1、内科主治医师专业知识-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.普通型流脑临床特征有 A明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直 B急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直 C明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直 D急剧发病、上呼吸道症状不明显，发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直 E急剧发病，高热、抽搐、血压下降、颈项强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.哪一项不符合特发性肺纤维化的特征 A肺顺应性降低 BDLco 下降 C第 1秒用力呼气量降低 D低碳酸血症 E低氧血症（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.3.从病理生理角度归纳腹泻的发生机制下列哪项不正确 A渗出性腹泻 B渗透性腹泻 C肠肌松弛性腹泻 D分泌性腹泻 E动力性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，46 岁，近 2年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示：慢性胃炎伴中度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是 A内镜介入治疗 B抑酸药 C胃黏膜保护药 D根除幽门螺杆菌 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.内脏性腹痛的特点是 A疼痛部位确切 B疼痛感较强 C常伴自主神经兴奋症状 D腹痛随体位改变加重 E可有局部腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.中枢神经系统白血
3、病多见于 A儿童急性粒细胞白血病早期 B慢性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病急变 D急性淋巴细胞白血病缓解期 E急性单核细胞白血病晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.引起呕血的急性传染病不包括 A流行性出血热 B麻疹 C钩端螺旋体病 D登革热 E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，38 岁，以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高，有高血压家族史。最近多汗，体重下降 3kg。查体：血压 120/80mmHg，脉搏 90/min。检查空腹血糖 79mm0l/L。该患最应该考虑 A甲亢 B糖尿病 C原发性高血压 D血管神经性头痛 E嗜铬细胞瘤（分数：1.0
4、0）A.B.C.D.E.9.关于输血后疟疾的叙述哪项是错误的 A常发生于输入含疟原虫血后 710d B临床表现与蚊传疟疾不同 C无远期复发问题 D不产生迟发型裂殖体 E无肝内繁殖阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为 ACPEO BKSS CMELAS DMERRF ELHON（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是 A都有多饮、多尿和多食症状 B因烦渴多饮而引起多尿 C糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状 D目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒 E最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害（分数：1.00）A.B.
5、C.D.E.12.下列疾病中病变常累及手掌指关节的是 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C硬皮病 D银屑病关节炎 E痛风（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.柏油样便是由于 A血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化 C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用 D血红蛋白以原物形式排出 E血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，19 岁，1 年来阴道流血淋漓不断并逐渐出现面色苍白，乏力，化验示血红蛋白 60g/L，血涂片示红细胞大小不等，中心淡染；骨髓中铁粒幼细胞减少，下列哪项治疗不正确 A完善子宫及附件超声 B输
6、新鲜血直至贫血被纠正 C补充维生素 C和铁剂 D进食含铁丰富的食物 E应用止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.特发性血小板减少性紫癜最重要的诊断依据是 A皮肤有紫癜 B毛细血管性试验阳性 C出血时间延长 D血小板计数减少 E骨髓巨核细胞增多或正常、有成熟障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.Wegener肉芽肿“三联征”是指 A上呼吸道、肺及肾脏病变 B眼、外阴及肾脏病变 C皮肤、关节及肾脏病变 D眼、关节及肾脏病变 E关节、肺及肾脏病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，56 岁，颈粗 20余年，查体：甲状腺度肿大，多个结节，最大达 5Ocm，诊断
7、为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于 3周前接受了手术治疗。术后处理是 A不需用药、定期观察 B多食含碘丰富的食物 C忌用含碘食物或药物 D长期服甲状腺素 E核素 131I治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.儿童肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎 C膜性肾病 D局灶性节段性肾小球硬化 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.风心病时最易受侵犯的瓣膜是 A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及主动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.常规胃镜不能检查 A胃炎 B消化性溃疡
8、 C食管炎 D食管癌 E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.腔隙性梗死灶主要分布在 A基底核、内囊、大脑皮质下白质 B小脑白质及其齿状核 C中脑和延髓 D丘脑和脑桥 E大脑皮质和小脑皮质（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，老年男性，有 COPD病史 25年，诊断肺心病 3年，l 周前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰症状，口服抗生素未见明显缓解， 1d 前发热 38，今晨开始出现心慌，进行心电图检查诊断为，心律失常，快速房颤，心室率 110/min。针对此情况以下治疗合适的是 A静脉应用洋地黄药物 B静脉应用地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.23.多发性硬化脑脊
9、液中单核细胞增多不应超过o A1010 6/Lo B2010 6/Lo C4010 6/Lo D3010 6/Lo E5010 6/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以下类型的肺癌中早期转移到骨骼的是o A鳞状细胞癌o B肺泡细胞癌o C腺癌o D支气管腺瘤o E燕麦细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下面哪种毒物氧化后毒性增强o A对硫磷o B甲拌磷o C甲基对硫磷o D马拉硫磷o E敌敌畏（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女性57 岁，胃溃疡病史 20年，病情反复加重，近 1个月腹痛明显，体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变o A血
10、清促胃液素减低o B伴发上消化道出血o C胃酸缺乏o D多发性溃疡o E血清壁细胞抗体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列结缔组织病中，哪种疾病肾脏病变较少见o A系统性红斑狼疮o B皮肌炎o C干燥综合征o D结节性多动脉炎o EANCA 相关血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.呼吸衰竭，C0 2潴留时，应用呼吸兴奋药治疗，下列哪项叙述不正确o A病因以中枢抑制为主，疗效好o B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效o C病因以神经传导系统为主，疗效好o D病因以呼吸肌病为主，疗效差o E病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于肾
11、病综合征的治疗，哪项是错误的o A只要血肌酐不升高，应该给予高蛋白饮食，以补充血清蛋白o B限制盐和水的摄入o C免疫抑制药和糖皮质激素可联合应用o D可用抑制血小板聚集的药物治疗o E血浆胶体渗透压下降所致的水肿、尿量减少，可用利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.HIV主要通过损害哪种细胞，造成细胞免疫功能损害o A库普弗细胞(枯否细胞)o BB 淋巴细胞o C T淋巴细胞o D （分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者劳累后发热，咳嗽，咳脓痰，未系统治疗，呼吸困难来诊，查体：口唇发绀，呼吸促，30/min，听诊右肺下呼吸音减低，引起该病人缺氧的主要原因是 A限制性通气
12、功能障碍 B弥散功能障碍 C通气/血流比例失调 DPaCO 2增高 E气道阻塞，通气不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.渗出性心包炎最突出的体征是 A呼吸田堆 B心浊音界扩大 C发热 D心前区疼痛 E上腹部胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.原发性血小板增多症治疗错误的是 A静脉放血 B骨髓抑制药 C干扰素 D血小板单采术 E抗凝和溶栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.131I治疗甲亢最适合于 A甲状腺明显肿大者 B合并浸润性突眼者 C合并妊娠对甲亢药物过敏者 D30 岁以上、病情中等度重、甲状腺中度肿大者 E20 岁以下，病情十分严重（分数：1.00）A
13、.B.C.D.E.35.患者女性，50 岁，既往肝硬化病史 4年。行胃镜检查示食管静脉重度曲张，RC 征 (+)。对于该患者的治疗不恰当的是 A低盐饮食 B口服普萘洛尔 C口服抑酸药物 D内镜下硬化治疗 E内镜下套扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.糖尿病的基本病理生理改变是 A葡萄糖耐量减低 B胰岛素绝对或相对分泌不足 C胰升血糖素分泌过多 D生长激素分泌过多 E糖皮质激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.环磷酰胺有下列副作用，但除外 A出血性膀胱炎 B血糖高 C骨髓抑制 D肝损害 E胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.有关自身免疫性溶血性贫血
14、，下列哪项不正确 A可分为温抗体型及冷抗体型 B血管外溶血及血管内溶血 C肾上腺皮质激素是首选的治疗 D脾切除为二线治疗 E病人积极输血，纠正贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为 A冠状动脉栓塞 B脑栓塞 C肾栓塞 D肺栓塞 E脾栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是 A抑制甲状腺对碘的吸聚作用 B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联 C抑制甲状腺释放甲状腺激素 D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸 E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.霍乱患者临
15、床上出现休克的主要原因是 A毒血症 B电解质紊乱 C酸中毒 D大量失水 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肾病综合征发生血栓栓塞最常见的部位是 A肾静脉 B股静脉 C肺动脉 D冠状动脉 E椎动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70 余天，每日 36 次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：白细胞 8.9109/L，中性粒细胞 0.78，红细胞 3.51012/L，血红蛋白 123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是 A急性细菌性痢疾 普通型 B急性细菌性痢疾 轻型 C慢性细菌性痢疾 隐匿型 D慢性细
16、菌性痢疾 迁延型 E慢性细菌性痢疾 急性发作型（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.系统性红斑狼疮心血管系统的病损中，下列哪种情况最常见 A心肌炎 B心包炎 C主动脉根炎 D心内膜炎 E心瓣膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.四氯化碳中毒的机制是 A局部刺激 B缺氧 C抑制酶的活力 D干扰细胞或细胞器的生理功能 E麻醉作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.特发性癫痫通常控制发作多少年考虑减药和停药 A0.51 B12 C23 D34 E45（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A肺不张 B肺纤维化 C支气管扩张 D
17、气胸 E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.2岁女孩7 月 20日突然发热，体温 38.5，咽痛轻咳，大便 2或 3次/天，无脓血，3d 后热退，4d 后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第 3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型 A隐性感染 B顿挫型 C无瘫痪型 D脊髓型 E延髓型（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是 A呕吐、多汗造成的低血容量 B室性期前收缩 C心肌收缩力减弱，心排血量降低 D剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E乳头肌功能不全（分数：1.00）A.
18、B.C.D.E.50.下列关于分水岭梗死的描述不正确的是 A多无意识障碍 B是相邻血管供血区之间的边缘带缺血 C动脉源性栓塞亦可引起该病 D主要是由于血液流变学异常所致 E临床上呈卒中样起病，多有血流动力学障碍所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.内科主治医师专业知识-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.普通型流脑临床特征有 A明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直 B急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直 C明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直 D急剧发病、上呼吸道症状不明显，发热、头痛、呕
19、吐、皮肤瘀点、颈项强直 E急剧发病，高热、抽搐、血压下降、颈项强直（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.哪一项不符合特发性肺纤维化的特征 A肺顺应性降低 BDLco 下降 C第 1秒用力呼气量降低 D低碳酸血症 E低氧血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.从病理生理角度归纳腹泻的发生机制下列哪项不正确 A渗出性腹泻 B渗透性腹泻 C肠肌松弛性腹泻 D分泌性腹泻 E动力性腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者男性，46 岁，近 2年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示：慢性胃炎伴中度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是 A内镜介入
20、治疗 B抑酸药 C胃黏膜保护药 D根除幽门螺杆菌 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.内脏性腹痛的特点是 A疼痛部位确切 B疼痛感较强 C常伴自主神经兴奋症状 D腹痛随体位改变加重 E可有局部腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.中枢神经系统白血病多见于 A儿童急性粒细胞白血病早期 B慢性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病急变 D急性淋巴细胞白血病缓解期 E急性单核细胞白血病晚期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.引起呕血的急性传染病不包括 A流行性出血热 B麻疹 C钩端螺旋体病 D登革热 E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D
21、.E.解析：8.患者男性，38 岁，以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高，有高血压家族史。最近多汗，体重下降 3kg。查体：血压 120/80mmHg，脉搏 90/min。检查空腹血糖 79mm0l/L。该患最应该考虑 A甲亢 B糖尿病 C原发性高血压 D血管神经性头痛 E嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.关于输血后疟疾的叙述哪项是错误的 A常发生于输入含疟原虫血后 710d B临床表现与蚊传疟疾不同 C无远期复发问题 D不产生迟发型裂殖体 E无肝内繁殖阶段（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为 ACPEO B
22、KSS CMELAS DMERRF ELHON（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是 A都有多饮、多尿和多食症状 B因烦渴多饮而引起多尿 C糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状 D目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒 E最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.下列疾病中病变常累及手掌指关节的是 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C硬皮病 D银屑病关节炎 E痛风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.柏油样便是由于 A血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
23、 C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用 D血红蛋白以原物形式排出 E血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者女性，19 岁，1 年来阴道流血淋漓不断并逐渐出现面色苍白，乏力，化验示血红蛋白 60g/L，血涂片示红细胞大小不等，中心淡染；骨髓中铁粒幼细胞减少，下列哪项治疗不正确 A完善子宫及附件超声 B输新鲜血直至贫血被纠正 C补充维生素 C和铁剂 D进食含铁丰富的食物 E应用止血药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.特发性血小板减少性紫癜最重要的诊断依据是 A皮肤有紫癜 B毛细血管性试验阳性 C出血时间延长 D血小板计数减少
24、E骨髓巨核细胞增多或正常、有成熟障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.Wegener肉芽肿“三联征”是指 A上呼吸道、肺及肾脏病变 B眼、外阴及肾脏病变 C皮肤、关节及肾脏病变 D眼、关节及肾脏病变 E关节、肺及肾脏病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者女性，56 岁，颈粗 20余年，查体：甲状腺度肿大，多个结节，最大达 5Ocm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于 3周前接受了手术治疗。术后处理是 A不需用药、定期观察 B多食含碘丰富的食物 C忌用含碘食物或药物 D长期服甲状腺素 E核素 131I治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
25、：18.儿童肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎 C膜性肾病 D局灶性节段性肾小球硬化 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.风心病时最易受侵犯的瓣膜是 A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及主动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.常规胃镜不能检查 A胃炎 B消化性溃疡 C食管炎 D食管癌 E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.腔隙性梗死灶主要分布在 A基底核、内囊、大脑皮质下白质 B小脑白质及其齿状核 C中脑和延髓 D丘脑和脑桥 E大脑皮质
26、和小脑皮质（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，老年男性，有 COPD病史 25年，诊断肺心病 3年，l 周前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰症状，口服抗生素未见明显缓解， 1d 前发热 38，今晨开始出现心慌，进行心电图检查诊断为，心律失常，快速房颤，心室率 110/min。针对此情况以下治疗合适的是 A静脉应用洋地黄药物 B静脉应用地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过o A1010 6/Lo B2010 6/Lo C4010 6/Lo D3010 6/Lo E5010 6/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.
27、解析：24.以下类型的肺癌中早期转移到骨骼的是o A鳞状细胞癌o B肺泡细胞癌o C腺癌o D支气管腺瘤o E燕麦细胞癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.下面哪种毒物氧化后毒性增强o A对硫磷o B甲拌磷o C甲基对硫磷o D马拉硫磷o E敌敌畏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.患者女性57 岁，胃溃疡病史 20年，病情反复加重，近 1个月腹痛明显，体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变o A血清促胃液素减低o B伴发上消化道出血o C胃酸缺乏o D多发性溃疡o E血清壁细胞抗体阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.下列结缔组织病中，哪种疾病肾脏病变较少见o A系统性红斑狼疮o B皮肌炎o C干燥综合征o D结节性多动脉炎o EANCA 相关血管炎
