1、泌尿系统疾病(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性肾功能衰竭多尿期时错误的说法是 A尿比重偏低 B近端肾小管对水钠重吸收完全恢复 C代谢毒物的渗透性利尿 D易出现电解质紊乱 E易并发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.尿量超过 3000ml/d，尿比重 1.028。最应考虑为 A尿崩症 B肾动脉硬化症 C糖尿病 D用利尿剂后水肿消退时 E大量饮水后（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则 A起始量足 B缓慢减量 C长期维持 D突然停用 E注意观察并发症（分数：1.
2、00）A.B.C.D.E.4.肾小球“三高学说“是指 A肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过 B肾小球的高灌注、高分解、高滤过 C肾小球的高代谢、高压力、高分解 D肾小球的高压力、高毒素、高滤过 E肾小球的高灌注、高压力、高分解（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.管型尿是指 12 小时尿沉渣管型超过 A5000 个 B6000 个 C7000 个 D8000 个 E10000 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.除哪项外均为肾脏合成的激素为 A肾素 B红细胞生成素 C肾上腺素 D1 羟化酶 E抗利尿激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于血红蛋白、尿与血尿的说法正确的
3、是 A血尿的多少可代表疾病的严重程度 B血尿可引起肾衰 C血红蛋白尿可引起肾衰 D正常人尿液中可有血红蛋白 E血红蛋白以中分子形式存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对于激素治疗最敏感的病变是 A微小病变型肾病 B膜性肾病 C局灶性节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性，肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一次导尿管留置 3 天后尿感发生率为 A40% B50% C60% D80% E90%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.真性细菌尿的说法错误的是 A真性细菌尿表明有尿感存在 B排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性 C清洁中段尿定量培养1
4、05ml D如无尿感症状则二次培养细菌菌落105ml E二次培养可不是同一菌种（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.免疫病理检查几乎所有 SLE 病人均可出现病变的脏器是 A心脏 B肾 C肺 D肝 E胰脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.尿毒症患者贫血的主要原因是 A失血 B促红细胞生成素减少 C缺铁 D红细胞生存时间缩短 E叶酸缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于 IgA 肾病说法错误的是 A多于感染后起病 B典型的以肉眼血尿为首发症状 C病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生 D蛋白尿可以很少 E不导致肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.尿毒
5、症时高钾血症首选的治疗是 A静滴碳酸氢钠 B静滴高糖及胰岛素 C口服阳离子交换树脂 D血液透析 E速尿静推（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A尿显微镜检查 B观察尿液颜色 C尿潜血试验 D尿三杯试验 E尿胆原检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下关于急进性肾小球肾炎说法正确的是 A以急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化为特征 B型又称寡免疫复合物型 C我国以 I 型多见 DB 超示肾脏缩小 E免疫荧光以 IgA 沉积为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于肾小球疾病错误的是 A肾小球疾病可分为原发性、继发性、遗传性 B原发性肾小球
6、疾病常病因不明 C是我国引起慢性肾功能衰竭的最主要原因 D多数肾小球疾病是免疫介导的炎症反应 E高脂血症不会加重肾小球损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肺出血-肾炎综合征可继发 A急性肾炎 B急进性肾炎 C肾盂肾炎 D肾病综合征 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为 A微小病变 B肾小球系膜增生性病变 C局灶节段性肾小球硬化 D膜性肾病 E毛细血管内增生性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制哪项正确 A作用于肾素-血管紧张素系统 B仅扩张入球小动脉 C仅扩张出球小动脉 D扩张
7、入球小动脉的作用强于出球小动脉 E可导致缓激肽的减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是 A新鲜晨尿 B中段尿 C导尿 D膀穿尿 E随机尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肾病综合征水肿的最主要机制是 A蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B继发性醛固酮及 ADH 增多 C心功能不全 D毛细血管通透性增加 E肾小球滤过率下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 A有发热、白细胞增多等全身感染症状 B尿频、尿痛、尿急 C大量蛋白尿 D有脓尿或血尿 E肾区叩击痛（分数：1.00）A.B.C.
8、D.E.24.尿毒症最早期出现的表现为 A贫血 B高血压 C胃肠道症状 D心力衰竭 E出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退 A肾脏浓缩和稀释功能减退 B肾小管滤过功能减退 C肾血流量较少 D肾小管排泄功能减退 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肾病综合征最常见的并发症 A感染 B血栓形成 C栓塞 D急性肾衰竭 E蛋白质及脂肪代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有关管型尿说法错误的是 A管型是由于蛋白在肾小管内凝固所致 B形成与尿蛋白的性质、浓度、尿量有关 C管型尿一定代表肾小球有病变 D正常人尿中可以见到管型 E
9、以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.促使肾衰竭恶化的因素为 A血容量不足、高血压 B感染、使用肾毒性药物 C尿路梗阻、急性应激状态 D心力衰竭、严重心律失常 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肾功能不全的健存肾单位学说是指 A每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累 B全部肾单位同时受损 C肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿 D相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿 E肾单位受损后，可以全部再生恢复功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.内生肌酐清除率正常值是 A5070ml/min B7090ml/min C80100ml/min D1
10、20130ml/min E130150ml/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准 A尿蛋白多于 3.5g/24h B血浆白蛋白低于 30g/L C水肿 D血脂升高 E肾功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是 A大肠杆菌 B副大肠杆菌 C变形杆菌 D链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.临床上判断肾小球损害的敏感指标是哪一项 A血清肌酐浓度 B血清尿素氮浓度 C血清尿酸浓度 D内生肌酐清除率 E尿肌酐浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A上行感染
11、 B淋巴道感染 C胃肠道感染 D腹腔感染蔓延 E血源性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助 A先驱感染至发病期间很短(13 天) B明显低蛋白血症与贫血 C眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物 D少尿与 BUN 升高 E肾脏缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.膜增生性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为 A起病时间 B血尿 C前者持续的血清补体降低 D高血压 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有关尿感诊断的说法错误的是 A女性尿急、尿频、尿痛严重，尿白细胞增多疑为尿感 B可疑尿感者 C间质性
12、肾炎可有肾区疼痛 D肾动脉栓塞可有肾区疼痛 E肾结石可有肾区疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.有关激素的作用机制哪项是错误的 A抑制炎症反应 B抑制免疫反应 C抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌 D可产生有烷化作用的代谢产物 E影响肾小球基底膜的通透性（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.除哪项外应用甲泼尼龙冲击疗法时须注意观察 A尿量、体温、血压、体重 B血清尿素氮、肌酐 C有无消化道出血 D血白细胞的变化 E有无脱发（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.贫血出现最早的是 A膜性肾病 B微小病变病 C局灶性节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1
13、.00）A.B.C.D.E.41.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏 A前段尿中含有血液 B前段尿中含有血液 C三杯尿中均含有血液 D尿道口滴血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性肾小球肾炎时水肿的产生机制主要是 A水钠潴留 B高血压 C肾小球滤过率下降 D大量蛋白尿 E毛细血管通透性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.以下哪两项为诊断肾病综合征所必需 A大量蛋白尿+贫血 B尿蛋白3.5g/24h、血浆白蛋白30g/L C低蛋白血症+血尿 D水肿+高脂血症 E水肿+高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.血尿的最常见病因是 A泌尿系统疾病 B感
14、染 C血液病 D药物与化学因素 E尿路邻近脏器疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.除哪项外为 IgA 肾病免疫荧光沉积特点 AIgA 弥漫分布 BIgA 呈颗粒状沉积 C多伴有 C3 的沉积 DIgA 主要沉积于系膜区及血管袢 EIgA 呈“飘带状“沉积（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.肾小管各部位及其相应功能，应除外哪一项 A近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸 B远曲小管主要调节酸碱平衡 C远曲小管主要重吸收葡萄糖及氨基酸 D髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关 E远曲小管集合管重吸收水和钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.急进性肾小球肾炎与链球菌感染
15、后肾小球肾炎主要区别为 A起病时间 B血尿 C前者早期出现少尿性急性肾功能衰竭 D高血压 E血清补体下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.无症状细菌尿的致病菌常为 A副大肠杆菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肾脏病中引起血尿的最常见原因为 A肾盂肾炎 B肾小球肾炎 C肾结核 D肾囊肿 E肾血管病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.最适合于用激素治疗的是 A急性肾炎 B慢性肾炎 C肾病综合征 D急性肾盂肾炎 EIgA 肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿系统疾病(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间
16、：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性肾功能衰竭多尿期时错误的说法是 A尿比重偏低 B近端肾小管对水钠重吸收完全恢复 C代谢毒物的渗透性利尿 D易出现电解质紊乱 E易并发感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.尿量超过 3000ml/d，尿比重 1.028。最应考虑为 A尿崩症 B肾动脉硬化症 C糖尿病 D用利尿剂后水肿消退时 E大量饮水后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则 A起始量足 B缓慢减量 C长期维持 D突然停用 E注意观察并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.肾小球“
17、三高学说“是指 A肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过 B肾小球的高灌注、高分解、高滤过 C肾小球的高代谢、高压力、高分解 D肾小球的高压力、高毒素、高滤过 E肾小球的高灌注、高压力、高分解（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.管型尿是指 12 小时尿沉渣管型超过 A5000 个 B6000 个 C7000 个 D8000 个 E10000 个（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.除哪项外均为肾脏合成的激素为 A肾素 B红细胞生成素 C肾上腺素 D1 羟化酶 E抗利尿激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.关于血红蛋白、尿与血尿的说法正确的是 A血尿的多
18、少可代表疾病的严重程度 B血尿可引起肾衰 C血红蛋白尿可引起肾衰 D正常人尿液中可有血红蛋白 E血红蛋白以中分子形式存在（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.对于激素治疗最敏感的病变是 A微小病变型肾病 B膜性肾病 C局灶性节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性，肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.一次导尿管留置 3 天后尿感发生率为 A40% B50% C60% D80% E90%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.真性细菌尿的说法错误的是 A真性细菌尿表明有尿感存在 B排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性 C清洁中段尿
19、定量培养105ml D如无尿感症状则二次培养细菌菌落105ml E二次培养可不是同一菌种（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.免疫病理检查几乎所有 SLE 病人均可出现病变的脏器是 A心脏 B肾 C肺 D肝 E胰脏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.尿毒症患者贫血的主要原因是 A失血 B促红细胞生成素减少 C缺铁 D红细胞生存时间缩短 E叶酸缺乏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.关于 IgA 肾病说法错误的是 A多于感染后起病 B典型的以肉眼血尿为首发症状 C病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生 D蛋白尿可以很少 E不导致肾功能不全（分数：1.0
20、0）A.B.C.D.E. 解析：14.尿毒症时高钾血症首选的治疗是 A静滴碳酸氢钠 B静滴高糖及胰岛素 C口服阳离子交换树脂 D血液透析 E速尿静推（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A尿显微镜检查 B观察尿液颜色 C尿潜血试验 D尿三杯试验 E尿胆原检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.以下关于急进性肾小球肾炎说法正确的是 A以急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化为特征 B型又称寡免疫复合物型 C我国以 I 型多见 DB 超示肾脏缩小 E免疫荧光以 IgA 沉积为主（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.关于肾小球疾病
21、错误的是 A肾小球疾病可分为原发性、继发性、遗传性 B原发性肾小球疾病常病因不明 C是我国引起慢性肾功能衰竭的最主要原因 D多数肾小球疾病是免疫介导的炎症反应 E高脂血症不会加重肾小球损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.肺出血-肾炎综合征可继发 A急性肾炎 B急进性肾炎 C肾盂肾炎 D肾病综合征 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为 A微小病变 B肾小球系膜增生性病变 C局灶节段性肾小球硬化 D膜性肾病 E毛细血管内增生性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.有关血管紧张素转换酶抑制剂的作用
22、机制哪项正确 A作用于肾素-血管紧张素系统 B仅扩张入球小动脉 C仅扩张出球小动脉 D扩张入球小动脉的作用强于出球小动脉 E可导致缓激肽的减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是 A新鲜晨尿 B中段尿 C导尿 D膀穿尿 E随机尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.肾病综合征水肿的最主要机制是 A蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B继发性醛固酮及 ADH 增多 C心功能不全 D毛细血管通透性增加 E肾小球滤过率下降（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 A有发热、白细
23、胞增多等全身感染症状 B尿频、尿痛、尿急 C大量蛋白尿 D有脓尿或血尿 E肾区叩击痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.尿毒症最早期出现的表现为 A贫血 B高血压 C胃肠道症状 D心力衰竭 E出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退 A肾脏浓缩和稀释功能减退 B肾小管滤过功能减退 C肾血流量较少 D肾小管排泄功能减退 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.肾病综合征最常见的并发症 A感染 B血栓形成 C栓塞 D急性肾衰竭 E蛋白质及脂肪代谢紊乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.有关管型尿
24、说法错误的是 A管型是由于蛋白在肾小管内凝固所致 B形成与尿蛋白的性质、浓度、尿量有关 C管型尿一定代表肾小球有病变 D正常人尿中可以见到管型 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.促使肾衰竭恶化的因素为 A血容量不足、高血压 B感染、使用肾毒性药物 C尿路梗阻、急性应激状态 D心力衰竭、严重心律失常 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.肾功能不全的健存肾单位学说是指 A每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累 B全部肾单位同时受损 C肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿 D相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿 E肾单位受损后，可以
25、全部再生恢复功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.内生肌酐清除率正常值是 A5070ml/min B7090ml/min C80100ml/min D120130ml/min E130150ml/min（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准 A尿蛋白多于 3.5g/24h B血浆白蛋白低于 30g/L C水肿 D血脂升高 E肾功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是 A大肠杆菌 B副大肠杆菌 C变形杆菌 D链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.临床上判
26、断肾小球损害的敏感指标是哪一项 A血清肌酐浓度 B血清尿素氮浓度 C血清尿酸浓度 D内生肌酐清除率 E尿肌酐浓度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A上行感染 B淋巴道感染 C胃肠道感染 D腹腔感染蔓延 E血源性感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助 A先驱感染至发病期间很短(13 天) B明显低蛋白血症与贫血 C眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物 D少尿与 BUN 升高 E肾脏缩小（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.膜增生性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为 A起病时间 B血尿 C前者持续的血清补体降低 D高血压 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.有关尿感诊断的说法错误的是 A女性尿急、尿频、尿痛严重，尿白细胞增多疑为尿感 B可疑尿感者 C间质性肾炎可有肾区疼痛 D肾动脉栓塞可有肾区疼痛 E肾结石可有肾区疼痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
