1、泌尿系统疾病练习试卷 1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，40 岁，近 2 年夜尿多，疲乏、失眠、水肿，2 天前突然昏迷，测 BPl80/1l0mmHg，恶心呕吐，皮肤黏膜有少量出血，血钾 6.5mmol/L，二氧化碳结合力 13.5mmol/L，血色素 6g/L。（分数：6.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.糖尿病酮症酸中毒B.脑溢血C.再生障碍性贫血合颅内出血D.慢性肾功能不全尿毒症期E.急性肾功能不全(2).患者血钾偏高，首先应怎样处理后再用 5碳酸氢钠静推（分数：2.00）A.利尿B.降压C.
2、透析D.用 20葡萄糖酸钙 20ml 稀释后缓慢静脉推注E.50葡萄糖 50ml 静注(3).患者应静脉补碱，一般先将二氧化碳结合力提高到（分数：2.00）A.14mmol/LB.17.1mmol/LC.18mmol/LD.22nunol/LE.23nunol/L二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，女，30 岁，低热，尿急尿痛，腰部酸软 5 年余，血压 150/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞15 个/高倍视野，影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，肾盂变形。（分数：4.00）(1).本病应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.慢性“肾盂，肾炎C.慢性肾功能不全D
3、.高血压病E.肾结石(2).本病选敏感抗生素联合使用，疗程约为（分数：2.00）A.12 周B.24 周C.35 周D.46 周E.以上都不对患者，男，10 岁，发育迟缓，恶心呕吐，四肢无力，尿 pH5.5，化验尿中碳酸氢根增多，血钾降低，血氯增高，低血钙。（分数：4.00）(1).本病应诊断为（分数：2.00）A.远端肾小管性酸中毒B.混合型肾小管性酸中毒C.近端肾小管性酸中毒D.低钾血症E.肾结石(2).对疑诊病例可做的重吸收试验是（分数：2.00）A.氢氧化钾B.碳酸氢盐C.碳酸盐D.枸橼酸盐E.以上都不对患者，男，65 岁，高血压持续已 10 年，最高可达 180/110mmHg，最近
4、夜尿多，尿常规 PRO 示(+ +)，可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血（分数：4.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.恶性小动脉性肾硬化症B.高血压病C.良性小动脉性肾硬化症D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾功能不全(2).本病治疗的关键是（分数：2.00）A.蛋白尿B.止血C.感染D.高血压E.肾缺血患者，男，60 岁，高血压病史 12 年，血压最高时达 220/100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1 周而入院，查 BPl90/100mmHg，尿蛋白(+ +)，血肌酐 767mol/L，二氧化碳结合力 15mmol/L，眼底动脉硬化。（分数：4.00）(1
5、).本病例应诊断为（分数：2.00）A.高血压病B.慢性肾炎尿毒症期C.急性肾小球肾炎D.高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期E.急性肾盂肾炎(2).本病例最好的治疗方法是（分数：2.00）A.补碱B.降压C.补钙D.透析治疗E.止血三、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，女，46 岁，平素易头晕、头痛、眼花、乏力，近日出现多尿症状，尤以夜尿多为主，8 年前患有高血压，至今未愈，查 BPl60/95mmHg，尿 PRO(+)，尿管型(+ +)，尿量约 3100ml/24 小时。（分数：10.00）(1).本病的可能诊断为（分数：2.00）A.恶性肾小球动脉硬化B.良性肾小球动脉硬化
6、C.慢性肾脏病继发高血压D.急进性肾小球肾炎E.急性肾衰(2).本病常见于（分数：2.00）A.病程较长的原发性高血压患者B.病程较长的慢性肾炎患者C.病程较长的继发性高血压患者D.急性肾炎患者E.急进性肾小球肾炎患者(3).可有效预防本病且改善肾功能的方法是（分数：2.00）A.积极有效治疗高血压B.无需特殊处理C.透析治疗D.积极治疗肾脏病E.适当补充尿中丢失的营养成分(4).该患者治疗高血压的正确方法是（分数：2.00）A.降压速度宜快B.可不必降至正常C.降压可选用影响肾血流的药物D.血压必须降至正常E.降压速度宜时快时慢(5).本病的病理改变最终将发展为（分数：2.00）A.肾小球玻
7、璃样变B.肾小管上皮细胞萎缩C.肾间质纤维化D.肾单位硬化E.肾小球缺血患者，女，35 岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39.5，ECG(-)，镜检尿 WBC 满布视野，少数白细胞管型，尿 PRO(+ +)，尿菌数为 150000/ml。（分数：10.00）(1).本病可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急性肾小球肾炎(2).镜检尿 WBC 满布视野主要提示病变在（分数：2.00）A.上尿路B.中尿路C.下尿路D.远尿路E.近尿路(3).做尿菌定量培养时多采用（分数：2.00）A.清洁中段尿B.上段
8、尿C.下段尿D.中、下段尿E.段或中段尿(4).尿菌定量培养对本病的意义（分数：2.00）A.以便及时选用有效抗生素B.与其他病证做鉴别C.确定是否真性细菌尿D.确定是否假性细菌尿E.明确该病因(5).对于本病治疗最重要的是（分数：2.00）A.解热药B.抗菌药物C.止吐药D.止痛药E.促消化药四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，41 岁，曾于 1 年前患肾孟肾炎，自此以后出现乏力、腰痛、食欲不振伴低热等症状，此次以长期低热，腰痛就诊，体温 37.7，肾 X 线示：肾外形凹凸不平且两肾大小不等。（分数：8.00）(1).本病的可能诊断是（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢
9、性肾盂肾炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.急进性肾小球肾炎(2).该患者所患病属于哪一类型（分数：2.00）A.复发型B.低热型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型(3).该患者的治疗疗程一般为（分数：2.00）A.12 周B.24 周C.48 周D.812 周E.24 个月(4).该患者抗菌治疗时多采用几种药物 216 泌尿系统疾病（分数：2.00）A.1 种B.2 种C.3 种D.4 种E.5 种泌尿系统疾病练习试卷 1-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，40 岁，近 2 年夜尿多，疲乏、失眠、水肿，2 天前突然昏迷，测 B
10、Pl80/1l0mmHg，恶心呕吐，皮肤黏膜有少量出血，血钾 6.5mmol/L，二氧化碳结合力 13.5mmol/L，血色素 6g/L。（分数：6.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.糖尿病酮症酸中毒B.脑溢血C.再生障碍性贫血合颅内出血D.慢性肾功能不全尿毒症期 E.急性肾功能不全解析：(2).患者血钾偏高，首先应怎样处理后再用 5碳酸氢钠静推（分数：2.00）A.利尿B.降压C.透析D.用 20葡萄糖酸钙 20ml 稀释后缓慢静脉推注 E.50葡萄糖 50ml 静注解析：(3).患者应静脉补碱，一般先将二氧化碳结合力提高到（分数：2.00）A.14mmol/LB.17.1m
11、mol/L C.18mmol/LD.22nunol/LE.23nunol/L解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，女，30 岁，低热，尿急尿痛，腰部酸软 5 年余，血压 150/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞15 个/高倍视野，影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，肾盂变形。（分数：4.00）(1).本病应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.慢性“肾盂，肾炎 C.慢性肾功能不全D.高血压病E.肾结石解析：(2).本病选敏感抗生素联合使用，疗程约为（分数：2.00）A.12 周B.24 周 C.35 周D.46 周E.以上都不对解析：患者，男，10 岁，发育
12、迟缓，恶心呕吐，四肢无力，尿 pH5.5，化验尿中碳酸氢根增多，血钾降低，血氯增高，低血钙。（分数：4.00）(1).本病应诊断为（分数：2.00）A.远端肾小管性酸中毒B.混合型肾小管性酸中毒C.近端肾小管性酸中毒 D.低钾血症E.肾结石解析：(2).对疑诊病例可做的重吸收试验是（分数：2.00）A.氢氧化钾B.碳酸氢盐 C.碳酸盐D.枸橼酸盐E.以上都不对解析：患者，男，65 岁，高血压持续已 10 年，最高可达 180/110mmHg，最近夜尿多，尿常规 PRO 示(+ +)，可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血（分数：4.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.恶
13、性小动脉性肾硬化症B.高血压病C.良性小动脉性肾硬化症 D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾功能不全解析：(2).本病治疗的关键是（分数：2.00）A.蛋白尿B.止血C.感染D.高血压 E.肾缺血解析：患者，男，60 岁，高血压病史 12 年，血压最高时达 220/100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1 周而入院，查 BPl90/100mmHg，尿蛋白(+ +)，血肌酐 767mol/L，二氧化碳结合力 15mmol/L，眼底动脉硬化。（分数：4.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.高血压病B.慢性肾炎尿毒症期C.急性肾小球肾炎D.高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期 E.急
14、性肾盂肾炎解析：(2).本病例最好的治疗方法是（分数：2.00）A.补碱B.降压C.补钙 D.透析治疗E.止血解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，女，46 岁，平素易头晕、头痛、眼花、乏力，近日出现多尿症状，尤以夜尿多为主，8 年前患有高血压，至今未愈，查 BPl60/95mmHg，尿 PRO(+)，尿管型(+ +)，尿量约 3100ml/24 小时。（分数：10.00）(1).本病的可能诊断为（分数：2.00）A.恶性肾小球动脉硬化B.良性肾小球动脉硬化 C.慢性肾脏病继发高血压D.急进性肾小球肾炎E.急性肾衰解析：(2).本病常见于（分数：2.00）A.病程较长的原发
15、性高血压患者 B.病程较长的慢性肾炎患者C.病程较长的继发性高血压患者D.急性肾炎患者E.急进性肾小球肾炎患者解析：(3).可有效预防本病且改善肾功能的方法是（分数：2.00）A.积极有效治疗高血压 B.无需特殊处理C.透析治疗D.积极治疗肾脏病E.适当补充尿中丢失的营养成分解析：(4).该患者治疗高血压的正确方法是（分数：2.00）A.降压速度宜快B.可不必降至正常 C.降压可选用影响肾血流的药物D.血压必须降至正常E.降压速度宜时快时慢解析：(5).本病的病理改变最终将发展为（分数：2.00）A.肾小球玻璃样变B.肾小管上皮细胞萎缩C.肾间质纤维化D.肾单位硬化 E.肾小球缺血解析：患者，
16、女，35 岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39.5，ECG(-)，镜检尿 WBC 满布视野，少数白细胞管型，尿 PRO(+ +)，尿菌数为 150000/ml。（分数：10.00）(1).本病可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急性肾小球肾炎解析：(2).镜检尿 WBC 满布视野主要提示病变在（分数：2.00）A.上尿路 B.中尿路C.下尿路D.远尿路E.近尿路解析：(3).做尿菌定量培养时多采用（分数：2.00）A.清洁中段尿 B.上段尿C.下段尿D.中、下段尿E.段或中段尿解析：(4).尿菌定
17、量培养对本病的意义（分数：2.00）A.以便及时选用有效抗生素B.与其他病证做鉴别C.确定是否真性细菌尿 D.确定是否假性细菌尿E.明确该病因解析：(5).对于本病治疗最重要的是（分数：2.00）A.解热药B.抗菌药物 C.止吐药D.止痛药E.促消化药解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，41 岁，曾于 1 年前患肾孟肾炎，自此以后出现乏力、腰痛、食欲不振伴低热等症状，此次以长期低热，腰痛就诊，体温 37.7，肾 X 线示：肾外形凹凸不平且两肾大小不等。（分数：8.00）(1).本病的可能诊断是（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾炎D.慢性肾炎E.急进性肾小球肾炎解析：(2).该患者所患病属于哪一类型（分数：2.00）A.复发型B.低热型 C.血尿型D.隐匿型E.高血压型解析：(3).该患者的治疗疗程一般为（分数：2.00）A.12 周B.24 周 C.48 周D.812 周E.24 个月解析：(4).该患者抗菌治疗时多采用几种药物 216 泌尿系统疾病（分数：2.00）A.1 种B.2 种 C.3 种D.4 种E.5 种解析：
