1、全科医学练习试卷 12及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.提示急性胰腺炎病情严重的是（分数：2.00）A.血清淀粉酶超过 500苏氏单位B.清脂肪酶超过 500苏氏单位C.白细胞明显升高D.血钙小于 1.50mmol/LE.血糖升高2.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（分数：2.00）A.肺B.肾上腺C.骨D.脑E.心3.并发幽门梗阻的最主要表现是（分数：2.00）A.上腹胀满进食后加重B.呕吐后减轻C.呕吐物含大量酸酵物D.上腹部可见胃型E.体重减轻4.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现（分数：2.00）A.脓血便B
2、.腹痛C.腹胀D.发热E.腹泻5.对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要（分数：2.00）A.胃肠减压B.禁食C.抑酸药D.抗生素E.监测中心静脉压6.女性，39 岁，患溃疡性结肠炎 6年，近两周每日口服强的松 60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降 4.5kg。查体：T 39，P 120 次/分，BP 90/60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠音消失，白细胞 1810 9/L，杆状核 14%，血钾 2.8mmol/L，腹部 X线检查横结肠扩张，经大量强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理（分数：2.00）A.建立肾上腺皮质激素治疗方案B.硫
3、唑嘌呤治疗C.密切观察，继续目前治疗D.结肠切除E.胃肠减压7.以下哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值（分数：2.00）A.胰腺肿大周边渗出B.剧烈上腹痛C.血淀粉酶500UD.ERCP示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张E.血糖10mmol/L8.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症（分数：2.00）A.肠狭窄B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.肛瘘E.癌变9.诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近 3天每日排成形黑便 1次。量约 50g，应选的治疗方案（分数：2.00）A.禁食加输液加凝血酶口服B.输血加输液加凝血酶口服C.流食加输液加 H 2 受体拮抗剂D.输液加胃管冲洗加 H 2 受体
4、拮抗剂E.立即手术10.胃溃疡最主要的临床症状是（分数：2.00）A.反酸B.上腹部节律性疼痛C.呕吐D.嗳气E.食欲减退11.对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是（分数：2.00）A.胃液低酸B.X线检查胃皱襞相对减少C.胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生D.幽门螺旋杆菌阳性E.胃粘膜萎缩12.经常性夜间腹痛常见于（分数：2.00）A.胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆囊炎E.胰腺炎13.下列哪项不是慢性胃炎的临床表现（分数：2.00）A.无特异性B.50%有上腹部不适C.饱胀，钝痛，烧灼痛D.疼痛有节律性E.进餐加重14.上消化道大出血最常见的病因是（分数：2.00）A.糜烂性
5、出血性胃炎B.食管贲门粘膜撕裂征C.消化性溃疡D.肝硬化食管静脉曲张破裂E.胃癌15.男，60 岁，胃痛史半年，近来大便潜血持续阳性。应考虑（分数：2.00）A.胃溃疡病出血B.食管静脉曲张破裂出血C.十二指肠溃疡病出血D.胃癌E.应激性溃疡16.慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好用（分数：2.00）A.呋喃唑酮B.生胃酮C.吗丁啉D.甲氰咪胍E.链霉素17.哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎（分数：2.00）A.检出壁细胞抗体B.伴有恶性贫血C.血清蛋白酶原 I/比率降低D.胃酸分泌正常或降低E.不是特殊型的胃炎18.当胃液 pH增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（分数：2.00）A.pH
6、lB.pH 2C.pH3D.pH4E.pH519.禁用胃镜的胃炎是（分数：2.00）A.急性腐蚀性胃炎B.急性化脓性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.巨大胃黏膜肥厚症20.Crohn病好发于（分数：2.00）A.直肠B.左半结肠C.回肠末端D.十二指肠E.空肠21.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（分数：2.00）A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶E.弹力蛋白酶22.女，39 岁，患关节炎 8年，今日口服“布洛芬“后出现上腹疼痛，胃镜示胃黏膜弥漫性充血、水肿，伴点状出血和小片糜烂（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.慢性萎缩，性胃炎D.胃溃疡E.急性胆囊炎23.
7、男性，42 岁，左下腹痛 1月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义（分数：2.00）A.便培养+药敏B.血 CEAC.直肠指诊D.钡灌肠E.腹部 CT24.急性出血坏死性胰腺炎肠麻痹禁用（分数：2.00）A.奥曲肽B.奥美拉唑C.西米替丁D.头孢菌素E.阿托品25.长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需（分数：2.00）A.3年以上B.5年以上C.10年以上D.15年以上E.18年以上26.男，36 岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.慢性胃窦炎D.胃溃疡E.十二指肠溃疡27.如食管癌病人进行性吞咽困难症状突然消失提示（分数：2
8、.00）A.食管癌穿孔B.食管神经损伤C.部分癌肿坏死脱落D.食管水肿消退E.食管痉挛解除28.下列哪项措施对预防大肠癌意义不大（分数：2.00）A.低脂饮食B.高纤维饮食C.大肠腺瘤电切术D.戒烟酒E.服抗氧化剂29.与原发性肝癌关系密切的是（分数：2.00）A.肝硬化B.病毒性肝炎C.霉变食物D.饮用污染水E.家族史30.男，45 岁，参加婚宴 2小时后上腹疼痛，呕吐，吐后疼痛不缓解，查：血压、呼吸正常，血清淀粉酶750苏氏单位，下列哪项治疗不合适（分数：2.00）A.抑制胃酸分泌B.及早应用肾上腺皮质激素C.禁食D.解痉E.胃肠减压31.急性糜烂出血性胃炎治疗错误的是（分数：2.00）A
9、.服用制酸药B.服用硫糖铝C.服用水杨酸类药物D.服用酚磺乙胺(止血敏)E.服用西咪替丁(甲氰咪胍)32.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是（分数：2.00）A.右上腹B.左上腹C.上腹中部D.腰背部E.脐周33.慢性胃炎的特异症状是（分数：2.00）A.上腹疼或不适B.呕吐、反酸C.疼痛与进食有关D.腹胀E.以上都不是34.原发性肝癌淋巴转移最多的部位是（分数：2.00）A.胃B.胰C.肝门淋巴结D.腋窝淋巴结E.锁骨上淋巴结35.慢性胃炎治疗不正确的是（分数：2.00）A.清除 HPB.保护胃黏膜C.服用止酸剂D.伴肠化生应手术切除E.中药36.女，60 岁，溃疡病史 20年，近 3个月又有复发
10、，提示有恶变可能的是（分数：2.00）A.进行性疼痛，贫血，消瘦B.剧烈呕吐C.食欲不振D.上腹轻压痛E.嗳气37.男，58 岁，胃溃疡病史 10年，近 2个月又有上腹痛，失去原有规律性，钡餐：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进-“步确诊应做（分数：2.00）A.胃酸测定B.胃镜加活检C.便隐血试验D.腹部 B超E.CT38.男，25 岁，半年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，治疗后溃疡愈合，近一周上腹痛，尿素酶示幽门螺杆菌阳性。本次治疗最好选用（分数：2.00）A.手术治疗B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氰米胍+庆大霉素E.铋剂+阿莫西林+甲硝唑39.男，35 岁，饮酒及大量进食后
11、1小时突发上腹刀割样疼痛，查血压 80/60mmHg，腹膜刺激征阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.急性胆囊炎40.重型溃疡性结肠炎的治疗首选（分数：2.00）A.肾上腺糖皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.硫唑嘌呤D.抗生素E.中药全科医学练习试卷 12答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.提示急性胰腺炎病情严重的是（分数：2.00）A.血清淀粉酶超过 500苏氏单位B.清脂肪酶超过 500苏氏单位C.白细胞明显升高D.血钙小于 1.50mmol/L
12、E.血糖升高解析：2.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（分数：2.00）A.肺 B.肾上腺C.骨D.脑E.心解析：3.并发幽门梗阻的最主要表现是（分数：2.00）A.上腹胀满进食后加重B.呕吐后减轻C.呕吐物含大量酸酵物 D.上腹部可见胃型E.体重减轻解析：4.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现（分数：2.00）A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.发热 E.腹泻解析：5.对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要（分数：2.00）A.胃肠减压B.禁食 C.抑酸药D.抗生素E.监测中心静脉压解析：6.女性，39 岁，患溃疡性结肠炎 6年，近两周每日口服强的松 60mg，SASP4g，患者出现严重的
13、进行性稀便和腹痛，体重下降 4.5kg。查体：T 39，P 120 次/分，BP 90/60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠音消失，白细胞 1810 9/L，杆状核 14%，血钾 2.8mmol/L，腹部 X线检查横结肠扩张，经大量强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理（分数：2.00）A.建立肾上腺皮质激素治疗方案B.硫唑嘌呤治疗C.密切观察，继续目前治疗D.结肠切除 E.胃肠减压解析：7.以下哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值（分数：2.00）A.胰腺肿大周边渗出B.剧烈上腹痛C.血淀粉酶500UD.ERCP示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张 E.血糖
14、10mmol/L解析：8.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症（分数：2.00）A.肠狭窄B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.肛瘘 E.癌变解析：9.诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近 3天每日排成形黑便 1次。量约 50g，应选的治疗方案（分数：2.00）A.禁食加输液加凝血酶口服B.输血加输液加凝血酶口服C.流食加输液加 H 2 受体拮抗剂 D.输液加胃管冲洗加 H 2 受体拮抗剂E.立即手术解析：10.胃溃疡最主要的临床症状是（分数：2.00）A.反酸B.上腹部节律性疼痛 C.呕吐D.嗳气E.食欲减退解析：11.对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是（分数：2.00）A.胃液低酸B.X线检查
15、胃皱襞相对减少C.胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生 D.幽门螺旋杆菌阳性E.胃粘膜萎缩解析：12.经常性夜间腹痛常见于（分数：2.00）A.胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡 D.胆囊炎E.胰腺炎解析：13.下列哪项不是慢性胃炎的临床表现（分数：2.00）A.无特异性B.50%有上腹部不适C.饱胀，钝痛，烧灼痛D.疼痛有节律性 E.进餐加重解析：14.上消化道大出血最常见的病因是（分数：2.00）A.糜烂性出血性胃炎B.食管贲门粘膜撕裂征C.消化性溃疡 D.肝硬化食管静脉曲张破裂E.胃癌解析：15.男，60 岁，胃痛史半年，近来大便潜血持续阳性。应考虑（分数：2.00）A.胃溃疡病出血B.
16、食管静脉曲张破裂出血C.十二指肠溃疡病出血D.胃癌 E.应激性溃疡解析：16.慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好用（分数：2.00）A.呋喃唑酮B.生胃酮C.吗丁啉 D.甲氰咪胍E.链霉素解析：17.哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎（分数：2.00）A.检出壁细胞抗体B.伴有恶性贫血C.血清蛋白酶原 I/比率降低D.胃酸分泌正常或降低 E.不是特殊型的胃炎解析：18.当胃液 pH增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（分数：2.00）A.pHlB.pH 2C.pH3D.pH4 E.pH5解析：19.禁用胃镜的胃炎是（分数：2.00）A.急性腐蚀性胃炎 B.急性化脓性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢
17、性萎缩性胃炎E.巨大胃黏膜肥厚症解析：20.Crohn病好发于（分数：2.00）A.直肠B.左半结肠C.回肠末端 D.十二指肠E.空肠解析：21.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（分数：2.00）A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶 D.磷脂酶E.弹力蛋白酶解析：22.女，39 岁，患关节炎 8年，今日口服“布洛芬“后出现上腹疼痛，胃镜示胃黏膜弥漫性充血、水肿，伴点状出血和小片糜烂（分数：2.00）A.急性胃炎 B.慢性胃炎C.慢性萎缩，性胃炎D.胃溃疡E.急性胆囊炎解析：23.男性，42 岁，左下腹痛 1月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义（分数：2.00）A.便培养+药敏B
18、.血 CEAC.直肠指诊 D.钡灌肠E.腹部 CT解析：24.急性出血坏死性胰腺炎肠麻痹禁用（分数：2.00）A.奥曲肽B.奥美拉唑C.西米替丁D.头孢菌素E.阿托品 解析：25.长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需（分数：2.00）A.3年以上B.5年以上C.10年以上 D.15年以上E.18年以上解析：26.男，36 岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.慢性胃窦炎D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡解析：27.如食管癌病人进行性吞咽困难症状突然消失提示（分数：2.00）A.食管癌穿孔B.食管神经损伤C.部分癌肿坏死脱落 D.食管水肿消退E.食
19、管痉挛解除解析：28.下列哪项措施对预防大肠癌意义不大（分数：2.00）A.低脂饮食B.高纤维饮食C.大肠腺瘤电切术D.戒烟酒 E.服抗氧化剂解析：29.与原发性肝癌关系密切的是（分数：2.00）A.肝硬化B.病毒性肝炎 C.霉变食物D.饮用污染水E.家族史解析：30.男，45 岁，参加婚宴 2小时后上腹疼痛，呕吐，吐后疼痛不缓解，查：血压、呼吸正常，血清淀粉酶750苏氏单位，下列哪项治疗不合适（分数：2.00）A.抑制胃酸分泌B.及早应用肾上腺皮质激素 C.禁食D.解痉E.胃肠减压解析：31.急性糜烂出血性胃炎治疗错误的是（分数：2.00）A.服用制酸药B.服用硫糖铝C.服用水杨酸类药物 D
20、.服用酚磺乙胺(止血敏)E.服用西咪替丁(甲氰咪胍)解析：32.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是（分数：2.00）A.右上腹B.左上腹C.上腹中部 D.腰背部E.脐周解析：33.慢性胃炎的特异症状是（分数：2.00）A.上腹疼或不适B.呕吐、反酸C.疼痛与进食有关D.腹胀E.以上都不是 解析：34.原发性肝癌淋巴转移最多的部位是（分数：2.00）A.胃B.胰C.肝门淋巴结 D.腋窝淋巴结E.锁骨上淋巴结解析：35.慢性胃炎治疗不正确的是（分数：2.00）A.清除 HPB.保护胃黏膜C.服用止酸剂D.伴肠化生应手术切除 E.中药解析：36.女，60 岁，溃疡病史 20年，近 3个月又有复发，提示有恶
21、变可能的是（分数：2.00）A.进行性疼痛，贫血，消瘦 B.剧烈呕吐C.食欲不振D.上腹轻压痛E.嗳气解析：37.男，58 岁，胃溃疡病史 10年，近 2个月又有上腹痛，失去原有规律性，钡餐：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进-“步确诊应做（分数：2.00）A.胃酸测定B.胃镜加活检 C.便隐血试验D.腹部 B超E.CT解析：38.男，25 岁，半年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，治疗后溃疡愈合，近一周上腹痛，尿素酶示幽门螺杆菌阳性。本次治疗最好选用（分数：2.00）A.手术治疗B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氰米胍+庆大霉素E.铋剂+阿莫西林+甲硝唑 解析：39.男，35 岁，饮酒及大量进食后 1小时突发上腹刀割样疼痛，查血压 80/60mmHg，腹膜刺激征阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死性胰腺炎 D.胆道蛔虫症E.急性胆囊炎解析：40.重型溃疡性结肠炎的治疗首选（分数：2.00）A.肾上腺糖皮质激素 B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.硫唑嘌呤D.抗生素E.中药解析：
