1、泌尿系统疾病病人的护理 3-2 及答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.肾小球疾病最常见的临床表现是 A蛋白尿 B尿量异常 C血尿 D水肿 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性肾小球肾炎治疗原则应除外 A对症治疗 B休息 C不用细胞毒药 D可用糖皮质激素治疗 E急性肾衰竭可透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性肾小球肾炎临床表现不包括 A蛋白尿血尿高血压水肿 B尿蛋白定量在 67g/d C早期病人可有乏力，纳差，腰部疼痛 D恶化出现贫血，血压增高 E尿蛋白+（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护
2、理慢性肾衰竭，最重要的是 A每日测血压 2 次 B每日测体重 1 次 C每日测体温 1 次 D每日记出入液量 E每日尿液检查 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A水肿消退 B血尿消失 C血黏度恢复 D蛋白尿消失 E血浆白蛋白恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.目前临床使用最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法 A非蛋白氮 B血尿素氮 C血肌酐测定 D尿酸清除实验 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性肾炎的发病机制是 A抗基底膜抗体介导 B沉积的循环免疫复合物介导 C细胞免疫介导 D其他炎症介导
3、E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于蛋白尿。下列哪一项是错误的 A大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎 B微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.我国慢性肾衰竭最常见的病因为 A慢性肾小球肾炎 B糖尿病。肾病 C狼疮肾炎 D高血压肾病 E梗阻性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 A2025kCal/kg B2530kCal/kg C3035kCal/kg D 3045kCal/
4、kg E4550kCal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确 A始量要足 B减药慢稳 C维持用药半年至一年或更长 D同时应用抗生素预防感染 E无效时改用泼尼松龙（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确 A仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B血尿为肾小球源性 C多可自愈 D蛋白尿以白蛋白为主 E无须特殊治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性肾功能不全最为突出的临床表现是 A霍乱副霍乱休克 B中毒性菌痢休克 C流脑爆发休克型 D流行性出血热休克 E伤寒发生休克（分数：1.00）A.B.C.D.E
5、.14.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值 A急性间质性肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肾盂肾炎病人消除尿路刺激征最简单的措施是 A多吃米饭 B多吃面食 C多吃水果 D多饮水 E多吃蔬菜（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肾盂肾炎常见的感染行径 A血行感染 B淋巴感染 C上行感染 D直接感染 E器械感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于 A350mol/L B442mol/L C530mol/L D 885mol/L E707mol/L（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.18.慢性肾炎基本表现不包括 A血尿 B蛋白尿 C水肿 D低血压 E食欲亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 A口服环丙沙星 3 天 B口服复方磺胺甲基异口恶唑 7 天 C根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗 2 周 D联合应用两种以上抗生素进行治疗 E应用中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.提示早期肾功能不全的是 A血尿素氮超过正常 B夜尿量超过 750ml C血肌酐少于正常 D酚红排泄试验低于正常 E内生肌酐清除率低于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期 A1 周 B1
7、3 周 C23 周 D 34 周 E45 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是 A正规应用，坚持疗程 B经常换药，避免耐药 C尿检无脓细胞可停药 D尿培养 (-)一次可停药 E症状消失即可停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是 A血肌酐增高 B血钾升高 C血磷升高 D维生素减少 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.诱发尿毒症的主要原因是 A贫血 B心力衰竭 C酸中毒 D继发感染 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
8、A短期内进行性肾功能减退 B以肉眼血尿为主 C有高血压 D有贫血 E对糖皮质激素治疗反应差（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：28，分数：28.00)26.男性，55 岁，规律行腹膜透析 3 年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体温 38.5，该患者出现此情况最可能的原因是 A引流不畅 B腹膜透析管堵塞 C透析管位置不当 D水、电解质紊乱 E腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾 10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生 A休克 B昏迷 C心脏骤停 D充血性心力衰竭 E呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.
9、D.E.28.女性，50 岁，患慢性肾小球肾炎 20 年，近来精神委靡、食欲差，24 小时尿量 80ml，下腹部感空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿形态为 A尿潴留 B尿失禁 C少尿 D无尿 E排尿正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某慢性肾衰患者，血钾 6.5mmol/L 时，给予 10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机理 A血总钙降低 B脑水肿 C血游离钙降低 D低血钾 E碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，34 岁，血压持续增高 1 年以上，中度浮肿，尿蛋白经常 (+) ，管型(+)，最大可能诊断为 A急性肾炎 B慢性肾小球肾炎 C慢性肾盂肾炎 D输尿管结石 E
10、肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，44 岁， 1 个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(+) ，血液生化检查示血肌酐 80mol/L，内生肌酐清除率为 84ml/min。此时，适合该患者的蛋白摄入量宜为 A0.3g/(kgd) B0.30.5g/(kgd) C0.50.8g/(kgd) D 1.0g/(kgd) E1.0g/(kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，40 岁，主诉：有慢性肾炎史十余年。间断治疗，近一月感头晕，乏力，全身浮肿，少尿。近一周恶心，呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的 A立即做血常规检查 B进行尿常规尿比重检查 C肾功能检查 D
11、立即做静脉肾盂造影 E立即查血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，30 岁，因一周来浮肿少尿，血压 120/80mmHg，尿镜检查无红细胞，血浆白蛋白 28g/L，24 小时尿蛋白定量为 8g。最可能的诊断是 A急性肾炎综合征 B右心衰竭 C肝硬化 D营养不良 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，38 岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白(+)。尿素氮 18mmol/L，应给予哪种饮食 A低盐，高植物蛋白 B低盐，高糖蛋白 C低盐，高生物效价低蛋白 D低盐，高维生素，精蛋白 E低盐，高动物蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，31
12、 岁，突然出现畏寒、高热，体温达 40，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是 A多饮水、勤排尿 B注意个人卫生，每天盆浴 C不穿紧身裤 D避免过度劳累 E坚持体育运动，增强机体抵抗力（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，50 岁， 4 天前因胃胀，服用朱砂莲等中药治疗，于 3 天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿蛋白(+)，Glu(+)，隐血弱阳性，血 BUNl6.62mmol/L，Cr406.6mol/L，肾穿病理示急性肾小管坏死，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是 A胃肠道丢失体液(恶心、呕吐)导致血容量不足 B中药朱砂莲
13、导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭 C药物过敏引起急性肾间质病变 D急性肾小球肾炎 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，45 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰。责任护士对患者的饮食指导中。不妥的是 A低蛋白饮食，2040g/d B含钙磷丰富的饮食 C保证充足的热量供给 D每日液体入量应按前一天出液量加 500600ml 来计算 E尿量在 1000m1/d 以上而又无水肿时，可不限制饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某尿毒症病人，烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿哕音，可考虑 A尿毒症性肺炎 B尿毒症性胸膜炎 C尿毒症性心包炎 D尿毒症
14、引起的心力衰竭 E尿毒症所致心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，70 岁，近 1 个月厌食。皮肤瘙痒。查尿蛋白(+ + +)，血 BUN40mmol/L，Cr820mol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 A用温水擦洗皮肤 B洗澡后涂抹润肤霜 C用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D勤换内衣 E按摩身体受压部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某育龄女性患者，因急性肾孟肾炎住院，治愈出院时护士作健康指导，其中关键的是 A避免便秘 B多饮水 C禁止盆浴 D避免劳累 E一年内避免妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，35
15、岁，糖尿病史 11 年，护理检查发现双下肢水肿，尿中蛋白(+)，尿糖(+)，血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已经患有 A肾动脉粥样硬化 B冠状动脉粥样硬化 C肾小球硬化症 D周围神经病变 E自主神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某患儿，10 岁， 1 周前患感冒，因出现肉眼血尿。颜面水肿来院诊治。休检：血压17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐 150mol/L，诊断为急性肾炎收入院。入院后下列哪项护理措施不适当 A给予休息 B加强饮食指导 C常规速度输液 D记录 24 小时出入量 E加强用药指导（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.
16、男性，13 岁，半月全身浮肿，乏力。尿蛋白(+)，定量 4.0g/24h，镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压 120/80mmHg，血浆白蛋白 29g/L。BUN5mmol/L，血清肌酐 98mol/L，胆固醇，甘油三酯升高，该临床诊断是 A急性肾炎综合征 B急进性肾炎综合征 C慢性肾炎综合征 D肾病综合征 E肾病综合征并发急性肾炎综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，56 岁，患尿毒症，精神委靡。下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml，请问病人的排尿情况属于 A正常 B无尿 C少尿 D尿潴留 E尿量偏少（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某慢性肾衰患者，近日晨醒后发生
17、恶心、呕吐，对症护理措施为 A起床前先服止吐剂 B晨起饮水 12 次 C临睡前吃少量点心 D晚间睡前饮水 12 次 E睡前勿进食，勿饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确 A给予低热量饮食 B每日口腔护理 1 次 C勤用温水擦洗皮肤 D病室光线充足 E晚间睡前不宜饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某患儿，5 岁，眼睑浮肿 2 周。化验检查：血红蛋白 97g/L。尿蛋白+/HP，尿红细胞+/HP，尿比重1.026。血白蛋白 27g/L，胆固醇 9.8mmol/L，血 Cr60mg/L。最可能的
18、诊断是 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，25 岁， 2 周前患上呼吸道感染。10 余天后出现浮肿及血尿。体检：血压 21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白 110g/L，B超双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括 A卧床休息 B指导饮食 C观察病情变化 D加强空气消毒 E监测血红蛋白变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，17 岁，患慢性肾小球肾炎，检查：血 BUN15.6mmol/L，血 Cr2
19、89mol/L ，尿蛋白(+)，夜尿1000ml，尿比重 1.012，下列哪些药物应避免使用 A头孢拉定 B诺氟沙星 C氨苄青霉素 D庆大霉素 E头孢三嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某尿毒症患者，头晕、嗜睡，定向力障碍，内生肌酐清除率 25mmol/L，BUN50mmol/L，最佳治疗饮食方案是 A高热量、高蛋白、高维生素 B高热量、高维生素、高糖 C高热量、高蛋白、高维生素 D高蛋白、低磷、低钙 E高热量、优质低蛋白、高维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.男性，20 岁，上呼吸道感染 2 周出现少尿、浮肿入院。体检：血压 23/14kPa(173/105mmHg
20、)，眼睑水肿明显，尿蛋白(+) ，血 Cr720mol/L，血钾 6.5mmol/L，血 C3 降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是 A血液透析 B使用碱剂 C使用利尿剂 D使用钙盐 E腹膜透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.女性，49 岁，患慢性肾衰竭，头晕，嗜睡。定向力障碍，检查：内生肌酐清除率 25ml/min，血尿素氮60mmol/L。且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜 A高蛋白、高热量、高维生素 B高热量、高糖、高维生素 C高热量、高糖、低蛋白 D根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的 E高磷食物，如动物脑、内脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.男性，13 岁。因发热、咽痛 1 天就诊，T39.8，颜面无浮肿，扁桃体度，尿蛋白(+)，临床首先考虑 A急性肾小球肾炎 B功能性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D慢性肾小球肾炎 E急性间质性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿系统疾病病人的护理 3-2 答案解析
