1、全科医学练习试卷 9 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A皮疹 B肾功能障碍 C损肝 D蛋白尿 E胃肠道反应（分数：6.00）(1).环磷酰胺的不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿司匹林的不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).青霉胺的不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.A多见于青壮年，非对称性下肢大关节炎症 B对称性多关节炎，累及远端指间关节，类风湿因子阴性，有银屑病史 C多见于 50 岁以上者，远端指间关节疼痛、变形，有骨性结节 D手关节肿痛，有蛋白尿、抗核抗体阳性 E多见青少年，四
2、肢大关节游走性疼痛，伴有发热及结节红斑（分数：6.00）(1).强直性脊柱炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).风湿热（分数：2.00）A.B.C.D.E.A泼尼松 B甲氨蝶呤 C青霉胺 D芬必得 E金诺芬（分数：6.00）(1).属于免疫抑制剂的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有损害肝脏的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于肾上腺皮质激素的（分数：2.00）A.B.C.D.E.A进行性贫血、脾肿大及杵状指 B游走性关节疼痛 C白细胞减少 D对称性关节疼痛 E关节炎后可出现脊柱强直（分数：6.0
3、0）(1).系统性红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风湿热（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).类风湿关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：25，分数：50.00)1.列入美国风湿病学院 1987 年类风湿关节炎诊断标准的项目有（分数：2.00）A.晨僵B.关节肿及对称性关节肿C.皮下结节D.手 X 线片及类风湿因子E.血沉快2.类风湿关节炎药物治疗的原则包括（分数：2.00）A.应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体抗炎药联合治疗B.疾病早期只用非甾体抗炎药治疗C.一种非甾体药效果不明显时，可改用另一种D.合理使用糖皮质激素E.不宜同服两种非
4、甾体抗炎药3.心脏炎包括（分数：2.00）A.心肌病B.心肌炎C.心功能衰竭D.心内膜炎E.心包炎4.类风湿关节炎的转诊原则是（分数：2.00）A.需手术治疗者B.诊断不清者C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者E.需与痛风性关节炎鉴别者5.关于类风湿关节炎的说法正确的是（分数：2.00）A.类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的B.中晚期治愈十分困难C.病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特点D.治疗应断断续续E.治疗疗程常需 2 年以上6.风湿热的次要临床表现是（分数：2.00）A.舞蹈症B.发热C.皮下结节D.心脏炎E.关节痛7.与风湿热相
5、关的病理改变是（分数：2.00）A.病变可累及全身结缔组织B.病理改变可分为渗出、增生、硬化三期C.心肌内可出现“风湿小体“D.关节腔内可出现滑膜增生E.风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿8.风湿热的转诊原则是（分数：2.00）A.疑似病例不能确诊者B.有环形红斑、皮下结节者C.有心脏炎、舞蹈症表现者D.系统治疗后效果不显著者E.病情控制后，疑有并发症出现者9.关于预防风湿热复发的说法正确的是（分数：2.00）A.已患风湿热的病人应积极预防链球菌感染B.有心脏炎的病人，风湿热的复发率最高C.病情控制后，要每 34 周注射一次长效青霉素D.儿童预防至 18 岁，成人亦不短于 10 年E.化脓性
6、扁桃体反复发作者，可手术摘除10.关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确（分数：2.00）A.是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病B.是一个自身免疫性疾病C.类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性D.60 岁以上的发病率明显低于 30 岁以下E.女性发病是男性的 3 倍11.关于风湿热舞蹈症的叙述正确的是（分数：2.00）A.多见于 512 岁儿童B.女性多见C.肌张力增高是其主要体征D.情绪不稳定，易激动E.呈一种不自主的无意识的动作12.类风湿关节炎的关节外表现有（分数：2.00）A.皮下结节B.肺纤维化C.面部红斑D.胸膜炎E.血管炎13.风湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别（分数：2.00）
7、A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.结核感染过敏性关节炎D.小儿舞蹈症E.亚急性感染性心内膜炎14.下列哪些疾病可出现皮肤损害（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.肾病综合征C.类风湿关节炎D.病毒性肺炎E.风湿热15.下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（分数：2.00）A.金合剂B.氯喹C.青霉胺D.氢氧化铝E.甲氨蝶呤16.风湿热的主要临床表现是（分数：2.00）A.舞蹈症B.发热C.皮下结节D.心脏炎E.关节痛17.下列哪些是慢作用抗风湿药（分数：2.00）A.抗疟药B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.环孢素E.萘普生18.下列哪项不是预防风湿热的办法（分数：2.00）A.注意环
8、境卫生，保持居室良好通风B.每次出现呼吸道感染后都应用长效青霉素C.对流行期的咽喉部链球菌感染应积极控制D.加强体育锻练，提高抗病能力E.每半年要复查一次抗链 O(ASO)19.下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现（分数：2.00）A.巩膜炎B.皮下结节C.下肢皮肤溃疡D.冠状动脉炎E.肾炎20.下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降（分数：2.00）A.肾病综合征B.任何原因所致低蛋白血症C.雄激素应用D.服用糖皮质激素E.口服避孕药21.关于 T3 抑制实验的临床应用评价正确的是（分数：2.00）A.TRH 兴奋实验可替代本实验B.禁用于冠心或甲亢性心脏病C.可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状
9、腺肿或自主神经功能紊乱D.可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的 Grsves 眼病E.抑制率大于 50%可诊断为甲亢22.甲状腺吸 131I 率测定对下列哪些情况有意义（分数：2.00）A.碘甲亢的诊断B.亚急性甲状腺炎的诊断C.甲状腺功能减退的诊断D.鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿E.抗甲状腺药物疗效考核23.下列哪些情况可用甲状腺吸 131I 率测定（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.哺乳期及妊娠妇女D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.急性甲状腺炎24.下列哪项是糖尿病的自主神经病变（分数：2.00）A.体位性低血压B.腹泻或便秘C.泌汗异常D.尿失禁或尿潴留E.肢体麻
10、木25.女，26 岁，毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠，以下叙述正确的是（分数：2.00）A.流产率高B.血中 TBG 降低C.应慎用普萘洛尔(心得安)D.治疗应首选丙基硫氧嘧啶E.严禁对患者做同位素碘治疗或诊断检查全科医学练习试卷 9 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A皮疹 B肾功能障碍 C损肝 D蛋白尿 E胃肠道反应（分数：6.00）(1).环磷酰胺的不良反应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).阿司匹林的不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).青霉胺的不良反应（分数：2.00）A.B. C.D
11、.E.解析：A多见于青壮年，非对称性下肢大关节炎症 B对称性多关节炎，累及远端指间关节，类风湿因子阴性，有银屑病史 C多见于 50 岁以上者，远端指间关节疼痛、变形，有骨性结节 D手关节肿痛，有蛋白尿、抗核抗体阳性 E多见青少年，四肢大关节游走性疼痛，伴有发热及结节红斑（分数：6.00）(1).强直性脊柱炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).骨关节炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).风湿热（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A泼尼松 B甲氨蝶呤 C青霉胺 D芬必得 E金诺芬（分数：6.00）(1).属于免疫抑制剂的（分数：2.00）A.B. C.
12、D.E.解析：(2).具有损害肝脏的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于肾上腺皮质激素的（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A进行性贫血、脾肿大及杵状指 B游走性关节疼痛 C白细胞减少 D对称性关节疼痛 E关节炎后可出现脊柱强直（分数：6.00）(1).系统性红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).风湿热（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).类风湿关节炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、X 型题(总题数：25，分数：50.00)1.列入美国风湿病学院 1987 年类风湿关节炎诊断标准的项目有（分数：2.
13、00）A.晨僵 B.关节肿及对称性关节肿 C.皮下结节 D.手 X 线片及类风湿因子 E.血沉快解析：2.类风湿关节炎药物治疗的原则包括（分数：2.00）A.应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体抗炎药联合治疗 B.疾病早期只用非甾体抗炎药治疗C.一种非甾体药效果不明显时，可改用另一种 D.合理使用糖皮质激素 E.不宜同服两种非甾体抗炎药 解析：3.心脏炎包括（分数：2.00）A.心肌病B.心肌炎 C.心功能衰竭D.心内膜炎 E.心包炎 解析：4.类风湿关节炎的转诊原则是（分数：2.00）A.需手术治疗者 B.诊断不清者 C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者 D.有关节外临床表现需进一步检查
14、治疗者 E.需与痛风性关节炎鉴别者解析：5.关于类风湿关节炎的说法正确的是（分数：2.00）A.类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的 B.中晚期治愈十分困难 C.病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特点 D.治疗应断断续续E.治疗疗程常需 2 年以上 解析：6.风湿热的次要临床表现是（分数：2.00）A.舞蹈症B.发热 C.皮下结节D.心脏炎E.关节痛 解析：7.与风湿热相关的病理改变是（分数：2.00）A.病变可累及全身结缔组织 B.病理改变可分为渗出、增生、硬化三期 C.心肌内可出现“风湿小体“ D.关节腔内可出现滑膜增生E.风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿 解析：8.风湿热的转
15、诊原则是（分数：2.00）A.疑似病例不能确诊者 B.有环形红斑、皮下结节者C.有心脏炎、舞蹈症表现者 D.系统治疗后效果不显著者 E.病情控制后，疑有并发症出现者 解析：9.关于预防风湿热复发的说法正确的是（分数：2.00）A.已患风湿热的病人应积极预防链球菌感染 B.有心脏炎的病人，风湿热的复发率最高 C.病情控制后，要每 34 周注射一次长效青霉素 D.儿童预防至 18 岁，成人亦不短于 10 年E.化脓性扁桃体反复发作者，可手术摘除 解析：10.关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确（分数：2.00）A.是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病 B.是一个自身免疫性疾病 C.类风湿关节炎
16、者类风湿因子必须是阳性D.60 岁以上的发病率明显低于 30 岁以下E.女性发病是男性的 3 倍 解析：11.关于风湿热舞蹈症的叙述正确的是（分数：2.00）A.多见于 512 岁儿童 B.女性多见 C.肌张力增高是其主要体征D.情绪不稳定，易激动 E.呈一种不自主的无意识的动作 解析：12.类风湿关节炎的关节外表现有（分数：2.00）A.皮下结节 B.肺纤维化 C.面部红斑D.胸膜炎 E.血管炎 解析：13.风湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.结核感染过敏性关节炎 D.小儿舞蹈症E.亚急性感染性心内膜炎 解析：14.下列哪些疾病可出现皮
17、肤损害（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮 B.肾病综合征C.类风湿关节炎 D.病毒性肺炎E.风湿热 解析：15.下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（分数：2.00）A.金合剂 B.氯喹 C.青霉胺 D.氢氧化铝E.甲氨蝶呤 解析：16.风湿热的主要临床表现是（分数：2.00）A.舞蹈症 B.发热C.皮下结节 D.心脏炎 E.关节痛解析：17.下列哪些是慢作用抗风湿药（分数：2.00）A.抗疟药 B.甲氨蝶呤 C.环磷酰胺 D.环孢素 E.萘普生解析：18.下列哪项不是预防风湿热的办法（分数：2.00）A.注意环境卫生，保持居室良好通风B.每次出现呼吸道感染后都应用长效青霉素 C.
18、对流行期的咽喉部链球菌感染应积极控制D.加强体育锻练，提高抗病能力E.每半年要复查一次抗链 O(ASO) 解析：19.下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现（分数：2.00）A.巩膜炎 B.皮下结节 C.下肢皮肤溃疡 D.冠状动脉炎 E.肾炎解析：20.下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降（分数：2.00）A.肾病综合征 B.任何原因所致低蛋白血症 C.雄激素应用 D.服用糖皮质激素 E.口服避孕药解析：21.关于 T3 抑制实验的临床应用评价正确的是（分数：2.00）A.TRH 兴奋实验可替代本实验 B.禁用于冠心或甲亢性心脏病 C.可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿或自主神经功能紊乱 D.
19、可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的 Grsves 眼病 E.抑制率大于 50%可诊断为甲亢解析：22.甲状腺吸 131I 率测定对下列哪些情况有意义（分数：2.00）A.碘甲亢的诊断 B.亚急性甲状腺炎的诊断 C.甲状腺功能减退的诊断 D.鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿 E.抗甲状腺药物疗效考核解析：23.下列哪些情况可用甲状腺吸 131I 率测定（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能减退 C.哺乳期及妊娠妇女D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E.急性甲状腺炎 解析：24.下列哪项是糖尿病的自主神经病变（分数：2.00）A.体位性低血压 B.腹泻或便秘 C.泌汗异常 D.尿失禁或尿潴留 E.肢体麻木解析：25.女，26 岁，毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠，以下叙述正确的是（分数：2.00）A.流产率高B.血中 TBG 降低 C.应慎用普萘洛尔(心得安) D.治疗应首选丙基硫氧嘧啶 E.严禁对患者做同位素碘治疗或诊断检查 解析：
