1、全科医学练习试卷 3及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是（分数：2.00）A.上腹剧痛向背部放射B.腹胀C.脐周皮肤青紫D.黄疸E.上腹可触及包块2.男性，24 岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.瘤体小于 5cm早期手术预后好B.25岁以下年轻患者预后好C.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好D.OT(+)和淋巴细胞转化率大于 50%者预后差E.ALT显著升高者
2、预后差3.早期胃癌的概念是指（分数：2.00）A.为低分化癌B.病变局限于黏膜和黏膜下层C.病变尚未侵及浆膜层D.病变范围小E.无淋巴转移4.慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的是（分数：2.00）A.伴肠上皮化生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.有淋巴细胞及浆细胞浸润E.有疣状胃炎的表现5.消化性溃疡慢性穿孔多见于（分数：2.00）A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠前壁D.十二指肠后壁E.幽门管6.男，47 岁，上腹痛 5年，发作与进食有关，检查上腹轻压痛，钡餐显示胃黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红为主，表面附有黏液。此患者可能是（分数：2.00）A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃神经官能症D.十二指肠
3、溃疡E.慢性萎缩性胃炎7.女，35 岁，上腹胀痛不适 5年，反酸，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量为 10mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌8.消化性溃疡发生的决定因素是（分数：2.00）A.胃蛋白酶B.胆盐C.不规律进食D.胃酸E.乙醇9.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（分数：2.00）A.发病后 4小时升高，1224 小时达高峰B.发病后 312 小时开始升高，2448 小时达高峰C.发病后 24小时开始升高，48 小时达高峰D.发病后 48小时开始升高，72 小时达高峰E.以上都不对10.男，36 岁，
4、上腹不适胀痛 3年，胃镜示胃黏膜充血，伴小片出血、糜烂，部分胃黏膜呈灰白色，能透见黏膜下血管，最可能是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性浅表性萎缩胃炎D.十二指肠球炎E.急性胃炎11.急性胃炎发病的病因除外（分数：2.00）A.胃黏膜缺血B.胃酸与胆汁反流C.自身免疫D.前列腺素的缺乏E.细菌污染的食物12.急性胰腺炎患者解痉镇痛禁用（分数：2.00）A.安定B.吗啡C.阿托品D.哌替啶E.颠茄合剂13.关于胃溃疡的诊断（分数：2.00）A.餐后半小时2 小时上腹痛，下餐缓解B.空腹夜间上腹痛-进餐缓解C.餐后立即上腹痛-剧烈持续D.进餐后脐周痛-排便后缓解E.进餐
5、后上腹痛-逐渐缓解14.关于早期胰腺癌腹痛的特点，下列哪项不准确（分数：2.00）A.常见于中上腹痛B.性质模糊C.常见于左上腹D.伴腰背痛E.逐渐加重15.溃疡性结肠炎严重并发症是（分数：2.00）A.便血B.肠狭窄C.肠穿孔D.结肠癌E.中毒性肠扩张16.胃溃疡与溃疡型胃癌 X线最主要的区别是（分数：2.00）A.溃疡大小B.溃疡是否位于胃轮廓之内C.皱襞是否中断D.周围有无结节E.胃壁硬度17.早期发现直肠癌最重要的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指诊B.直肠镜检查C.便常规D.X线钡剂灌肠E.结肠镜检查18.消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（分数：2.00）A.胃酸/胃蛋白酶B.
6、胆汁/胰液反流C.HP感染D.遗传因素E.精神/药物19.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示恶变的可能是（分数：2.00）A.溃疡位于胃大弯B.溃疡位于胃窦C.溃疡位于胃小弯D.多发性胃溃疡E.溃疡龛影直径大于 2.5cm20.慢性胃炎的体征正确的是（分数：2.00）A.消化道症状不明显B.上腹部明显压痛C.胆囊炎D.无贫血E.无隐性黄疸21.男，30 岁，上腹痛 1周，进食后缓解，钡餐显示十二指肠球部变形，有激惹现象，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.十二指肠球后溃疡E.十二指肠炎22.女性，26 岁，脐周痛三天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段“
7、线样征“，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑（分数：2.00）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.盲肠癌D.Crohn病E.淋巴瘤23.男，50 岁，溃疡病史，1 小时前上腹剧痛，查腹肌紧张呈板状。急诊应检查（分数：2.00）A.胃镜B.腹部 B超C.X线钡餐D.胸不透视E.立位腹部平片24.慢性胃炎最常见的临床表现是（分数：2.00）A.上腹部饱胀不适B.恶心、反酸C.空腹上腹痛D.症状与进食无关E.食欲不振25.诊断急性胰腺炎血清淀粉酶须超过（分数：2.00）A.150苏氏单位B.180苏氏单位C.256苏氏单位D.320苏氏单位E.500苏氏单位26.我国急性胰腺炎最常见的病因是
8、（分数：2.00）A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石D.病毒感染E.胃手术创伤27.溃疡性结肠炎病变多位于（分数：2.00）A.直肠与乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回肠末段28.上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.胃癌D.食管胃底静脉曲张破裂E.慢性胃炎29.根治肝癌的最好方法是（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.中药D.手术切除E.免疫治疗30.萎缩性胃炎最先累及（分数：2.00）A.胃窦部小弯侧B.胃窦部大弯侧C.胃体D.贲门E.胃底31.溃疡性结肠炎 X线钡餐除外（分数：2.00）A.黏膜呈颗粒状改变B.可见圆或卵圆形充盈缺损C.黏
9、膜呈铺路石改变D.肠壁边缘呈锯齿状E.肠壁变硬呈铅管状32.下列哪项检查诊断小肝癌准确率最高（分数：2.00）A.血 AFPB.腹部 B超C.腹部 CTD.腹部 MRIE.血管造影33.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种病有相似之处（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎B.胃淋巴瘤C.嗜酸性胃炎D.胃粘膜巨肥症E.疣状胃炎34.下列哪项对防治胰腺炎意义不大（分数：2.00）A.戒烟B.戒酒C.清淡饮食D.慎用利尿剂E.H 2 受体拮抗剂35.下列有关胰腺癌的描述，哪项正确（分数：2.00）A.好发于胰体尾部B.黄疸不多见C.血 CEA测定敏感度高D.肝转移多见E.严重便秘罕见36.食管癌最常见的
10、组织类型是（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.小细胞癌E.类癌37.急性胰腺炎治疗的关键是（分数：2.00）A.休息B.解痉镇痛C.应用抗生素D.抑制胰腺分泌E.补液38.患者因四肢关节痛，口服布络芬 3次/日，3 日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是（分数：2.00）A.停用布络芬，改用强的松B.对症处理C.加用粘膜保护剂D.流食E.胃镜检查39.球后溃疡多发生在（分数：2.00）A.十二指肠球部后壁B.十二指肠上部C.十二指肠降部D.十二指肠水平部E.十二指肠升部40.有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔（分数：2.00）
11、A.突然腹痛B.腹部压痛反跳及肌紧张C.腹腔试验穿刺D.血压下降E.恶心呕吐41.根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点（分数：2.00）A.胰周少量脂肪坏死B.胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布C.脓肿形成D.脂肪坏死累及周围组织E.假囊肿形成全科医学练习试卷 3答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是（分数：2.00）A.上腹剧痛向背部放射B.腹胀C.脐周皮肤青紫 D.黄疸E.上腹可触及包块解析：2.男性，24 岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手
12、术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.瘤体小于 5cm早期手术预后好B.25岁以下年轻患者预后好C.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好D.OT(+)和淋巴细胞转化率大于 50%者预后差 E.ALT显著升高者预后差解析：3.早期胃癌的概念是指（分数：2.00）A.为低分化癌B.病变局限于黏膜和黏膜下层 C.病变尚未侵及浆膜层D.病变范围小E.无淋巴转移解析：4.慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的是（分数：2.00）A.伴肠上皮化生B.中度非典型增生C.重度非典型增生 D.有淋巴细胞及浆细胞浸润E.有疣状胃炎的表现解析：5.消化性溃疡慢性穿孔多见于（
13、分数：2.00）A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠前壁D.十二指肠后壁 E.幽门管解析：6.男，47 岁，上腹痛 5年，发作与进食有关，检查上腹轻压痛，钡餐显示胃黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红为主，表面附有黏液。此患者可能是（分数：2.00）A.胃溃疡B.慢性胃炎 C.胃神经官能症D.十二指肠溃疡E.慢性萎缩性胃炎解析：7.女，35 岁，上腹胀痛不适 5年，反酸，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量为 10mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎 E.胃癌解析：8.消化性溃疡发生的决定因素是（分数：2.00）A.胃蛋白酶B.胆盐C.
14、不规律进食D.胃酸 E.乙醇解析：9.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（分数：2.00）A.发病后 4小时升高，1224 小时达高峰B.发病后 312 小时开始升高，2448 小时达高峰 C.发病后 24小时开始升高，48 小时达高峰D.发病后 48小时开始升高，72 小时达高峰E.以上都不对解析：10.男，36 岁，上腹不适胀痛 3年，胃镜示胃黏膜充血，伴小片出血、糜烂，部分胃黏膜呈灰白色，能透见黏膜下血管，最可能是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性浅表性萎缩胃炎 D.十二指肠球炎E.急性胃炎解析：11.急性胃炎发病的病因除外（分数：2.00）A.胃黏膜缺血B
15、.胃酸与胆汁反流C.自身免疫 D.前列腺素的缺乏E.细菌污染的食物解析：12.急性胰腺炎患者解痉镇痛禁用（分数：2.00）A.安定B.吗啡 C.阿托品D.哌替啶E.颠茄合剂解析：13.关于胃溃疡的诊断（分数：2.00）A.餐后半小时2 小时上腹痛，下餐缓解 B.空腹夜间上腹痛-进餐缓解C.餐后立即上腹痛-剧烈持续D.进餐后脐周痛-排便后缓解E.进餐后上腹痛-逐渐缓解解析：14.关于早期胰腺癌腹痛的特点，下列哪项不准确（分数：2.00）A.常见于中上腹痛B.性质模糊C.常见于左上腹 D.伴腰背痛E.逐渐加重解析：15.溃疡性结肠炎严重并发症是（分数：2.00）A.便血B.肠狭窄C.肠穿孔D.结肠
16、癌E.中毒性肠扩张 解析：16.胃溃疡与溃疡型胃癌 X线最主要的区别是（分数：2.00）A.溃疡大小B.溃疡是否位于胃轮廓之内 C.皱襞是否中断D.周围有无结节E.胃壁硬度解析：17.早期发现直肠癌最重要的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指诊 B.直肠镜检查C.便常规D.X线钡剂灌肠E.结肠镜检查解析：18.消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（分数：2.00）A.胃酸/胃蛋白酶 B.胆汁/胰液反流C.HP感染D.遗传因素E.精神/药物解析：19.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示恶变的可能是（分数：2.00）A.溃疡位于胃大弯B.溃疡位于胃窦C.溃疡位于胃小弯 D.多发性胃溃疡E.溃疡龛影直
17、径大于 2.5cm解析：20.慢性胃炎的体征正确的是（分数：2.00）A.消化道症状不明显 B.上腹部明显压痛C.胆囊炎D.无贫血E.无隐性黄疸解析：21.男，30 岁，上腹痛 1周，进食后缓解，钡餐显示十二指肠球部变形，有激惹现象，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡 D.十二指肠球后溃疡E.十二指肠炎解析：22.女性，26 岁，脐周痛三天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段“线样征“，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑（分数：2.00）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.盲肠癌D.Crohn病 E.淋巴瘤解析：23.男，50 岁，溃疡病史，1
18、小时前上腹剧痛，查腹肌紧张呈板状。急诊应检查（分数：2.00）A.胃镜B.腹部 B超C.X线钡餐D.胸不透视E.立位腹部平片 解析：24.慢性胃炎最常见的临床表现是（分数：2.00）A.上腹部饱胀不适 B.恶心、反酸C.空腹上腹痛D.症状与进食无关E.食欲不振解析：25.诊断急性胰腺炎血清淀粉酶须超过（分数：2.00）A.150苏氏单位B.180苏氏单位C.256苏氏单位D.320苏氏单位E.500苏氏单位 解析：26.我国急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石 D.病毒感染E.胃手术创伤解析：27.溃疡性结肠炎病变多位于（分数：2.00）A.直肠与乙状结肠
19、 B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回肠末段解析：28.上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡 C.胃癌D.食管胃底静脉曲张破裂E.慢性胃炎解析：29.根治肝癌的最好方法是（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.中药D.手术切除 E.免疫治疗解析：30.萎缩性胃炎最先累及（分数：2.00）A.胃窦部小弯侧 B.胃窦部大弯侧C.胃体D.贲门E.胃底解析：31.溃疡性结肠炎 X线钡餐除外（分数：2.00）A.黏膜呈颗粒状改变B.可见圆或卵圆形充盈缺损C.黏膜呈铺路石改变 D.肠壁边缘呈锯齿状E.肠壁变硬呈铅管状解析：32.下列哪项检查诊断小肝癌准确率最高（分数：
20、2.00）A.血 AFPB.腹部 B超C.腹部 CTD.腹部 MRIE.血管造影 解析：33.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种病有相似之处（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎D.胃粘膜巨肥症E.疣状胃炎解析：34.下列哪项对防治胰腺炎意义不大（分数：2.00）A.戒烟B.戒酒C.清淡饮食D.慎用利尿剂E.H 2 受体拮抗剂 解析：35.下列有关胰腺癌的描述，哪项正确（分数：2.00）A.好发于胰体尾部B.黄疸不多见C.血 CEA测定敏感度高D.肝转移多见 E.严重便秘罕见解析：36.食管癌最常见的组织类型是（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌 C.未分化癌D.小细胞
21、癌E.类癌解析：37.急性胰腺炎治疗的关键是（分数：2.00）A.休息B.解痉镇痛C.应用抗生素D.抑制胰腺分泌 E.补液解析：38.患者因四肢关节痛，口服布络芬 3次/日，3 日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是（分数：2.00）A.停用布络芬，改用强的松 B.对症处理C.加用粘膜保护剂D.流食E.胃镜检查解析：39.球后溃疡多发生在（分数：2.00）A.十二指肠球部后壁B.十二指肠上部C.十二指肠降部 D.十二指肠水平部E.十二指肠升部解析：40.有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔（分数：2.00）A.突然腹痛B.腹部压痛反跳及肌紧张 C.腹腔试验穿刺D.血压下降E.恶心呕吐解析：41.根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点（分数：2.00）A.胰周少量脂肪坏死 B.胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布C.脓肿形成D.脂肪坏死累及周围组织E.假囊肿形成解析：
