化疗 1 个疗程后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者女性，22 岁，近 1 年来间歇性跛行，双下肢皮肤发凉。查体：未见无口腔及外生殖器溃疡，左上肢血压测不出，左颈部闻血管杂音，最可能的诊断是 A显微镜下多血管炎 B腰椎间盘突出症 C白塞病 D系统性红斑狼疮 E大动脉炎（分
23、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确 A结核是肺癌的发病因素之一 B被动吸烟易引起肺癌 C石棉有致癌作用 D吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低 E小细胞肺癌中常见 ras 族基因的过度表达（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C以非结合胆红素升高为主 D皮肤瘙痒显著 E尿胆红素阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者女性，26 岁，3d 前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频尿急尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是 A彩超
24、 BX 线静脉肾盂造影 CCT D血细菌培养 E尿细菌培养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者明确诊断肺源性心脏病，右心导管检查时 PAPm 为 37mmHg，此肺动脉压力属于 A正常 B轻度肺动脉高压 C中度肺动脉高压 D重度肺动脉高压 E隐性肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.重型霍乱患者的补液量应该为 A30004000ml B40005000ml C50006000ml D60008000ml E800012000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者疼痛剧烈，缓解疼痛应用 A休息 B吸氧 C吗啡 D硝酸甘油 E地西泮（
25、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.以下类型的肺癌中早期转移到骨骼的是 A鳞状细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D支气管腺瘤 E燕麦细胞癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重，最可能的原因是 A左室大引起二尖瓣关闭不全 B心率增快 C合并亚急性细菌性心内膜炎 D室间隔穿孔E，乳头肌功能失调或断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.引起呕血的急性传染病不包括 A流行性出血热 B麻疹 C钩端螺旋体病 D登革热 E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.乙脑和中毒型菌痢主
26、要鉴别依据是 A年龄 B便常规检查 C症状 DCSF 变化 E季节（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.慢性肺心病右侧心力衰竭的最主要发病机制是 A呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重 B乳酸堆积 C使心肌受损 D继发性红细胞增多 E血黏稠度加大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者男性，46 岁，近 2 年来出现明显上腹部腹胀，行内镜及活组织检查示慢性胃炎伴中度肠上皮化过，快速尿素酶试验阳性，最主要的治疗是 A内镜介入治疗 B抑酶药 C胃黏膜保护药 D根除幽门螺杆菌 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.发生溶血尿毒综合征时需立
27、即执行的措施是 A停服伯氨喹 B停服氯喳 C用青霉素 D给服止血药物 E输血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质 A尿素 B尿酸 C胍类 D胺类 E甲状旁腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.呼吸衰竭，CO 2潴留时，应用呼吸兴奋药治疗，下列哪项叙述不正确 A病因以中枢抑制为主，疗效好 B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效 C病因以神经传导系统为主，疗效好 D病因以呼吸肌病为主，疗效差 E病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.以下哪项不是急性肾衰时肾活检的适应证 A急进性肾炎
28、 B狼疮性肾炎 C系统性血管炎 D急性间质性肾炎 E恶性高血压肾损害（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.流行性出血热的传染源主要是 A啮齿类 B猪 C病毒携带者 D犬 E急性期病人（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.铁缺性贫血应用铁剂停药原则为 A服至血红蛋白及红细胞正常为止 B服至血红蛋白及红细胞正常后 13 个月 C服至血红蛋白正常后 36 个月 D服至血清铁蛋白45g/L E服至血清铁蛋白12g/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项不正确 A可分为温抗体型及冷抗体型 B血管外溶血及血管内溶血 C肾上腺皮质
29、激素是首选的治疗 D脾切除为二线治疗 E病人积极输血，纠正贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹应选用 A新斯的明 B琥珀酰胆碱 C阿托品 D碘解磷定 E尼可刹米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径：49mm，舒张期左室内径：62mm，舒张期右房内径：38mm，舒张期右室内径：42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断 A冠心病 B风湿性心脏病 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E心包积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者女性，27 岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼
30、尼松 40mg/d 控制病情。关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确 A在病情控制后，可以生育 B易发生流产、早产 C服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠 D妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制药 E可引起新生儿狼疮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制 A肺泡毛细血管床减少超过 20% B酸碱平衡失调 C反复肺部感染 D心肌缺氧 E缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A肺不张 B肺纤维化 C支气管扩张 D气胸 E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.
31、E. 解析：30.关于输血后疟疾的叙述哪项是错误的 A常发生于输入含疟原虫血后 710d B临床表现与蚊传疟疾不同 C无远期复发问题 D不产生迟发型裂殖体 E无肝内繁殖阶段（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.患者男性，16 岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白 24g/L，24h 尿蛋白定量 10g，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素 1 周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为 A微小病变型肾病 B中度系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病 E局灶性阶段性肾小球硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
32、32.关于 Goodpasture 综合征，下列哪项说法不正确 A可合并肺出血 B有急性肾炎综合征的表现 C肾脏病理改变为新月体肾炎 D均有抗肾小球基膜抗体阳性 E抗肾小球基膜抗体和 ANCA 可同时阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.4 岁患儿，发热，体温 38，伴结膜炎，发热 1d 后出疹，由面部开始，1d 后遍及全身。 3d 后皮疹消退，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是 A风疹 B麻疹 C幼儿急疹 D猩红热 E过敏性皮炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.肺炎球菌肺炎出现胸痛的主要原因是 A引起化脓性胸膜炎 B炎症波及胸壁 C肺组织病变所致 D炎症波及胸膜，引起反应性胸膜炎 E空洞所致
