1、全科医学练习试卷 26 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.尿路刺激症状可不典型B.可反复急性发作C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常2.关于肾病综合征的诊断依据错误的是（分数：2.00）A.肉眼血尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.大量蛋白尿E.高度水肿3.原发性肾病综合征，最常出现（分数：2.00）A.肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降C.有效循环血容量下降出现肾功能不全D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态E.肾
2、小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿4.乙型肝炎病毒相关性，肾炎的主要诊断依据是（分数：2.00）A.家族中有乙肝患者B.化验血乙肝 DNA 阳性C.化验血 HBSAg 阳性D.既往有乙型肝炎病史E.肾切片中找到 HBV 抗原5.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（分数：2.00）A.减轻血尿B.减少蛋白尿C.增加血浆蛋白D.减少尿中 FDPE.利尿6.属于原发性肾小球疾病的是（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.硬化性肾小球肾炎C.流行性出血热D.淀粉样变E.溶血性尿毒症综合征7.与速尿合用使其耳毒性增加的抗生素是（分数：2.00）A.氨基苷类B.青霉素C.先锋霉素D.大环内酯类E.喹
3、诺酮类8.尿液浓缩稀释的主要部位是（分数：2.00）A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢E.膀胱9.下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别（分数：2.00）A.血 BUN/Scr20B.有无高血钾C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重程度E.影像学检查，肾脏有无萎缩10.速尿的主要作用部位是（分数：2.00）A.近曲小管B.远曲小管C.皮质稀释段D.髓袢E.以上都是11.夜尿增多常见于（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征12.原发性肾病综合征治疗首选的药物是（分数：2.00）A.利尿药B.静注白蛋白C.抗生素D.糖皮质激素
4、E.环磷酰胺13.无尿是指（分数：2.00）A.24 小时尿量50mlB.24 小时尿量5mlC.24 小时尿量 0mlD.24 小时尿量150mlE.24 小时尿量100ml14.女性，27 岁，怀孕 5 个月，6 天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(+)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为 10000/ml，最可能诊断为（分数：2.00）A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道综合征D.妊娠中毒性肾病合并感染E.慢性肾小球肾炎15.肾小管酸中毒分为几类（分数：2.00）A.4 类B.2 类C.3 类D.5 类E.1 类16.正常人尿液中的蛋白质日排泄量是（分数：2.00）A.不排出蛋白质B.不超过
5、200mgC.不超过 lOOmgD.不超过 300mgE.不超过 500mg17.尿毒症患者必有的症状为（分数：2.00）A.少尿B.高血压C.恶心呕吐D.贫血E.气喘18.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.进行血液透析D.输入高渗葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树酯19.下列哪项泌尿系感染实验室检查标准是不正确的（分数：2.00）A.尿含菌数大于 10 5/ml 有诊断意义B.尿中粪链球菌数在 100010000/ml 之间者，无诊断意义C.尿白细胞数大于 30 万个/小时，为阳性D.尿白细胞数小于 20 万个/小时，可认为属于正常范围E
6、.尿含菌数小于 10 4/ml，无诊断意义20.上尿路与下尿路的解剖分界在（分数：2.00）A.肾盂与输尿管交界处B.膀胱三角C.膀胱膜部D.输尿管与膀胱交界处E.膀胱与尿道交界处21.临床上最常见的急性肾衰的病因是（分数：2.00）A.急性肾小管坏死B.间质性肾炎C.大量出血D.肾小球肾炎E.梗阻性肾病22.肾病综合征最主要诊断依据是（分数：2.00）A.高度水肿伴胸、腹水B.尿蛋白3.5g/d，血浆白蛋白3.0g/LC.尿蛋白3.0g/d，血浆白蛋白35g/LD.血 2、 球蛋白相对增高E.高脂血症，血浆白蛋白30g/L23.镜下血尿是指（分数：2.00）A.离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红
7、细胞3 个B.离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞5 个C.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞3 个D.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞5 个E.尿沉渣镜检高倍镜视野红细胞5 个24.蛋白质分解代谢的最终产物是（分数：2.00）A.尿素氮、二氧化碳和水B.二氧化碳和水C.氨基酸D.尿素E.尿素、二氧化碳和水25.中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（分数：2.00）A.微小病变B.IgA 肾病C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎26.急性肾小球肾炎适用（分数：2.00）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.呋塞米27.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现
8、（分数：2.00）A.可有程度不等的水肿B.可有程度不等的高血压C.尿中可有变形红细胞D.常呈选择性蛋白尿E.可有程度不等的肾功能受损28.有关慢性肾炎治疗正确的是（分数：2.00）A.主要目标是消除蛋白B.免疫抑制剂治疗效果良好C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退D.口服激素无效可采用冲击疗法E.肾活检后尽早使用激素29.关于肾病综合征的治疗下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.给予优质蛋白饮食B.限制食盐和水的摄入C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D.用抑制血小板聚积的药物治疗E.血浆胶体渗透压低下所致的水肿不能用利尿剂30.膀胱的触诊部位是（分数：2.00）A.在第 10 肋骨尖
9、端B.在脐水平腹直肌外缘C.在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂线的交叉点D.耻骨上E.在第 12 肋骨与脊柱的交角的顶点31.关于肾盂肾炎下面哪种说法是正确的（分数：2.00）A.是由病原微生物直接侵袭所引起的肾盂、肾盏黏膜和肾小管、肾间质感染性炎症B.是由病原微生物侵袭肾小球所致的炎症C.是由尿路梗阻引起的非感染性炎症D.是由尿路结核感染所致E.是由糖尿病引起的32.下列哪种疾患不会出现管型尿（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎E.糖尿病肾病33.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是（分数：2.00）A.缺铁B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留，血液稀释D.骨髓受抑
10、制E.红细胞寿命缩短34.下述关于失代偿型代谢性酸中毒的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.呼吸加深加快B.血浆二氧化碳下降C.肾脏泌氢、泌氨作用增强D.血浆 pH 下降E.常伴有血钾浓度下降35.下列哪项症状不符合慢性肾炎综合征（分数：2.00）A.中度水肿B.管型尿及红细胞尿C.肾功能损害D.尿蛋白定量 4.6g/24hE.眼底视网膜动脉细窄，反光增强36.诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为（分数：2.00）A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.低比重尿37.关于多囊肾的描述正确的是（分数：2.00）A.是肾脏的一种先天性异常，有遗传性B.为反复泌尿系感染引起C.以血尿为主要表
11、现D.水肿为常见症状E.多数囊肿与肾单位相通38.引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.-溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.葡萄球菌D.-溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌39.下列哪项不是引起低钾血症的原因（分数：2.00）A.长期禁食或少食B.频繁呕吐或长期使用胃肠减压C.急性肾功能衰竭D.碱中毒E.大量多次使用葡萄糖、胰岛素40.慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.尿沉渣可见到成团的白细胞B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过 10 8/LC.不会发展为高血压D.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素E.尿浓缩功能减退41.决定慢性肾炎进展速
12、度最主要因素是（分数：2.00）A.病理类型B.血压高低C.治疗效果D.血尿程度E.尿中蛋白量42.肾小球源性血尿的最主要特点是（分数：2.00）A.肉眼血尿B.尿中红细胞数10 个/HPC.尿中红细胞数10 个/HPD.以正常红细胞为主E.以变形红细胞为主全科医学练习试卷 26 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.尿路刺激症状可不典型B.可反复急性发作C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常 解析：2.关于肾病综合征的诊断依据错误的是（分数：2.00）A.
13、肉眼血尿 B.低蛋白血症C.高脂血症D.大量蛋白尿E.高度水肿解析：3.原发性肾病综合征，最常出现（分数：2.00）A.肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降C.有效循环血容量下降出现肾功能不全D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态E.肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿 解析：4.乙型肝炎病毒相关性，肾炎的主要诊断依据是（分数：2.00）A.家族中有乙肝患者B.化验血乙肝 DNA 阳性C.化验血 HBSAg 阳性D.既往有乙型肝炎病史E.肾切片中找到 HBV 抗原 解析：5.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（分数：2.00）A.减轻血尿B.减少蛋
14、白尿 C.增加血浆蛋白D.减少尿中 FDPE.利尿解析：6.属于原发性肾小球疾病的是（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.硬化性肾小球肾炎 C.流行性出血热D.淀粉样变E.溶血性尿毒症综合征解析：7.与速尿合用使其耳毒性增加的抗生素是（分数：2.00）A.氨基苷类 B.青霉素C.先锋霉素D.大环内酯类E.喹诺酮类解析：8.尿液浓缩稀释的主要部位是（分数：2.00）A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢 E.膀胱解析：9.下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别（分数：2.00）A.血 BUN/Scr20B.有无高血钾C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重程度E.影像学检查，肾脏有无萎缩 解析
15、：10.速尿的主要作用部位是（分数：2.00）A.近曲小管B.远曲小管C.皮质稀释段D.髓袢 E.以上都是解析：11.夜尿增多常见于（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭 C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征解析：12.原发性肾病综合征治疗首选的药物是（分数：2.00）A.利尿药B.静注白蛋白C.抗生素D.糖皮质激素 E.环磷酰胺解析：13.无尿是指（分数：2.00）A.24 小时尿量50mlB.24 小时尿量5mlC.24 小时尿量 0mlD.24 小时尿量150mlE.24 小时尿量100ml 解析：14.女性，27 岁，怀孕 5 个月，6 天来尿频、尿急、尿痛，
16、尿白细胞(+)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为 10000/ml，最可能诊断为（分数：2.00）A.膀胱炎 B.肾盂肾炎C.尿道综合征D.妊娠中毒性肾病合并感染E.慢性肾小球肾炎解析：15.肾小管酸中毒分为几类（分数：2.00）A.4 类B.2 类C.3 类D.5 类 E.1 类解析：16.正常人尿液中的蛋白质日排泄量是（分数：2.00）A.不排出蛋白质B.不超过 200mgC.不超过 lOOmg D.不超过 300mgE.不超过 500mg解析：17.尿毒症患者必有的症状为（分数：2.00）A.少尿B.高血压C.恶心呕吐D.贫血 E.气喘解析：18.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是
17、（分数：2.00）A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.进行血液透析 D.输入高渗葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树酯解析：19.下列哪项泌尿系感染实验室检查标准是不正确的（分数：2.00）A.尿含菌数大于 10 5/ml 有诊断意义B.尿中粪链球菌数在 100010000/ml 之间者，无诊断意义 C.尿白细胞数大于 30 万个/小时，为阳性D.尿白细胞数小于 20 万个/小时，可认为属于正常范围E.尿含菌数小于 10 4/ml，无诊断意义解析：20.上尿路与下尿路的解剖分界在（分数：2.00）A.肾盂与输尿管交界处B.膀胱三角C.膀胱膜部D.输尿管与膀胱交界处 E.膀胱与尿道交界处解析：21
18、.临床上最常见的急性肾衰的病因是（分数：2.00）A.急性肾小管坏死 B.间质性肾炎C.大量出血D.肾小球肾炎E.梗阻性肾病解析：22.肾病综合征最主要诊断依据是（分数：2.00）A.高度水肿伴胸、腹水B.尿蛋白3.5g/d，血浆白蛋白3.0g/L C.尿蛋白3.0g/d，血浆白蛋白35g/LD.血 2、 球蛋白相对增高E.高脂血症，血浆白蛋白30g/L解析：23.镜下血尿是指（分数：2.00）A.离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞3 个 B.离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞5 个C.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞3 个D.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞5 个E.尿沉渣镜检高倍镜视野
19、红细胞5 个解析：24.蛋白质分解代谢的最终产物是（分数：2.00）A.尿素氮、二氧化碳和水B.二氧化碳和水C.氨基酸D.尿素E.尿素、二氧化碳和水 解析：25.中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（分数：2.00）A.微小病变B.IgA 肾病C.膜性肾病 D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎解析：26.急性肾小球肾炎适用（分数：2.00）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.呋塞米 解析：27.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现（分数：2.00）A.可有程度不等的水肿B.可有程度不等的高血压C.尿中可有变形红细胞D.常呈选择性蛋白尿 E.可有程度不等的肾功能受损
20、解析：28.有关慢性肾炎治疗正确的是（分数：2.00）A.主要目标是消除蛋白B.免疫抑制剂治疗效果良好C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退 D.口服激素无效可采用冲击疗法E.肾活检后尽早使用激素解析：29.关于肾病综合征的治疗下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.给予优质蛋白饮食B.限制食盐和水的摄入C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D.用抑制血小板聚积的药物治疗E.血浆胶体渗透压低下所致的水肿不能用利尿剂 解析：30.膀胱的触诊部位是（分数：2.00）A.在第 10 肋骨尖端B.在脐水平腹直肌外缘C.在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂线的交叉点D.耻骨上 E.在第 12 肋骨与脊柱
21、的交角的顶点解析：31.关于肾盂肾炎下面哪种说法是正确的（分数：2.00）A.是由病原微生物直接侵袭所引起的肾盂、肾盏黏膜和肾小管、肾间质感染性炎症 B.是由病原微生物侵袭肾小球所致的炎症C.是由尿路梗阻引起的非感染性炎症D.是由尿路结核感染所致E.是由糖尿病引起的解析：32.下列哪种疾患不会出现管型尿（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.膀胱炎 D.肾盂肾炎E.糖尿病肾病解析：33.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是（分数：2.00）A.缺铁B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留，血液稀释 D.骨髓受抑制E.红细胞寿命缩短解析：34.下述关于失代偿型代谢性酸中毒的叙述，哪一项是错误的（分
22、数：2.00）A.呼吸加深加快B.血浆二氧化碳下降C.肾脏泌氢、泌氨作用增强D.血浆 pH 下降E.常伴有血钾浓度下降 解析：35.下列哪项症状不符合慢性肾炎综合征（分数：2.00）A.中度水肿B.管型尿及红细胞尿C.肾功能损害D.尿蛋白定量 4.6g/24h E.眼底视网膜动脉细窄，反光增强解析：36.诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为（分数：2.00）A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿 E.低比重尿解析：37.关于多囊肾的描述正确的是（分数：2.00）A.是肾脏的一种先天性异常，有遗传性 B.为反复泌尿系感染引起C.以血尿为主要表现D.水肿为常见症状E.多数囊肿与肾单位相通解析：38
23、.引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.-溶血性链球菌 B.草绿色链球菌C.葡萄球菌D.-溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌解析：39.下列哪项不是引起低钾血症的原因（分数：2.00）A.长期禁食或少食B.频繁呕吐或长期使用胃肠减压C.急性肾功能衰竭 D.碱中毒E.大量多次使用葡萄糖、胰岛素解析：40.慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.尿沉渣可见到成团的白细胞B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过 10 8/LC.不会发展为高血压 D.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素E.尿浓缩功能减退解析：41.决定慢性肾炎进展速度最主要因素是（分数：2.00）A.病理类型 B.血压高低C.治疗效果D.血尿程度E.尿中蛋白量解析：42.肾小球源性血尿的最主要特点是（分数：2.00）A.肉眼血尿B.尿中红细胞数10 个/HPC.尿中红细胞数10 个/HPD.以正常红细胞为主E.以变形红细胞为主 解析：
