1、泌尿系统疾病病人的护理练习试卷 2 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.类风湿性关节炎最常累及的关节是（ ）（分数：2.00）A.手足小关节B.髋关节C.脊柱小关节D.腕、踝、肘关节E.肩关节2.下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.水杨酸制剂B.消炎痛C.理疗D.糖皮质激素E.免疫抑制剂3.系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为（ ）（分数：2.00）A.双链 DNA 抗体B.抗核抗体C.抗 SM 抗体D.免疫荧光抗体E.抗核糖核蛋白抗体4.中华医学会风湿学会 SLE 诊断的 13 项标准中
2、，几项符合即可确诊（ ）（分数：2.00）A.10 项B.8 项C.6 项D.4 项E.2 项5.以下要求不符合 SLE 的护理要求的是（ ）（分数：2.00）A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度 1820E.病室内湿度 50%60%6.SLE 的基本病理改变为（ ）（分数：2.00）A.纤维蛋白变性和血管炎B.基底细胞液化变性C.棘层细胞松解D.真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸润E.直皮炎性浔润7.以下不适用于 SLE 病人的药物（ ）（分数：2.00）A.消炎痛B.雷公藤多甙C.硫唑嘌呤D.氯喹E.雌激素类避孕药8.SLE 病人长期应用糖皮质激素治疗者可
3、发生（ ）（分数：2.00）A.股骨头无菌性坏死B.体位性低血压C.关节畸形关节固定于屈位D.面部表情丧失呈假面具样E.雷诺氏现象9.SLE 的标准筛选试验是（ ）（分数：2.00）A.皮肤狼疮带试验B.抗核抗体C.抗双链 DNA 抗体D.地塞米松抑制试验E.束臂试验10.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（ ）（分数：2.00）A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.鹅颈样畸形11.糖皮质激素治疗 SLE 的原则（ ）（分数：2.00）A.早期、联合、规律B.早期、适量、规律C.早期、足量、持续用药D.联合、规律、持续用药E.早期、联合、适量、规律和全程治疗12
4、.下述哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动（ ）（分数：2.00）A.呋塞米B.红霉素C.雷公藤D.苯妥英钠E.消炎痛13.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是（ ）（分数：2.00）A.抗 Sm 抗体、抗 RNA 抗体、抗 dsDNA 抗体、血清补体B.血沉、抗“O”、抗 Sm 抗体、血清补体、谷丙酶C.皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D.血象、找狼疮细胞、抗 Sm 抗体、肌酸磷酸激酶E.血沉、抗“O”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶14.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（ ）（分数：2.00）A.低盐、高蛋白B.高蛋白C.低钾、高蛋白D.低盐、低蛋白E.高钾、高蛋白1
5、5.系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是（ ）（分数：2.00）A.大脑B.肺部C.心脏D.消化系统E.肾脏16.用免疫抑制剂环磷酰胺治疗时，观察药物产生的不良反应，尤其注意以下症状（ ）（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.血尿C.黄疸D.脱发E.腹泻17.以下哪一项是 SLE 病人病情稳定后不宜参加的活动（ ）（分数：2.00）A.太极拳B.家务劳动C.日光浴D.轻体力劳动E.听轻音乐18.最常见的急性肾衰竭类型是由（ ）（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎引起B.急性肾间质病变引起C.肾血管性疾病引起D.急性肾小管坏死引起E.尿路梗阻19.诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是（ ）（分数：2
6、.00）A.血尿素氮B.血肌酐C.酚红排泄试验D.内生肌酐清除率E.蛋白尿程度20.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（ ）（分数：2.00）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度21.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害（ ）（分数：2.00）A.全身水肿B.高血压C.体重增加D.急性左心衰E.抑制心肌细胞易致严重心律失常22.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（ ）（分数：2.00）A.2025kcal/kgB.2530kcal/kgC.3035kcal/kgD.3045kcal/kgE.4550kcal/kg23.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血
7、液透析（ ）（分数：2.00）A.血尿素氮20.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.3524.尿毒症必有的症状是（ ）（分数：2.00）A.皮肤瘙痒B.贫血C.高血压D.恶心、呕吐E.少尿25.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给非必需氨基酸C.尽可能低磷饮食D.充分热量，力求达到正氮平衡E.尿量正常患者，无水肿，适当鼓励饮水26.下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（ ）（分数：2.00）A.肾衰指数1B.尿渗透压500C.滤过钠分数1D.尿比重1.018E.尿钠浓度2
8、027.目前临床使用最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法（ ）（分数：2.00）A.非蛋白氮B.血尿素氮C.血肌酐测定D.尿酸清除实验E.以上都不是28.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（ ）（分数：2.00）A.肾素水平明显增高B.血管紧张素增高C.血管紧张素增高D.水钠潴留E.以上都不是29.慢性肾功能衰竭的主要原因是（ ）（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.过敏性紫癜C.糖尿病肾病D.高血压肾病E.慢性肾盂肾炎30.下列尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是哪项（ ）（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.尿中红细胞增多C.颗粒管型增多D.尿比
9、重固定在 1.010 左右E.可见大量红细胞管型二、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)40 岁，浮肿。少尿 1 周，BP160/100mmHg，尿蛋白定量 2g/24 小时，尿 RBC2030/HP，血肌酐600mol/L，血 CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见 11 个肾小球，部分毛细血管狭窄，6 个细胞新月体形成。3 个纤维新月体，IgG、C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区（分数：6.00）(1).该患者的诊断是（ ）（分数：2.00）A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎(2).其发病机制主要是（ ）（分数：2.0
10、0）A.与抗肾小球基膜抗体有关B.与抗中性粒细胞胞浆抗体有关C.与细胞免疫有关D.与免疫复合物有关E.与原位免疫有关(3).下一步治疗方案首选（ ）（分数：2.00）A.强化血浆置换疗法B.给予强的松龙冲击治疗C.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物D.给予强的松龙冲击治疗+血液透析E.口服强的松+细胞毒类药物患者男性，75 岁，糖尿病史 30 年，近 6 年出现蛋白尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血钾5.5mmol/L，CO 2CP16.5mmol/L，Cr830mol/L，HB6.5g/Dl，血糖 16mmol/L。诊断为尿毒症期（
11、分数：6.00）(1).本例病人最佳治疗措施是（ ）（分数：2.00）A.血液灌洗B.血液滤过C.血液透析D.腹膜透析E.肾与胰岛联合移植(2).下列哪项纠正贫血措施最得当（ ）（分数：2.00）A.输注全血B.输注红细胞C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+铁剂E.促细胞生成素+叶酸(3).此病人忌输库存血，主要是为防止引起（ ）（分数：2.00）A.出血倾向B.输血反应C.血尿素氮升高D.血钙降低E.血钾升高泌尿系统疾病病人的护理练习试卷 2 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.类风湿性关节炎最常累及的关节是（ ）（分数：2.
12、00）A.手足小关节 B.髋关节C.脊柱小关节D.腕、踝、肘关节E.肩关节解析：2.下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.水杨酸制剂B.消炎痛C.理疗 D.糖皮质激素E.免疫抑制剂解析：3.系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为（ ）（分数：2.00）A.双链 DNA 抗体B.抗核抗体C.抗 SM 抗体 D.免疫荧光抗体E.抗核糖核蛋白抗体解析：4.中华医学会风湿学会 SLE 诊断的 13 项标准中，几项符合即可确诊（ ）（分数：2.00）A.10 项B.8 项C.6 项D.4 项 E.2 项解析：5.以下要求不符合 SLE 的护理要求的是（ ）（分数：2.0
13、0）A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足 C.病室空气流通D.病室内温度 1820E.病室内湿度 50%60%解析：6.SLE 的基本病理改变为（ ）（分数：2.00）A.纤维蛋白变性和血管炎 B.基底细胞液化变性C.棘层细胞松解D.真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸润E.直皮炎性浔润解析：7.以下不适用于 SLE 病人的药物（ ）（分数：2.00）A.消炎痛B.雷公藤多甙C.硫唑嘌呤D.氯喹E.雌激素类避孕药 解析：8.SLE 病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生（ ）（分数：2.00）A.股骨头无菌性坏死 B.体位性低血压C.关节畸形关节固定于屈位D.面部表情丧失呈假面具样E.雷诺氏现象
14、解析：9.SLE 的标准筛选试验是（ ）（分数：2.00）A.皮肤狼疮带试验B.抗核抗体 C.抗双链 DNA 抗体D.地塞米松抑制试验E.束臂试验解析：10.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（ ）（分数：2.00）A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎 D.梭状指E.鹅颈样畸形解析：11.糖皮质激素治疗 SLE 的原则（ ）（分数：2.00）A.早期、联合、规律B.早期、适量、规律C.早期、足量、持续用药 D.联合、规律、持续用药E.早期、联合、适量、规律和全程治疗解析：12.下述哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动（ ）（分数：2.00）A.呋塞米B.红霉素C.雷公藤D.苯妥
15、英钠 E.消炎痛解析：13.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是（ ）（分数：2.00）A.抗 Sm 抗体、抗 RNA 抗体、抗 dsDNA 抗体、血清补体 B.血沉、抗“O”、抗 Sm 抗体、血清补体、谷丙酶C.皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D.血象、找狼疮细胞、抗 Sm 抗体、肌酸磷酸激酶E.血沉、抗“O”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶解析：14.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（ ）（分数：2.00）A.低盐、高蛋白B.高蛋白C.低钾、高蛋白D.低盐、低蛋白 E.高钾、高蛋白解析：15.系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是（ ）（分数：2.00）A.大脑B
16、.肺部C.心脏D.消化系统E.肾脏 解析：16.用免疫抑制剂环磷酰胺治疗时，观察药物产生的不良反应，尤其注意以下症状（ ）（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.血尿 C.黄疸D.脱发E.腹泻解析：17.以下哪一项是 SLE 病人病情稳定后不宜参加的活动（ ）（分数：2.00）A.太极拳B.家务劳动C.日光浴 D.轻体力劳动E.听轻音乐解析：18.最常见的急性肾衰竭类型是由（ ）（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎引起B.急性肾间质病变引起C.肾血管性疾病引起D.急性肾小管坏死引起 E.尿路梗阻解析：19.诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是（ ）（分数：2.00）A.血尿素氮B.血肌酐C.酚红排泄试
17、验D.内生肌酐清除率 E.蛋白尿程度解析：20.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（ ）（分数：2.00）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小 E.酸中毒程度解析：21.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害（ ）（分数：2.00）A.全身水肿B.高血压C.体重增加D.急性左心衰E.抑制心肌细胞易致严重心律失常 解析：22.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（ ）（分数：2.00）A.2025kcal/kgB.2530kcal/kgC.3035kcal/kgD.3045kcal/kg E.4550kcal/kg解析：23.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（ ）
18、（分数：2.00）A.血尿素氮20.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.0mmol/LD.急性肺水肿 E.动脉血气分析 pH7.35解析：24.尿毒症必有的症状是（ ）（分数：2.00）A.皮肤瘙痒B.贫血 C.高血压D.恶心、呕吐E.少尿解析：25.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给非必需氨基酸 C.尽可能低磷饮食D.充分热量，力求达到正氮平衡E.尿量正常患者，无水肿，适当鼓励饮水解析：26.下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（ ）（分数：2.00）A.肾衰指数1B.尿渗透压500C.滤过钠分数1 D.尿比重1.018
19、E.尿钠浓度20解析：27.目前临床使用最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法（ ）（分数：2.00）A.非蛋白氮B.血尿素氮 C.血肌酐测定D.尿酸清除实验E.以上都不是解析：28.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（ ）（分数：2.00）A.肾素水平明显增高B.血管紧张素增高C.血管紧张素增高D.水钠潴留 E.以上都不是解析：29.慢性肾功能衰竭的主要原因是（ ）（分数：2.00）A.肾小球肾炎 B.过敏性紫癜C.糖尿病肾病D.高血压肾病E.慢性肾盂肾炎解析：30.下列尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是哪项（ ）（分数：2.00）A.大量蛋白
20、尿B.尿中红细胞增多C.颗粒管型增多D.尿比重固定在 1.010 左右 E.可见大量红细胞管型解析：二、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)40 岁，浮肿。少尿 1 周，BP160/100mmHg，尿蛋白定量 2g/24 小时，尿 RBC2030/HP，血肌酐600mol/L，血 CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见 11 个肾小球，部分毛细血管狭窄，6 个细胞新月体形成。3 个纤维新月体，IgG、C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区（分数：6.00）(1).该患者的诊断是（ ）（分数：2.00）A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型 D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细
21、血管性肾炎解析：(2).其发病机制主要是（ ）（分数：2.00）A.与抗肾小球基膜抗体有关B.与抗中性粒细胞胞浆抗体有关C.与细胞免疫有关D.与免疫复合物有关 E.与原位免疫有关解析：(3).下一步治疗方案首选（ ）（分数：2.00）A.强化血浆置换疗法B.给予强的松龙冲击治疗C.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物 D.给予强的松龙冲击治疗+血液透析E.口服强的松+细胞毒类药物解析：患者男性，75 岁，糖尿病史 30 年，近 6 年出现蛋白尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血钾5.5mmol/L，CO 2CP16.5mmol/L，Cr830mol/L，HB6.5g/Dl，血糖 16mmol/L。诊断为尿毒症期（分数：6.00）(1).本例病人最佳治疗措施是（ ）（分数：2.00）A.血液灌洗B.血液滤过C.血液透析 D.腹膜透析E.肾与胰岛联合移植解析：(2).下列哪项纠正贫血措施最得当（ ）（分数：2.00）A.输注全血B.输注红细胞C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+铁剂 E.促细胞生成素+叶酸解析：(3).此病人忌输库存血，主要是为防止引起（ ）（分数：2.00）A.出血倾向B.输血反应C.血尿素氮升高D.血钙降低 E.血钾升高解析：
