1、全科医学练习试卷 22 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，分数：94.00)1.22 岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热 2 月余，近 1 周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC 6.810 9/L，中性 68%，ESR 36mm/h，X 线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺囊肿并感染C.浸润型肺结核D.支气管扩张并感染E.肺炎球菌肺炎2.一般来说，霍乱的潜伏期是（分数：2.00）A.13 天B.35 天C.57 天D.710 天E.1015 天3.患者腹泻一天，45 次水样便，无明显里急后重。
2、便常规：脓细胞 02/HP，红细胞 13 个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是（分数：2.00）A.霍乱B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.肠滴虫病E.急性肠炎4.流行性出血热的热型主要为（分数：2.00）A.稽留热和间歇热B.间歇热和弛张热C.弛张热和稽留热D.回归热E.马鞍热5.在甲型肝炎病程中，哪期传染性最强（分数：2.00）A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.慢性期E.恢复期6.目前预防乙型肝炎的最佳措施为（分数：2.00）A.隔离病人B.加强医院内消毒隔离及输血员检查C.丙种球蛋白被动免疫D.搞好粪便管理及水源保护E.消灭蚊蝇7.下述观
3、点正确的是（分数：2.00）A.细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变B.细菌性痢疾属急性传染病C.细菌性痢疾易复发和重复感染D.细菌性痢疾于秋冬季节易发病E.细菌性痢疾潜伏期可达 2 月8.急性细菌性痢疾最佳用药为（分数：2.00）A.肠虫清B.痢特灵C.灭滴灵D.土霉素E.诺氟沙星9.急性病毒性肝炎患者饮食应为（分数：2.00）A.清淡饮食B.高热量C.高蛋白D.高脂肪E.高碳水化合物10.患者男性，33 岁，发热，腹痛，腹泻三天，乏力，头晕一天，体检：T 38，P 140/分，BP 6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验 Hb
4、160g/L，WBC 3810 9/L，杆状 3%，中性 82%，淋巴 5%，异型淋巴细胞 12%，PLT 5010 9/L，尿蛋白(+)，镜检 RBC 25/HP，最可能的诊断（分数：2.00）A.败血症B.传染性单核细胞增多症C.急性细菌性痢疾D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)11.23 岁，男性，腹泻一日，大便 67 次/日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞05/HP，便涂片染色，见 G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是（分数：2.00）A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌12.流行性出血热早期休克的最主要原
5、因是（分数：2.00）A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱13.我国规定管理的法定传染病分为（分数：2.00）A.三大类 30 种B.三大类 35 种C.二大类 30 种D.二大类 35 种E.甲 3 种，乙 21 种，丙二种14.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（分数：2.00）A.反复咯血B.血沉明显增快C.X 线见空洞性病灶D.结核菌素试验强阳性E.以上都不是15.传染病基本特征是下列哪项（分数：2.00）A.有传染性，传播途径和免疫性B.有传染性，免疫性及流行性C.有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性D.有病原体，免疫性与传染性E.有传染性
6、，流行性，地方性，季节性和易发性16.急性重型肝炎的最主要病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞桥形坏死B.肝细胞广泛性坏死C.汇管区碎屑样坏死D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞灶性坏死17.下列哪组疾病属于监测管理的传染病（分数：2.00）A.鼠疫，霍乱B.病毒性肝炎，新生儿破伤风，肺结核C.脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病D.白喉，猩红热，麻风E.麻风，血吸虫病，风疹18.构成传染过程必须具备的三个因素是（分数：2.00）A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原体、环境、宿主D.病原体、人体和它们所处的环境E.病原体的数量、致病力、特异性定位19.霍乱病人的严重
7、腓肠肌、腹肌痉挛，最主要的治疗是（分数：2.00）A.补氯B.补钾C.补钠D.补钙E.补镁20.关于痢疾杆菌的叙述不正确的是（分数：2.00）A.为革兰阴性的无鞭毛杆菌B.在外界生存能力较差C.主要流行菌群为 B 群D.各型痢疾杆菌均可产生内毒素E.属肠杆菌科志贺菌属21.隐性感染的特点是（分数：2.00）A.隐性感染者多数变为病原携带者B.隐性感染者可将病原体全部消除C.隐性感染均可发生特异性免疫反应D.不引起任何组织损伤E.可以引起明显的组织损伤22.急性病毒性肝炎患者最合理饮食为（分数：2.00）A.清淡饮食，适量维生素B.高热量，高脂肪C.高热量，高蛋白D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳
8、水化合物，适量维生素23.肾综合征出血热的“三大“主征是（分数：2.00）A.发热、休克、少尿B.发热、出血、肾损C.休克、出血、肾损D.发热、休克、肾损E.少尿、休克、肾损24.下述观点正确的是（分数：2.00）A.急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型B.急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型C.急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型D.慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型E.慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型25.甲型肝炎的主要传播途径是（分数：2.00）A.飞沫传播B.唾液传播C.垂直传播D.粪-口途径传播E.经注射、输血或血制品传播26.抢救霍乱病人最紧急的措施是（分数：2.00）A.给止泻
9、止吐药物B.应用抗生素C.应用升压药D.补液E.给肾上腺皮质激素27.女，36 岁，腹泻 1 天住院。大便 10 多次，为少量黏液便。血压 110/70mmHg，体温 38.3，脐周肠鸣音活跃，大便镜检 WBC2030/HP，BBC24/HP，血白细胞 16.210 9/L，中性 90%。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性阿米巴痢疾C.霍乱D.急性菌痢E.肠伤寒28.HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人（分数：2.00）A.无传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.具有传染性29.急性重型肝炎，最有诊断意义的临床表现为（分数：2.00）A.黄疸迅速
10、加深B.肝脏迅速缩小C.有明显出血倾向D.出现中枢神经系统症状E.出现腹水及肾功能不全30.流行性出血热患者出血的原因复杂，但下列诸原因中哪一条几乎是不可能的（分数：2.00）A.血小板数目显著减少与功能损伤B.血清肝素样物质增加C.维生素 K 缺乏D.弥散性血管内凝血E.血管壁本身的病损31.男，18 岁，2 天前有进食不洁食物史，现发热 38.6，腹痛、腹泻，里急后重，大便每日 10 多次，已服用过氯霉素，未见效果，仍有脓血便。宜选用（分数：2.00）A.氟喹诺酮类药物B.四环素C.红霉素D.加大氯霉素药量E.庆大霉素32.下列哪项陈述不符合中型霍乱（分数：2.00）A.皮肤干燥，缺乏弹性
11、B.腓肠肌痉挛C.大便水样，可见粪质D.尿量减少E.脉搏细速33.治疗霍乱首选为（分数：2.00）A.抗菌药物B.禁食C.血管活性药D.补液E.抗毒素治疗34.传染源的基本特征是（分数：2.00）A.有传染性、流行性、病原体B.有传染性、流行性、免疫性C.有传染源、传播途径、易感性D.有传染性、流行性、病原体、免疫性E.有病原体、传染性、流行性35.发现霍乱后应（分数：2.00）A.对患者隔离治疗 6 日后解除隔离B.对接触严密者检疫 5 日，留便培养并预防服药C.患者体温正常，症状消失后解除隔离D.患者体温正常，症状消失后 15 日解除隔离E.对接触者进行医学观察 23 日并预防服药36.霍
12、乱的典型临床经过可分为（分数：2.00）A.侵袭期、极期、缓解期、恢复期B.吐泻期、脱水期、恢复期C.前驱期、败血症期、恢复期D.潜伏期、急性期、恢复期E.潜伏期、休克期、恢复期37.40 岁，女性，明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余，轻度乏力，纳差，体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，压痛()，化验：ALT 800U，AKP、-GT 均明显升高，TBl 182moL/L，AFP28ng/ml，上述表现最符合下列哪种诊断（分数：2.00）A.慢性黄疸型肝炎B.胆汁性肝硬化C.淤胆型肝炎D.原发性肝癌E.亚急性重型肝炎38.男，48 岁，10 小时来腹泻共 20 多次，稀水便，继之吐
13、46 次，腹痛，不发热。查体：血压90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.霍乱B.急性胃肠炎C.急性菌痢D.中毒性菌痢E.胃肠型食物中毒39.男，X 岁，发热 3 天后，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第 10 天出现躁动，神志不清，中度黄疽，肝界缩小，考虑是（分数：2.00）A.中毒性肝炎B.急性黄疸型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.急性重型肝炎40.流行性出血热患者出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的（分数：2.00）A.呼吸道传播B.消化道传播C.体液传播D.母婴传播E.接触传播41.肾综合征出血热典型经过有 5 期，不包括（
14、分数：2.00）A.发热期B.低血压期C.无尿期D.多尿期E.恢复期42.感染后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可发生特异性免疫反应，称为（分数：2.00）A.病原体被消除B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染43.传染病的诊断与普通疾病的不同点是（分数：2.00）A.详询病史B.仔细了解流行病学资料C.细做体检D.做血常规检查E.必要时做影像医学检查44.肾综合征出血热的传染源主要是（分数：2.00）A.猪B.犬C.急性期病人D.病毒携带者E.野生鼠类45.急性病毒性肝炎病程一般为（分数：2.00）A.2 个月B.24 个月C.5 个月D.6 个月E.6 个月46.某地区
15、防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断（分数：2.00）A.抗-HAV-IgMB.抗-HAV-IgGC.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.HbsAg47.女，22 岁，无任何不适，体检时发现血清 HBsAg 阳性，其他月干功能检查均正常，患者是（分数：2.00）A.既往感染过B.重复感染C.病原体携带者D.潜伏性感染E.显性感染全科医学练习试卷 22 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，分数：94.00)1.22 岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热 2 月余，近 1 周来
16、有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC 6.810 9/L，中性 68%，ESR 36mm/h，X 线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺囊肿并感染C.浸润型肺结核 D.支气管扩张并感染E.肺炎球菌肺炎解析：2.一般来说，霍乱的潜伏期是（分数：2.00）A.13 天 B.35 天C.57 天D.710 天E.1015 天解析：3.患者腹泻一天，45 次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞 02/HP，红细胞 13 个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是（分数：2.00）A.霍乱 B.阿米巴痢疾
17、C.细菌性痢疾D.肠滴虫病E.急性肠炎解析：4.流行性出血热的热型主要为（分数：2.00）A.稽留热和间歇热B.间歇热和弛张热C.弛张热和稽留热 D.回归热E.马鞍热解析：5.在甲型肝炎病程中，哪期传染性最强（分数：2.00）A.潜伏期B.黄疸前期 C.黄疸期D.慢性期E.恢复期解析：6.目前预防乙型肝炎的最佳措施为（分数：2.00）A.隔离病人B.加强医院内消毒隔离及输血员检查 C.丙种球蛋白被动免疫D.搞好粪便管理及水源保护E.消灭蚊蝇解析：7.下述观点正确的是（分数：2.00）A.细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变B.细菌性痢疾属急性传染病C.细菌性痢疾易复发和重复感染 D.细菌性痢疾
18、于秋冬季节易发病E.细菌性痢疾潜伏期可达 2 月解析：8.急性细菌性痢疾最佳用药为（分数：2.00）A.肠虫清B.痢特灵C.灭滴灵D.土霉素E.诺氟沙星 解析：9.急性病毒性肝炎患者饮食应为（分数：2.00）A.清淡饮食 B.高热量C.高蛋白D.高脂肪E.高碳水化合物解析：10.患者男性，33 岁，发热，腹痛，腹泻三天，乏力，头晕一天，体检：T 38，P 140/分，BP 6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验 Hb 160g/L，WBC 3810 9/L，杆状 3%，中性 82%，淋巴 5%，异型淋巴细胞 12%，PLT 5010
19、 9/L，尿蛋白(+)，镜检 RBC 25/HP，最可能的诊断（分数：2.00）A.败血症B.传染性单核细胞增多症C.急性细菌性痢疾D.流行性出血热 E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)解析：11.23 岁，男性，腹泻一日，大便 67 次/日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞05/HP，便涂片染色，见 G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是（分数：2.00）A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.霍乱弧菌 E.肠道弯曲杆菌解析：12.流行性出血热早期休克的最主要原因是（分数：2.00）A.病毒血症B.血浆外渗 C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱解析：13.
20、我国规定管理的法定传染病分为（分数：2.00）A.三大类 30 种B.三大类 35 种 C.二大类 30 种D.二大类 35 种E.甲 3 种，乙 21 种，丙二种解析：14.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（分数：2.00）A.反复咯血B.血沉明显增快C.X 线见空洞性病灶D.结核菌素试验强阳性E.以上都不是 解析：15.传染病基本特征是下列哪项（分数：2.00）A.有传染性，传播途径和免疫性B.有传染性，免疫性及流行性 C.有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性D.有病原体，免疫性与传染性E.有传染性，流行性，地方性，季节性和易发性解析：16.急性重型肝炎的最主要病理变化是
21、（分数：2.00）A.肝细胞桥形坏死B.肝细胞广泛性坏死C.汇管区碎屑样坏死D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞灶性坏死 解析：17.下列哪组疾病属于监测管理的传染病（分数：2.00）A.鼠疫，霍乱B.病毒性肝炎，新生儿破伤风，肺结核C.脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病D.白喉，猩红热，麻风E.麻风，血吸虫病，风疹 解析：18.构成传染过程必须具备的三个因素是（分数：2.00）A.传染源、传播途径、易感人群 B.微生物、媒介、宿主C.病原体、环境、宿主D.病原体、人体和它们所处的环境E.病原体的数量、致病力、特异性定位解析：19.霍乱病人的严重腓肠肌、腹肌痉挛，最主要的治疗是（分数：2.
22、00）A.补氯B.补钾C.补钠 D.补钙E.补镁解析：20.关于痢疾杆菌的叙述不正确的是（分数：2.00）A.为革兰阴性的无鞭毛杆菌B.在外界生存能力较差 C.主要流行菌群为 B 群D.各型痢疾杆菌均可产生内毒素E.属肠杆菌科志贺菌属解析：21.隐性感染的特点是（分数：2.00）A.隐性感染者多数变为病原携带者B.隐性感染者可将病原体全部消除C.隐性感染均可发生特异性免疫反应 D.不引起任何组织损伤E.可以引起明显的组织损伤解析：22.急性病毒性肝炎患者最合理饮食为（分数：2.00）A.清淡饮食，适量维生素 B.高热量，高脂肪C.高热量，高蛋白D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，适量维生
23、素解析：23.肾综合征出血热的“三大“主征是（分数：2.00）A.发热、休克、少尿B.发热、出血、肾损 C.休克、出血、肾损D.发热、休克、肾损E.少尿、休克、肾损解析：24.下述观点正确的是（分数：2.00）A.急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型B.急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型C.急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型 D.慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型E.慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型解析：25.甲型肝炎的主要传播途径是（分数：2.00）A.飞沫传播B.唾液传播C.垂直传播D.粪-口途径传播 E.经注射、输血或血制品传播解析：26.抢救霍乱病人最紧急的措施是（分数：2.00
24、）A.给止泻止吐药物B.应用抗生素C.应用升压药D.补液 E.给肾上腺皮质激素解析：27.女，36 岁，腹泻 1 天住院。大便 10 多次，为少量黏液便。血压 110/70mmHg，体温 38.3，脐周肠鸣音活跃，大便镜检 WBC2030/HP，BBC24/HP，血白细胞 16.210 9/L，中性 90%。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性阿米巴痢疾C.霍乱D.急性菌痢 E.肠伤寒解析：28.HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人（分数：2.00）A.无传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.具有传染性 解析：29.急性重型肝炎，最有诊断意义的临床
25、表现为（分数：2.00）A.黄疸迅速加深B.肝脏迅速缩小C.有明显出血倾向D.出现中枢神经系统症状 E.出现腹水及肾功能不全解析：30.流行性出血热患者出血的原因复杂，但下列诸原因中哪一条几乎是不可能的（分数：2.00）A.血小板数目显著减少与功能损伤B.血清肝素样物质增加C.维生素 K 缺乏 D.弥散性血管内凝血E.血管壁本身的病损解析：31.男，18 岁，2 天前有进食不洁食物史，现发热 38.6，腹痛、腹泻，里急后重，大便每日 10 多次，已服用过氯霉素，未见效果，仍有脓血便。宜选用（分数：2.00）A.氟喹诺酮类药物 B.四环素C.红霉素D.加大氯霉素药量E.庆大霉素解析：32.下列哪
26、项陈述不符合中型霍乱（分数：2.00）A.皮肤干燥，缺乏弹性B.腓肠肌痉挛C.大便水样，可见粪质 D.尿量减少E.脉搏细速解析：33.治疗霍乱首选为（分数：2.00）A.抗菌药物B.禁食C.血管活性药D.补液 E.抗毒素治疗解析：34.传染源的基本特征是（分数：2.00）A.有传染性、流行性、病原体B.有传染性、流行性、免疫性C.有传染源、传播途径、易感性 D.有传染性、流行性、病原体、免疫性E.有病原体、传染性、流行性解析：35.发现霍乱后应（分数：2.00）A.对患者隔离治疗 6 日后解除隔离B.对接触严密者检疫 5 日，留便培养并预防服药 C.患者体温正常，症状消失后解除隔离D.患者体温
27、正常，症状消失后 15 日解除隔离E.对接触者进行医学观察 23 日并预防服药解析：36.霍乱的典型临床经过可分为（分数：2.00）A.侵袭期、极期、缓解期、恢复期B.吐泻期、脱水期、恢复期 C.前驱期、败血症期、恢复期D.潜伏期、急性期、恢复期E.潜伏期、休克期、恢复期解析：37.40 岁，女性，明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余，轻度乏力，纳差，体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，压痛()，化验：ALT 800U，AKP、-GT 均明显升高，TBl 182moL/L，AFP28ng/ml，上述表现最符合下列哪种诊断（分数：2.00）A.慢性黄疸型肝炎B.胆汁性肝硬化C.淤胆型肝炎
28、 D.原发性肝癌E.亚急性重型肝炎解析：38.男，48 岁，10 小时来腹泻共 20 多次，稀水便，继之吐 46 次，腹痛，不发热。查体：血压90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.霍乱 B.急性胃肠炎C.急性菌痢D.中毒性菌痢E.胃肠型食物中毒解析：39.男，X 岁，发热 3 天后，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第 10 天出现躁动，神志不清，中度黄疽，肝界缩小，考虑是（分数：2.00）A.中毒性肝炎B.急性黄疸型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.急性重型肝炎 解析：40.流行性出血热患者出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的（分数
29、：2.00）A.呼吸道传播B.消化道传播C.体液传播 D.母婴传播E.接触传播解析：41.肾综合征出血热典型经过有 5 期，不包括（分数：2.00）A.发热期B.低血压期C.无尿期 D.多尿期E.恢复期解析：42.感染后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可发生特异性免疫反应，称为（分数：2.00）A.病原体被消除B.病原携带状态C.隐性感染 D.潜伏性感染E.显性感染解析：43.传染病的诊断与普通疾病的不同点是（分数：2.00）A.详询病史B.仔细了解流行病学资料 C.细做体检D.做血常规检查E.必要时做影像医学检查解析：44.肾综合征出血热的传染源主要是（分数：2.00）A.猪B.犬C.急
30、性期病人D.病毒携带者E.野生鼠类 解析：45.急性病毒性肝炎病程一般为（分数：2.00）A.2 个月B.24 个月 C.5 个月D.6 个月E.6 个月解析：46.某地区防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断（分数：2.00）A.抗-HAV-IgM B.抗-HAV-IgGC.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.HbsAg解析：47.女，22 岁，无任何不适，体检时发现血清 HBsAg 阳性，其他月干功能检查均正常，患者是（分数：2.00）A.既往感染过B.重复感染C.病原体携带者 D.潜伏性感染E.显性感染解析：
