1、内科专业(二)及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，30 岁，因下肢浮肿 2 周就诊。体检：血(总题数：3，分数：1.50)1.若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是 A膜性肾病 B局灶节段性肾小球硬化症 C毛细血管内增生性肾炎 D未分类的肾小球肾炎 E微小病变肾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.继续收集病史，最有意义的是 A近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史 B体表温度 C饮食情况 D24 小时出入量 E有无夜尿增多（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.对本例诊断和
2、鉴别诊断帮助最大的检查是 A血常规检查 B双肾 B 超检查 C肾脏活检 D中段尿培养 E血脂检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、病例：女，50 岁，患慢性迁延性肝炎二十余(总题数：3，分数：1.50)4.经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是 A金黄色葡萄球菌 B双歧乳酸杆菌 C白色念珠菌 D绿脓杆菌 E大肠杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误 A多用于难治性腹水治疗 B其原理是将腹水蒸发浓缩 C能提高血浆白蛋白浓度 D能改善肾血液循环 E副作用是易致电解质紊乱（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.该患者服排钾利尿药时
3、应注意 A小剂量、间歇用药 B大剂量、持续用药 C利尿速度宜快不宜慢 D每周减轻体重 2kg 以上 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女，18 岁，一周前上感发热，胃纳不佳，时(总题数：4，分数：2.00)7.请问该患者可能患什么病 A特发性血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C急性病毒性胃肠炎 D急性肾炎 E红斑狼疮（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.经检查诊断为过敏性紫癜。该患者诊断属哪一个类型 A关节型 B腹型 C紫癜型 D混合型 E肾型（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.该患者还需要做哪些检查进一步明确诊断 A骨髓检查 B血小板计数、出血凝血时间 C血培养
4、D网织红细胞 E血小板抗体（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.该患者最有效的治疗应选择何种药物 A维生素 C B保泰松 C肾上腺皮质激素 D抗生素 E消炎痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，19 岁，急淋白血病，化疗期间出现发热(总题数：4，分数：2.00)11.引起该患者感染最主要的原因是 A白血病细胞浸润 B联合化疗 C皮质激素的应用 D代谢亢进 E成熟粒细胞减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.遵医嘱予 VDP(VCRDNRPrad)，在使用中药液不慎溢出，以下处理错误的是 A局部用普鲁卡因局封 B局部冷敷 C局部热敷 D局部金黄散外敷 E抬高患肢（分数：0
5、.50）A.B.C.D.E.13.对该患者护理中，不妥的是 A严格执行无菌操作原则 B做好口腔及皮肤护理 C减少陪客探视 D随访白细胞计数 E可下床楼道走动（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.患者体温 39.5，下列降温措施中哪项不宜采用 A鼓励饮水 B冰袋冷敷 C静脉补液 D酒精擦浴 E使用退热剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、病例：女，50 岁，患慢性迁延性肝炎二十余(总题数：3，分数：1.50)15.经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期该病人腹水形成的原因可能是 A门静脉高压 B血浆白蛋白升高 C肝淋巴液生成过少 D肾小球滤过率增加 E抗利尿激素减少（分数：0.50）A.B
6、.C.D.E.16.该患者饮食上应限制-的摄入 A钾 B钠 C钙 D磷 E镁（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.患者腹部出现移动性浊音，提示 A肝脾肿大 B卵巢囊肿 C肠梗阻 D腹水1000ml E腹水1000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、女，30 岁，因下肢浮肿 2 周就诊。体检：血(总题数：3，分数：1.50)18.此时何种药物治疗暂不考虑 A糖皮质激素 B双氢克尿噻 C硝苯吡啶 D青霉素 E氨苯蝶啶（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.疑为急进性肾小球肾炎入院后应尽早 A肾活组织病理检查 BB 超检查 C监测尿蛋白 D查血常规 E监测血肌酐、血脂（分数：0.
7、50）A.B.C.D.E.20.该病成人的完全治愈率约为 A10% B20%40% C50%75% D85%90% E95%（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男，68 岁，在行走中突然摔倒，呼吸、心跳(总题数：2，分数：1.00)21.抢救中错误的是 A建立通畅的静脉通道 B严格注意给病人保暖，以促进血液流动 C应用脱水药应记录出入量 D脱水剂应快速输注，以提高疗效 E给予利多卡因以纠正心律失常（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.首选的抢救措施是 A送医院治疗 B立即人工呼吸，心外按压 C静脉输液 D静脉用强心药物 E不做任何处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男，4
8、0 岁，无明显诱因出现浮肿，血压 21(总题数：2，分数：1.00)23.该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括 A不可擅自减撤药 B增强抵抗力，避免感染 C定期随诊，复查，避免复发 D避免劳累 E经常服用抗生素预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.对该病人的饮食指导，不恰当的是 A正常入量的优质蛋白 B少吃动物油，多吃植物油和鱼油 C充足维生素和微量元素 D每日总热量126147kJ(3035kcal)/kg E每日钠盐摄入3g（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女，30 岁，因下肢浮肿 2 周就诊。体检：血(总题数：3，分数：1.50)25.此
9、时何种药物治疗暂不考虑 A糖皮质激素 B双氢克尿噻 C硝苯吡啶 D青霉素 E氨苯蝶啶（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.该病成人的完全治愈率约为 A10% B20%40% C50%75% D85%90% E95%（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.疑为急进性肾小球肾炎入院后应尽早 A肾活组织病理检查 BB 超检查 C监测尿蛋白 D查血常规 E监测血肌酐、血脂（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、女，30 岁，因下肢浮肿 2 周就诊。体检：血(总题数：3，分数：1.50)28.继续收集病史，最有意义的是 A近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史 B体表温度 C饮食情况 D24 小
10、时出入量 E有无夜尿增多（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是 A血常规检查 B双肾 B 超检查 C肾脏活检 D中段尿培养 E血脂检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是 A膜性肾病 B局灶节段性肾小球硬化症 C毛细血管内增生性肾炎 D未分类的肾小球肾炎 E微小病变肾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、病例：女，50 岁，患慢性迁延性肝炎二十余(总题数：3，分数：1.50)31.患者腹部出现移动性浊音，提示 A肝脾肿大 B卵巢囊肿 C肠梗阻 D腹水
11、1000ml E腹水1000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.该患者饮食上应限制-的摄入 A钾 B钠 C钙 D磷 E镁（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期该病人腹水形成的原因可能是 A门静脉高压 B血浆白蛋白升高 C肝淋巴液生成过少 D肾小球滤过率增加 E抗利尿激素减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、病例：女，50 岁，患慢性迁延性肝炎二十余(总题数：3，分数：1.50)34.经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是 A金黄色葡萄球菌 B双歧乳酸杆菌 C白色念珠菌 D绿脓杆菌 E大肠杆菌（分数：0.50）A.B
12、.C.D.E.35.该患者服排钾利尿药时应注意 A小剂量、间歇用药 B大剂量、持续用药 C利尿速度宜快不宜慢 D每周减轻体重 2kg 以上 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误 A多用于难治性腹水治疗 B其原理是将腹水蒸发浓缩 C能提高血浆白蛋白浓度 D能改善肾血液循环 E副作用是易致电解质紊乱（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、男，68 岁，在行走中突然摔倒，呼吸、心跳(总题数：2，分数：1.00)37.首选的抢救措施是 A送医院治疗 B立即人工呼吸，心外按压 C静脉输液 D静脉用强心药物 E不做任何处理（分数：0.50）A.B.C
13、.D.E.38.抢救中错误的是 A建立通畅的静脉通道 B严格注意给病人保暖，以促进血液流动 C应用脱水药应记录出入量 D脱水剂应快速输注，以提高疗效 E给予利多卡因以纠正心律失常（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、男，40 岁，无明显诱因出现浮肿，血压 21(总题数：2，分数：1.00)39.对该病人的饮食指导，不恰当的是 A正常入量的优质蛋白 B少吃动物油，多吃植物油和鱼油 C充足维生素和微量元素 D每日总热量126147kJ(3035kcal)/kg E每日钠盐摄入3g（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括 A不
14、可擅自减撤药 B增强抵抗力，避免感染 C定期随诊，复查，避免复发 D避免劳累 E经常服用抗生素预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.内科专业(二)答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，30 岁，因下肢浮肿 2 周就诊。体检：血(总题数：3，分数：1.50)1.若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是 A膜性肾病 B局灶节段性肾小球硬化症 C毛细血管内增生性肾炎 D未分类的肾小球肾炎 E微小病变肾病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.继续收集病史，最有意义的是 A
15、近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史 B体表温度 C饮食情况 D24 小时出入量 E有无夜尿增多（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：3.对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是 A血常规检查 B双肾 B 超检查 C肾脏活检 D中段尿培养 E血脂检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、病例：女，50 岁，患慢性迁延性肝炎二十余(总题数：3，分数：1.50)4.经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是 A金黄色葡萄球菌 B双歧乳酸杆菌 C白色念珠菌 D绿脓杆菌 E大肠杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误 A多用于难
16、治性腹水治疗 B其原理是将腹水蒸发浓缩 C能提高血浆白蛋白浓度 D能改善肾血液循环 E副作用是易致电解质紊乱（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.该患者服排钾利尿药时应注意 A小剂量、间歇用药 B大剂量、持续用药 C利尿速度宜快不宜慢 D每周减轻体重 2kg 以上 E以上均不是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、女，18 岁，一周前上感发热，胃纳不佳，时(总题数：4，分数：2.00)7.请问该患者可能患什么病 A特发性血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C急性病毒性胃肠炎 D急性肾炎 E红斑狼疮（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.经检查诊断为过敏性紫癜。该患
17、者诊断属哪一个类型 A关节型 B腹型 C紫癜型 D混合型 E肾型（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.该患者还需要做哪些检查进一步明确诊断 A骨髓检查 B血小板计数、出血凝血时间 C血培养 D网织红细胞 E血小板抗体（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.该患者最有效的治疗应选择何种药物 A维生素 C B保泰松 C肾上腺皮质激素 D抗生素 E消炎痛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、男，19 岁，急淋白血病，化疗期间出现发热(总题数：4，分数：2.00)11.引起该患者感染最主要的原因是 A白血病细胞浸润 B联合化疗 C皮质激素的应用 D代谢亢进 E成熟粒
18、细胞减少（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.遵医嘱予 VDP(VCRDNRPrad)，在使用中药液不慎溢出，以下处理错误的是 A局部用普鲁卡因局封 B局部冷敷 C局部热敷 D局部金黄散外敷 E抬高患肢（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.对该患者护理中，不妥的是 A严格执行无菌操作原则 B做好口腔及皮肤护理 C减少陪客探视 D随访白细胞计数 E可下床楼道走动（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.患者体温 39.5，下列降温措施中哪项不宜采用 A鼓励饮水 B冰袋冷敷 C静脉补液 D酒精擦浴 E使用退热剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、
19、病例：女，50 岁，患慢性迁延性肝炎二十余(总题数：3，分数：1.50)15.经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期该病人腹水形成的原因可能是 A门静脉高压 B血浆白蛋白升高 C肝淋巴液生成过少 D肾小球滤过率增加 E抗利尿激素减少（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：16.该患者饮食上应限制-的摄入 A钾 B钠 C钙 D磷 E镁（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.患者腹部出现移动性浊音，提示 A肝脾肿大 B卵巢囊肿 C肠梗阻 D腹水1000ml E腹水1000ml（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、女，30 岁，因下肢浮肿 2 周就诊。体检：血(总题数：3，分
20、数：1.50)18.此时何种药物治疗暂不考虑 A糖皮质激素 B双氢克尿噻 C硝苯吡啶 D青霉素 E氨苯蝶啶（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.疑为急进性肾小球肾炎入院后应尽早 A肾活组织病理检查 BB 超检查 C监测尿蛋白 D查血常规 E监测血肌酐、血脂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.该病成人的完全治愈率约为 A10% B20%40% C50%75% D85%90% E95%（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、男，68 岁，在行走中突然摔倒，呼吸、心跳(总题数：2，分数：1.00)21.抢救中错误的是 A建立通畅的静脉通道 B严格注意给病人保暖
21、，以促进血液流动 C应用脱水药应记录出入量 D脱水剂应快速输注，以提高疗效 E给予利多卡因以纠正心律失常（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.首选的抢救措施是 A送医院治疗 B立即人工呼吸，心外按压 C静脉输液 D静脉用强心药物 E不做任何处理（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、男，40 岁，无明显诱因出现浮肿，血压 21(总题数：2，分数：1.00)23.该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括 A不可擅自减撤药 B增强抵抗力，避免感染 C定期随诊，复查，避免复发 D避免劳累 E经常服用抗生素预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.
22、解析：24.对该病人的饮食指导，不恰当的是 A正常入量的优质蛋白 B少吃动物油，多吃植物油和鱼油 C充足维生素和微量元素 D每日总热量126147kJ(3035kcal)/kg E每日钠盐摄入3g（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、女，30 岁，因下肢浮肿 2 周就诊。体检：血(总题数：3，分数：1.50)25.此时何种药物治疗暂不考虑 A糖皮质激素 B双氢克尿噻 C硝苯吡啶 D青霉素 E氨苯蝶啶（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.该病成人的完全治愈率约为 A10% B20%40% C50%75% D85%90% E95%（分数：0.50）A.B.C. D.E.解
23、析：27.疑为急进性肾小球肾炎入院后应尽早 A肾活组织病理检查 BB 超检查 C监测尿蛋白 D查血常规 E监测血肌酐、血脂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、女，30 岁，因下肢浮肿 2 周就诊。体检：血(总题数：3，分数：1.50)28.继续收集病史，最有意义的是 A近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史 B体表温度 C饮食情况 D24 小时出入量 E有无夜尿增多（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是 A血常规检查 B双肾 B 超检查 C肾脏活检 D中段尿培养 E血脂检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.若肾活检结
24、果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是 A膜性肾病 B局灶节段性肾小球硬化症 C毛细血管内增生性肾炎 D未分类的肾小球肾炎 E微小病变肾病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、病例：女，50 岁，患慢性迁延性肝炎二十余(总题数：3，分数：1.50)31.患者腹部出现移动性浊音，提示 A肝脾肿大 B卵巢囊肿 C肠梗阻 D腹水1000ml E腹水1000ml（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.该患者饮食上应限制-的摄入 A钾 B钠 C钙 D磷 E镁（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：33.经确诊该患者已处于肝硬化失代偿
25、期该病人腹水形成的原因可能是 A门静脉高压 B血浆白蛋白升高 C肝淋巴液生成过少 D肾小球滤过率增加 E抗利尿激素减少（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十三、病例：女，50 岁，患慢性迁延性肝炎二十余(总题数：3，分数：1.50)34.经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是 A金黄色葡萄球菌 B双歧乳酸杆菌 C白色念珠菌 D绿脓杆菌 E大肠杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：35.该患者服排钾利尿药时应注意 A小剂量、间歇用药 B大剂量、持续用药 C利尿速度宜快不宜慢 D每周减轻体重 2kg 以上 E以上均不是（分数：0.50）A. B.C.D.E
26、.解析：36.关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误 A多用于难治性腹水治疗 B其原理是将腹水蒸发浓缩 C能提高血浆白蛋白浓度 D能改善肾血液循环 E副作用是易致电解质紊乱（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、男，68 岁，在行走中突然摔倒，呼吸、心跳(总题数：2，分数：1.00)37.首选的抢救措施是 A送医院治疗 B立即人工呼吸，心外按压 C静脉输液 D静脉用强心药物 E不做任何处理（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：38.抢救中错误的是 A建立通畅的静脉通道 B严格注意给病人保暖，以促进血液流动 C应用脱水药应记录出入量 D脱水剂应快速输注，以提高疗效 E给予利多卡因以纠正心律失常（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十五、男，40 岁，无明显诱因出现浮肿，血压 21(总题数：2，分数：1.00)39.对该病人的饮食指导，不恰当的是 A正常入量的优质蛋白 B少吃动物油，多吃植物油和鱼油 C充足维生素和微量元素 D每日总热量126147kJ(3035kcal)/kg E每日钠盐摄入3g（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40.该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括 A不可擅自减撤药 B增强抵抗力，避免感染 C定期随诊，复查，避免复发 D避免劳累 E经常服用抗生素预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
