1、泌尿系统-试卷 1 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、简答题(总题数：4，分数：8.00)1.男性肾盂结石排出体外，经过哪些狭窄?（分数：2.00）_2.试述膀胱三角的位置、解剖学特点和临床意义。（分数：2.00）_3.试述左肾的位置、毗邻和包膜。（分数：2.00）_4.肾的位置，毗邻及其体表投影。（分数：2.00）_二、1 A1 型题(总题数：36，分数：72.00)5.不形成新月体的肾小球肾炎是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.肺出血一。肾炎综合征E.过敏性紫癜肾炎6.对于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误
2、的（分数：2.00）A.水、钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包炎E.严重贫血7.对于肾单位，下列哪一项叙述不正确（分数：2.00）A.是肾的解剖功能单位，双肾共 200 万个左右B.由肾小球及与之相连的肾小管组成C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成D.肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分E.因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位8.给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是（分数：2.00）A.改善机体一般状况B.辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸C.利用体内非蛋白氮合成蛋白质D.改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转E.以上都不是9.好发于中老年
3、的原发性肾病综合征的病理类型是（分数：2.00）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性。肾小球肾炎D.膜性。肾病E.局灶性节段性肾小球硬化10.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（分数：2.00）A.肾移植B.大剂量维生素静脉滴注C.绝对卧床D.血液透析E.预防感染11.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（分数：2.00）A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征12.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（分数：2.00）A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少
4、C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无13.临床表现为“肾病综合征”的 15 岁病人，经 4 周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为（分数：2.00）A.增殖性肾炎B.局灶性肾小球硬化C.膜性肾病D.肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E.光镜下所见肾小球基本正常14.慢性肾炎患者，近 10 天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（分数：2.00）A.内生肌酐清除率B.HBsARC.钡餐检查D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力E.不需化验检查15.哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（分数：2.00）A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧坏转C.早期出现少尿
5、性急性肾功能衰竭D.数周内进展至尿毒症E.常无贫血表现16.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（分数：2.00）A.呋塞米为噻嗪类利尿剂B.氨苯蝶啶为潴钾利尿剂C.布美他尼为袢利尿剂D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E.螺内酯为潴钾利尿剂17.肾小球肾病的主要临床特点是（分数：2.00）A.肾功能减退B.血尿C.高血压D.尿中纤维蛋白降解产物增高E.以上都不是18.微小病变性肾病最可能的发病机制是（分数：2.00）A.感染引起B.体液免疫功能失调为主C.细胞免疫功能失调为主D.与免疫功能无关E.以上都不是19.无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（分数：2.00）A.
6、老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者20.下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（分数：2.00）A.尿素B.尿酸C.溶菌酶D.胍类E.胺类21.下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肾素肾小球旁器B.红细胞生成素肾小球旁器C.前列腺素肾皮质和髓质D.激肽释放酶肾髓质E.1-羟化酶肾脏间质22.下述描述中哪项不正确（分数：2.00）A.每日尿量 100ml 为无尿B.每日尿蛋白量持续150mg 为蛋白尿C.12 小时尿红细胞计数50 万为镜下血尿D.12 小时尿沉渣计数管型1 万为管型尿E.12 小时尿白细胞计数1
7、00 万为白细胞尿23.选择性蛋白尿的特点为（分数：2.00）A.24 小时尿蛋白少于 150mgB.运动后出现一过性蛋白尿C.每日蛋白质超过 3.5gD.多为白蛋白或更小分子的蛋白质E.多为球蛋白24.有多种原因可引起肾病综合征患者血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是（分数：2.00）A.白蛋白自尿中丢失B.可能有蛋白质的摄入不足C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失D.肝失去了代偿增加白蛋白合成的能力E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解25.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松 60mg 三周后尿蛋白仍为+，此时应（分数：2.00）A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到 80mgdC
8、.改为环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松用量到 40mgd，加用免疫制剂26.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（分数：2.00）A.长春新碱B.氮芥C.环磷酰胺D.苯丁酸氮芥E.硫唑嘌呤27.泌尿系最常见的肿瘤是（ ）（分数：2.00）A.肾癌B.膀胱癌C.肾腺癌D.阴茎癌E.前列腺癌28.肾癌直径小于多少时，可以行保留肾组织的局部切除术（ ）（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm29.肾癌发生淋巴转移时，首先转移至（ ）（分数：2.00）A.肾蒂淋巴结B.髂外淋巴结C.腹膜后淋巴结D.髂内淋巴结E.骶淋巴结30.根据肿瘤浸润深度，T3 表示（ ）（分数
9、：2.00）A.原位癌B.乳头状无浸润C.限于固有层内D.浸润浅肌层E.浸润深肌层或已穿透膀胱壁31.B 型超声检查可发现直径多少厘米以上的膀胱肿瘤（ ）（分数：2.00）A.0.5cmB.0.8cmC.1.0cmD.1.2cmE.1.5cm32.膀胱癌最主要的转移方式是（ ）（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移C.肠道转移D.直接浸润E.种植转移33.膀胱癌膀胱保留术后病人行膀胱灌注免疫抑制剂 BCG 治疗，应持续多久（ ）（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.1 年D.2 年E.3 年34.前列腺癌伴血清 PSA 极度升高，提示（ ）（分数：2.00）A.为期前列腺癌B.有转
10、移病灶C.为腺癌D.可能存在感染E.癌症控制情况良好35.成人肾积水超过多少 ml 称为巨大肾积水（ ）（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.500mlD.800mlE.1000ml36.鉴别肾积水和肿块的首选方法是（ ）（分数：2.00）A.CTB.B 超C.肾图D.泌尿系造影E.MRI37.引起尿道梗阻的常见病因是（ ）（分数：2.00）A.输尿管癌B.输尿管结石C.先天畸形D.炎症或损伤引起的尿道狭窄E.肾下垂38.梗阻以后肾功能的变化不正确的描述是（ ）（分数：2.00）A.肾小球滤过率降低B.肾血流量减少C.尿浓缩能力下降D.尿的酸化增强E.可出现肾功能不全39.评估最大
11、尿流率时，排尿量需超过多少才有诊断意义（ ）（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.300mL40.TUR 综合征形成的原因是（ ）（分数：2.00）A.水中毒B.低渗性缺水C.血容量不足D.高钠血症E.血钾增高三、2 X 型题(总题数：4，分数：8.00)41.膀胱癌根据生长方式分类包括（ ）（分数：2.00）A.移行细胞癌B.浸润性癌C.腺癌D.原位癌E.乳头状癌42.肾痛临床表现主要为（ ）（分数：2.00）A.尿频B.尿急C.血尿D.肿块E.疼痛43.泌尿及男生殖系统肿瘤病人的护理，不正确的是（ ）（分数：2.00）A.根治性肾切除术后 6 小时，可
12、正常饮食B.肾癌术后伤口若无引流物排出，周后拔出C.可控膀胱术后 8-10 天拔除输出道引流管D.膀胱全切除术后卧床 8-10 天，以免引起尿漏E.准备行膀胱个切除、肠道代膀胱术的病人，按肠切除术准备44.下列哪些食物有防癌、减少前列腺癌发病的作用（ ）（分数：2.00）A.动物内脏B.红色肉类C.豆类D.谷物E.蔬菜、水果泌尿系统-试卷 1 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、简答题(总题数：4，分数：8.00)1.男性肾盂结石排出体外，经过哪些狭窄?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：经过 6 个狭窄，即输尿管 3 个狭窄和尿道 3 个狭窄。输尿管起始部(输尿管与肾
13、盂移行处)、跨过髂血管处(小骨盆入口处)、壁内段；尿道内口、尿道膜部、尿道外口。)解析：2.试述膀胱三角的位置、解剖学特点和临床意义。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：在膀胱底内面，有一个由两个输尿管和尿道口形成的三角形，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称为膀胱三角，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。)解析：3.试述左肾的位置、毗邻和包膜。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：位置及毗邻：左肾位于脊柱左侧，在腹膜后紧贴于腹后壁，左肾上端平第 11 胸椎下缘，下端平第 2 腰椎下缘，左肾上端邻胃后壁，前下部有结肠左曲，中部有胰横过肾门前方，
14、左侧第12 肋斜过左肾后面的中部，左肾后面的上部，借膈与胸膜腔的肋膈隐窝相邻，左肾后面的中、下部，自内向外有腰大肌、腰方肌和腹横肌。肾的外面自内向外依次有肾纤维囊、肾脂肪囊和肾筋膜。)解析：4.肾的位置，毗邻及其体表投影。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：位置及毗邻：肾位于脊柱两侧，在腹膜后紧贴于腹后壁，左肾上端平第 11 胸椎下缘，下端平第 2 腰椎下缘；右肾略低于左肾，上端平第 12 胸椎，下端平第 3 腰椎。两肾上端均接肾上腺，共同由肾筋膜包绕，但两者之间隔以疏松结缔组织，当肾下垂时，肾上腺并不随其下降。肾前方的毗邻左、右不同。左肾上端邻胃后壁，前下部有结肠左曲，中部有胰横过肾门
15、前方；右肾前上部为肝右叶，前下部为结肠右曲，内侧为十二指肠降部。两肾后面均有第 12 肋经过，左侧第 12 肋斜过左肾后面的中部，右侧第 12 肋斜过右肾后面的上部。两肾后面的上部，借膈与胸膜腔的肋膈隐窝相邻。在两肾后面的中、下部，自内向外有腰大肌、腰方肌和腹横肌。体表投影：两肾门的投影对着第 12 肋的下缘和竖脊肌外侧缘的夹角处，此角称脊肋角或肾角。)解析：二、1 A1 型题(总题数：36，分数：72.00)5.不形成新月体的肾小球肾炎是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎 C.狼疮肾炎D.肺出血一。肾炎综合征E.过敏性紫癜肾炎解析：6.对于慢性肾衰伴发心
16、脏扩大的原因，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.水、钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包炎 E.严重贫血解析：7.对于肾单位，下列哪一项叙述不正确（分数：2.00）A.是肾的解剖功能单位，双肾共 200 万个左右B.由肾小球及与之相连的肾小管组成C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成D.肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分E.因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位 解析：8.给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是（分数：2.00）A.改善机体一般状况B.辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸C.利用体内非蛋白氮合成蛋白质 D.改善肾小球的滤过功
17、能，使尿毒症好转E.以上都不是解析：9.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（分数：2.00）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性。肾小球肾炎D.膜性。肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化解析：10.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（分数：2.00）A.肾移植B.大剂量维生素静脉滴注C.绝对卧床D.血液透析 E.预防感染解析：11.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（分数：2.00）A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征解析：12.鉴别尿路感染与
18、尿道综合征的最根本点是（分数：2.00）A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无 E.尿路刺激症状的有无解析：13.临床表现为“肾病综合征”的 15 岁病人，经 4 周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为（分数：2.00）A.增殖性肾炎B.局灶性肾小球硬化C.膜性肾病D.肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E.光镜下所见肾小球基本正常 解析：14.慢性肾炎患者，近 10 天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（分数：2.00）A.内生肌酐清除率B.HBsARC.钡餐检查D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力 E.不需化验检查解析：15.哪一项
19、不支持急进性肾小球肾炎的诊断（分数：2.00）A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧坏转C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭D.数周内进展至尿毒症E.常无贫血表现 解析：16.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（分数：2.00）A.呋塞米为噻嗪类利尿剂 B.氨苯蝶啶为潴钾利尿剂C.布美他尼为袢利尿剂D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E.螺内酯为潴钾利尿剂解析：17.肾小球肾病的主要临床特点是（分数：2.00）A.肾功能减退B.血尿C.高血压D.尿中纤维蛋白降解产物增高E.以上都不是 解析：18.微小病变性肾病最可能的发病机制是（分数：2.00）A.感染引起B.体液免疫功能失
20、调为主C.细胞免疫功能失调为主 D.与免疫功能无关E.以上都不是解析：19.无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（分数：2.00）A.老年人 B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者解析：20.下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（分数：2.00）A.尿素B.尿酸C.溶菌酶 D.胍类E.胺类解析：21.下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肾素肾小球旁器B.红细胞生成素肾小球旁器C.前列腺素肾皮质和髓质D.激肽释放酶肾髓质 E.1-羟化酶肾脏间质解析：22.下述描述中哪项不正确（分数：2.00）A.每日尿量 100ml 为无
21、尿B.每日尿蛋白量持续150mg 为蛋白尿C.12 小时尿红细胞计数50 万为镜下血尿D.12 小时尿沉渣计数管型1 万为管型尿 E.12 小时尿白细胞计数100 万为白细胞尿解析：23.选择性蛋白尿的特点为（分数：2.00）A.24 小时尿蛋白少于 150mgB.运动后出现一过性蛋白尿C.每日蛋白质超过 3.5gD.多为白蛋白或更小分子的蛋白质 E.多为球蛋白解析：24.有多种原因可引起肾病综合征患者血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是（分数：2.00）A.白蛋白自尿中丢失B.可能有蛋白质的摄入不足C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失D.肝失去了代偿增加白蛋白合成的能力 E.原尿中部分白蛋白在近
22、曲小管上皮细胞中分解解析：25.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松 60mg 三周后尿蛋白仍为+，此时应（分数：2.00）A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到 80mgdC.改为环磷酰胺D.用原量继续观察 E.减少泼尼松用量到 40mgd，加用免疫制剂解析：26.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（分数：2.00）A.长春新碱B.氮芥C.环磷酰胺 D.苯丁酸氮芥E.硫唑嘌呤解析：27.泌尿系最常见的肿瘤是（ ）（分数：2.00）A.肾癌B.膀胱癌 C.肾腺癌D.阴茎癌E.前列腺癌解析：28.肾癌直径小于多少时，可以行保留肾组织的局部切除术（ ）（分数：2.00）A.1cmB.2cmC
23、.3cm D.4cmE.5cm解析：29.肾癌发生淋巴转移时，首先转移至（ ）（分数：2.00）A.肾蒂淋巴结 B.髂外淋巴结C.腹膜后淋巴结D.髂内淋巴结E.骶淋巴结解析：30.根据肿瘤浸润深度，T3 表示（ ）（分数：2.00）A.原位癌B.乳头状无浸润C.限于固有层内D.浸润浅肌层E.浸润深肌层或已穿透膀胱壁 解析：31.B 型超声检查可发现直径多少厘米以上的膀胱肿瘤（ ）（分数：2.00）A.0.5cm B.0.8cmC.1.0cmD.1.2cmE.1.5cm解析：32.膀胱癌最主要的转移方式是（ ）（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移 C.肠道转移D.直接浸润E.种植转移解析：
24、33.膀胱癌膀胱保留术后病人行膀胱灌注免疫抑制剂 BCG 治疗，应持续多久（ ）（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月 C.1 年D.2 年E.3 年解析：34.前列腺癌伴血清 PSA 极度升高，提示（ ）（分数：2.00）A.为期前列腺癌B.有转移病灶 C.为腺癌D.可能存在感染E.癌症控制情况良好解析：35.成人肾积水超过多少 ml 称为巨大肾积水（ ）（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.500mlD.800mlE.1000ml 解析：36.鉴别肾积水和肿块的首选方法是（ ）（分数：2.00）A.CTB.B 超 C.肾图D.泌尿系造影E.MRI解析：37.引起尿道梗阻的常
25、见病因是（ ）（分数：2.00）A.输尿管癌B.输尿管结石C.先天畸形D.炎症或损伤引起的尿道狭窄 E.肾下垂解析：38.梗阻以后肾功能的变化不正确的描述是（ ）（分数：2.00）A.肾小球滤过率降低B.肾血流量减少C.尿浓缩能力下降D.尿的酸化增强 E.可出现肾功能不全解析：39.评估最大尿流率时，排尿量需超过多少才有诊断意义（ ）（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.150ml D.200mlE.300mL解析：40.TUR 综合征形成的原因是（ ）（分数：2.00）A.水中毒 B.低渗性缺水C.血容量不足D.高钠血症E.血钾增高解析：三、2 X 型题(总题数：4，分数：8.00
26、)41.膀胱癌根据生长方式分类包括（ ）（分数：2.00）A.移行细胞癌B.浸润性癌 C.腺癌D.原位癌 E.乳头状癌 解析：42.肾痛临床表现主要为（ ）（分数：2.00）A.尿频B.尿急C.血尿 D.肿块 E.疼痛 解析：43.泌尿及男生殖系统肿瘤病人的护理，不正确的是（ ）（分数：2.00）A.根治性肾切除术后 6 小时，可正常饮食 B.肾癌术后伤口若无引流物排出，周后拔出 C.可控膀胱术后 8-10 天拔除输出道引流管 D.膀胱全切除术后卧床 8-10 天，以免引起尿漏E.准备行膀胱个切除、肠道代膀胱术的病人，按肠切除术准备解析：44.下列哪些食物有防癌、减少前列腺癌发病的作用（ ）（分数：2.00）A.动物内脏B.红色肉类C.豆类 D.谷物 E.蔬菜、水果 解析：
