1、全科医学练习试卷 57 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：6.00)1.女性，16 岁，ITP 患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，血小板持续20109/L，下一步治疗建议是（分数：2.00）A.大剂量丙种球蛋白B.输注长春新碱C.脾切除D.应用雄激素E.大剂量肾上腺糖皮质激素2.下列抗菌药物中最有可能影响骨髓造血功能甚至引起再生障碍性贫血的是（分数：2.00）A.磺胺B.青霉素C.万古霉素D.先锋霉素E.氯霉素3.女性，24 岁，发现皮肤淤点，紫癜 4 天。体查：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板 1
2、3010 9/L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞 30 个，其中产板巨核细胞 19 个。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病二、X 型题(总题数：24，分数：48.00)4.肾脏的生理功能有（分数：2.00）A.调节体内水和渗透压B.调节电解质浓度C.调节酸碱平衡D.内分泌功能E.排泄废物和毒物5.治疗肾病时激素的用药原则（分数：2.00）A.逐步加至足量B.尿蛋白转阴后及时停用，以防药物副反应的发生C.起始足量D.缓慢减量 170 泌尿系统疾病E.长期维持6.以下可引起肾实质性急性
3、肾衰是（分数：2.00）A.间质性肾炎B.严重烧伤C.急性心肌梗死D.恶性高血压E.尿路梗阻7.慢性肾衰的饮食原则（分数：2.00）A.无须限制B.高蛋白饮食以增加营养C.低蛋白饮食D.低磷饮食E.严格限制食盐8.急性肾盂肾炎的诊断要点（分数：2.00）A.有明显的全身感染中毒症状B.血白细胞计数明显升高C.尿培养阳性D.尿离心后镜检白细胞数10 个HPE.尿镜检红细胞+以上9.肾病综合征的诊断标准（分数：2.00）A.尿蛋白+ + + +B.24 小时尿蛋白定量超过 3.5gC.血浆白蛋白低于 30gLD.血脂升高E.水肿10.少尿时血液透析的指征（分数：2.00）A.血肌酐422molLB
4、.急性左心功能衰竭C.脑水肿D.血钾6.5mmolLE.酸中毒11.急性肾衰分为（分数：2.00）A.恢复期B.少尿或无尿期C.多尿期D.肾功能不全代偿期E.肾功能不全失代偿期12.首发急性膀胱炎治疗正确的是（分数：2.00）A.常给予单剂抗菌疗法B.常给以两种或以上的抗生素C.疗程常为 2 周D.卧床休息、多饮水、勤排尿E.需追踪 6 个月13.应用激素治疗肾病可达到的治疗效果（分数：2.00）A.利尿B.控制血压C.降蛋白尿D.减少血栓形成E.降血脂14.肾盂肾炎在社区治疗时出现哪些情况须转诊（分数：2.00）A.反复发作，迁延不愈B.高烧不退C.出现少尿或无尿D.肾周围脓肿E.合并糖尿病
5、15.肾脏是分泌器官，下面哪些激素为肾脏所分泌（分数：2.00）A.抗利尿激素B.前列腺素 PGE2C.前列腺素 PGA2D.胰高血糖素E.红细胞生成素16.下面哪些属于原发性肾小球疾病（分数：2.00）A.肾淀粉样变B.狼疮性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.乙型肝炎病毒相关性肾炎17.慢性肾衰的用药原则（分数：2.00）A.了解药物的药代动力学和药效特点B.了解患者肾功能状态C.了解药物的毒性和不良反应作用D.同肾功能正常的人药量等同E.不需要考虑肾功能情况，以对症治疗为主18.急性肾衰少尿期的特点（分数：2.00）A.24 小时尿量少于 400mlB.高血钾C.高血压D.贫血E.低
6、血钾19.下列疾病可致血尿（分数：2.00）A.白血病B.充血性心力衰竭C.肝硬化D.泌尿系结石E.急性肾盂肾炎20.肾盂肾炎的预防措施（分数：2.00）A.有尿路感染史者尽量避免使用尿路器械，必须使用时应预防应用抗生素B.多饮水勤排尿C.注意性生活卫生D.注意外阴部卫生E.经常服用抗生素21.慢性肾盂肾炎的诊断要点（分数：2.00）A.病史超过半年B.病史超过 3 个月C.静脉肾盂造影见肾盏变形、缩窄D.两肾大小不等E.肾功能有持续损害22.引起急性肾衰的常见原因（分数：2.00）A.肾后性B.肾间质性C.肾前性D.肾血管性E.肾性23.慢性肾衰分为（分数：2.00）A.肾功能不全代偿期B.
7、肾功能不全失代偿期C.肾功能衰竭期D.尿毒症期E.少尿期24.治疗肾病应用激素的常见不良反应（分数：2.00）A.感染B.药物性糖尿C.骨质疏松D.性腺抑制E.血白细胞的变化25.急性膀胱炎的诊断要点（分数：2.00）A.有明显的尿路刺激症，伴或不伴血尿B.血白细胞计数明显升高C.离心尿沉渣镜检：白细胞数10 个HP(高倍镜视野)D.有明显的全身感染中毒症状E.尿培养阳性26.肾病综合征常见的并发症（分数：2.00）A.感染B.血栓形成C.高血压D.急性肾衰E.肾小管坏死27.以下哪些是肾性高血压的发病机制（分数：2.00）A.容量依赖型B.肾素依赖型C.遗传型D.血管内皮功能异常E.精神、神
8、经型三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A红细胞管型 B白细胞管型 C脂肪管型 D上皮细胞管型 E蜡状管型（分数：4.00）(1).慢性肾小球肾炎可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A低分子右旋糖酐 B速尿 C螺内酯 D白蛋白 E氢氯塞嗪（分数：8.00）(1).渗透性利尿剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).袢利尿剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).保钾利尿剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).主要作用于远曲小管后段的利尿剂为（
9、分数：2.00）A.B.C.D.E.A24 小时尿蛋白3.5gB水肿 C血尿 D高血压 E肾功能损害（分数：8.00）(1).肾病综合征的主要表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).IgA 肾病的主要临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急进性肾炎的主要临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).糖尿病肾病的常见症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.A发热、尿路刺激症 B水肿、高血压、蛋白尿、血尿 C大量蛋白尿、低蛋白血症 D尿路刺激症E贫血、皮肤瘙痒、食欲不振（分数：8.00）(1).急性膀胱炎的常见表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢
10、性肾衰的常见症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾病综合征的主要表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性肾盂肾炎的常见表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学练习试卷 57 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：6.00)1.女性，16 岁，ITP 患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，血小板持续20109/L，下一步治疗建议是（分数：2.00）A.大剂量丙种球蛋白B.输注长春新碱C.脾切除 D.应用雄激素E.大剂量肾上腺糖皮质激素解析：2.下列抗菌药物中最有可能影响骨髓造血功能甚至引起再生障碍性贫血的是
11、（分数：2.00）A.磺胺B.青霉素C.万古霉素D.先锋霉素E.氯霉素 解析：3.女性，24 岁，发现皮肤淤点，紫癜 4 天。体查：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板 13010 9/L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞 30 个，其中产板巨核细胞 19 个。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜 D.再生障碍性贫血E.急性白血病解析：二、X 型题(总题数：24，分数：48.00)4.肾脏的生理功能有（分数：2.00）A.调节体内水和渗透压 B.调节电解质浓度 C.调节酸碱平衡 D.内分
12、泌功能 E.排泄废物和毒物 解析：5.治疗肾病时激素的用药原则（分数：2.00）A.逐步加至足量B.尿蛋白转阴后及时停用，以防药物副反应的发生C.起始足量 D.缓慢减量 170 泌尿系统疾病 E.长期维持 解析：6.以下可引起肾实质性急性肾衰是（分数：2.00）A.间质性肾炎 B.严重烧伤C.急性心肌梗死D.恶性高血压 E.尿路梗阻解析：7.慢性肾衰的饮食原则（分数：2.00）A.无须限制B.高蛋白饮食以增加营养C.低蛋白饮食 D.低磷饮食 E.严格限制食盐解析：8.急性肾盂肾炎的诊断要点（分数：2.00）A.有明显的全身感染中毒症状 B.血白细胞计数明显升高 C.尿培养阳性 D.尿离心后镜检
13、白细胞数10 个HP E.尿镜检红细胞+以上解析：9.肾病综合征的诊断标准（分数：2.00）A.尿蛋白+ + + +B.24 小时尿蛋白定量超过 3.5g C.血浆白蛋白低于 30gL D.血脂升高 E.水肿 解析：10.少尿时血液透析的指征（分数：2.00）A.血肌酐422molL B.急性左心功能衰竭 C.脑水肿D.血钾6.5mmolL E.酸中毒 解析：11.急性肾衰分为（分数：2.00）A.恢复期 B.少尿或无尿期 C.多尿期 D.肾功能不全代偿期E.肾功能不全失代偿期解析：12.首发急性膀胱炎治疗正确的是（分数：2.00）A.常给予单剂抗菌疗法 B.常给以两种或以上的抗生素C.疗程常
14、为 2 周D.卧床休息、多饮水、勤排尿E.需追踪 6 个月 解析：13.应用激素治疗肾病可达到的治疗效果（分数：2.00）A.利尿 B.控制血压C.降蛋白尿 D.减少血栓形成E.降血脂解析：14.肾盂肾炎在社区治疗时出现哪些情况须转诊（分数：2.00）A.反复发作，迁延不愈 B.高烧不退 C.出现少尿或无尿 D.肾周围脓肿 E.合并糖尿病解析：15.肾脏是分泌器官，下面哪些激素为肾脏所分泌（分数：2.00）A.抗利尿激素B.前列腺素 PGE2 C.前列腺素 PGA2 D.胰高血糖素E.红细胞生成素 解析：16.下面哪些属于原发性肾小球疾病（分数：2.00）A.肾淀粉样变B.狼疮性肾炎C.急性肾
15、小球肾炎 D.急进性肾炎 E.乙型肝炎病毒相关性肾炎解析：17.慢性肾衰的用药原则（分数：2.00）A.了解药物的药代动力学和药效特点 B.了解患者肾功能状态 C.了解药物的毒性和不良反应作用 D.同肾功能正常的人药量等同E.不需要考虑肾功能情况，以对症治疗为主解析：18.急性肾衰少尿期的特点（分数：2.00）A.24 小时尿量少于 400ml B.高血钾 C.高血压 D.贫血E.低血钾解析：19.下列疾病可致血尿（分数：2.00）A.白血病 B.充血性心力衰竭 C.肝硬化D.泌尿系结石 E.急性肾盂肾炎 解析：20.肾盂肾炎的预防措施（分数：2.00）A.有尿路感染史者尽量避免使用尿路器械，
16、必须使用时应预防应用抗生素 B.多饮水勤排尿 C.注意性生活卫生 D.注意外阴部卫生 E.经常服用抗生素解析：21.慢性肾盂肾炎的诊断要点（分数：2.00）A.病史超过半年 B.病史超过 3 个月C.静脉肾盂造影见肾盏变形、缩窄 D.两肾大小不等 E.肾功能有持续损害解析：22.引起急性肾衰的常见原因（分数：2.00）A.肾后性 B.肾间质性C.肾前性 D.肾血管性E.肾性 解析：23.慢性肾衰分为（分数：2.00）A.肾功能不全代偿期 B.肾功能不全失代偿期 C.肾功能衰竭期 D.尿毒症期 E.少尿期解析：24.治疗肾病应用激素的常见不良反应（分数：2.00）A.感染 B.药物性糖尿 C.骨
17、质疏松 D.性腺抑制E.血白细胞的变化 解析：25.急性膀胱炎的诊断要点（分数：2.00）A.有明显的尿路刺激症，伴或不伴血尿 B.血白细胞计数明显升高C.离心尿沉渣镜检：白细胞数10 个HP(高倍镜视野) D.有明显的全身感染中毒症状E.尿培养阳性 解析：26.肾病综合征常见的并发症（分数：2.00）A.感染 B.血栓形成 C.高血压D.急性肾衰 E.肾小管坏死解析：27.以下哪些是肾性高血压的发病机制（分数：2.00）A.容量依赖型 B.肾素依赖型 C.遗传型D.血管内皮功能异常E.精神、神经型解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A红细胞管型 B白细胞管型 C脂肪管型 D上皮
18、细胞管型 E蜡状管型（分数：4.00）(1).慢性肾小球肾炎可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).急性肾小球肾炎可出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A低分子右旋糖酐 B速尿 C螺内酯 D白蛋白 E氢氯塞嗪（分数：8.00）(1).渗透性利尿剂为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).袢利尿剂为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).保钾利尿剂为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).主要作用于远曲小管后段的利尿剂为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A24 小
19、时尿蛋白3.5gB水肿 C血尿 D高血压 E肾功能损害（分数：8.00）(1).肾病综合征的主要表现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).IgA 肾病的主要临床表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).急进性肾炎的主要临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).糖尿病肾病的常见症状（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A发热、尿路刺激症 B水肿、高血压、蛋白尿、血尿 C大量蛋白尿、低蛋白血症 D尿路刺激症E贫血、皮肤瘙痒、食欲不振（分数：8.00）(1).急性膀胱炎的常见表现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性肾衰的常见症状（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肾病综合征的主要表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).急性肾盂肾炎的常见表现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
