1、泌尿系统-1 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.鞘膜积液分型中哪种最常见A精索鞘膜积液B继发性鞘膜积液C睾丸、精索鞘膜积液D交通性鞘膜积液E睾丸鞘膜积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.T2期膀胱肿瘤浸润的组织层是A原位癌 B黏膜固有层C浅肌层 D深肌层E膀胱邻近组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.我国现在引起慢性肾功能不全的病因，最常见的是A慢性肾盂肾炎 B肾结核C肾结石 D肾小动脉硬化E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因A感染 B应用肾毒性药物C饮食中蛋白质不足 D有效循环血量减少E严重高
2、血压或血压骤降（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.老年男性，KUB+IVP 示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是A一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B单侧输尿管切开取石C先取肾结石+肾造瘘D一次手术取出双侧结石E药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿，最大的可能是A尿道结石 B膀胱结石C腰扭伤 D上尿路结石E急性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.与急性肾小球肾炎有关的细菌是A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌C 溶血性链球菌 D铜绿假单胞菌E表皮葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.膀胱肿瘤最常
3、见的临床表现是A尿频、尿急、尿痛 B疼痛+血尿C镜下血尿 D排尿困难E全程肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.判断前列腺大小较准确的检查方法是A残余尿测定 BB 超C膀胱造影 D直肠指诊E膀胱镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.能引起肾病综合征的疾病是A隐匿性肾炎 B间质性肾炎C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石A无痛性血尿 B终末血尿C活动后血尿 D初期血尿E严重血尿伴血块（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值A蛋白量 B红细胞数C
4、白细胞数 D比重固定于 1.010E颗粒管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是A糖皮质激素 B环磷酰胺C环孢素 A D霉酚酸酯E苯丁酸氮芥（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.诊断肾病综合征必备的条件是A尿蛋白定量3.5g/24hB明显水肿C中等程度高血压D高脂血症E肾功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是A高钾血症 B严重贫血C心血管并发症 D代谢性酸中毒E钙磷代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于A急性膀胱炎 B肾肿瘤C肾
5、小球肾炎 D过敏性紫癜E多囊肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性肾盂肾炎一般不出现A晨寒、发热 B尿路刺激征C血尿 D肾区叩痛E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急进性肾小球肾炎病理特征为A肾小球有大量中性粒细胞浸润B肾小球有大量新月体形成C肾小球明显硬化D肾小球内系膜细胞增生明显E肾小球有坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是A尿道结石 B膀胱结石C腰扭伤 D肾输尿管结石E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该A取清晨第一
6、次尿作培养B尿标本应 1 小时内送培养C做尿低渗培养D做尿等渗培养E做尿高渗培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.尿毒症症状加重最常见的诱因是A心衰 B感染C脱水 D肾毒性药物E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.原发性肾小球疾病的病理分型不包括A轻微肾小球病变B局灶性节段性病变C肾病综合征D膜性肾病E增生性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肾母细胞瘤最多见的临床表现是A血尿 B腰痛C腰腹部包块 D高血压E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肾盂癌最常见的症状是A高血压 B腰部包块C肾绞痛并有血尿 D间歇无痛性血尿E精索静脉曲张（分数：1.
7、00）A.B.C.D.E.25.最严重的肾损伤类型是A肾挫伤 B肾全层裂伤C肾蒂断裂 D肾部分损伤E肾皮质裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A急性肾小球肾炎 B肾结石C输尿管结石 D泌尿系结核E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎 D肾病综合征E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是A高血钾 B低血钾C高血磷 D低血钙E低血钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肾盂肾炎最常见
8、的病原菌是A葡萄球菌 B粪肠球菌C大肠杆菌 D变形杆菌E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是A水中毒 B血钠、血钙降低C高血钾 D代谢性酸中毒E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.临床上最常见的蛋白尿是A肾小球性 B肾小管性C溢出性 D分泌性E组织性（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.上尿路结石的典型症状是A尿频、尿急、尿痛B活动后绞痛并有血尿C间歇性无痛血尿D下腹部疼痛并有恶心E排尿突然中断（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.慢性肾炎主要病变部位是A肾小动脉 B肾小管C肾小球 D肾间质E肾集合管系统（分数：1.0
9、0）A.B.C.D.E.34.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是A抗“O”明显升高 B血沉升高C血 IgG 升高 D血白蛋白下降E血 C3明显下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A低氯血症 B低钠血症C低钙血症 D高镁血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肾结核早期最常见的临床表现是A肾区绞痛 B蛋白尿C尿频、尿急、尿痛 D全身结核中毒症状E急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是A骨髓受抑制 B失血C营养不良 D促红细胞生成素减少E红细胞
10、破坏增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为A消化道症状 B贫血C出血 D反复感染E骨痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肾病综合征最基本的表现是A尿蛋白定量3.5g/24hB尿颗粒管型C血浆白蛋白35g/LD高度水肿E高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是A轻微病变B硬化性病变C系膜毛细血管性病变D膜性肾病E局灶节段性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿系统-1 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.鞘膜积液分型中哪种最常见A精索鞘膜积液B继发性鞘膜
11、积液C睾丸、精索鞘膜积液D交通性鞘膜积液E睾丸鞘膜积液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 鞘膜积液分型中最常见睾丸鞘膜积液。2.T2期膀胱肿瘤浸润的组织层是A原位癌 B黏膜固有层C浅肌层 D深肌层E膀胱邻近组织（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 T 2期膀胱肿瘤浸润的组织层是浅肌层。3.我国现在引起慢性肾功能不全的病因，最常见的是A慢性肾盂肾炎 B肾结核C肾结石 D肾小动脉硬化E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 我国现在引起慢性肾功能不全的病因，最常见的是慢性肾小球肾炎。4.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因A感染 B应用肾
12、毒性药物C饮食中蛋白质不足 D有效循环血量减少E严重高血压或血压骤降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。肾毒性药物则直接损害肾组织和/或功能。高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾脏的供血不足，影响肾脏功能。但饮食中蛋白质摄入量减少，其产生的代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏工作负荷，肾功能并不会因此恶化加重。临床上肾功能不全病人都采用低蛋白饮食。5.老年男性，KUB+IVP 示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是A一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B单侧输尿管切开取石C先
13、取肾结石+肾造瘘D一次手术取出双侧结石E药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 双侧上尿路结石的治疗，原则上首先处理梗阻较重、肾功能易于恢复及较易处理结石的一侧，对于双侧输尿管结石，一侧肾结石的就先单侧输尿管切开取石，解除一侧梗阻后再做另侧手术。6.某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿，最大的可能是A尿道结石 B膀胱结石C腰扭伤 D上尿路结石E急性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿，最大的可能是上尿路(肾与输尿管)结石。7.与急性肾小球肾炎有关的细菌是A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌C 溶血性链球菌 D铜绿假单胞菌E表皮葡萄
14、球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 与急性肾小球肾炎有关的细菌是 溶血性链球菌。8.膀胱肿瘤最常见的临床表现是A尿频、尿急、尿痛 B疼痛+血尿C镜下血尿 D排尿困难E全程肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 膀胱肿瘤最常见的临床表现是全程肉眼血尿。9.判断前列腺大小较准确的检查方法是A残余尿测定 BB 超C膀胱造影 D直肠指诊E膀胱镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 判断前列腺大小较准确的方法是 B 超。经腹壁 B 超可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。经直肠超声对前列腺内部结构分辨率更为精确，目
15、前已普遍采用。10.能引起肾病综合征的疾病是A隐匿性肾炎 B间质性肾炎C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 能引起肾病综合征的疾病是狼疮性肾炎。11.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石A无痛性血尿 B终末血尿C活动后血尿 D初期血尿E严重血尿伴血块（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 活动后血尿应考虑肾、输尿管结石。12.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值A蛋白量 B红细胞数C白细胞数 D比重固定于 1.010E颗粒管型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水
16、则少排尿(浓缩尿)保留水分，水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在 1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项诊断肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多，示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿，但常是可逆性，机械屏障改变尿蛋白可不多，但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血，肾脏病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积，故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。
17、13.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是A糖皮质激素 B环磷酰胺C环孢素 A D霉酚酸酯E苯丁酸氮芥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是糖皮质激素。14.诊断肾病综合征必备的条件是A尿蛋白定量3.5g/24hB明显水肿C中等程度高血压D高脂血症E肾功能损害（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肾病综合征是因肾小球基底膜通透性增加而致大量蛋白尿，并以此为临床始发点而有水肿与低蛋白血症，伴随代偿制造血浆白蛋白，同时出现了血脂产生增多而有高脂血症。高血压与肾功能损害不是肾病的典型表
18、现，因此只有大量蛋白尿是肾病综合征必备条件。15.导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是A高钾血症 B严重贫血C心血管并发症 D代谢性酸中毒E钙磷代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是代谢性酸中毒。16.血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于A急性膀胱炎 B肾肿瘤C肾小球肾炎 D过敏性紫癜E多囊肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血尿的伴随症状对血尿的临床诊断很有帮助，血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见，也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等。而其他四种疾病虽可出现血尿，但
19、均无膀胱刺激征。17.急性肾盂肾炎一般不出现A晨寒、发热 B尿路刺激征C血尿 D肾区叩痛E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性肾盂肾炎一般不出现贫血。18.急进性肾小球肾炎病理特征为A肾小球有大量中性粒细胞浸润B肾小球有大量新月体形成C肾小球明显硬化D肾小球内系膜细胞增生明显E肾小球有坏死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急进性肾小球肾炎病理特征为肾小球有大量新月体形成。19.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是A尿道结石 B膀胱结石C腰扭伤 D肾输尿管结石E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 运动过程中突发左腰部绞痛
20、、血尿，最大可能是肾输尿管结石。20.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该A取清晨第一次尿作培养B尿标本应 1 小时内送培养C做尿低渗培养D做尿等渗培养E做尿高渗培养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该做尿低渗培养。21.尿毒症症状加重最常见的诱因是A心衰 B感染C脱水 D肾毒性药物E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尿毒症症状加重最常见的诱因是感染。22.原发性肾小球疾病的病理分型不包括A轻微肾小球病变B局灶性节段性病变C肾病综合征D膜性
21、肾病E增生性肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 (1)原发性肾小球疾病临床分型1)急性肾小球肾炎。2)急进性肾小球肾炎。3)慢性肾小球肾炎。4)隐匿性肾小球肾炎。5)肾病综合征。(2)原发性肾小球疾病的病理分型(1982 年世界卫生组织制订)1)轻微病变性肾小球肾炎。2)局灶性、节段性病变。3)弥漫性肾小球肾炎：膜性肾病；增生性肾炎。包括：系膜增生性肾小球炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、致密沉积物性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎；硬化性肾小球肾炎。肾病综合征属于临床分型。23.肾母细胞瘤最多见的临床表现是A血尿 B腰痛C腰腹部包块 D高血压E发热（
22、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾母细胞瘤最多见的临床表现是腰腹部包块。24.肾盂癌最常见的症状是A高血压 B腰部包块C肾绞痛并有血尿 D间歇无痛性血尿E精索静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾盂癌最常见的症状是间歇无痛性血尿。25.最严重的肾损伤类型是A肾挫伤 B肾全层裂伤C肾蒂断裂 D肾部分损伤E肾皮质裂伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 最严重的肾损伤类型是肾蒂断裂。26.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A急性肾小球肾炎 B肾结石C输尿管结石 D泌尿系结核E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
23、解析 泌尿系结核表现为膀胱刺激症状和脓尿。27.尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎 D肾病综合征E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 管型是蛋白质在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。当管型内含有细胞或细胞碎片，而且含量大于管型体积的 1/3 时称为细胞管型，若细胞类型为白细胞时称为白细胞管型，常提示肾实质有活动性感染，见于肾盂肾炎、间质性肾炎，而其余各项均不是肾实质感染。28.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是A高血钾 B低血钾C高血磷 D低血钙E低血钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 高血
24、钾是急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱。29.肾盂肾炎最常见的病原菌是A葡萄球菌 B粪肠球菌C大肠杆菌 D变形杆菌E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌。30.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是A水中毒 B血钠、血钙降低C高血钾 D代谢性酸中毒E高血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 常考考点，必须牢固掌握。31.临床上最常见的蛋白尿是A肾小球性 B肾小管性C溢出性 D分泌性E组织性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 在肾脏病中最常见的是原发性肾小球肾炎，占 50%。其次还有许多继发性肾小球病如糖尿
25、病肾病、红斑狼疮肾病等。这些病均由于肾小球基底膜通透性增加而出现蛋白尿。故肾小球性蛋白尿临床最多见。32.上尿路结石的典型症状是A尿频、尿急、尿痛B活动后绞痛并有血尿C间歇性无痛血尿D下腹部疼痛并有恶心E排尿突然中断（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿。33.慢性肾炎主要病变部位是A肾小动脉 B肾小管C肾小球 D肾间质E肾集合管系统（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾小球是慢性肾炎主要病变部位。34.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是A抗“O”明显升高 B血沉升高C血 IgG 升高 D血白蛋白下降E血 C3
26、明显下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是血 C3明显下降。35.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A低氯血症 B低钠血症C低钙血症 D高镁血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期高钾后果最为严重，可引起室颤和心搏骤停，需紧急处理。36.肾结核早期最常见的临床表现是A肾区绞痛 B蛋白尿C尿频、尿急、尿痛 D全身结核中毒症状E急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尿频、尿急、尿痛是肾结核早期最常见的临床表现。37.慢性肾
27、功能不全贫血最主要的原因是A骨髓受抑制 B失血C营养不良 D促红细胞生成素减少E红细胞破坏增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性肾功能不全贫血最主要的原因是促血红素减少。38.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为A消化道症状 B贫血C出血 D反复感染E骨痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为消化道症状。39.肾病综合征最基本的表现是A尿蛋白定量3.5g/24hB尿颗粒管型C血浆白蛋白35g/LD高度水肿E高脂血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肾病综合征最基本的表现是尿蛋白定量3.5g/24 小时。40.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是A轻微病变B硬化性病变C系膜毛细血管性病变D膜性肾病E局灶节段性病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是轻微病变。
