1、泌尿系统疾病病人的护理 2 及答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：10，分数：10.00)1.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是 A.血肌酐增高 B.血钾升高 C.血磷升高 D.维生素减少 E.酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性肾功能不全最为突出的临床表现是 A.霍乱副霍乱休克 B.中毒性菌痢休克 C.流脑爆发休克型 D.流行性出血热休克 E.伤寒发生休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肾脏的前列腺素主要来源 A.肾小球旁器 B.肾髓质间质细胞 C.肾小球系膜细胞 D.肾小管上皮细胞 E.肾间质血管内细胞（
2、分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 A.2025kcal/kg B.2530kcal/kg C.3035kcal/kg D.3045kcal/kg E.4550kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.最常见的急性肾衰竭类型是由 A.急性肾小球肾炎引起 B.急性肾间质病变引起 C.肾血管性疾病引起 D.急性肾小管坏死引起 E.尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于 A.350mol/L B.442mol/L C.530mol/L D.885mol/L E.707mol/L（分数：1.0
3、0）A.B.C.D.E.7.尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为 A.高血钠 B.低血镁 C.高钙低磷 D.脱水和水肿 E.碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肾性水肿的发病机制 A.血钠过多 B.饮水过多 C.肾小球滤过率下降 D.血肌酐过高 E.血尿素氮过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肾炎性水肿发生的机制为 A.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降 B.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加 C.肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加 D.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常 E.肾小球滤过率增加，肾小管重吸功能下降（分数：1.00）A.B.C.D.
4、E.10.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确 A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无须特殊治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：10.00)11.患者，男，40 岁。颜面及双下肢反复水肿 2 年。多次尿液检查：红细胞+，白细胞 05/HP，蜡样管型 01/HP，尿蛋白(+)。考虑的是 A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾 10mmol/L，若不紧急处理，会
5、突然发生 A.休克 B.昏迷 C.心脏骤停 D.充血性心力衰竭 E.呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，65 岁，因慢性肾衰竭要做腹膜透析，有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是 A.让病人左右转身 B.让病人俯卧 C.在病人腰部垫一小枕 D.抬高床头 E.让病人半卧位下肢下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，33 岁，15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心。呕吐，查：血压 190/ 120mmHg，轻度浮肿，血肌酐 360mol/L，B 超双肾缩小。该患者最可能的原发病是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性间质性肾炎 D.糖
6、尿病肾病 E.高血压肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，26 岁。急起血尿。少尿，水肿。高血压，肾功能急剧恶化。B 超双肾增大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是 A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.原发性肾病综合征 C.紫癜性肾炎 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，35 岁，患肾炎患多年，该病人的肾功能在肾功能不全代偿期，病人保守治疗后消化道症状有所改善，但血肌酐 800mol/L，每日尿量减少至 300ml。此时最应采取的治疗是 A.继续保守治疗，加强利尿 B.立即做肾移植 C.中医中药治疗 D.饮食
7、疗法 E.血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，21 岁，实施脾切除术后第 2 天病人尿量 250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38，呼吸 22 次/分，血压 1l/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+)，尿比重 1.010；血钠 135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氮 22mmol/L。诊断为急性肾衰竭。对该病人的处理哪项是错误的 A.卧床休息 B.摄入能量125.5kJ/(kgd) C.液体入量为 500ml+前一天的出液量 D.避免食用含钾高的食物 E.纠正水电和酸碱失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，31 岁。上呼吸道感染
8、 2 周出现少尿。浮肿入院。体检：血压 23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(+)，血 Cr720mol/L，血钾 6.5mmol/L，血 C3降低。诊断为 A.急性肾炎伴急性肾衰竭 B.急性肾炎 C.肾病综合征 D.尿毒症 E.肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，38 岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白(+)。尿素氮 18mmol/L，应给予哪种饮食 A.低盐，高植物蛋白 B.低盐，高糖蛋白 C.低盐，高生物效价低蛋白 D.低盐，高维生素，精蛋白 E.低盐，高动物蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，25 岁，2 周前患上
9、呼吸道感染。10 余天后出现浮肿及血尿。体检：血压 21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白110g/L，B 超双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括 A.卧床休息 B.指导饮食 C.观察病情变化 D.加强空气消毒 E.监测血红蛋白变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BA3 型题/B(总题数：4，分数：6.00)男，34 岁，慢性肾炎史 15 年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。体检：贫血貌，水肿，血压 24/14kPa(180/105mmHg)，心界向右下扩大，心律齐，闻及心
10、包摩擦音。血红蛋白 35g/L，血Cr1200mol/L，血钾 5.6mmol/L，CO 2CP16mmol/L，血钙 1.6mmol/L，血磷 2.8mmol/L。（分数：1.00）(1).皮肤瘙痒护理应除外 A.保持皮肤清洁 B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗 C.勤用温水洗皮肤 D.勤换衣裤、床单 E.被褥应平整、柔软（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最佳治疗措施是 A.静脉输入碳酸氢钠 B.降压 C.补钙 D.透析疗法 E.输血、输液（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，30 岁。急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿 2 周就诊。体检：血压 200/100mmHg，尿蛋白(
11、+)，红细胞 10/HP15/HP，血 Cr150mol/L（分数：1.50）(1).最可能的诊断是 A.急性肾衰竭 B.慢性肾衰竭 C.肾病综合征 D.肾盂肾炎 E.发展为慢性肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该病人的饮食护理不包括 A.解释饮食的重要性 B.了解原有饮食情况 C.每日液体入量限制在 2000ml 以内 D.让病人参与制定饮食计划 E.定期测体重（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).让病人了解的防治知识不包括 A.反复发作与感染、劳累有关 B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿 C.避免氨基甙类药物使用 D.病情未控制时，尿液泡沫增多 E.合理治疗控制病情迁
12、延的重要性（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，28 岁。患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压 23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(+)，红细胞 20/HP25/HP，血红蛋白 110g/L，血 Cr720mol/L，CO 2 CP18mmol/L，血 C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。（分数：1.50）(1).该病人发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现 A.低钠 B.低钙 C.低氯 D.低磷 E.高钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该病人的护理应注意体温、气温和温度的影响，
13、室温在 30以上，室温每增高 1，则不显性失水增加 A.11% B.13% C.15% D.17% E.19%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).根据病情可以食用的蔬菜是 A.蘑菇 B.荠菜 C.马铃薯 D.榨菜 E.油菜（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁，孕 7 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39.2，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血量规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)（分数：2.00）(1).该患者可能的诊断为 A.急性肾炎 B.下尿路梗阻 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎 E.肾病
14、综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者发病的易感因素是 A.感染使机体抵抗力降低 B.可能有泌尿系统局部损伤 C.尿路梗阻 D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病 E.年龄因素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的措施是 A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本 B.嘱病人大量饮水 C.尿液在膀胱内保留 68 小时后留取标本 D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内 E.取好尿标本后于 1 小时内送检（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).下列是针对该患者的治疗要点，其中不当的是 A.休息 12 周 B.鼓励患者多饮水，保证每日
15、尿量 2500ml 以上 C.抗菌药物治疗 1014 天，待症状完全消失后即可停药 D.口服碳酸氢钠以碱化尿液 E.补充营养以增加抵抗力（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、BB 型题/B(总题数：5，分数：5.50) A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急进性肾小球肾炎 E.慢性肾不全尿毒症期（分数：1.00）(1).无症状性菌尿常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脓尿常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.呼吸性碱中毒 D.尿浓缩功能减退 E.代谢性酸中毒（分数：1.00）(1).慢性肾盂肾炎早期肾功能
16、减退的主要指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.精肉 B.动物内脏、骨髓 C.脂肪 D.糖类 E.豆制品（分数：1.00）(1).慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿毒症饮食应避免（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.蛋白尿 B.尿量异常 C.血尿 D.高血压 E.水肿（分数：1.00）(1).肾小球疾病最常见的临床表现是（分数：0.50）_(2).慢性肾炎必有的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.0.20.4/(kgd)优质蛋白，并适量补充必
17、需氨基酸 B.0.50.8g/(kgd)，其中 60%以上为优质蛋白 C.0.81.0g/(kgd)，其中 60%以上为优质蛋白 D.1.01.2g/(kgd)，其中 50%以上为优质蛋白 E.1.21.5g/(kgd)，其中 50%以上为优质蛋白（分数：1.50）(1).慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾衰未行透析患者蛋白质摄入量是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肾病综合征患者蛋白质摄入量是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、BX 型题/B(总题数：10，分数：10.00)21.肾病综合征具有的共同临床表现是 A.水肿 B
18、.高脂血症 C.低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L) D.肾功能不全 E.大量蛋白尿(尿蛋白定量3.5g/d)（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.腹膜透析时，引起腹痛常见的原因有 A.透析液的温度不合适 B.透析液的酸碱度不合适 C.透析液的渗透压过高 D.透析液流入速度过快 E.腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性肾炎病人卧床休息指征 A.乏力，少量蛋白尿 B.显著水肿 C.大量蛋白尿 D.肉眼血尿 E.脉率增快，劳力性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性肾盂肾炎护理措施中，下列正确的是 A.卧床休息 B.限制水摄入量 C.按急性病期护理 D.观察
19、药物不良反应 E.作尿培养时收集清晨第一次尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性肾盂肾炎抗感染用药原则 A.在尿液检查之前，首选青霉素 B.轻症者可用一种抗菌药物 C.注意调节尿液酸碱度，以增强药效 D.根据药敏可选用氨基甙类抗生素 E.用药至症状完全消失后停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点检测 A.ASO 滴度 B.血红蛋白 C.尿量 D.尿比重 E.内生肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞时护理的方法有 A.改变病人体位 B.排空膀胱 C.服用导泻药 D.灌肠 E.在 X 线透析
20、下调整透析管位置或重新插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性肾小球肾炎可表现有 A.蛋白尿 B.血尿 C.脓尿 D.水肿 E.高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.尿毒症病人高血钾时，不宜食用 A.橘子 B.香蕉 C.广柑 D.桃子 E.西瓜（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.预防泌尿道感染可采取 A.女性保持外阴清洁 B.多饮水，勤排尿 C.积极治疗体内感染灶 D.避免不必要的导尿或膀胱镜检查 E.每日常规口服呋喃妥因（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿系统疾病病人的护理 2 答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题
21、数：10，分数：10.00)1.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是 A.血肌酐增高 B.血钾升高 C.血磷升高 D.维生素减少 E.酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.急性肾功能不全最为突出的临床表现是 A.霍乱副霍乱休克 B.中毒性菌痢休克 C.流脑爆发休克型 D.流行性出血热休克 E.伤寒发生休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.肾脏的前列腺素主要来源 A.肾小球旁器 B.肾髓质间质细胞 C.肾小球系膜细胞 D.肾小管上皮细胞 E.肾间质血管内细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 A.
22、2025kcal/kg B.2530kcal/kg C.3035kcal/kg D.3045kcal/kg E.4550kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.最常见的急性肾衰竭类型是由 A.急性肾小球肾炎引起 B.急性肾间质病变引起 C.肾血管性疾病引起 D.急性肾小管坏死引起 E.尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于 A.350mol/L B.442mol/L C.530mol/L D.885mol/L E.707mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.尿毒症病人常见的水、电解质和酸
23、碱失衡为 A.高血钠 B.低血镁 C.高钙低磷 D.脱水和水肿 E.碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.肾性水肿的发病机制 A.血钠过多 B.饮水过多 C.肾小球滤过率下降 D.血肌酐过高 E.血尿素氮过高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.肾炎性水肿发生的机制为 A.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降 B.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加 C.肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加 D.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常 E.肾小球滤过率增加，肾小管重吸功能下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.关于隐匿型肾小球肾炎，哪
24、项不正确 A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无须特殊治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：10.00)11.患者，男，40 岁。颜面及双下肢反复水肿 2 年。多次尿液检查：红细胞+，白细胞 05/HP，蜡样管型 01/HP，尿蛋白(+)。考虑的是 A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾 10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生 A.休克
25、 B.昏迷 C.心脏骤停 D.充血性心力衰竭 E.呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.男性，65 岁，因慢性肾衰竭要做腹膜透析，有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是 A.让病人左右转身 B.让病人俯卧 C.在病人腰部垫一小枕 D.抬高床头 E.让病人半卧位下肢下垂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男，33 岁，15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心。呕吐，查：血压 190/ 120mmHg，轻度浮肿，血肌酐 360mol/L，B 超双肾缩小。该患者最可能的原发病是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性间质性肾炎 D.糖尿
26、病肾病 E.高血压肾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男，26 岁。急起血尿。少尿，水肿。高血压，肾功能急剧恶化。B 超双肾增大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是 A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.原发性肾病综合征 C.紫癜性肾炎 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.女，35 岁，患肾炎患多年，该病人的肾功能在肾功能不全代偿期，病人保守治疗后消化道症状有所改善，但血肌酐 800mol/L，每日尿量减少至 300ml。此时最应采取的治疗是 A.继续保守治疗，加强利尿 B.立即做肾移植 C.中医中药
27、治疗 D.饮食疗法 E.血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.男，21 岁，实施脾切除术后第 2 天病人尿量 250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38，呼吸 22 次/分，血压 1l/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+)，尿比重 1.010；血钠 135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氮 22mmol/L。诊断为急性肾衰竭。对该病人的处理哪项是错误的 A.卧床休息 B.摄入能量125.5kJ/(kgd) C.液体入量为 500ml+前一天的出液量 D.避免食用含钾高的食物 E.纠正水电和酸碱失衡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1
28、8.男，31 岁。上呼吸道感染 2 周出现少尿。浮肿入院。体检：血压 23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(+)，血 Cr720mol/L，血钾 6.5mmol/L，血 C3降低。诊断为 A.急性肾炎伴急性肾衰竭 B.急性肾炎 C.肾病综合征 D.尿毒症 E.肾盂肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.男性，38 岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白(+)。尿素氮 18mmol/L，应给予哪种饮食 A.低盐，高植物蛋白 B.低盐，高糖蛋白 C.低盐，高生物效价低蛋白 D.低盐，高维生素，精蛋白 E.低盐，高动物蛋白（分数：1.00）A.B.C. D
29、.E.解析：20.女性，25 岁，2 周前患上呼吸道感染。10 余天后出现浮肿及血尿。体检：血压 21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白110g/L，B 超双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括 A.卧床休息 B.指导饮食 C.观察病情变化 D.加强空气消毒 E.监测血红蛋白变化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、BA3 型题/B(总题数：4，分数：6.00)男，34 岁，慢性肾炎史 15 年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。体检：贫血貌，水肿，血压 24/14kPa(1
30、80/105mmHg)，心界向右下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音。血红蛋白 35g/L，血Cr1200mol/L，血钾 5.6mmol/L，CO 2CP16mmol/L，血钙 1.6mmol/L，血磷 2.8mmol/L。（分数：1.00）(1).皮肤瘙痒护理应除外 A.保持皮肤清洁 B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗 C.勤用温水洗皮肤 D.勤换衣裤、床单 E.被褥应平整、柔软（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).最佳治疗措施是 A.静脉输入碳酸氢钠 B.降压 C.补钙 D.透析疗法 E.输血、输液（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：女，30 岁。急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾
31、炎，下肢水肿 2 周就诊。体检：血压 200/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 10/HP15/HP，血 Cr150mol/L（分数：1.50）(1).最可能的诊断是 A.急性肾衰竭 B.慢性肾衰竭 C.肾病综合征 D.肾盂肾炎 E.发展为慢性肾炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).对该病人的饮食护理不包括 A.解释饮食的重要性 B.了解原有饮食情况 C.每日液体入量限制在 2000ml 以内 D.让病人参与制定饮食计划 E.定期测体重（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).让病人了解的防治知识不包括 A.反复发作与感染、劳累有关 B.治疗目的是消除蛋白尿和
32、血尿 C.避免氨基甙类药物使用 D.病情未控制时，尿液泡沫增多 E.合理治疗控制病情迁延的重要性（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：男，28 岁。患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压 23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(+)，红细胞 20/HP25/HP，血红蛋白 110g/L，血 Cr720mol/L，CO 2 CP18mmol/L，血 C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。（分数：1.50）(1).该病人发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现 A.低钠 B.低钙 C.低氯 D.低磷 E.
33、高钾（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).对该病人的护理应注意体温、气温和温度的影响，室温在 30以上，室温每增高 1，则不显性失水增加 A.11% B.13% C.15% D.17% E.19%（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).根据病情可以食用的蔬菜是 A.蘑菇 B.荠菜 C.马铃薯 D.榨菜 E.油菜（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，25 岁，孕 7 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39.2，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血量规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+
34、)（分数：2.00）(1).该患者可能的诊断为 A.急性肾炎 B.下尿路梗阻 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎 E.肾病综合征（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者发病的易感因素是 A.感染使机体抵抗力降低 B.可能有泌尿系统局部损伤 C.尿路梗阻 D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病 E.年龄因素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的措施是 A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本 B.嘱病人大量饮水 C.尿液在膀胱内保留 68 小时后留取标本 D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内 E.取好尿标本后于 1 小时内送检（
35、分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).下列是针对该患者的治疗要点，其中不当的是 A.休息 12 周 B.鼓励患者多饮水，保证每日尿量 2500ml 以上 C.抗菌药物治疗 1014 天，待症状完全消失后即可停药 D.口服碳酸氢钠以碱化尿液 E.补充营养以增加抵抗力（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、BB 型题/B(总题数：5，分数：5.50) A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急进性肾小球肾炎 E.慢性肾不全尿毒症期（分数：1.00）(1).无症状性菌尿常见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).脓尿常见于（分数：0.50）
36、A. B.C.D.E.解析： A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.呼吸性碱中毒 D.尿浓缩功能减退 E.代谢性酸中毒（分数：1.00）(1).慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.精肉 B.动物内脏、骨髓 C.脂肪 D.糖类 E.豆制品（分数：1.00）(1).慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).尿毒症饮食应避免（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.蛋白尿 B.尿量异常 C.血尿 D.高血压
37、E.水肿（分数：1.00）(1).肾小球疾病最常见的临床表现是（分数：0.50）_解析：(2).慢性肾炎必有的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.0.20.4/(kgd)优质蛋白，并适量补充必需氨基酸 B.0.50.8g/(kgd)，其中 60%以上为优质蛋白 C.0.81.0g/(kgd)，其中 60%以上为优质蛋白 D.1.01.2g/(kgd)，其中 50%以上为优质蛋白 E.1.21.5g/(kgd)，其中 50%以上为优质蛋白（分数：1.50）(1).慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性肾衰未行透析患者蛋白质摄
38、入量是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).肾病综合征患者蛋白质摄入量是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、BX 型题/B(总题数：10，分数：10.00)21.肾病综合征具有的共同临床表现是 A.水肿 B.高脂血症 C.低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L) D.肾功能不全 E.大量蛋白尿(尿蛋白定量3.5g/d)（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：22.腹膜透析时，引起腹痛常见的原因有 A.透析液的温度不合适 B.透析液的酸碱度不合适 C.透析液的渗透压过高 D.透析液流入速度过快 E.腹膜炎（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：2
39、3.慢性肾炎病人卧床休息指征 A.乏力，少量蛋白尿 B.显著水肿 C.大量蛋白尿 D.肉眼血尿 E.脉率增快，劳力性呼吸困难（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：24.急性肾盂肾炎护理措施中，下列正确的是 A.卧床休息 B.限制水摄入量 C.按急性病期护理 D.观察药物不良反应 E.作尿培养时收集清晨第一次尿（分数：1.00）A. B.C. D. E. 解析：25.急性肾盂肾炎抗感染用药原则 A.在尿液检查之前，首选青霉素 B.轻症者可用一种抗菌药物 C.注意调节尿液酸碱度，以增强药效 D.根据药敏可选用氨基甙类抗生素 E.用药至症状完全消失后停药（分数：1.00）A.B. C. D. E.解析：26.急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点检测 A.ASO 滴度 B.血红蛋白 C.尿量 D.尿比重 E.内生肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C. D.E. 解析：27.透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞时护理的方法有 A.改变病人体位 B.排空膀胱 C.服用导泻药 D.灌肠 E.在 X 线透析下调整透析管位置或重新插管（分数：1.00）A. B. C. D.
