1、全科医学练习试卷 30 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.关于腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.突出方向是一侧或两侧的后外侧B.只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压C.最常见的突出和退变间隙依次为 L45，L5S1、L34D.椎间盘突出后有二种致痛因素即化学性炎症和创伤性炎症E.最常见的病因为损伤和退行性变2.腰椎间盘突出最重要的体征是（分数：2.00）A.椎间隙压痛B.椎旁压痛C.直腿抬高试验阳性D.直腿抬高试验及加强试验阳性E.腰椎棘突歪斜3.6 岁男孩，因高热 2 天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体
2、查：体温 39.5，脉搏 130 次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛血常规：WBC 2510 9/L，N 0.85，ESR 85mm/h。X 线检查(-)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性风湿性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.恶性骨肿瘤D.急性化脓性关节炎E.急性蜂窝织炎4.男性，35 岁，体重 60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110 次/分，BP 90/60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷，血清 Na+ 156mmol/L，K+ 3.4mmol/L，应补给的液体量计算公式为(ml)（分数：2.00）A.(156142)602B.(156142
3、)604C.(156135)604D.(156150)602E.(156150)6045.男性，28 岁，左膝扭伤 6 周，已消肿，仍疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。哪项检查无助于诊断（分数：2.00）A.关节过伸、过屈试验B.关节间隙的压痛C.浮髌试验D.研磨试验E.回旋挤压试验6.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于（分数：2.00）A.胆总管结石合并感染B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁7.关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不正确的（分数：2.00）A.最好长期佩带腰围B.长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势C.腰背肌锻炼D.寒冷季节
4、，腰背部注意保暖E.避免突发性的腰部活动8.浅度和深度烧伤的共同特点是（分数：2.00）A.都有疼痛和水疱B.基底红，均匀，潮湿C.都有血管栓塞征D.2 周左右愈合E.都有瘢痕增生9.良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的鉴别（分数：2.00）A.肿块生长发育快慢B.局部有疼痛C.肿块边缘是否清楚D.全身症状是否明显E.病理组织检查10.关于腹疝临床表现不正确的是（分数：2.00）A.中年女性多见，早期多无明显症状B.卵圆窝处有一半球形突出物C.疝内容物可还纳，但包块不完全消失D.咳嗽冲击感明显E.易嵌顿11.切口疝最常发生在哪种切口（分数：2.00）A.麦氏切口B.肋缘下切口C.经腹直肌切口D.正中切口
5、E.旁正中切口12.胆固醇结石形成的主要原因（分数：2.00）A.胆道感染B.胆汁成分的改变C.胆道梗阻D.胆道畸形E.胆道内蛔虫残体存留13.肠扭转错误的是（分数：2.00）A.肠扭转以顺时针方向多见B.扭转程度轻者在 3 印。以下C.常表现为急性肠梗阻D.疼痛多发生在右下腹E.疼痛常较剧烈14.男，24 岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗 5 天不见好，出现寒战，高热，黄疸而转送我院就诊。应警惕阑尾炎合并（分数：2.00）A.肝脓肿B.败血症C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.门静脉炎15.引起输尿管梗阻最常见的病因为（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.输尿管狭窄16.
6、结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中，错误的是（分数：2.00）A.前者与缺碘有关，后者无关B.前者生长较慢，后者进展较快C.前者多为多发，后者常为单发D.前者肿块质较软，界限多清，后者肿块质硬，界限不清E.前者多为冷结节，后者多为热结节17.泌尿系结石最有效的预防方法是（分数：2.00）A.控制感染B.调节饮食C.调节水 pHD.大量饮水E.中医中药18.男，50 岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸 15 年，该患者 28 岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症，2 天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39，P120 次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染
7、，剑突下压痛反跳痛，Murphy 征阳性。B 超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能的梗阻因素是（分数：2.00）A.蛔虫梗阻B.胰腺癌C.结石D.胆总管下端癌E.慢性胰腺炎19.关于检查创伤时的注意事项中，哪项不正确（分数：2.00）A.发现危重情况如休克、大出血等，必须立即抢救生命，不应因检查而延误抢救时机B.检查时应尽量简捷，迅速，动作轻巧C.重视症状明显的部位，同时应仔细寻找隐蔽的损伤D.接收多个病人时，应先检查重危剧痛、呻吟的病人，再考虑不出声的病人E.对一时难以诊断清楚的损伤，应对症处理，密切观察，及早诊断20.儿童中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1%面积每千克体重应补
8、额外损失量（分数：2.00）A.1.5mlB.1.6mlC.1.8mlD.2.mlE.2.ml21.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.吸乳器吸净乳汁B.托起乳房、理疗、局部热敷C.使用抗生素D.感染严重，终止哺乳E.切开引流22.对脓毒症的病人，血培养阳性率最高的采血时间在（分数：2.00）A.发热开始时B.寒战开始时C.预计寒战前D.寒战结束时E.发热结束时23.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项错误（分数：2.00）A.度烧伤水泡未破可用 01%新洁尔灭消毒B.水泡大者可消毒后穿刺抽液C.创面可涂龙胆紫或红汞D.创面可涂烧伤膏E.深度烧伤应考虑早期切痂植皮24.急性阑
9、尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是（分数：2.00）A.呕吐B.弥漫性腹膜炎体征C.右下腹固定性压痛D.外周血象白细胞升高E.腹泻25.女，30 岁，左腰部剧痛 1 天，尿常规示红细胞(+)，B 超示左肾积水，肾积水的原因最可能是（分数：2.00）A.左肾结核B.左肾肿瘤C.左输尿管结石D.左输尿管狭窄E.左输尿管肿瘤26.肠扭转的治疗措施是（分数：2.00）A.一经诊断应及时手术治疗B.移动的盲肠扭转应固定于侧腹壁C.因扭转而发生坏死的乙状结肠应切除并一期缝合D.过长的乙状结肠可平行折叠固定与降结肠内侧E.以上均错27.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（分数：2.0
10、0）A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位粘膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿28.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是（分数：2.00）A.抗休克，骨盆牵引，处理尿道损伤B.抗休克，处理尿道损伤，骨盆牵引C.处理尿道损伤，抗休克，骨盆牵引D.骨盆牵引，处理尿道损伤，抗休克E.骨盆牵引，抗休克，处理尿道损伤29.急性阑尾炎主要的病因是（分数：2.00）A.急性腹膜炎扩散B.机体抵抗力下降C.全身感染D.阑尾腔机械性梗阻E.阑尾损伤30.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现（分数：2.00）A.局部胀痛B.形成肿块C.可有压痛D.体温升高E.波动性肿块31.下列最常见的腹外
11、疝是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.切口疝E.脐疝32.关于腹主动脉瘤错误的是（分数：2.00）A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗B.瘤体较小者，同样存在破裂可能C.腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术D.破裂者可能休克死亡E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗33.一名男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合（分数：2.00）A.局部没有疼痛B.局部没有压痛C.局部没有异常活动D.局部没连续骨痂E.局部没有轴心叩痛34.在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（分数：2.00）A.腰腿痛
12、症状发作剧烈B.出现大小便异常C.马鞍区感觉异常D.踝反射消失、踝阵挛出现E.行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走35.上唇周围和鼻部疖的危险可引起（分数：2.00）A.脓毒症B.眼部感染C.脑脓肿D.脑膜炎E.海绵状静脉窦炎36.开放性创伤伴有休克时的急救，首先是（分数：2.00）A.及时转送医院B.及时手术C.应用抗休克药物D.有效止血和迅速扩容E.尽快包扎伤口37.关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是（分数：2.00）A.乳房下垂B.乳房皮肤呈“桔皮样“改变C.乳房缩小D.乳头内陷E.乳房局部皮肤凹陷38.16 岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X 线检查，骨
13、折对线良好，端端对位 2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理（分数：2.00）A.请上级医生协助解决B.以和蔼的态度尽量满足他的要求C.安排手术再次复位D.解释功能复位标准E.请医疗行政部门处理39.女，22 岁，乳房外上象限肿块 2 年，表面光滑，边缘清楚，无自觉症状，可能诊断为（分数：2.00）A.乳房囊性增生病B.乳房炎性肿块C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳房结核40.小儿肠套叠错误的是（分数：2.00）A.常发生于 2 岁以内小儿B.小儿常表现为阵发性哭闹C.绝大多数与肠管本身病变有关D.腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块E.多有果酱样大便41.无菌切口消毒顺序是（分数
14、：2.00）A.以切口为中心，自上而下B.以切口为中心，自下而上C.以切口为中心，向四周D.由四周向切口E.无一定的顺序42.先天性腹股沟斜疝的主要发病机制是（分数：2.00）A.腹内压升高B.腹壁强度减弱C.腹膜鞘状突未闭D.腹壁缺损E.先天性联合腱发育不全43.破伤风治疗的中心环节是（分数：2.00）A.中和游离毒素B.青霉素注射C.控制痉挛D.正确处理伤口E.防止并发症44.女，40 岁，腹痛伴恶心、呕吐 3 天，查体：腹胀，全腹有压痛，右侧卵圆窝处突起一直径 4cm 半球形包块，压痛明显（分数：2.00）A.嵌顿性斜疝B.嵌顿性直疝C.嵌顿性腹疝D.急性肠梗阻E.急性肠扭转全科医学练习
15、试卷 30 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.关于腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.突出方向是一侧或两侧的后外侧B.只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压C.最常见的突出和退变间隙依次为 L45，L5S1、L34D.椎间盘突出后有二种致痛因素即化学性炎症和创伤性炎症 E.最常见的病因为损伤和退行性变解析：2.腰椎间盘突出最重要的体征是（分数：2.00）A.椎间隙压痛B.椎旁压痛C.直腿抬高试验阳性D.直腿抬高试验及加强试验阳性 E.腰椎棘突歪斜解析：3.6 岁男孩，因高热 2 天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。
16、体查：体温 39.5，脉搏 130 次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛血常规：WBC 2510 9/L，N 0.85，ESR 85mm/h。X 线检查(-)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性风湿性关节炎B.急性化脓性骨髓炎 C.恶性骨肿瘤D.急性化脓性关节炎E.急性蜂窝织炎解析：4.男性，35 岁，体重 60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110 次/分，BP 90/60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷，血清 Na+ 156mmol/L，K+ 3.4mmol/L，应补给的液体量计算公式为(ml)（分数：2.00）A.(156142)602B.(1
17、56142)604 C.(156135)604D.(156150)602E.(156150)604解析：5.男性，28 岁，左膝扭伤 6 周，已消肿，仍疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。哪项检查无助于诊断（分数：2.00）A.关节过伸、过屈试验B.关节间隙的压痛C.浮髌试验 D.研磨试验E.回旋挤压试验解析：6.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于（分数：2.00）A.胆总管结石合并感染 B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁解析：7.关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不正确的（分数：2.00）A.最好长期佩带腰围 B.长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定
18、时改变姿势C.腰背肌锻炼D.寒冷季节，腰背部注意保暖E.避免突发性的腰部活动解析：8.浅度和深度烧伤的共同特点是（分数：2.00）A.都有疼痛和水疱 B.基底红，均匀，潮湿C.都有血管栓塞征D.2 周左右愈合E.都有瘢痕增生解析：9.良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的鉴别（分数：2.00）A.肿块生长发育快慢B.局部有疼痛C.肿块边缘是否清楚D.全身症状是否明显E.病理组织检查 解析：10.关于腹疝临床表现不正确的是（分数：2.00）A.中年女性多见，早期多无明显症状B.卵圆窝处有一半球形突出物C.疝内容物可还纳，但包块不完全消失D.咳嗽冲击感明显 E.易嵌顿解析：11.切口疝最常发生在哪种切口（分数
19、：2.00）A.麦氏切口B.肋缘下切口C.经腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口 解析：12.胆固醇结石形成的主要原因（分数：2.00）A.胆道感染B.胆汁成分的改变 C.胆道梗阻D.胆道畸形E.胆道内蛔虫残体存留解析：13.肠扭转错误的是（分数：2.00）A.肠扭转以顺时针方向多见B.扭转程度轻者在 3 印。以下C.常表现为急性肠梗阻D.疼痛多发生在右下腹 E.疼痛常较剧烈解析：14.男，24 岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗 5 天不见好，出现寒战，高热，黄疸而转送我院就诊。应警惕阑尾炎合并（分数：2.00）A.肝脓肿B.败血症C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.门静脉炎 解析：15.
20、引起输尿管梗阻最常见的病因为（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石 E.输尿管狭窄解析：16.结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中，错误的是（分数：2.00）A.前者与缺碘有关，后者无关B.前者生长较慢，后者进展较快C.前者多为多发，后者常为单发D.前者肿块质较软，界限多清，后者肿块质硬，界限不清E.前者多为冷结节，后者多为热结节 解析：17.泌尿系结石最有效的预防方法是（分数：2.00）A.控制感染B.调节饮食C.调节水 pHD.大量饮水 E.中医中药解析：18.男，50 岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸 15 年，该患者 28 岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症，2 天后
21、再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39，P120 次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy 征阳性。B 超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能的梗阻因素是（分数：2.00）A.蛔虫梗阻B.胰腺癌C.结石 D.胆总管下端癌E.慢性胰腺炎解析：19.关于检查创伤时的注意事项中，哪项不正确（分数：2.00）A.发现危重情况如休克、大出血等，必须立即抢救生命，不应因检查而延误抢救时机B.检查时应尽量简捷，迅速，动作轻巧C.重视症状明显的部位，同时应仔细寻找隐蔽的损伤D.接收多个病人时，应先检查重危剧痛、呻吟的病人，再考虑不出声的病人 E
22、.对一时难以诊断清楚的损伤，应对症处理，密切观察，及早诊断解析：20.儿童中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1%面积每千克体重应补额外损失量（分数：2.00）A.1.5mlB.1.6mlC.1.8mlD.2.ml E.2.ml解析：21.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.吸乳器吸净乳汁B.托起乳房、理疗、局部热敷C.使用抗生素D.感染严重，终止哺乳E.切开引流 解析：22.对脓毒症的病人，血培养阳性率最高的采血时间在（分数：2.00）A.发热开始时B.寒战开始时C.预计寒战前 D.寒战结束时E.发热结束时解析：23.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项错误（分数：2
23、.00）A.度烧伤水泡未破可用 01%新洁尔灭消毒B.水泡大者可消毒后穿刺抽液C.创面可涂龙胆紫或红汞 D.创面可涂烧伤膏E.深度烧伤应考虑早期切痂植皮解析：24.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是（分数：2.00）A.呕吐B.弥漫性腹膜炎体征C.右下腹固定性压痛 D.外周血象白细胞升高E.腹泻解析：25.女，30 岁，左腰部剧痛 1 天，尿常规示红细胞(+)，B 超示左肾积水，肾积水的原因最可能是（分数：2.00）A.左肾结核B.左肾肿瘤C.左输尿管结石 D.左输尿管狭窄E.左输尿管肿瘤解析：26.肠扭转的治疗措施是（分数：2.00）A.一经诊断应及时手术治疗
24、B.移动的盲肠扭转应固定于侧腹壁C.因扭转而发生坏死的乙状结肠应切除并一期缝合 D.过长的乙状结肠可平行折叠固定与降结肠内侧E.以上均错解析：27.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（分数：2.00）A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位粘膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿 解析：28.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是（分数：2.00）A.抗休克，骨盆牵引，处理尿道损伤B.抗休克，处理尿道损伤，骨盆牵引 C.处理尿道损伤，抗休克，骨盆牵引D.骨盆牵引，处理尿道损伤，抗休克E.骨盆牵引，抗休克，处理尿道损伤解析：29.急性阑尾炎主要的病因是（分数：2.00）A.急性腹膜炎
25、扩散B.机体抵抗力下降C.全身感染D.阑尾腔机械性梗阻 E.阑尾损伤解析：30.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现（分数：2.00）A.局部胀痛B.形成肿块C.可有压痛D.体温升高E.波动性肿块 解析：31.下列最常见的腹外疝是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝 C.股疝D.切口疝E.脐疝解析：32.关于腹主动脉瘤错误的是（分数：2.00）A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗 B.瘤体较小者，同样存在破裂可能C.腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术D.破裂者可能休克死亡E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗解析：33.一名男子半年前因小腿骨折，经手法
26、整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合（分数：2.00）A.局部没有疼痛B.局部没有压痛C.局部没有异常活动D.局部没连续骨痂 E.局部没有轴心叩痛解析：34.在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（分数：2.00）A.腰腿痛症状发作剧烈B.出现大小便异常C.马鞍区感觉异常D.踝反射消失、踝阵挛出现E.行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走 解析：35.上唇周围和鼻部疖的危险可引起（分数：2.00）A.脓毒症B.眼部感染C.脑脓肿D.脑膜炎E.海绵状静脉窦炎 解析：36.开放性创伤伴有休克时的急救，首先是（分数：2.00）A.及时转送医院B.及时手术C.
27、应用抗休克药物D.有效止血和迅速扩容 E.尽快包扎伤口解析：37.关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是（分数：2.00）A.乳房下垂B.乳房皮肤呈“桔皮样“改变C.乳房缩小 D.乳头内陷E.乳房局部皮肤凹陷解析：38.16 岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X 线检查，骨折对线良好，端端对位 2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理（分数：2.00）A.请上级医生协助解决B.以和蔼的态度尽量满足他的要求C.安排手术再次复位D.解释功能复位标准 E.请医疗行政部门处理解析：39.女，22 岁，乳房外上象限肿块 2 年，表面光滑，边缘清楚，无自觉症状，可能诊断为（分数：2.0
28、0）A.乳房囊性增生病B.乳房炎性肿块C.乳腺纤维腺瘤 D.乳管内乳头状瘤E.乳房结核解析：40.小儿肠套叠错误的是（分数：2.00）A.常发生于 2 岁以内小儿B.小儿常表现为阵发性哭闹C.绝大多数与肠管本身病变有关 D.腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块E.多有果酱样大便解析：41.无菌切口消毒顺序是（分数：2.00）A.以切口为中心，自上而下B.以切口为中心，自下而上C.以切口为中心，向四周 D.由四周向切口E.无一定的顺序解析：42.先天性腹股沟斜疝的主要发病机制是（分数：2.00）A.腹内压升高B.腹壁强度减弱C.腹膜鞘状突未闭 D.腹壁缺损E.先天性联合腱发育不全解析：43.破伤风治疗的中心环节是（分数：2.00）A.中和游离毒素B.青霉素注射C.控制痉挛 D.正确处理伤口E.防止并发症解析：44.女，40 岁，腹痛伴恶心、呕吐 3 天，查体：腹胀，全腹有压痛，右侧卵圆窝处突起一直径 4cm 半球形包块，压痛明显（分数：2.00）A.嵌顿性斜疝B.嵌顿性直疝C.嵌顿性腹疝 D.急性肠梗阻E.急性肠扭转解析：
