1、泌尿系统疾病(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性肾小球肾炎的发病机制主要是 A原位免疫复合物介导 B循环免疫复合物介导 C抗基底膜抗体介导 D细胞免疫介导 E其他炎症因子介导（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.人类多数的肾小球疾病是 A免疫介导的炎症反应 B病因是清楚的 C遗传性疾病 D是细菌感染所致 E非免疫机制起主要作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.静脉肾盂造影肾小球病变时，肾小球滤过率降到多少血肌酐才开始升高 A80% B60% C50% D20% E10%（分数：1.00）A.B.C.
2、D.E.4.在我国导致慢性肾功能不全时最常见的病因是 A高血压 B糖尿病肾病 C系统性红斑狼疮 D原发性肾小球肾炎 E梗阻性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.蛋白尿是指 24h 尿蛋白定量超过 A100mg B150mg C200mg D250mg E300mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性肾小球肾炎高血压的治疗错误的是 A可以应用血管紧张素转换酶抑制剂 B可用钙离子拮抗剂 C可以两种降压药联合应用 D血压控制在 140/90mmHg 以内 E低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据 A3 周 B4
3、 周 C5 周 D6 周 E7 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性肾功能衰竭少尿期时的临床表现不包括 A尿量减少 B血肌酐进行性升高 C高钾血症 D高钙血症 E高磷血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性肾小球肾炎的主要治疗原则为 A以休息及对症处理为主 B以减轻水肿利尿为主 C以应用联合降压药物为主 D以止血、治疗血尿为主 E以治疗合并症为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不符合尿道综合征的是 A好发于中年女性 B尿频 C尿痛 D尿白细胞不多 E尿培养细菌阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肾小球滤过膜应包括 A内皮细胞层基膜 B内皮细胞层系膜
4、基质上皮细胞层 C内皮细胞层间质上皮细胞层 D内皮细胞层基膜上皮细胞层 E内皮细胞层基膜系膜基质（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肾活检病理检查为 50%以上肾小球新月体形成，其最可能的诊断为 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C狼疮性肾炎 D糖尿病肾病 E急进性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.促红细胞生成素产生于 A肝脏 B肾脏 C脑 D心 E肺脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.正常人尿中可见的管型尿是 A白细胞管型 B红细胞管型 C脂肪管型 D粗颗粒管型 E透明管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误
5、的是 A是一种降压药 B降低蛋白尿 C可以延缓肾功能恶化 D血肌酐大于 350/mol/L 时可以应用 E肾功能不全时应注意防止高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的 A纠正酸中毒 B补钙 C改善贫血 D降低血磷 E防止肾性骨营养不良症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.每个肾脏由约 100 万个肾单位组成，肾单位应包括： A肾小球肾小囊 B肾小球肾小管 C肾小球肾小管肾小囊 D肾小球间质集合管 E肾小体系膜组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性肾功能不全的患者出现低钙抽搐可由于 A厌食、呕吐 B血肌酐进行性升高 C
6、补碱纠正酸中毒 D透析过程 E输液过程中（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标 A血尿素氮每日升高 8.9mmol/L B血肌酐每日升高 176.8/mol/L C血钾每日升高 0.8mmol/L D急性肺水肿 E酸中毒，二氧化碳结合力小于 13mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性肾功能不全时无高血压，应注意有无下列原因，但除外 A胃肠液丢失 B过度的应用利尿剂 C成人型多囊肾 D慢性肾小管-间质疾病 E低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为 A起病时间 B前者不
7、伴有血清补体的降低 C血尿 D高血压 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.镜下血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野下红细胞超过 A2 个 B3 个 C4 个 D5 个 E6 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列不常引起血尿的疾病是 A急性肾小球肾炎 B肾癌 C血小板减少性紫癜 D肾结核 E慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.链球菌感染后肾炎与 IgA 肾炎的根本区别是 A链球菌感染史 B血清补体的变化 C起病缓急 D肾组织病理改变 E尿液检查情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.尿红细胞形态检查是判断 A肾小球源与非肾小球源性血尿 B原发与
8、继发肾小球疾病 C膀胱癌与泌尿道良性肿瘤 D泌尿系结石与炎症 EIgA 肾病与过敏性紫癜肾损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.哪项不是慢性肾功能衰竭透析的指征 ABUN35.7mmol/L BCCr10ml/min C血钾6.5mmol/L D出现电解质紊乱 E血肌酐707.2/mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性肾小球肾炎多于前驱感染后何时起病 A立即 B13 周 C24 周 D46 周 E8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.反映肾小球滤过功能最可靠的试验是 A血尿素氮、肌酐 B酚红排泄试验 C自由水清除率 D尿 2 微球蛋白 E内生肌酐清除率
9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性肾小球肾炎常由下列哪项感染所致 A 溶血性链球菌 B大肠杆菌 C葡萄球菌 D流感病毒 E乙型肝炎病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果 A营养不良 B感染 C血栓栓塞 D影响药物的药代动力学 E内分泌紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列属于生理性蛋白尿的是 A功能性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D组织性蛋白尿 E肾小球性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是 A血钾升高 B血肌酐升高 C血磷升高
10、，血钙降低 D高镁血症 E低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.慢性肾小球肾炎水肿的特点 A组织间隙蛋白含量低 B多从眼睑、颜面部开始 C水肿从下肢开始 D主要原因为蛋白的大量丢失 E与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.哪项不是引起急性肾小球肾炎时高血压的机制 A钠水潴留 B肾素分泌增多 C肾实质损害后肾内降压物质分泌减少 D肾素-血管紧张素系统的激活 E大量蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性肾小球肾炎尿沉渣中很少见的是 A红细胞 B蛋白质 C脓细胞 D上皮细胞 E管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.继
11、发性肾病综合征的病因不包括 A紫癜性肾炎 B膜性肾炎 C系统性红斑狼疮 D糖尿病肾病 E肾淀粉样变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.原发性肾病综合征经足量的激素治疗 3 周后蛋白尿仍+，应采取的措施是 A停用激素 B激素减量 C继续维持原剂量激素治疗 D激素停用，加用细胞毒药物 E激素减量，加用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急进性肾小球肾炎的病理类型为 A膜性病变 B新月体肾小球肾炎 C肾小球系膜增生性肾炎 D局灶节段坏死性肾炎 E膜增生性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急进性肾小球肾炎的治疗尤其强调 A卧床休息、避免感染 B早期强化治疗 C抗
12、感染治疗 D透析治疗 E肾移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项不是肾病综合征时导致低蛋白血症的原因 A白蛋白的丢失 B代偿性肝脏合成减少 C蛋白质摄入减少 D水钠潴留 E蛋白质吸收减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体型肾炎 A链球菌感染后急性肾炎 B膜性肾病为主的肾炎 C肾小球病变为主的肾炎 D肺出血肾炎综合征 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.临床上可初步判断是急性肾衰还是慢性肾功能不全的是 A肾脏 B 超所示肾脏的大小 B有无贫血 C肾衰指数 DSCr 与 BUN 的比值 E有无高血压（分数：1.00
13、）A.B.C.D.E.43.下列哪项不是环孢素 A 的不良反应 A高血压 B肝肾毒性 C高尿酸血症 D出血性膀胱炎 E多毛、齿龈增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为 A以防止或延缓肾功能进行性恶化为主 B以治疗血尿为主 C以降低血压应用联合降压药物为主 D以减轻水肿利尿为主 E以治疗蛋白尿为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.有关应用环磷酰胺除哪项外均是正确的 A每日每公斤体重 l2mg B注意观察有无出血性膀胱炎 C作用机制为选择性抑制 T 辅助细胞及 T 细胞毒效应细胞 D累积量不能超过 68g E应用时可同时给予止吐药物（分数：1.00
14、）A.B.C.D.E.46.妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物 A喹诺酮类 B氨基糖甙类 C三代头孢类 D氯霉素 E复方磺胺甲恶唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A肾小球内高灌注、高压力和高滤过 B蛋白尿 C血小板 D血尿 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿的 A补液试验 B钠排泄分数 C肾衰指数 D尿渗量 E肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性肾小球肾炎的补体降低多于几周恢复正常 A68 周 B46 周 C57 周 D48 周 E10 周（分数：1.00）A.B
15、.C.D.E.50.下列哪项检查可以区分血尿的来源 A新鲜尿沉渣显微镜检查 B新鲜尿沉渣油镜检查 C新鲜尿沉渣相差显微镜检查 D肉眼观察颜色 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿系统疾病(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性肾小球肾炎的发病机制主要是 A原位免疫复合物介导 B循环免疫复合物介导 C抗基底膜抗体介导 D细胞免疫介导 E其他炎症因子介导（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.人类多数的肾小球疾病是 A免疫介导的炎症反应 B病因是清楚的 C遗传性疾病 D是细菌感染所致 E非免疫
16、机制起主要作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.静脉肾盂造影肾小球病变时，肾小球滤过率降到多少血肌酐才开始升高 A80% B60% C50% D20% E10%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.在我国导致慢性肾功能不全时最常见的病因是 A高血压 B糖尿病肾病 C系统性红斑狼疮 D原发性肾小球肾炎 E梗阻性肾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.蛋白尿是指 24h 尿蛋白定量超过 A100mg B150mg C200mg D250mg E300mg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.慢性肾小球肾炎高血压的治疗错误的是 A可以应用血管紧张
17、素转换酶抑制剂 B可用钙离子拮抗剂 C可以两种降压药联合应用 D血压控制在 140/90mmHg 以内 E低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据 A3 周 B4 周 C5 周 D6 周 E7 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.急性肾功能衰竭少尿期时的临床表现不包括 A尿量减少 B血肌酐进行性升高 C高钾血症 D高钙血症 E高磷血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.急性肾小球肾炎的主要治疗原则为 A以休息及对症处理为主 B以减轻水肿利尿为主 C以应用联合降压药物为主 D以止血、治疗血尿
18、为主 E以治疗合并症为主（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.不符合尿道综合征的是 A好发于中年女性 B尿频 C尿痛 D尿白细胞不多 E尿培养细菌阴性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.肾小球滤过膜应包括 A内皮细胞层基膜 B内皮细胞层系膜基质上皮细胞层 C内皮细胞层间质上皮细胞层 D内皮细胞层基膜上皮细胞层 E内皮细胞层基膜系膜基质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.肾活检病理检查为 50%以上肾小球新月体形成，其最可能的诊断为 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C狼疮性肾炎 D糖尿病肾病 E急进性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E
19、. 解析：13.促红细胞生成素产生于 A肝脏 B肾脏 C脑 D心 E肺脏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.正常人尿中可见的管型尿是 A白细胞管型 B红细胞管型 C脂肪管型 D粗颗粒管型 E透明管型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是 A是一种降压药 B降低蛋白尿 C可以延缓肾功能恶化 D血肌酐大于 350/mol/L 时可以应用 E肾功能不全时应注意防止高血钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列哪项不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的 A纠正酸中毒 B补钙 C改善贫血 D降低血磷 E防止肾性骨营养不良
20、症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.每个肾脏由约 100 万个肾单位组成，肾单位应包括： A肾小球肾小囊 B肾小球肾小管 C肾小球肾小管肾小囊 D肾小球间质集合管 E肾小体系膜组织（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.慢性肾功能不全的患者出现低钙抽搐可由于 A厌食、呕吐 B血肌酐进行性升高 C补碱纠正酸中毒 D透析过程 E输液过程中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标 A血尿素氮每日升高 8.9mmol/L B血肌酐每日升高 176.8/mol/L C血钾每日升高 0.8mmol/L D急性肺水肿 E酸中毒，二氧
21、化碳结合力小于 13mmol/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.慢性肾功能不全时无高血压，应注意有无下列原因，但除外 A胃肠液丢失 B过度的应用利尿剂 C成人型多囊肾 D慢性肾小管-间质疾病 E低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为 A起病时间 B前者不伴有血清补体的降低 C血尿 D高血压 E肾功能不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.镜下血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野下红细胞超过 A2 个 B3 个 C4 个 D5 个 E6 个（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下
22、列不常引起血尿的疾病是 A急性肾小球肾炎 B肾癌 C血小板减少性紫癜 D肾结核 E慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.链球菌感染后肾炎与 IgA 肾炎的根本区别是 A链球菌感染史 B血清补体的变化 C起病缓急 D肾组织病理改变 E尿液检查情况（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.尿红细胞形态检查是判断 A肾小球源与非肾小球源性血尿 B原发与继发肾小球疾病 C膀胱癌与泌尿道良性肿瘤 D泌尿系结石与炎症 EIgA 肾病与过敏性紫癜肾损害（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.哪项不是慢性肾功能衰竭透析的指征 ABUN35.7mmol/L BCCr
23、10ml/min C血钾6.5mmol/L D出现电解质紊乱 E血肌酐707.2/mol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.急性肾小球肾炎多于前驱感染后何时起病 A立即 B13 周 C24 周 D46 周 E8 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.反映肾小球滤过功能最可靠的试验是 A血尿素氮、肌酐 B酚红排泄试验 C自由水清除率 D尿 2 微球蛋白 E内生肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.急性肾小球肾炎常由下列哪项感染所致 A 溶血性链球菌 B大肠杆菌 C葡萄球菌 D流感病毒 E乙型肝炎病毒（分数：1.00）A. B.C.D.E
24、.解析：30.下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果 A营养不良 B感染 C血栓栓塞 D影响药物的药代动力学 E内分泌紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.下列属于生理性蛋白尿的是 A功能性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D组织性蛋白尿 E肾小球性蛋白尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是 A血钾升高 B血肌酐升高 C血磷升高，血钙降低 D高镁血症 E低钠血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.慢性肾小球肾炎水肿的特点 A组织间隙蛋白含量低 B多从眼睑、颜面部开始 C水
25、肿从下肢开始 D主要原因为蛋白的大量丢失 E与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.哪项不是引起急性肾小球肾炎时高血压的机制 A钠水潴留 B肾素分泌增多 C肾实质损害后肾内降压物质分泌减少 D肾素-血管紧张素系统的激活 E大量蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.急性肾小球肾炎尿沉渣中很少见的是 A红细胞 B蛋白质 C脓细胞 D上皮细胞 E管型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.继发性肾病综合征的病因不包括 A紫癜性肾炎 B膜性肾炎 C系统性红斑狼疮 D糖尿病肾病 E肾淀粉样变性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.原发性肾病综合征经足量的激素治疗 3 周后蛋白尿仍+，应采取的措施是 A停用激素 B激素减量 C继续维持原剂量激素治疗 D激素停用，加用细胞毒药物 E激素减量，加用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
