1、全科医学练习试卷 61及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.男，40 岁，间歇性黏液脓血便半年，伴里急后重，排除结肠癌的检查是（分数：2.00）A.X线钡剂灌肠B.纤维结肠镜检查C.CTD.粪便细菌学检查E.B超2.关于消化性溃疡的临床特点不正确的是（分数：2.00）A.消化性溃疡患者均有上腹痛B.胃溃疡为餐后痛C.十二指肠溃疡为空腹疼D.十二指肠溃疡易发生出血E.溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发3.慢性萎缩性胃窦炎除外（分数：2.00）A.多有消化道症状B.抗壁细胞抗体阴性C.胃酸正常或降低D.血清胃泌素正常或降低E.易发生恶性贫
2、血4.对诊断消化性溃疡意义最大的是（分数：2.00）A.胃酸分析为高胃酸B.HP阳性C.节律性疼痛D.钡餐见龛影E.钡餐示局部有激惹现象5.关于十二指肠溃疡，下列哪项错误（分数：2.00）A.比胃溃疡浅B.比胃溃疡小C.比胃溃疡易穿孔D.易癌变E.易引起腹膜炎6.Crohn病腹痛常见位于（分数：2.00）A.左上腹B.左下腹C.右中腹D.右下腹E.剑下7.女，40 岁，1 周前因饱餐后出现上腹刀割样疼痛，并向左背放射。为明确诊断，应该查（分数：2.00）A.血清淀粉酶B.血糖C.血清脂肪酶D.血清谷丙转氨酶E.血清碱性磷酸酶8.克隆病的病变主要累及（分数：2.00）A.十二指肠B.空肠C.近段
3、回肠D.中段回肠E.末段回肠及右半结肠9.原发性肝癌最常见的主要体征是（分数：2.00）A.肝区疼痛B.腹胀C.右上腹压痛D.肝不规则肿大E.腹水10.上消化道一次出血少于多少不会出现全身症状（分数：2.00）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml11.消化性溃疡急性穿孔多见于（分数：2.00）A.胃大弯B.胃小弯C.十二指肠前壁D.十二指肠后壁E.幽门管12.目前引起克隆病的因素主要是（分数：2.00）A.病毒感染B.结核杆菌感染C.遗传因素D.免疫因素E.精神因素13.男性，42 岁，进食油腻食物后剧烈中上腹痛 3小时，向背部放射，伴大汗，呕吐。查体：T 3
4、8.5，BP 140/70mg，上腹压痛明显，肌紧张及反跳痛可疑阳性，血常规：WBC 1510 9/L，血淀粉酶 260U(索氏)，血 T-Bil 42.75mol/L(2.5mg/dl)，下一步检查首选（分数：2.00）A.尿淀粉酶B.立位 X线腹平片C.腹部 B超D.心电图E.胃镜14.慢性胃炎的诊断依据主要是（分数：2.00）A.慢性上腹疼或不适B.胃液分析C.钡餐检查D.纤维胃镜及胃黏膜活检E.HP测定15.下列哪项检查有助于早期食管癌的诊断（分数：2.00）A.血 CEAB.纵隔 CTC.超声内镜D.食管粘膜碘染E.X线检查16.抗胆碱能药一般不用于（分数：2.00）A.十二指肠溃疡
5、B.胃溃疡C.急性胃炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎17.原发性肝癌的常见并发症为（分数：2.00）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.以上都对18.下列哪项不是常见的胃癌癌前病变（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎B.胃部增生性息肉C.残胃D.恶性贫血E.胃粘膜巨肥症19.下列哪种疾病较少引起血淀粉酶升高（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.慢性胰腺炎E.消化性溃疡20.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.梗阻D.癌变E.痉挛21.作用强而持久且副作用少的 u2-受体拮抗剂是（分数：2.00）A.雷尼替丁B.法莫替丁C.
6、西米替丁D.非那西丁E.苯海拉明22.下列哪项是最常见的结肠癌癌前病变（分数：2.00）A.大肠腺瘤B.结肠憩室C.溃疡性结肠炎D.Crohn病E.结肠黑病变23.呕血说明胃内积血超过（分数：2.00）A.80100mlB.10050mlC.150200mlD.200250mlE.250300ml24.胃溃疡的直径一般在（分数：2.00）A.0.5cm以下B.lcm以下C.lcm以上D.2cm以下E.2cm以上25.男，37 岁，2 年来间断性上腹痛，多在春秋发生，2 小时前上腹痛加重，继而呕血约 150ml，最可能的诊断是（分数：2.00）A.胰腺炎合并出血B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.胃癌
7、E.慢性胆囊炎26.下列哪项是胃癌常见的伴癌综合征（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.肾上腺皮质功能减退C.动脉血栓形成D.皮肌炎E.硬皮病27.下列不是轻型溃疡性结肠炎的表现是（分数：2.00）A.腹泻每日少于 3次B.无贫血C.体重无减轻D.血沉升高E.病变局限于直肠和乙状结肠28.食管癌的典型症状是（分数：2.00）A.进行性吞咽困难B.进食呕吐C.胸骨后隐痛不适D.体重减轻E.低热29.治疗克隆病的药物首选（分数：2.00）A.复方苯乙哌啶B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.氨卞青霉素E.水杨酸偶氮磺胺吡啶30.慢性胃炎最主要的确诊方法是（分数：2.00）A.X线钡餐B.HP检测C.胃液分析
8、D.胃镜加活组织检查E.血清胃泌素31.女性，54 岁，右上腹痛逐渐加重二月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（分数：2.00）A.上消化道造影B.腹腔动脉造影C.腹部 B超D.血 AFPE.肝穿刺检查32.消化性溃疡的病理损伤深度浅者至少达（分数：2.00）A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜33.上消化道大出血是指数小时内失血量超过（分数：2.00）A.300mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml34.下列哪项不是 Crohn病常见的临床表现（分数：2.00）A.腹痛B.脓血便C.发热D.瘘管形成E.腹部包块35.有关慢性萎缩性胃
9、炎正确的是（分数：2.00）A.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸C.血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低E.自身抗体阴性36.女性，56 岁，有胆石症病史，持续上腹痛 2天，呕吐伴乏力。CT 示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP 80/60mmol，神志淡漠，HR 120 次/分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选（分数：2.00）A.升压药B.积极补充血容量C.强心药D.外科手术E.碱性药37.急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点是（分数：2.00）A.黄疸B.发热C.上腹痛D.诱因E.血尿淀粉酶
10、38.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现（分数：2.00）A.上腹痛，食欲减退B.恶心，呕吐C.寒战，发热D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存39.慢性胃炎病人的饮食正确的是（分数：2.00）A.软食硬食无区别B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食C.进过热饮食D.盐腌烟熏食物无影响E.进食宜快不宜慢40.关于嗜酸性胃炎（分数：2.00）A.胃底胃体部粘膜皱襞巨大曲折B.炎症局限在粘膜上 1/3层C.胃粘膜表面上皮和胃小凹上皮增生D.粘膜浅层和深层见腺体萎缩E.嗜酸性粒细胞侵犯全层41.胃溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.餐后 1小时内B.餐后 34 小时C.夜间痛D.空腹痛E.餐时痛42.目前认为
11、溃疡性结肠炎最主要的病因是（分数：2.00）A.氧自由基损伤B.免疫异常C.感染D.精神影响E.饮食43.男，33 岁，十二指肠溃疡 10余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（分数：2.00）A.西米替丁B.法莫替丁C.奥美拉唑D.碳酸氢钠E.甲氰米胍44.十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是（分数：2.00）A.阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周B.阿莫西林 0.5g，2 次/日，Losec 20mg/d，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，一周C.甲硝唑 0.
12、4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周D.阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，Losec 20mg/d，一周E.Losec 20mg/d，6 周全科医学练习试卷 61答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.男，40 岁，间歇性黏液脓血便半年，伴里急后重，排除结肠癌的检查是（分数：2.00）A.X线钡剂灌肠B.纤维结肠镜检查 C.CTD.粪便细菌学检查E.B超解析：2.关于消化性溃疡的临床特点不正确的是（分数：2.00）A.消化性溃疡患者均有上腹痛 B.胃溃疡为
13、餐后痛C.十二指肠溃疡为空腹疼D.十二指肠溃疡易发生出血E.溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发解析：3.慢性萎缩性胃窦炎除外（分数：2.00）A.多有消化道症状B.抗壁细胞抗体阴性C.胃酸正常或降低D.血清胃泌素正常或降低E.易发生恶性贫血 解析：4.对诊断消化性溃疡意义最大的是（分数：2.00）A.胃酸分析为高胃酸B.HP阳性C.节律性疼痛D.钡餐见龛影 E.钡餐示局部有激惹现象解析：5.关于十二指肠溃疡，下列哪项错误（分数：2.00）A.比胃溃疡浅B.比胃溃疡小C.比胃溃疡易穿孔D.易癌变 E.易引起腹膜炎解析：6.Crohn病腹痛常见位于（分数：2.00）A.左上腹B.左下腹C.右中腹D.右下
14、腹 E.剑下解析：7.女，40 岁，1 周前因饱餐后出现上腹刀割样疼痛，并向左背放射。为明确诊断，应该查（分数：2.00）A.血清淀粉酶 B.血糖C.血清脂肪酶D.血清谷丙转氨酶E.血清碱性磷酸酶解析：8.克隆病的病变主要累及（分数：2.00）A.十二指肠B.空肠C.近段回肠D.中段回肠E.末段回肠及右半结肠 解析：9.原发性肝癌最常见的主要体征是（分数：2.00）A.肝区疼痛B.腹胀C.右上腹压痛D.肝不规则肿大 E.腹水解析：10.上消化道一次出血少于多少不会出现全身症状（分数：2.00）A.200mlB.300mlC.400ml D.500mlE.600ml解析：11.消化性溃疡急性穿孔
15、多见于（分数：2.00）A.胃大弯B.胃小弯C.十二指肠前壁 D.十二指肠后壁E.幽门管解析：12.目前引起克隆病的因素主要是（分数：2.00）A.病毒感染B.结核杆菌感染C.遗传因素D.免疫因素 E.精神因素解析：13.男性，42 岁，进食油腻食物后剧烈中上腹痛 3小时，向背部放射，伴大汗，呕吐。查体：T 38.5，BP 140/70mg，上腹压痛明显，肌紧张及反跳痛可疑阳性，血常规：WBC 1510 9/L，血淀粉酶 260U(索氏)，血 T-Bil 42.75mol/L(2.5mg/dl)，下一步检查首选（分数：2.00）A.尿淀粉酶B.立位 X线腹平片C.腹部 B超 D.心电图E.胃镜
16、解析：14.慢性胃炎的诊断依据主要是（分数：2.00）A.慢性上腹疼或不适B.胃液分析C.钡餐检查D.纤维胃镜及胃黏膜活检 E.HP测定解析：15.下列哪项检查有助于早期食管癌的诊断（分数：2.00）A.血 CEAB.纵隔 CTC.超声内镜D.食管粘膜碘染 E.X线检查解析：16.抗胆碱能药一般不用于（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡 C.急性胃炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎解析：17.原发性肝癌的常见并发症为（分数：2.00）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.以上都对 解析：18.下列哪项不是常见的胃癌癌前病变（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎B.胃
17、部增生性息肉 C.残胃D.恶性贫血E.胃粘膜巨肥症解析：19.下列哪种疾病较少引起血淀粉酶升高（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.慢性胰腺炎E.消化性溃疡 解析：20.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血 C.梗阻D.癌变E.痉挛解析：21.作用强而持久且副作用少的 u2-受体拮抗剂是（分数：2.00）A.雷尼替丁B.法莫替丁 C.西米替丁D.非那西丁E.苯海拉明解析：22.下列哪项是最常见的结肠癌癌前病变（分数：2.00）A.大肠腺瘤 B.结肠憩室C.溃疡性结肠炎D.Crohn病E.结肠黑病变解析：23.呕血说明胃内积血超过（分数：2.00）A.8
18、0100mlB.10050mlC.150200mlD.200250mlE.250300ml 解析：24.胃溃疡的直径一般在（分数：2.00）A.0.5cm以下B.lcm以下C.lcm以上D.2cm以下 E.2cm以上解析：25.男，37 岁，2 年来间断性上腹痛，多在春秋发生，2 小时前上腹痛加重，继而呕血约 150ml，最可能的诊断是（分数：2.00）A.胰腺炎合并出血B.消化性溃疡 C.慢性胃炎D.胃癌E.慢性胆囊炎解析：26.下列哪项是胃癌常见的伴癌综合征（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.肾上腺皮质功能减退C.动脉血栓形成D.皮肌炎 E.硬皮病解析：27.下列不是轻型溃疡性结肠炎的
19、表现是（分数：2.00）A.腹泻每日少于 3次B.无贫血C.体重无减轻D.血沉升高 E.病变局限于直肠和乙状结肠解析：28.食管癌的典型症状是（分数：2.00）A.进行性吞咽困难 B.进食呕吐C.胸骨后隐痛不适D.体重减轻E.低热解析：29.治疗克隆病的药物首选（分数：2.00）A.复方苯乙哌啶B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.氨卞青霉素E.水杨酸偶氮磺胺吡啶 解析：30.慢性胃炎最主要的确诊方法是（分数：2.00）A.X线钡餐B.HP检测C.胃液分析D.胃镜加活组织检查 E.血清胃泌素解析：31.女性，54 岁，右上腹痛逐渐加重二月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（分数：2.00
20、）A.上消化道造影B.腹腔动脉造影C.腹部 B超 D.血 AFPE.肝穿刺检查解析：32.消化性溃疡的病理损伤深度浅者至少达（分数：2.00）A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层 D.肌层E.浆膜解析：33.上消化道大出血是指数小时内失血量超过（分数：2.00）A.300mlB.750mlC.1000ml D.1500mlE.2000ml解析：34.下列哪项不是 Crohn病常见的临床表现（分数：2.00）A.腹痛B.脓血便 C.发热D.瘘管形成E.腹部包块解析：35.有关慢性萎缩性胃炎正确的是（分数：2.00）A.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸C.血清蛋白酶原分
21、泌量和胃酸无平行关系D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低 E.自身抗体阴性解析：36.女性，56 岁，有胆石症病史，持续上腹痛 2天，呕吐伴乏力。CT 示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP 80/60mmol，神志淡漠，HR 120 次/分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选（分数：2.00）A.升压药B.积极补充血容量 C.强心药D.外科手术E.碱性药解析：37.急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点是（分数：2.00）A.黄疸B.发热C.上腹痛D.诱因E.血尿淀粉酶 解析：38.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现（分数：2.00）A.上腹痛，食欲减退B.恶心，
22、呕吐C.寒战，发热D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存解析：39.慢性胃炎病人的饮食正确的是（分数：2.00）A.软食硬食无区别B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食 C.进过热饮食D.盐腌烟熏食物无影响E.进食宜快不宜慢解析：40.关于嗜酸性胃炎（分数：2.00）A.胃底胃体部粘膜皱襞巨大曲折B.炎症局限在粘膜上 1/3层C.胃粘膜表面上皮和胃小凹上皮增生D.粘膜浅层和深层见腺体萎缩E.嗜酸性粒细胞侵犯全层 解析：41.胃溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.餐后 1小时内 B.餐后 34 小时C.夜间痛D.空腹痛E.餐时痛解析：42.目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是（分数：2.00）A.氧自由基
23、损伤B.免疫异常 C.感染D.精神影响E.饮食解析：43.男，33 岁，十二指肠溃疡 10余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（分数：2.00）A.西米替丁B.法莫替丁C.奥美拉唑 D.碳酸氢钠E.甲氰米胍解析：44.十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是（分数：2.00）A.阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周B.阿莫西林 0.5g，2 次/日，Losec 20mg/d，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，一周C.甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周D.阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，Losec 20mg/d，一周 E.Losec 20mg/d，6 周解析：
