1、全科医学练习试卷 16及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：7，分数：14.00)1.中暑分型包括（分数：2.00）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.高热型E.体温正常型2.心搏骤停诊断的主要条件（分数：2.00）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.紫绀3.早期休克表现正确的是（分数：2.00）A.血压 9060mmHgB.尿量10mlhC.意识清楚D.脉速有力E.激动、烦躁不安4.镇静催眠药物中毒的处理原则（分数：2.00）A.洗胃，导泻B.适当应用中枢兴奋药物C.大量补液，利尿加快排泻D.重症者可血液透析E.预防和治疗并发症5.
2、细菌性食物中毒治疗原则（分数：2.00）A.查找原因，合理应用抗生素B.对症治疗C.注意补液、保持血容量充足D.注意电解质及酸碱平衡失调E.一般不会休克，不必特殊注意6.重度酒精(乙醇)中毒处理要点（分数：2.00）A.催吐、洗胃、导泻B.静脉注射高渗糖、维生素 B6等C.肌注或静注纳络酮D.可行血透E.躁动严重者可大量应用镇静药物7.成人气管异物窒息的现场急救法有（分数：2.00）A.站立法急救B.卧位法急救C.背部叩击法急救D.口对口人工呼吸E.迅速撬开病人口取异物二、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)患者女性，28 岁，来诊前 1小时服敌百虫 100ml，查体昏迷状态，双瞳孔针尖
3、大小，多汗抽搐，两肺布满湿罗音，急查血胆碱酯酶活力为 25%。（分数：6.00）(1).洗胃时不应选用的是（分数：2.00）A.生理盐水B.清水C.1：5000 高锰酸钾D.碳酸氢钠E.045%氯化钠(2).在洗胃的同时需立即给予（分数：2.00）A.甘露醇及呼吸兴奋药B.高流量吸氧并速尿C.阿托品、碘解磷定D.毛果芸香碱、双复磷E.西地兰和吗啡(3).经积极抢救 10小时后，病人出现尿潴留，躁动不安，双瞳孔散大，皮肤干燥，面色潮红，心率快140次/分，听诊双肺湿罗音消失，患者可能并发（分数：2.00）A.脑水肿B.脑疝C.肺水肿D.阿托品中毒E.急性心衰男性 35岁，2 小时前自高处坠下，当
4、时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查 BP：75/50mmHg，心率 138次/分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音阴性。（分数：6.00）(1).最有意义的快速检查方法是（分数：2.00）A.血常规B.腹部 B超C.腹部平片D.尿常规E.腹腔穿刺(2).若穿刺抽出少许血，放置后凝固，则诊断下列哪项可能性最大（分数：2.00）A.腹膜后血肿B.脾破裂C.肠破裂D.膀胱破裂E.肾损伤(3).目前病人的合并症为（分数：2.00）A.失血性休克B.心功能不全C.心源性休克D.神经源性休克E.感染中毒性休克男性 60岁，在有煤火的房间内居住，晨起时被家人发现意识不清，口唇樱
5、桃红色，无抽搐，枕边有呕吐物，查体 BP：160/100mmHg，压眶有反应，四肢刺激有活动，肌张力稍高，颈无抵抗。（分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.脑出血B.脑梗死C.急性一氧化碳中毒D.蛛网膜下腔出血E.安眠药物中毒(2).可确诊的检查最好（分数：2.00）A.头颅 CTB.心电图C.心肌酶化验D.碳氧血红蛋白测定E.脑部 X线片(3).首选的治疗（分数：2.00）A.静点中枢兴奋药物B.静点活血药物C.高压氧治疗D.面罩吸氧E.放通风处观察男性 25岁，在海边度假时，进食螃蟹后 4小时出现腹痛、呕吐，并发烧，体温达 38.6，腹泻，稀水样便，四肢软弱无力，B P
6、：100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性较差，胸鸣音亢进。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.食物变质B.细菌性食物中毒C.进食过凉D.食物过敏E.异地水质不适应(2).确诊依据（分数：2.00）A.便培养B.便常规化验C.血常规化验D.消化道造影E.内窥镜检查(3).治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.对症治疗B.大量补液改善脱水C.注意电解质紊乱D.合理抗生素E.止吐、止泻为主三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)女性 36岁，晚饭后外出散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查 BP：90/60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动
7、活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。（分数：8.00）(1).临床诊断主要是（分数：2.00）A.颅内右半球出血B.右股骨骨折C.右腿软组织损伤D.腰椎骨折E.不好确定(2).急需检查确诊的是（分数：2.00）A.头颅 CTB.腰椎正侧位像C.胸片D.右股骨 X线片E.心电图(3).病人确诊后，经手术治疗，病情平稳，2 天后突然出现呼吸困难，紫绀，查血压严重低氧血症，考虑病人合并（分数：2.00）A.肺部感染B.心肌炎C.心肌梗死D.肺栓塞E.心功能不全(4).经抢救，病人无好转，呼吸困难，渐重，最后吸吸停止，相继心跳停止，死亡。死因为（分数：2.00）A.心源性死亡B.肺源性死亡C
8、.大出血死亡D.颅脑损伤死亡E.感染中毒休克死亡四、B1 型题(总题数：4，分数：40.00)A气胸 B胸腔积液 C肺气肿 D肺实变 E胸膜增厚与粘连（分数：10.00）(1).病人突发胸痛，呼吸困难，查体一侧胸部叩诊是鼓音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病人有慢性咳嗽，咳痰史 10年，查体胸呈桶状，叩诊过清音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者 25岁，发烧，干咳，左胸痛 10天，渐呼吸困难，X 线示：左中、下肺野均匀致阴影，上缘呈外高，内低的反抛物形（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者胸廓对称，一侧语颤增强，叩诊呈实音（分数：2.00）A.B.C.
9、D.E.(5).患者侧胸廓塌陷，气管移位到病侧，叩浊音，语颤减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.A有机磷农药中毒(急性)B安定中毒(急性)C急性一氧化碳中毒 D脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：10.00）(1).患者昏迷，血压 110/70mmHg，口唇樱桃红色，心肺听诊无异常，四肢肌张力稍高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).昏迷，查双瞳孔针尖大小，流涎，四肢肌肉震颤，双肺布满水泡音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).昏迷，查体四肢肌张力低，呼吸浅慢 16次/分，双 Babinski征(-)，头颅 C T未见异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者昏迷
10、，呕吐咖啡色液体，BP：210/130mmHg，右侧肢体瘫痪，右 B abinski征(+)瞳孔不等大，左侧右侧，CT 示左基底节区高密度（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).病人突发头痛，呕吐，很快昏迷，查体颈抵抗明显，强刺激四肢可活动，C T 示脑池、脑沟内高密度（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癫痫、全面强直阵挛发作 B癫痫，全面强直阵挛发作，癫痫持续状态 C癫痫，全面性失神发作D癫痫，单纯性部分运动性发作 E癫痫，精神运动性发作（分数：10.00）(1).发作性意识不清，持续 12 秒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).神志清楚发作性一侧面部及肢体抽搐（分数：2
11、.00）A.B.C.D.E.(3).有癫痫史，1 天来反复发作 10余次，表现四肢强直抽搐，吐白沫，间歇期持续昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).意识丧失，四肢强直，继以阵发性抽搐（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).发作时意识朦胧状态，出现无自主动作，数分钟或数小时后消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吸氧、高压氧治疗 B静点甘露醇、速尿、糖皮质激素 C物理降温，并给予 ATP、胆二磷胆碱及细胞色素 CD保持呼吸道通畅，注意翻身，加强口腔护理，合理抗生素 E立即将患者转移到空气新鲜的地方，治疗措施与目的对应的是（分数：10.00）(1).抢救急性 CO中毒时，防
12、治脑水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抢救急性 CO中毒时纠正缺氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抢救急性 CO中毒时保护及营养脑细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).抢救 CO中毒时防治感染并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).阻断 CO再持续吸人（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学练习试卷 16答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：7，分数：14.00)1.中暑分型包括（分数：2.00）A.热射病 B.热痉挛 C.热衰竭 D.高热型E.体温正常型解析：2.心搏骤停诊断的主要条件（分数：2.0
13、0）A.意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C.呼吸停止D.瞳孔散大E.紫绀解析：3.早期休克表现正确的是（分数：2.00）A.血压 9060mmHg B.尿量10mlhC.意识清楚 D.脉速有力 E.激动、烦躁不安 解析：4.镇静催眠药物中毒的处理原则（分数：2.00）A.洗胃，导泻 B.适当应用中枢兴奋药物 C.大量补液，利尿加快排泻 D.重症者可血液透析 E.预防和治疗并发症 解析：5.细菌性食物中毒治疗原则（分数：2.00）A.查找原因，合理应用抗生素 B.对症治疗 C.注意补液、保持血容量充足 D.注意电解质及酸碱平衡失调 E.一般不会休克，不必特殊注意解析：6.重度酒精(乙醇)中毒处
14、理要点（分数：2.00）A.催吐、洗胃、导泻 B.静脉注射高渗糖、维生素 B6等 C.肌注或静注纳络酮 D.可行血透 E.躁动严重者可大量应用镇静药物解析：7.成人气管异物窒息的现场急救法有（分数：2.00）A.站立法急救 B.卧位法急救 C.背部叩击法急救 D.口对口人工呼吸E.迅速撬开病人口取异物解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)患者女性，28 岁，来诊前 1小时服敌百虫 100ml，查体昏迷状态，双瞳孔针尖大小，多汗抽搐，两肺布满湿罗音，急查血胆碱酯酶活力为 25%。（分数：6.00）(1).洗胃时不应选用的是（分数：2.00）A.生理盐水B.清水C.1：5000 高锰
15、酸钾D.碳酸氢钠 E.045%氯化钠解析：(2).在洗胃的同时需立即给予（分数：2.00）A.甘露醇及呼吸兴奋药B.高流量吸氧并速尿C.阿托品、碘解磷定 D.毛果芸香碱、双复磷E.西地兰和吗啡解析：(3).经积极抢救 10小时后，病人出现尿潴留，躁动不安，双瞳孔散大，皮肤干燥，面色潮红，心率快140次/分，听诊双肺湿罗音消失，患者可能并发（分数：2.00）A.脑水肿B.脑疝C.肺水肿D.阿托品中毒 E.急性心衰解析：男性 35岁，2 小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查 BP：75/50mmHg，心率 138次/分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊
16、音阴性。（分数：6.00）(1).最有意义的快速检查方法是（分数：2.00）A.血常规B.腹部 B超C.腹部平片D.尿常规E.腹腔穿刺 解析：(2).若穿刺抽出少许血，放置后凝固，则诊断下列哪项可能性最大（分数：2.00）A.腹膜后血肿 B.脾破裂C.肠破裂D.膀胱破裂E.肾损伤解析：(3).目前病人的合并症为（分数：2.00）A.失血性休克 B.心功能不全C.心源性休克D.神经源性休克E.感染中毒性休克解析：男性 60岁，在有煤火的房间内居住，晨起时被家人发现意识不清，口唇樱桃红色，无抽搐，枕边有呕吐物，查体 BP：160/100mmHg，压眶有反应，四肢刺激有活动，肌张力稍高，颈无抵抗。（
17、分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.脑出血B.脑梗死C.急性一氧化碳中毒 D.蛛网膜下腔出血E.安眠药物中毒解析：(2).可确诊的检查最好（分数：2.00）A.头颅 CTB.心电图C.心肌酶化验D.碳氧血红蛋白测定 E.脑部 X线片解析：(3).首选的治疗（分数：2.00）A.静点中枢兴奋药物B.静点活血药物C.高压氧治疗 D.面罩吸氧E.放通风处观察解析：男性 25岁，在海边度假时，进食螃蟹后 4小时出现腹痛、呕吐，并发烧，体温达 38.6，腹泻，稀水样便，四肢软弱无力，B P：100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性较差，胸鸣音亢进。（分数：6.00）(1).最可能的
18、诊断是（分数：2.00）A.食物变质B.细菌性食物中毒 C.进食过凉D.食物过敏E.异地水质不适应解析：(2).确诊依据（分数：2.00）A.便培养 B.便常规化验C.血常规化验D.消化道造影E.内窥镜检查解析：(3).治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.对症治疗B.大量补液改善脱水C.注意电解质紊乱D.合理抗生素E.止吐、止泻为主 解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)女性 36岁，晚饭后外出散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查 BP：90/60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。（分数：8.00）(1)
19、.临床诊断主要是（分数：2.00）A.颅内右半球出血B.右股骨骨折 C.右腿软组织损伤D.腰椎骨折E.不好确定解析：(2).急需检查确诊的是（分数：2.00）A.头颅 CTB.腰椎正侧位像C.胸片D.右股骨 X线片 E.心电图解析：(3).病人确诊后，经手术治疗，病情平稳，2 天后突然出现呼吸困难，紫绀，查血压严重低氧血症，考虑病人合并（分数：2.00）A.肺部感染B.心肌炎C.心肌梗死D.肺栓塞 E.心功能不全解析：(4).经抢救，病人无好转，呼吸困难，渐重，最后吸吸停止，相继心跳停止，死亡。死因为（分数：2.00）A.心源性死亡B.肺源性死亡 C.大出血死亡D.颅脑损伤死亡E.感染中毒休克
20、死亡解析：四、B1 型题(总题数：4，分数：40.00)A气胸 B胸腔积液 C肺气肿 D肺实变 E胸膜增厚与粘连（分数：10.00）(1).病人突发胸痛，呼吸困难，查体一侧胸部叩诊是鼓音（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).病人有慢性咳嗽，咳痰史 10年，查体胸呈桶状，叩诊过清音（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).患者 25岁，发烧，干咳，左胸痛 10天，渐呼吸困难，X 线示：左中、下肺野均匀致阴影，上缘呈外高，内低的反抛物形（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).患者胸廓对称，一侧语颤增强，叩诊呈实音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析
21、：(5).患者侧胸廓塌陷，气管移位到病侧，叩浊音，语颤减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A有机磷农药中毒(急性)B安定中毒(急性)C急性一氧化碳中毒 D脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：10.00）(1).患者昏迷，血压 110/70mmHg，口唇樱桃红色，心肺听诊无异常，四肢肌张力稍高（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).昏迷，查双瞳孔针尖大小，流涎，四肢肌肉震颤，双肺布满水泡音（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).昏迷，查体四肢肌张力低，呼吸浅慢 16次/分，双 Babinski征(-)，头颅 C T未见异常（分数：2.00）A.B. C.D.
22、E.解析：(4).患者昏迷，呕吐咖啡色液体，BP：210/130mmHg，右侧肢体瘫痪，右 B abinski征(+)瞳孔不等大，左侧右侧，CT 示左基底节区高密度（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).病人突发头痛，呕吐，很快昏迷，查体颈抵抗明显，强刺激四肢可活动，C T 示脑池、脑沟内高密度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A癫痫、全面强直阵挛发作 B癫痫，全面强直阵挛发作，癫痫持续状态 C癫痫，全面性失神发作D癫痫，单纯性部分运动性发作 E癫痫，精神运动性发作（分数：10.00）(1).发作性意识不清，持续 12 秒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
23、(2).神志清楚发作性一侧面部及肢体抽搐（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).有癫痫史，1 天来反复发作 10余次，表现四肢强直抽搐，吐白沫，间歇期持续昏迷（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).意识丧失，四肢强直，继以阵发性抽搐（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).发作时意识朦胧状态，出现无自主动作，数分钟或数小时后消失（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A吸氧、高压氧治疗 B静点甘露醇、速尿、糖皮质激素 C物理降温，并给予 ATP、胆二磷胆碱及细胞色素 CD保持呼吸道通畅，注意翻身，加强口腔护理，合理抗生素 E立即将患者转移到空气新鲜的地方，治疗措施与目的对应的是（分数：10.00）(1).抢救急性 CO中毒时，防治脑水肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).抢救急性 CO中毒时纠正缺氧（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).抢救急性 CO中毒时保护及营养脑细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).抢救 CO中毒时防治感染并发症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).阻断 CO再持续吸人（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
