1、全科医学练习试卷 60 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A清创，一期缝合 B清创，延期缝合 C清创后不予缝合 D清创及植皮 E无须清创（分数：4.00）(1).受伤达 12 小时的严重沾染伤口，应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).受伤 24 小时的膝关节开放性伤口，应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹膜后血肿 B关节僵硬 C褥疮 D神经损伤 E骨折不愈合（分数：4.00）(1).一名男子骑摩托车撞伤左膝，体检左膝肿，股骨下端畸形，该患者晚期发生的常见并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)
2、.20 岁，女性，被汽车挤压骨盆部 24 小时送急诊室，脉快，血压低，腹胀，其可能原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.A慢性肠梗阻 B急性完全性肠梗阻 C绞窄性肠梗阻 D动力性肠梗阻 E低位性肠梗阻（分数：4.00）(1).肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性脱水的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).持续性腹痛血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征时常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A总胆管结石 B乏特壶腹癌 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝管癌（分数：6.00）(1).男，35 岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染
3、进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(-)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男 46 岁，近一个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男 52 岁，近二月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝包虫病 B肝脓肿 C肝硬化并门脉高压
4、D原发性肝癌 E继发性肝癌（分数：6.00）(1).一名 49 岁妇女，近期常感右上腹疼痛，食欲减退，乏力，腹胀，医生检查肝肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一名 40 岁男子，在健康普查时发现，AFP5000ng/ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).30 岁男子，发现右上腹一表面光滑的肿块 5 年，渐增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.A结石 B结核 C肿瘤 D狭窄 E先天性后尿道狭窄（分数：6.00）(1).输尿管梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成人尿道梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性婴
5、儿尿道梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胆道蛔虫 B慢性胆囊炎 C急性胃穿孔 D胆总管结石合并化脓性胆管炎 E十二指肠溃疡（分数：6.00）(1).女，43 岁，急性腹痛 3 天。查体：T392，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85mmol/L，WBC20109/L，N95%，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男，12 岁，急性右上腹痛 5 天人院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：T36，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女，45 岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻 10 余年，曾多次做胆囊造影不显
6、影，首先应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A直肠癌 B肛裂 C肛门周围脓肿 D外痔 E内痔（分数：8.00）(1).男，50 岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热 39，不能落坐，应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，53 岁，进行性消瘦，排便呈条索状，直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液。应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女，30 岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男，38 岁
7、，大便秘结，无痛性间歇便后滴鲜血，可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A暴露疗法 B涂湿润烧伤膏后包扎 C削痂后自体植皮 D切痂后自体植皮 E蚕食脱痂法（分数：8.00）(1).女孩，8 岁，头面部及会阴部浅烧伤 3 小时，治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，20 岁，腹部深度烧伤 3 天，治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，25 岁，烧伤后 3 小时人院，查：两上肢均被烧伤，创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉，治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女孩，8 岁，右上肢烫伤 3 小时人院，查：右上肢为
8、浅烧伤，治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A外痔 B内痔 C前哨痔 D混合痔 E环痔肛瘘（分数：8.00）(1).横跨齿状线上下的痔属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).位于齿状线上方属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).并发于肛裂的皮垂属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).翻出肛门外一圈的痔属（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)女，30 岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤，声音嘶哑（分数：4.00）(1).患者的烧伤严重性分度为（分数：2.00）A.轻度烧伤B.中度烧伤C
9、.重度烧伤D.深度烧伤E.特重度烧伤(2).其治疗最重要的是（分数：2.00）A.清水清洗创面，减少损伤B.给予口服盐水，预防低血容量C.保持呼吸道通畅D.用干净的布类保护创面E.口服抗生素预防感染女，28 岁，剑突下钻顶样痛伴恶心、呕吐。腹痛剧烈，呈绞痛，无反跳痛、肌紧张。血常规无异常。（分数：4.00）(1).首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性胰腺炎C.胆道蛔虫症D.急性胆囊炎E.胆石症(2).进一步确诊须（分数：2.00）A.呕吐物找蛔虫卵B.粪查蛔虫卵C.嗜酸性粒细胞计数D.胃十二指肠钡餐E.ERCP 检查五、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，70
10、 岁，因右上腹痛 10 年，加剧伴发热 5 天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗（分数：6.00）(1).该患者体检时最可能存在的体征是（分数：2.00）A.双肺有啰音B.心脏有杂音C.麦氏点压痛D.肝浊音界消失E.Murphy 征阳性(2).如体检时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛，首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.胆囊癌B.胆管癌C.胰腺炎D.急性胆囊炎E.结肠肝曲癌(3).该患者若行 B 超检查，观察重点应是（分数：2.00）A.胆囊结石的数量B.胆囊壁的厚度C.胆管壁的厚度D.肝脏的大小E.胆囊及胆管的大小男 40 岁，右阴囊突发肿物 24 小时伴腹痛、恶心、呕吐、
11、腹胀、肛门停止排气和排便，查右阴囊肿胀发红，体温 385。（分数：6.00）(1).此病人手术治疗的关键在于（分数：2.00）A.探清疝的内容物为何物B.判断的内容物是否坏死C.鉴别是直疝还是斜疝D.进行疝修补术的方法E.迅速补充血容量(2).术中鉴别直疝与斜疝主要依据（分数：2.00）A.疝块是否进入阴囊B.是否产生嵌顿C.疝颈与腹壁下动脉的关系D.精索与疝囊的关系E.疝块与内环的关系(3).若术中发现肿物处肠管变黑?下列哪项措施最为恰当（分数：2.00）A.肠切除术后行 Mcvay 修补术B.肠切除术后行 Bassini 修补术C.肠切除术后行 Ferguson 修补术D.坏死肠管切除术吻
12、合，回纳后性疝囊高位结扎术E.肠切除术后行疝成形术全科医学练习试卷 60 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A清创，一期缝合 B清创，延期缝合 C清创后不予缝合 D清创及植皮 E无须清创（分数：4.00）(1).受伤达 12 小时的严重沾染伤口，应采取（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).受伤 24 小时的膝关节开放性伤口，应采取（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A腹膜后血肿 B关节僵硬 C褥疮 D神经损伤 E骨折不愈合（分数：4.00）(1).一名男子骑摩托车撞伤左膝，体检左膝肿，股骨下端畸形，该患者晚
13、期发生的常见并发症是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).20 岁，女性，被汽车挤压骨盆部 24 小时送急诊室，脉快，血压低，腹胀，其可能原因（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A慢性肠梗阻 B急性完全性肠梗阻 C绞窄性肠梗阻 D动力性肠梗阻 E低位性肠梗阻（分数：4.00）(1).肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性脱水的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).持续性腹痛血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征时常见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A总胆管结石 B乏特壶腹癌 C胰头癌 D慢性胰腺
14、炎 E肝管癌（分数：6.00）(1).男，35 岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(-)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).男 46 岁，近一个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).男 52 岁，近二月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及
15、，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A肝包虫病 B肝脓肿 C肝硬化并门脉高压 D原发性肝癌 E继发性肝癌（分数：6.00）(1).一名 49 岁妇女，近期常感右上腹疼痛，食欲减退，乏力，腹胀，医生检查肝肿大（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).一名 40 岁男子，在健康普查时发现，AFP5000ng/ml（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).30 岁男子，发现右上腹一表面光滑的肿块 5 年，渐增大（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A结石 B结核 C肿瘤 D狭窄 E先天性后尿道狭窄（分数：6.00）(1).输尿
16、管梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).成人尿道梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).男性婴儿尿道梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A胆道蛔虫 B慢性胆囊炎 C急性胃穿孔 D胆总管结石合并化脓性胆管炎 E十二指肠溃疡（分数：6.00）(1).女，43 岁，急性腹痛 3 天。查体：T392，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85mmol/L，WBC20109/L，N95%，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).男，12 岁，急性右上腹痛 5 天人院，腹痛为钻顶样，间断发作。查
17、体：T36，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).女，45 岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻 10 余年，曾多次做胆囊造影不显影，首先应考虑为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A直肠癌 B肛裂 C肛门周围脓肿 D外痔 E内痔（分数：8.00）(1).男，50 岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热 39，不能落坐，应考虑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).女，53 岁，进行性消瘦，排便呈条索状，直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上
18、染有脓血和黏液。应考虑（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).女，30 岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).男，38 岁，大便秘结，无痛性间歇便后滴鲜血，可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A暴露疗法 B涂湿润烧伤膏后包扎 C削痂后自体植皮 D切痂后自体植皮 E蚕食脱痂法（分数：8.00）(1).女孩，8 岁，头面部及会阴部浅烧伤 3 小时，治疗方法为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，20 岁，腹部深度烧伤 3 天，治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.
19、D.E.解析：(3).男性，25 岁，烧伤后 3 小时人院，查：两上肢均被烧伤，创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉，治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).女孩，8 岁，右上肢烫伤 3 小时人院，查：右上肢为浅烧伤，治疗方法为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A外痔 B内痔 C前哨痔 D混合痔 E环痔肛瘘（分数：8.00）(1).横跨齿状线上下的痔属（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).位于齿状线上方属（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).并发于肛裂的皮垂属（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).
20、翻出肛门外一圈的痔属（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)女，30 岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤，声音嘶哑（分数：4.00）(1).患者的烧伤严重性分度为（分数：2.00）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤 D.深度烧伤E.特重度烧伤解析：(2).其治疗最重要的是（分数：2.00）A.清水清洗创面，减少损伤B.给予口服盐水，预防低血容量C.保持呼吸道通畅 D.用干净的布类保护创面E.口服抗生素预防感染解析：女，28 岁，剑突下钻顶样痛伴恶心、呕吐。腹痛剧烈，呈绞痛，无反跳痛、肌紧张。血常规无异常。（分数
21、：4.00）(1).首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性胰腺炎C.胆道蛔虫症 D.急性胆囊炎E.胆石症解析：(2).进一步确诊须（分数：2.00）A.呕吐物找蛔虫卵B.粪查蛔虫卵C.嗜酸性粒细胞计数D.胃十二指肠钡餐E.ERCP 检查 解析：五、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，70 岁，因右上腹痛 10 年，加剧伴发热 5 天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗（分数：6.00）(1).该患者体检时最可能存在的体征是（分数：2.00）A.双肺有啰音B.心脏有杂音C.麦氏点压痛D.肝浊音界消失E.Murphy 征阳性 解析：(2).如体检时发现右上腹压痛，
22、肌紧张，可触及一肿块并有触痛，首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.胆囊癌B.胆管癌C.胰腺炎D.急性胆囊炎 E.结肠肝曲癌解析：(3).该患者若行 B 超检查，观察重点应是（分数：2.00）A.胆囊结石的数量B.胆囊壁的厚度C.胆管壁的厚度D.肝脏的大小E.胆囊及胆管的大小 解析：男 40 岁，右阴囊突发肿物 24 小时伴腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气和排便，查右阴囊肿胀发红，体温 385。（分数：6.00）(1).此病人手术治疗的关键在于（分数：2.00）A.探清疝的内容物为何物B.判断的内容物是否坏死 C.鉴别是直疝还是斜疝D.进行疝修补术的方法E.迅速补充血容量解析：(2).术中鉴别直疝与斜疝主要依据（分数：2.00）A.疝块是否进入阴囊B.是否产生嵌顿C.疝颈与腹壁下动脉的关系 D.精索与疝囊的关系E.疝块与内环的关系解析：(3).若术中发现肿物处肠管变黑?下列哪项措施最为恰当（分数：2.00）A.肠切除术后行 Mcvay 修补术B.肠切除术后行 Bassini 修补术C.肠切除术后行 Ferguson 修补术D.坏死肠管切除术吻合，回纳后性疝囊高位结扎术 E.肠切除术后行疝成形术解析：
