1、全科医学练习试卷 54及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.成人脐疝最常见的是（分数：2.00）A.反复性的B.难复性的C.嵌顿性的D.绞窄性的E.逆行性的2.关于半月板损伤治疗，下列哪项不对（分数：2.00）A.急性损伤可用石膏托固定膝部B.如伴有关节血肿，应抽尽积血加压包扎C.确诊后，均应行常规半月板全切除术D.关节镜检查后，根据损伤范围，切除其损伤部分E.如边缘撕裂，可行缝合术3.某女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体，收入观察，次日行走如常。第二天整理物品出院时突
2、然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫外孕破裂B.脾破裂(迟发性)C.左肾挫裂伤D.肠扭转肠绞窄E.慢性阑尾炎急性发作4.急性阑尾炎最主要的病因是（分数：2.00）A.阑尾腔梗阻B.阑尾壁血运障碍C.血行感染D.局部细菌感染E.胃肠功能紊乱5.骨盆骨折特有的临床表现是（分数：2.00）A.疼痛广泛，坐位或行走时加重B.局部肿胀、瘀斑、压痛明显C.骨盆挤压，分离试验阳性D.患侧髂后上嵴较健侧高E.患侧肢体短缩6.关于骨软骨瘤的治疗，下列错误的是（分数：2.00）A.肿瘤过大可切除B.肿瘤生长过快可切除C.肿瘤影响功能可切除D.肿瘤恶变应尽早手术E.一般均需手术
3、7.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.患者年龄B.白细胞计数C.体温曲线变化情况D.体温升高与腹痛出现的先后关系E.右下腹扪及肿块8.成人中度与重度烧伤的第一个 24小时，按每 1%面积每千克体重应补额外损失量（分数：2.00）A.1.5mlB.1.6mlC.1.8mlD.2.0mlE.2.2ml9.急性阑尾炎的主要症状是（分数：2.00）A.畏寒、发热B.恶心呕吐C.腹泻或便秘D.转移性右下腹痛E.食欲下降10.急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括（分数：2.00）A.神志淡漠B.皮肤、巩膜黄染C.血压下降D.皮肤出血点E.呼吸窘迫11.大
4、面积烧伤引起休克的主要原因是（分数：2.00）A.创面感染B.大量血浆样体液从血管渗出C.急性心功能衰竭D.大量脱水E.大量红细胞丧失12.女，12 岁，急性右上腹痛 5天人院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体 温 36，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（分数：2.00）A.胆管炎、胆囊结石B.胆管结石C.急性胆管结石D.胆道蛔虫E.急性胰腺炎13.腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降，应考虑以下哪根神经根受压（分数：2.00）A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根E.L5S1 间隙的神经根14.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是（分数：2.00）A.出现腹膜刺激征B
5、.持续腹痛无缓解C.吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失或减弱E.X线显示孤立、突出胀大的肠袢随时间而改变其位置15.急性单纯性机械性肠梗阻临床表现错误的是（分数：2.00）A.阵发性腹部绞痛B.腹部压痛甚轻或无C.腹痛同时肠鸣音亢进D.全身情况比较轻且慢E.有轻度腹膜炎表现16.男，18 岁，左足和左小腿被烫伤，有较小水疱，感觉迟钝。其烧伤深度和面积诊断为（分数：2.00）A.浅度 5%B.浅度 10%C.浅度 20%D.深度 5%E.深度 10%17.肾和输尿管结石的主要临床表现是（分数：2.00）A.肾绞痛B.肾积水C.急性无尿D.与活动有关的血尿和疼痛E.膀胱刺激征18.女，40 岁，上腹
6、痛伴黄疸，发热 1天人院。查体：巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，BP75/40mmHg，P100 次/分，B 超示胆总管 1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥（分数：2.00）A.手术解除胆道梗阻，减压引流胆道B.切除胆囊做胆肠内引流C.积极抗休克D.大量广谱抗生素E.使用肾上腺皮质激素19.成人肠套叠的诱因多为（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤C.粪石或过敏性紫癜D.腹部创伤E.移动盲肠20.下列哪一项属于多发性创伤（分数：2.00）A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征21.鉴别腹股沟斜疝与
7、直疝最有意义的体征是（分数：2.00）A.疝块形状B.疝块是否进阴囊C.是否嵌顿D.单侧或双侧E.内环压迫试验22.男，38 岁，数周来大便鲜血，血与大便不混，大便 1次/天，干。应首选的检查是（分数：2.00）A.乙状镜B.便常规镜检C.结肠镜D.肛门直肠指检及肛镜检查E.钡灌肠23.乳腺癌最常见的部位是乳房的（分数：2.00）A.外上象限B.内上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区24.病人男性 50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎 15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏 110次/分，血压 13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹
8、胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下 2cm。剑下 6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是（分数：2.00）A.溃疡病急性穿孔B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.肝硬变腹水感染E.肝脓肿溃破25.关于肝外胆道，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.胆囊分底、体、颈三部B.胆囊管常有变异C.胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石D.胆总管多开口于十二指肠升部E.胆总管下端多与胰管会合26.小腿胫前扭伤后 6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（分数：2.00）A.骨结核B.局限性骨脓肿C.骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎E.软骨瘤27.一病人胫腓骨骨折，复位后石
9、膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经 1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（分数：2.00）A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩28.胆固醇结石好发部位是（分数：2.00）A.胆总管B.左、右肝胆管C.肝内胆管D.胆囊E.肝外胆管29.关于皮脂腺囊肿的描述错误的是（分数：2.00）A.又称表皮囊肿B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿C.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样“豆渣物“30.用直肠指检查直肠癌，确
10、诊率可达（分数：2.00）A.0.2B.0.4C.0.6D.0.8E.0.931.肠梗阻的典型临床表现是（分数：2.00）A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠型、肠鸣音亢进C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱E.腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块32.胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是（分数：2.00）A.胰管与胆总管位置靠近B.胰腺导管与胆总管下端有共同通路，共同开口C.胰腺有副胰管与胆总管相通D.胆总管和胰管均开口于十二指肠内侧壁E.两个器官同属迷走神经支配33.人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂，
11、多为（分数：2.00）A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.冲击伤E.切割伤34.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑（分数：2.00）A.毛细胆管性肝炎B.门静脉炎C.败血症D.盆腔脓肿E.化脓性胆管炎35.破伤风气管切开的指征（分数：2.00）A.呼吸中枢麻痹B.肺感染C.抽搐，药物不易控制D.吞咽困难E.腹直肌强直，影响呼吸36.女，25 岁，乳房外上象限肿物约 1cm，无自觉症状，质似橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。提示（分数：2.00）A.乳腺增生病B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤37.关于骨折急救的描述，错误的是（分数：2.00）A.首先抢救生命B.清洁布类
12、包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善外固定E.病人平稳、妥善固定后，迅速转送医院38.良性骨肿瘤的 X线表现特点是（分数：2.00）A.肿块边缘清楚，无骨膜反应B.肿块边缘清楚，有骨膜反应C.肿块边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D.肿块边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应。E.肿块边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应39.男，45 岁，患梗阻性黄疸，无腹痛、发热，应首先考虑（分数：2.00）A.胆管炎、胆囊结石B.壶腹周围癌C.慢性胆囊炎D.胆道结石E.肝癌40.关于强酸强碱类烧伤，下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.立即用大量清水冲洗创面B.急救时用中和剂冲洗效果更好C.急救磷
13、烧伤时，应将伤处浸入水中，尽可能在水中除去磷颗粒D.氧化物烧伤先用 01%高锰酸钾冲洗，然后用 5%硫化胺液湿敷E.石灰烧伤，先清除石灰颗粒，再用水冲洗41.关于急性蜂窝织炎治疗措施中不正确的是（分数：2.00）A.局部制动，抬高患肢B.选用磺胺药，抗生素等控制感染C.已形成脓肿，需切开引流D.口底及颌下蜂窝组织炎，经短期抗炎治疗无效等待化脓后切开引流E.加强支持，可行理疗42.浅度烧伤，烧伤深度可达（分数：2.00）A.表皮层B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层E.皮下组织43.最有利于化脓性关节炎的诊断（分数：2.00）A.起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷B.关节红、肿、热、痛、功能障碍C
14、.关节腔积液拒绝检查D.关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性E.早期 X线表现骨质疏松、关节间隙变窄44.导致破伤风的原因是（分数：2.00）A.破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生外毒素B.破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生内毒素C.破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生外毒素D.破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生内毒素E.破伤风梭菌进入伤口内全科医学练习试卷 54答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.成人脐疝最常见的是（分数：2.00）A.反复性的B.难复性的 C.嵌顿性的D.绞窄性的E.逆行性的解析：2.关于半月板损伤治疗
15、，下列哪项不对（分数：2.00）A.急性损伤可用石膏托固定膝部B.如伴有关节血肿，应抽尽积血加压包扎C.确诊后，均应行常规半月板全切除术 D.关节镜检查后，根据损伤范围，切除其损伤部分E.如边缘撕裂，可行缝合术解析：3.某女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体，收入观察，次日行走如常。第二天整理物品出院时突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫外孕破裂B.脾破裂(迟发性) C.左肾挫裂伤D.肠扭转肠绞窄E.慢性阑尾炎急性发作解析：4.急性阑尾炎最主要的病因是（分数：2.00）A.阑尾腔梗阻 B.阑尾壁血
16、运障碍C.血行感染D.局部细菌感染E.胃肠功能紊乱解析：5.骨盆骨折特有的临床表现是（分数：2.00）A.疼痛广泛，坐位或行走时加重B.局部肿胀、瘀斑、压痛明显C.骨盆挤压，分离试验阳性 D.患侧髂后上嵴较健侧高E.患侧肢体短缩解析：6.关于骨软骨瘤的治疗，下列错误的是（分数：2.00）A.肿瘤过大可切除B.肿瘤生长过快可切除C.肿瘤影响功能可切除D.肿瘤恶变应尽早手术E.一般均需手术 解析：7.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.患者年龄B.白细胞计数C.体温曲线变化情况D.体温升高与腹痛出现的先后关系 E.右下腹扪及肿块解析：8.成人中度与重度
17、烧伤的第一个 24小时，按每 1%面积每千克体重应补额外损失量（分数：2.00）A.1.5ml B.1.6mlC.1.8mlD.2.0mlE.2.2ml解析：9.急性阑尾炎的主要症状是（分数：2.00）A.畏寒、发热B.恶心呕吐C.腹泻或便秘D.转移性右下腹痛 E.食欲下降解析：10.急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括（分数：2.00）A.神志淡漠B.皮肤、巩膜黄染 C.血压下降D.皮肤出血点E.呼吸窘迫解析：11.大面积烧伤引起休克的主要原因是（分数：2.00）A.创面感染B.大量血浆样体液从血管渗出 C.急性心功能衰竭D.大量脱水E.大量红细胞丧失解析：12.女，12 岁，急性右上腹
18、痛 5天人院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体 温 36，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（分数：2.00）A.胆管炎、胆囊结石B.胆管结石C.急性胆管结石D.胆道蛔虫 E.急性胰腺炎解析：13.腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降，应考虑以下哪根神经根受压（分数：2.00）A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根 D.S1神经根E.L5S1 间隙的神经根解析：14.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是（分数：2.00）A.出现腹膜刺激征B.持续腹痛无缓解C.吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失或减弱E.X线显示孤立、突出胀大的肠袢随时间而改变其位置 解析：15.急性单纯性机械性肠梗阻临床
19、表现错误的是（分数：2.00）A.阵发性腹部绞痛B.腹部压痛甚轻或无C.腹痛同时肠鸣音亢进D.全身情况比较轻且慢E.有轻度腹膜炎表现 解析：16.男，18 岁，左足和左小腿被烫伤，有较小水疱，感觉迟钝。其烧伤深度和面积诊断为（分数：2.00）A.浅度 5%B.浅度 10%C.浅度 20%D.深度 5%E.深度 10% 解析：17.肾和输尿管结石的主要临床表现是（分数：2.00）A.肾绞痛B.肾积水C.急性无尿D.与活动有关的血尿和疼痛 E.膀胱刺激征解析：18.女，40 岁，上腹痛伴黄疸，发热 1天人院。查体：巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，BP75/40mmHg，P100 次/分，B 超示胆总
20、管 1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥（分数：2.00）A.手术解除胆道梗阻，减压引流胆道B.切除胆囊做胆肠内引流 C.积极抗休克D.大量广谱抗生素E.使用肾上腺皮质激素解析：19.成人肠套叠的诱因多为（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤 C.粪石或过敏性紫癜D.腹部创伤E.移动盲肠解析：20.下列哪一项属于多发性创伤（分数：2.00）A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂 D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征解析：21.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（分数：2.00）A.疝块形状B.疝块是否进阴囊C.是否嵌顿D.单侧或双
21、侧E.内环压迫试验 解析：22.男，38 岁，数周来大便鲜血，血与大便不混，大便 1次/天，干。应首选的检查是（分数：2.00）A.乙状镜B.便常规镜检C.结肠镜D.肛门直肠指检及肛镜检查 E.钡灌肠解析：23.乳腺癌最常见的部位是乳房的（分数：2.00）A.外上象限 B.内上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区解析：24.病人男性 50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎 15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏 110次/分，血压 13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下 2cm。剑下 6cm，轻触痛，脾未触及
22、。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是（分数：2.00）A.溃疡病急性穿孔B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂 D.肝硬变腹水感染E.肝脓肿溃破解析：25.关于肝外胆道，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.胆囊分底、体、颈三部B.胆囊管常有变异C.胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石D.胆总管多开口于十二指肠升部 E.胆总管下端多与胰管会合解析：26.小腿胫前扭伤后 6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（分数：2.00）A.骨结核B.局限性骨脓肿C.骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎 E.软骨瘤解析：27.一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进
23、行功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经 1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（分数：2.00）A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬 D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩解析：28.胆固醇结石好发部位是（分数：2.00）A.胆总管B.左、右肝胆管C.肝内胆管D.胆囊 E.肝外胆管解析：29.关于皮脂腺囊肿的描述错误的是（分数：2.00）A.又称表皮囊肿 B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿C.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样“豆渣物“解析：30.用直肠指检查直肠癌，确诊率可达（分数：2.
24、00）A.0.2B.0.4C.0.6D.0.8 E.0.9解析：31.肠梗阻的典型临床表现是（分数：2.00）A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠型、肠鸣音亢进 C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱E.腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块解析：32.胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是（分数：2.00）A.胰管与胆总管位置靠近B.胰腺导管与胆总管下端有共同通路，共同开口 C.胰腺有副胰管与胆总管相通D.胆总管和胰管均开口于十二指肠内侧壁E.两个器官同属迷走神经支配解析：33.人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破
25、裂，多为（分数：2.00）A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.冲击伤 E.切割伤解析：34.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑（分数：2.00）A.毛细胆管性肝炎B.门静脉炎 C.败血症D.盆腔脓肿E.化脓性胆管炎解析：35.破伤风气管切开的指征（分数：2.00）A.呼吸中枢麻痹B.肺感染C.抽搐，药物不易控制 D.吞咽困难E.腹直肌强直，影响呼吸解析：36.女，25 岁，乳房外上象限肿物约 1cm，无自觉症状，质似橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。提示（分数：2.00）A.乳腺增生病B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤 解析：37.关于骨折急救的描述，错误的是（分数：2
26、.00）A.首先抢救生命B.清洁布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位 D.妥善外固定E.病人平稳、妥善固定后，迅速转送医院解析：38.良性骨肿瘤的 X线表现特点是（分数：2.00）A.肿块边缘清楚，无骨膜反应 B.肿块边缘清楚，有骨膜反应C.肿块边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D.肿块边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应。E.肿块边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应解析：39.男，45 岁，患梗阻性黄疸，无腹痛、发热，应首先考虑（分数：2.00）A.胆管炎、胆囊结石B.壶腹周围癌 C.慢性胆囊炎D.胆道结石E.肝癌解析：40.关于强酸强碱类烧伤，下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.立
27、即用大量清水冲洗创面B.急救时用中和剂冲洗效果更好 C.急救磷烧伤时，应将伤处浸入水中，尽可能在水中除去磷颗粒D.氧化物烧伤先用 01%高锰酸钾冲洗，然后用 5%硫化胺液湿敷E.石灰烧伤，先清除石灰颗粒，再用水冲洗解析：41.关于急性蜂窝织炎治疗措施中不正确的是（分数：2.00）A.局部制动，抬高患肢B.选用磺胺药，抗生素等控制感染C.已形成脓肿，需切开引流D.口底及颌下蜂窝组织炎，经短期抗炎治疗无效等待化脓后切开引流 E.加强支持，可行理疗解析：42.浅度烧伤，烧伤深度可达（分数：2.00）A.表皮层B.真皮浅层 C.真皮深层D.皮肤全层E.皮下组织解析：43.最有利于化脓性关节炎的诊断（分数：2.00）A.起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷B.关节红、肿、热、痛、功能障碍C.关节腔积液拒绝检查D.关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性 E.早期 X线表现骨质疏松、关节间隙变窄解析：44.导致破伤风的原因是（分数：2.00）A.破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生外毒素 B.破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生内毒素C.破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生外毒素D.破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生内毒素E.破伤风梭菌进入伤口内解析：
