1、泌尿系统疾病-2 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考(总题数：8，分数：11.50)男孩 10 岁，半月前患猩红热。3 天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压 150/110mmHg，尿常规：蛋白+，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白 100g/L，血 RBC 3.41012/L，血 BUN 35mg/dl，CH50、C3 降低。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.泌尿道感染B.肾小球肾炎C.肾病综合征D.紫癜性肾炎E.IgA 肾病(2)
2、.其可能的病理类型是( )（分数：0.50）A.微小病变B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.毛细血管内增生性肾小球肾炎(3).合适的治疗是( )（分数：0.50）A.休息、利尿、低盐饮食B.休息、利尿、皮质激素C.皮质激素、强心、利尿D.强心、利尿、降压E.利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食男孩，8 岁，反复眼睑水肿 3 个月，查尿常规：尿蛋白+，红细胞 2030 个/HP，诊断为肾炎性肾病。（分数：1.00）(1).实验室检查可表现为，但除外( )（分数：0.50）A.BUN、Cr 增高B.血白蛋白 2.5g/LC.血清总蛋白 4.5g/LD.血胆固醇 10.6mmol
3、/LE. 2球蛋白降低， 球蛋白增高(2).进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，尿量多，出现纳差、乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并( )（分数：0.50）A.败血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.氮质血症6 岁女孩，水肿 1 个月，体检有高度水肿，血压 120/80mmHg，尿蛋白+，24 小时尿蛋白定量2400mg，BUN 6.3mmol/L。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.迁延性肾病(2).患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是( )（分数：0.50）A.肾衰竭B.病
4、理类型转变C.并发肾结石D.并发肾静脉血栓E.并发泌尿道感染男孩，9 岁，水肿 1 周，尿少、肉眼血尿 3 天入院。2 周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗 1 周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压 16/12kPa，尿蛋白+，红细胞满视野，白细胞 810 个 HP，少量红细胞管型，肾功能正常。（分数：1.50）(1).下列哪一种诊断较符合患儿的疾病( )（分数：0.50）A.IgA 肾炎B.药物性肾炎C.肾炎性肾病D.急性肾盂肾炎E.急性链球菌感染后肾炎(2).进一步需做哪项检查对诊断有意义( )（分数：0.50）A.肾脏 B 超B.中段尿培养C.胆固醇和蛋白电泳的测定D.抗链球菌溶
5、血素“O“(ASO)和补体的测定E.血沉和抗链球菌溶血素“O“(ASO)的测定(3).入院后可采取下列治疗措施但除外( )（分数：0.50）A.卧床休息B.低盐饮食C.青霉素治疗D.应用利尿剂E.低蛋白饮食5 岁患儿，明显水肿，血压 90/60mmFIg，尿蛋白+，尿红细胞 02/HP，血浆白蛋白 20g/L。（分数：1.50）(1).最适宜的治疗是( )（分数：0.50）A.MTX 冲击疗法B.激素短程疗法C.激素中长程疗法D.甲泼尼龙冲击疗法E.环磷酰胺冲击疗法(2).如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性胃炎B.肾静脉血栓形成C.低钾血症
6、D.肾上腺危象E.肾结石(3).如果此患儿有持续性氮质血症诊断是( )（分数：0.50）A.IgA 肾病B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾炎E.膜性肾病8 岁男孩，2 周前有发热、咽痛，近 3 天来水肿、尿少，血压 16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC 57 个/HP，上皮细胞 05 个/HP，血常规：Hb106g/L，WBC 810 9/L，N 62%，L 38%。（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎B.病毒性肾炎C.肾炎性肾病D.尿路感染E.急性肾炎并尿路感染(2).下列哪项检查并非必要(
7、)（分数：0.50）A.ASO 测定B.尿培养C.C3 测定D.BUNE.ESR(3).暂不需要的治疗是( )（分数：0.50）A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿噻 20mg，2 次/日E.硝苯吡啶 10mg，舌下含服，每日 2 次10 岁患儿，水肿 5 天，少尿、血尿 2 天，伴呼吸困难。心率 142 次/分，血压 120/83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下 2.5cm。（分数：1.50）(1).可能诊断的是( )（分数：0.50）A.支气管肺炎+心力衰竭B.急性肾炎，循环充血C.肾病综合征，肾炎型D.急性肾炎，心力衰竭E.急性肾炎，高血压脑病(2).首要处理的重点是
8、( )（分数：0.50）A.静滴青霉素B.口服泼尼松C.使用地高辛D.静注呋塞米E.口服硝苯地平(3).如果此患儿 ASO 升高，补体 C3 降低，诊断是( )（分数：0.50）A.IgA 肾病B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性链球菌感染后肾炎男孩，12 岁，持续性血尿 6 个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏 B 超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。（分数：2.00）(1).为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路( )（分数：0.50）A.肾功能B.放射性核素肾图C.静脉肾盂造影(IVP)D.免疫球蛋白测定E.尿红细胞形态检查(2).若血尿常在感冒后加重并出
9、现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占 50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病( )（分数：0.50）A.Alport 综合征B.薄基底膜病C.胡桃夹现象D.高钙尿症E.膜性肾病(3).进一步明确诊断应选择什么检查方法( )（分数：0.50）A.肾组织活检B.放射性核素肾图C.肾脏 CT 扫描D.静脉肾盂造影E.肾脏血管造影(4).如家属要求治疗，医生的意见应是( )（分数：0.50）A.应用激素治疗B.应用雷公藤多苷C.低盐饮食D.低钙饮食E.解释并密切随访二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考(总题数：3，分数：7.50)肾病综合征对激素治疗的反应性： A肾病综合征对激
10、素敏感(高度) B肾病综合征对激素部分敏感 C肾病综合征对激素耐药 D肾病综合征对激素依赖 E肾病综合征对激素敏感（分数：2.50）(1).用激素治疗肾病综合征 4 周内尿蛋白转阴( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用激素治疗肾病综合征 8 周内尿蛋白转阴( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用激素治疗原发性肾病综合征 8 周内水肿消退，但尿蛋白仍+( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).治疗满 8 周，尿蛋白仍(+)以上( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).停药或减量后 2 周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上(
11、)（分数：0.50）A.B.C.D.E. A狼疮性肾炎 B急进性肾炎 C肾炎性肾病 DAlport 综合征 E紫癜性肾炎（分数：2.50）(1).男孩，6 岁，反复发作血尿 2 年，伴高频区耳聋，母有血尿史( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患儿，男，10 岁，尿少，水肿，肉眼血尿 3 天，尿蛋白+，红细胞 4050 个/HP，白细胞 810 个/HP，治疗 2 周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).女孩，10 岁，双下肢大小不等出血性皮疹 2 周，伴关节肿痛，尿蛋白+，红细胞 3040 个/HP( )（分数：0.50）A.B.C.
12、D.E.(4).男孩，8 岁，水肿 1 个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+，红细胞 2030 个/HP，血胆固醇9.9mmol/L，白蛋白 2.2g/L( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).女孩，12 岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+，红细胞 4050 个 HP，血象：Hb 90g/L，WBC 3.810 9/L，血小板 89109/L( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.肾炎并发症的药物治疗 A硝苯地平 B卡托普利 C硝普钠 D地高辛 E呋塞米（分数：2.50）(1).高血压脑病的治疗首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾炎少尿的治疗首
13、选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应用时须用黑纸覆盖避光的药物( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).钙离子通道阻滞剂的药物( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).可以保护。肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程的药物( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪些属微小病变型。肾病的特点( )（分数：1.00）A.多见于学龄儿童，男孩多见B.肾上腺皮质激素治疗效果好C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主D.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主E.大量蛋白尿多由肾小
14、球静电屏障损伤所致2.急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是( )（分数：1.00）A.急性肾功能不全B.电解质紊乱C.高血压脑病D.心力衰竭E.循环充血3.各型肾小管酸中毒的共同特点是( )（分数：1.00）A.生长发育落后B.高氯性酸中毒C.肾性佝偻病D.高血钾E.碱性尿4.下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断( )（分数：1.00）A.血清蛋白电泳丁球蛋白增加B.血清胆固醇明显增高C.高度选择性蛋白尿D.血清补体下降E.镜下大量红细胞5.肾穿刺活组织检查的禁忌证有( )（分数：1.00）A.肾移植后排斥反应B.先天性肾病综合征C.急、慢性肾衰竭D.先天
15、性多囊。肾、马蹄肾E.肾盂积水、积脓，肾周围脓肿6.肾病综合征的并发症有( )（分数：1.00）A.感染B.低钠C.低钙D.血栓形成E.电解质紊乱7.肾病综合征发生水肿的机制是由于( )（分数：1.00）A.血浆白蛋白降低B.抗利尿激素分泌增加C.毛细血管通透性增加D.醛固酮分泌增加，引起钠潴留E.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管 Na+吸收增加8.诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括( )（分数：1.00）A.大量放腹水、胸水B.长期使用强力利尿剂C.不恰当的长期低盐饮食D.应用皮质激素剂量过小，时间过短E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利9.8 岁男孩，3 周前发
16、热、咽痛，近 5 天水肿，血压 120/83mmHg，住院后检查包括( )（分数：1.00）A.C3B.ASOC.ESRD.尿常规E.尿培养10.肾病综合征治疗原则( )（分数：1.00）A.首选强的松治疗B.水肿严重者给予利尿剂C.除水肿严重者不需要卧床休息D.用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染E.缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂泌尿系统疾病-2 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考(总题数：8，分数：11.50)男孩 10 岁，半月前患猩红热。3 天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听
17、诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压 150/110mmHg，尿常规：蛋白+，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白 100g/L，血 RBC 3.41012/L，血 BUN 35mg/dl，CH50、C3 降低。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.泌尿道感染B.肾小球肾炎 C.肾病综合征D.紫癜性肾炎E.IgA 肾病解析：(2).其可能的病理类型是( )（分数：0.50）A.微小病变B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.毛细血管内增生性肾小球肾炎 解析：(3).合适的治疗是( )（分数：0.50）A.休息、利尿、低盐饮食 B.休息、利尿
18、、皮质激素C.皮质激素、强心、利尿D.强心、利尿、降压E.利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食解析：男孩，8 岁，反复眼睑水肿 3 个月，查尿常规：尿蛋白+，红细胞 2030 个/HP，诊断为肾炎性肾病。（分数：1.00）(1).实验室检查可表现为，但除外( )（分数：0.50）A.BUN、Cr 增高B.血白蛋白 2.5g/LC.血清总蛋白 4.5g/LD.血胆固醇 10.6mmol/LE. 2球蛋白降低， 球蛋白增高 解析：(2).进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，尿量多，出现纳差、乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并( )（分数：0.50）A.败血症B.低钾血症 C.低钠
19、血症D.低钙血症E.氮质血症解析：解析 在激素治疗初期，有利尿作用，患儿水肿消退，尿量多，钾随大量尿液排出体外，未注意补充，出现腹胀、软弱、膝反射弱等低钾血症的表现。6 岁女孩，水肿 1 个月，体检有高度水肿，血压 120/80mmHg，尿蛋白+，24 小时尿蛋白定量2400mg，BUN 6.3mmol/L。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病E.迁延性肾病解析：(2).患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是( )（分数：0.50）A.肾衰竭B.病理类型转变C.并发肾结石D.并发肾静脉血栓 E.并发泌尿道感染解析
20、：男孩，9 岁，水肿 1 周，尿少、肉眼血尿 3 天入院。2 周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗 1 周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压 16/12kPa，尿蛋白+，红细胞满视野，白细胞 810 个 HP，少量红细胞管型，肾功能正常。（分数：1.50）(1).下列哪一种诊断较符合患儿的疾病( )（分数：0.50）A.IgA 肾炎B.药物性肾炎C.肾炎性肾病D.急性肾盂肾炎E.急性链球菌感染后肾炎 解析：(2).进一步需做哪项检查对诊断有意义( )（分数：0.50）A.肾脏 B 超B.中段尿培养C.胆固醇和蛋白电泳的测定D.抗链球菌溶血素“O“(ASO)和补体的测定 E.血沉和抗链球
21、菌溶血素“O“(ASO)的测定解析：(3).入院后可采取下列治疗措施但除外( )（分数：0.50）A.卧床休息B.低盐饮食C.青霉素治疗D.应用利尿剂E.低蛋白饮食 解析：解析 该病例为学龄儿童，化脓性扁桃体炎后，有水肿、血尿、少尿、高血压，符合典型急性肾小球肾炎的表现。对于急性肾炎补体的暂时性降低较有特异性，ASO 可间接提示有无链球菌感染。对急性肾炎的治疗，该病例无氮质血症，不需低蛋白饮食。5 岁患儿，明显水肿，血压 90/60mmFIg，尿蛋白+，尿红细胞 02/HP，血浆白蛋白 20g/L。（分数：1.50）(1).最适宜的治疗是( )（分数：0.50）A.MTX 冲击疗法B.激素短程
22、疗法C.激素中长程疗法 D.甲泼尼龙冲击疗法E.环磷酰胺冲击疗法解析：(2).如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性胃炎B.肾静脉血栓形成 C.低钾血症D.肾上腺危象E.肾结石解析：(3).如果此患儿有持续性氮质血症诊断是( )（分数：0.50）A.IgA 肾病B.慢性肾炎C.肾炎性肾病 D.单纯性肾炎E.膜性肾病解析：8 岁男孩，2 周前有发热、咽痛，近 3 天来水肿、尿少，血压 16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC 57 个/HP，上皮细胞 05 个/HP，血常规：Hb106g/L，WBC 81
23、0 9/L，N 62%，L 38%。（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎 B.病毒性肾炎C.肾炎性肾病D.尿路感染E.急性肾炎并尿路感染解析：(2).下列哪项检查并非必要( )（分数：0.50）A.ASO 测定B.尿培养 C.C3 测定D.BUNE.ESR解析：(3).暂不需要的治疗是( )（分数：0.50）A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿噻 20mg，2 次/日E.硝苯吡啶 10mg，舌下含服，每日 2 次 解析：10 岁患儿，水肿 5 天，少尿、血尿 2 天，伴呼吸困难。心率 142 次/分，血压 120/83mmHg
24、。双肺底少许湿啰音，肝肋下 2.5cm。（分数：1.50）(1).可能诊断的是( )（分数：0.50）A.支气管肺炎+心力衰竭B.急性肾炎，循环充血 C.肾病综合征，肾炎型D.急性肾炎，心力衰竭E.急性肾炎，高血压脑病解析：(2).首要处理的重点是( )（分数：0.50）A.静滴青霉素B.口服泼尼松C.使用地高辛D.静注呋塞米 E.口服硝苯地平解析：(3).如果此患儿 ASO 升高，补体 C3 降低，诊断是( )（分数：0.50）A.IgA 肾病B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性链球菌感染后肾炎 解析：男孩，12 岁，持续性血尿 6 个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满
25、视野。肾脏 B 超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。（分数：2.00）(1).为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路( )（分数：0.50）A.肾功能B.放射性核素肾图C.静脉肾盂造影(IVP)D.免疫球蛋白测定E.尿红细胞形态检查 解析：(2).若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占 50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病( )（分数：0.50）A.Alport 综合征B.薄基底膜病 C.胡桃夹现象D.高钙尿症E.膜性肾病解析：(3).进一步明确诊断应选择什么检查方法( )（分数：0.50）A.肾组织活检 B.放射性核素肾图C.肾脏 CT 扫描D.静脉肾
26、盂造影E.肾脏血管造影解析：(4).如家属要求治疗，医生的意见应是( )（分数：0.50）A.应用激素治疗B.应用雷公藤多苷C.低盐饮食D.低钙饮食E.解释并密切随访 解析：解析 该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液红细胞形态检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞30%，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母亲有血尿史，应考虑遗传性肾炎，Alport 综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport 综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，作好解释工作。二、以下提供
27、若干组考题，每组考题共同使用在考(总题数：3，分数：7.50)肾病综合征对激素治疗的反应性： A肾病综合征对激素敏感(高度) B肾病综合征对激素部分敏感 C肾病综合征对激素耐药 D肾病综合征对激素依赖 E肾病综合征对激素敏感（分数：2.50）(1).用激素治疗肾病综合征 4 周内尿蛋白转阴( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).用激素治疗肾病综合征 8 周内尿蛋白转阴( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).用激素治疗原发性肾病综合征 8 周内水肿消退，但尿蛋白仍+( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).治疗满 8 周，尿蛋白仍(+)以
28、上( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).停药或减量后 2 周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A狼疮性肾炎 B急进性肾炎 C肾炎性肾病 DAlport 综合征 E紫癜性肾炎（分数：2.50）(1).男孩，6 岁，反复发作血尿 2 年，伴高频区耳聋，母有血尿史( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患儿，男，10 岁，尿少，水肿，肉眼血尿 3 天，尿蛋白+，红细胞 4050 个/HP，白细胞 810 个/HP，治疗 2 周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症( )（分数：0.50）A.
29、B. C.D.E.解析：(3).女孩，10 岁，双下肢大小不等出血性皮疹 2 周，伴关节肿痛，尿蛋白+，红细胞 3040 个/HP( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).男孩，8 岁，水肿 1 个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+，红细胞 2030 个/HP，血胆固醇9.9mmol/L，白蛋白 2.2g/L( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).女孩，12 岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+，红细胞 4050 个 HP，血象：Hb 90g/L，WBC 3.810 9/L，血小板 89109/L( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解
30、析 学龄儿童，急性起病，表现为急性肾炎，但 2 周病情加重，出现无尿、氮质血症，故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童，表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿，同时有明显镜下血尿，故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹，伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜，同时有肾损害，应诊断为紫癜性肾炎。女性，不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现，应考虑系统性红斑狼疮，应诊断为狼疮性。肾炎。学龄前儿童，持续性血尿，有家族史，伴高频区耳聋，应诊断为Alport 综合征。肾炎并发症的药物治疗 A硝苯地平 B卡托普利 C硝普钠 D地高辛 E呋塞米（分数：2.50）(1).高血压脑病的治疗首选( )（
31、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性肾炎少尿的治疗首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).应用时须用黑纸覆盖避光的药物( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).钙离子通道阻滞剂的药物( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).可以保护。肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程的药物( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪些属微小病变型。肾病的特点( )（分数：1.00）A.多见于学龄儿童，男孩多见B.肾上腺
32、皮质激素治疗效果好 C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主 D.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主 E.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致解析：2.急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是( )（分数：1.00）A.急性肾功能不全B.电解质紊乱 C.高血压脑病D.心力衰竭 E.循环充血解析：3.各型肾小管酸中毒的共同特点是( )（分数：1.00）A.生长发育落后 B.高氯性酸中毒 C.肾性佝偻病D.高血钾E.碱性尿 解析：解析 各型肾小管酸中毒的共同特点是生长发育落后，高氯性酸中毒，碱性尿，高血钾在型RTA 存在，其他各型均为低血钾，型 RTA 一般无肾性佝偻病。4.下列
33、哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断( )（分数：1.00）A.血清蛋白电泳丁球蛋白增加B.血清胆固醇明显增高 C.高度选择性蛋白尿 D.血清补体下降E.镜下大量红细胞解析：5.肾穿刺活组织检查的禁忌证有( )（分数：1.00）A.肾移植后排斥反应B.先天性肾病综合征C.急、慢性肾衰竭D.先天性多囊。肾、马蹄肾 E.肾盂积水、积脓，肾周围脓肿 解析：6.肾病综合征的并发症有( )（分数：1.00）A.感染 B.低钠 C.低钙 D.血栓形成 E.电解质紊乱 解析：7.肾病综合征发生水肿的机制是由于( )（分数：1.00）A.血浆白蛋白降低 B.抗利尿激素分泌增加 C.毛细血管通透性增加D.醛固酮分
34、泌增加，引起钠潴留 E.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管 Na+吸收增加 解析：8.诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括( )（分数：1.00）A.大量放腹水、胸水 B.长期使用强力利尿剂 C.不恰当的长期低盐饮食 D.应用皮质激素剂量过小，时间过短E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利解析：9.8 岁男孩，3 周前发热、咽痛，近 5 天水肿，血压 120/83mmHg，住院后检查包括( )（分数：1.00）A.C3 B.ASO C.ESR D.尿常规 E.尿培养解析：10.肾病综合征治疗原则( )（分数：1.00）A.首选强的松治疗 B.水肿严重者给予利尿剂 C.除水肿严重者不需要卧床休息 D.用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染 E.缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂 解析：
