1、泌尿系统疾病-1 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：36，分数：36.00)1.关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确( ) A急性期常有轻度贫血 B急性期尿中白细胞可增多 C尿中可见肾小球性变形红细胞 DASO 滴度与肾炎严重性呈正相关 E急性期总补体及 C3 暂时性下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肾病治疗首选( ) A激素 B利尿剂 C中药 D降压药 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪一项不符合肾病综合征的表现( ) A血沉增快 B胆固醇明显增高 C白蛋白下降至 1020g/L D
2、24 小时尿蛋白0.1g/kg E 球蛋白增高， 2球蛋白明显下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.学龄儿童尿量少于多少为少尿( ) A400ml B300ml C200ml D100ml E50ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列何种情况应考虑为难治性肾病( ) A激素完全效应 B激素部分效应 C激素无效应 D正规中长程治疗半年中复发 1 次 E正规中长程治疗 1 年中因上呼吸道感染而复发 2 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肾病综合征最常见的并发症是( ) A低血容量性休克 B感染 C急性肾衰竭 D血栓形成 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E
3、.7.单纯性肾病的临床特点应除外( ) A高血压和血尿 B低蛋白血症 C大量蛋白尿 D高脂血症 E水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性肾炎最早的症状是( ) A水肿、少尿 B高血压 C蛋白尿 D血尿 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿尿路感染最常见的病原菌是( ) A大肠杆菌 B克雷伯杆菌 C变形杆菌 D铜绿假单胞菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现( ) A水肿、血尿、高血压 B水肿、少尿、高血压 C血尿、蛋白尿、高血压 D少尿、蛋白尿、高血压 E少尿、水肿、血尿（分数：1.00）A.B
4、.C.D.E.11.急性肾炎免疫复合物常为( ) AIgG 和 C3 BIgM CIgE DIgA EC3（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪一项是继发性肾炎( ) A单纯性肾病综合征 BAlport 综合征 C薄基底膜肾病 D狼疮性肾炎 EIgA 肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性肾炎补体恢复时间为( ) A23 周 B68 周 C23 个月 D6 个月 E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.目前治疗肾病综合征首选药物( ) A免疫抑制剂 B中药 C肾上腺皮质激素 D辅助药物 E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.单纯性肾病患儿血浆
5、蛋白降低一般以哪项为主( ) A白蛋白 B 球蛋白与 球蛋白 C 球蛋白与 球蛋白 D白蛋白与球蛋白 E白蛋白与 2球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.IgA 肾病临床上最主要表现是( ) A血清 IgA 升高 B腰酸痛 C反复发作性血尿 D间歇性发作性高血压 E具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.学龄前儿童正常尿量为( ) A100ml B200ml C400ml D600-800ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于( ) A水肿更严重 B高胆固醇血症 C对激素不敏感
6、D有血尿或高血压 E低蛋白血症更明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大( ) A血沉明显增快 B周身严重的水肿 C有选择性蛋白尿 D血胆固醇明显增高 E可出现暂时性轻度氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项不是急性。肾小球肾炎严重病例的表现( ) A氮质血症 B尿毒症 C严重循环充血 D高血压脑病 E肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性肾小球肾炎的特征性病理改变为( ) A肾小球系膜细胞增生 B上皮细胞足突广泛融合 C肾小球基底膜弥漫性增生 D肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物 E以上均不是（分数：1.00
7、）A.B.C.D.E.22.小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为( ) A35 天 B57 天 C710 天 D1014 天 E1421 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是( ) A血清肌酐(SCr) B血尿素氮(BUN) C尿溶菌酶 D肌酐清除率(CCr) E尿 NAG 和 -GT（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不符合单纯性肾病( ) A血胆固醇明显增高 B尿蛋白多为(+)(+) C尿中红细胞10 个/HP D血清补体大多降低 E 球蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肾病综合征最主要的临床表现是( ) A水
8、肿 B高血压 C高脂血症 D低蛋白血症 E大量蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现( ) A水肿 B血尿 C蛋白尿 D高血压 E高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.小儿肾脏疾病中下列哪一种最常见( ) AIgA 肾病 B先天性肾病 C肾病综合征 D急性肾小球肾炎 E乙肝病毒相关性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.儿童 24 小时尿蛋白每毫升大于多少毫克为异常( ) A75mg B100mg C150mg D200mg E250mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底
9、可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于( ) A严重循环充血 B合并重症肺炎 C并发急性肾功能不全 D合并先心、心功能不全 E心肌病变导致心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.正常儿童的尿液比重范围是( ) A1.010 B1.0051.015 C1.0061.008 D1.0101.025 E1.025（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项符合急性肾炎水肿的特点( ) A先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身 B伴发高血压者往往水肿较轻 C多为凹陷性水肿 D以上均是 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.正常小儿尿蛋白的特点，下列哪一项是错
10、误的( ) A主要成分是白蛋白 B尿蛋白/肌酐0.2 C定量不超过：100mg/m 2 D定量不超过：100mg/kg E尿蛋白定性试验阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.小儿无尿标准为( ) A每日尿量200-300ml B每日尿量100-200ml C每日尿量30-50ml D每日尿量20ml E每日尿量为 0（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为( ) A12 个月 B23 个月 C6 个月 D69 个月 E912 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性肾小球肾炎最常见的致病原是( ) AA 组 p 型溶血性链球菌 B柯萨奇
11、病毒 B C肺炎链球菌 D伤寒杆菌 E支原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性肾炎引起水肿的主要机制是( ) A大量蛋白尿引起低蛋白血症 B全身毛细血管通透性增加 C血压增高引起急性心衰 D抗利尿激素分泌过多 E肾小球滤过率下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：16，分数：16.00)37.男，9 岁，因水肿、腹水收入院。查：血压 16/12kPa(120/90mmHg)，尿蛋白+，尿 RBC+/HP，尿 WBC 01 个/HP。血浆总蛋白 45g/L，血 BuN 7mmol/L。其诊断首先考虑( ) A急性肾炎 B肾
12、病综合征 C泌尿系感染 D急性肾衰竭 E急性肾炎并休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.12 岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞 1020/HP，应首选何种治疗( ) ASMZ 口服 B氨苄青霉素静滴 C头孢三代静滴 D丁胺卡那霉素肌注 E庆大霉素口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.3 岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已 24 小时无尿，苍白、气促，血红蛋白 5.8/L，血钾6.0mmol/L，FDP 增高。现可采取何种治疗措施，但除外( ) A腹膜透析 B输注新鲜冷冻血浆 C应用链激酶抗纤溶 D输注新鲜洗涤压积红细胞 E应用肝素和潘生丁抗凝治疗（分数：1.00）
13、A.B.C.D.E.40.患儿，6 岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+)，可选用以下方法利尿消肿，但除外( ) A氢氯噻嗪口服 B安体舒通口服 C速尿静脉推注 D人血白蛋白静脉滴注 E低分子右旋糖酐静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女孩，10 岁，水肿 6 天，伴血尿、尿少 3 天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸34 次/分，心率 110 次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压 16/10.6kPa，肝肋下 1cm，尿常规：蛋白+，红细胞 2030/HP，目前应首先采取的措施是( ) A应用甘露醇 B应用呋塞米 C应用降
14、压药 D应用止血药物 E应用洋地黄药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.8 个月男婴，因发热、呕吐、尿臭，诊断为尿路感染，经检查发现有膀胱输尿管反流度，在此次感染控制后应继续采取何种措施，但除外( ) A长期服药预防感染 B预防性服药后手术矫正 C每 3 个月做一次尿培养 D每 6 个月检查一次反流 E如肾脏有新瘢痕形成进行手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，女，8 岁，因全身水肿、肉眼血尿 1 周入院。入院前 1 个月曾患猩红热。尿常规：蛋白+，红细胞满视野，血沉 42mm/h，C3 30mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2 周后水肿消退，但尿蛋白+，红细
15、胞 2030/HP，血胆固醇 10.5mmol/L，血清白蛋白 25g/L，补体 C3 50mg/dl，最可能的诊断是( ) A肾炎性肾病 B具肾病表现的急性肾炎 C急进性肾炎 D狼疮性肾炎 E普通型急性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男孩，6 岁，水肿半个月，尿蛋白+，诊断为单纯性肾病，治疗应选用( ) A激素治疗 69 个月 B激素治疗 1.52 年 C激素+环磷酰胺口服 D激素+环磷酰胺冲击 E环孢霉素 A 口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患儿，男，6 岁，患肾病综合征 1 年余，激素治疗中，病后一直忌盐。近 5 天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用速尿
16、静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，血压115/98kPa，咽充血，扁桃体度肿大，心肺无异常。可能的诊断是( ) A败血症 B低钠血症 C氮质血症 D低钾血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.6 岁患儿，患肾病综合征 2 年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近 1 周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，水肿明显，在外院用速尿 40mg 静脉推注 1 次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压 10/6kPa，最可能并发( ) A败血症 B低钠血症 C感染性休克 D药物过敏 E低血容量性休克（分数：1.00）A.B.C.D.
17、E.47.女孩，12 岁，发热伴眼睑水肿 7 天；尿蛋白+，红细胞 2530/HP，血红蛋白 88g/L，血白细胞4.2109/L，血小板 98109/L，ASO 1:800，血 BUN 6.0mmol/L，C3 降低，按急性肾炎治疗 2 周后，尿检无好转。应考虑什么诊断( ) A遗传性肾炎 BIgA 肾炎 C急进性肾炎 D狼疮性肾炎 E乙肝病毒相关性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，女，2 岁。茶色尿、尿少、水肿 3 天入院，2 周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压 16/11kPa，心肺正常，肝肋下 3cm，血常规：Hb6.2/L，红细胞大小不等，有红细胞
18、碎片，网织红细胞 8%，白细胞 15109/L，N80%，L20%；血小板 80109/L，尿常规：尿蛋白+，血红蛋白+，红细胞2030 个 HP，白细胞 58 个/HP。血 BUN11.5mmol/L，Cr180mol/L，肝功能正常。其最可能的诊断是( ) A急性肾炎 B溶血性贫血 C急进性肾炎 D溶血尿毒综合征 E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，7 岁，因反复水肿、尿少 3 周入院。查体：血压 12/9kPa(90/68mmHg)，尿蛋白+，尿 RBC 35 个/HP，尿 WBC 03 个/HP。血浆白蛋白 25g/L，CH9mmoL/L，BUN7mmol/L。
19、采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松 15mg，每日 3 次，共 8 周，近 2 周来，尿蛋白仍+，下一步治疗应( ) A降压 B利尿 C加用环磷酰胺 D单用环磷酰胺 E继续单用激素，调整剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男孩，9 岁，因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8 周后 C3 补体仍明显低于正常，应考虑为( ) A狼疮性肾炎 BIgA 肾病 C膜增生性肾炎 D膜性肾病 E乙肝病毒相关肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患儿，男，10 岁，眼睑水肿 5 天，伴茶色尿，血压 16/12kPa，2 周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白+，红细胞 4050
20、个/HP，白细胞 810 个/HP，该患儿最可能的临床诊断是( ) AIgA 肾病 B急性肾炎 C肾炎性肾病 D狼疮性肾炎 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.男孩，8 岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥 1 次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是( ) A败血症 B高血压脑病 C心力衰竭 D急性肾衰竭 E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿系统疾病-1 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：36，分数：36.00)1.关于急性肾炎的实验
21、室检查哪项不正确( ) A急性期常有轻度贫血 B急性期尿中白细胞可增多 C尿中可见肾小球性变形红细胞 DASO 滴度与肾炎严重性呈正相关 E急性期总补体及 C3 暂时性下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.肾病治疗首选( ) A激素 B利尿剂 C中药 D降压药 E环磷酰胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列哪一项不符合肾病综合征的表现( ) A血沉增快 B胆固醇明显增高 C白蛋白下降至 1020g/L D24 小时尿蛋白0.1g/kg E 球蛋白增高， 2球蛋白明显下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.学龄儿童尿量少于多少为少尿( ) A400
22、ml B300ml C200ml D100ml E50ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列何种情况应考虑为难治性肾病( ) A激素完全效应 B激素部分效应 C激素无效应 D正规中长程治疗半年中复发 1 次 E正规中长程治疗 1 年中因上呼吸道感染而复发 2 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.肾病综合征最常见的并发症是( ) A低血容量性休克 B感染 C急性肾衰竭 D血栓形成 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.单纯性肾病的临床特点应除外( ) A高血压和血尿 B低蛋白血症 C大量蛋白尿 D高脂血症 E水肿（分数：1.00）A.
23、B.C.D.E.解析：8.急性肾炎最早的症状是( ) A水肿、少尿 B高血压 C蛋白尿 D血尿 E发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.小儿尿路感染最常见的病原菌是( ) A大肠杆菌 B克雷伯杆菌 C变形杆菌 D铜绿假单胞菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现( ) A水肿、血尿、高血压 B水肿、少尿、高血压 C血尿、蛋白尿、高血压 D少尿、蛋白尿、高血压 E少尿、水肿、血尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.急性肾炎免疫复合物常为( ) AIgG 和 C3 BIgM CIgE DI
24、gA EC3（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列哪一项是继发性肾炎( ) A单纯性肾病综合征 BAlport 综合征 C薄基底膜肾病 D狼疮性肾炎 EIgA 肾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.急性肾炎补体恢复时间为( ) A23 周 B68 周 C23 个月 D6 个月 E1 年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.目前治疗肾病综合征首选药物( ) A免疫抑制剂 B中药 C肾上腺皮质激素 D辅助药物 E抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主( ) A白蛋白 B 球蛋白与 球蛋白
25、C 球蛋白与 球蛋白 D白蛋白与球蛋白 E白蛋白与 2球蛋白（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.IgA 肾病临床上最主要表现是( ) A血清 IgA 升高 B腰酸痛 C反复发作性血尿 D间歇性发作性高血压 E具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.学龄前儿童正常尿量为( ) A100ml B200ml C400ml D600-800ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于( ) A水肿更严重 B高胆固醇血症 C对激素不敏感 D有血尿或高血压 E低蛋白血症更明显（
26、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大( ) A血沉明显增快 B周身严重的水肿 C有选择性蛋白尿 D血胆固醇明显增高 E可出现暂时性轻度氮质血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.下列哪项不是急性。肾小球肾炎严重病例的表现( ) A氮质血症 B尿毒症 C严重循环充血 D高血压脑病 E肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.急性肾小球肾炎的特征性病理改变为( ) A肾小球系膜细胞增生 B上皮细胞足突广泛融合 C肾小球基底膜弥漫性增生 D肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.
27、D. E.解析：22.小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为( ) A35 天 B57 天 C710 天 D1014 天 E1421 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是( ) A血清肌酐(SCr) B血尿素氮(BUN) C尿溶菌酶 D肌酐清除率(CCr) E尿 NAG 和 -GT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 BUN 受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在 GFR 低于正常 50%60%时 BUN 才会升高；SCr 在 GFR 降至正常的 70%以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、-GT 均为衡量肾小管功能的指标。24.下列
28、哪项不符合单纯性肾病( ) A血胆固醇明显增高 B尿蛋白多为(+)(+) C尿中红细胞10 个/HP D血清补体大多降低 E 球蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.肾病综合征最主要的临床表现是( ) A水肿 B高血压 C高脂血症 D低蛋白血症 E大量蛋白尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现( ) A水肿 B血尿 C蛋白尿 D高血压 E高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.小儿肾脏疾病中下列哪一种最常见( ) AIgA 肾病 B先天性肾病 C肾病综合征 D急性肾小球肾炎 E乙肝病毒相关性肾炎（分数
29、：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.儿童 24 小时尿蛋白每毫升大于多少毫克为异常( ) A75mg B100mg C150mg D200mg E250mg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于( ) A严重循环充血 B合并重症肺炎 C并发急性肾功能不全 D合并先心、心功能不全 E心肌病变导致心力衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.正常儿童的尿液比重范围是( ) A1.010 B1.0051.015 C1.0061.008 D1.0101.025 E1.025
30、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.下列哪项符合急性肾炎水肿的特点( ) A先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身 B伴发高血压者往往水肿较轻 C多为凹陷性水肿 D以上均是 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.正常小儿尿蛋白的特点，下列哪一项是错误的( ) A主要成分是白蛋白 B尿蛋白/肌酐0.2 C定量不超过：100mg/m 2 D定量不超过：100mg/kg E尿蛋白定性试验阴性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.小儿无尿标准为( ) A每日尿量200-300ml B每日尿量100-200ml C每日尿量30-50ml D每日尿量20ml E每日尿量为 0（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为( ) A12 个月 B23 个月 C6 个月 D69 个月 E912 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.急性肾小球肾炎最常见的致病原是( )
